耳穴压豆对系统性红斑狼疮患者血清IL-2、TNF-α和IL-6的影响

将同期收治的66例系统性红斑狼疮（SLE）患者随机分为观察组和对照组各33例，均口服泼尼松治疗，观察组在此基础上予王不留行籽耳穴贴压（耳穴压豆）。观察两组治疗前后血清白介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和白介素-6（IL-6）水平及SLE活动指数（SLEDAI）变化。结果两组治疗后血清IL-2、TNF—α、IL-6水平及SLEDAI积分均有显著变化（P〈0．05），其中观察组血清TNF．仅水平及SLEDAI积分均显著低于对照组（P〈0．05）。认为耳穴压豆可明显提高SLE疗效，可能机理为调节血清IL-2、TNF-α、IL-6水平。     

血液灌流治疗格林-巴利综合征临床疗效分析

目的观察血液灌流（HP）在格林-巴利综合征（GBS）患者中的临床疗效,初步探讨GBS患者血炎症因子的表达情况及血液灌流对其的清除效果。方法选择确诊的GBS患者76例,按Hughes分类进行分级,并随机分为HP组和非HP组,每组38例,健康人25名作为对照组。分别于治疗前后采血,ELISA方法检测血中肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素-18（IL-18）水平;同时观察治疗前后临床症状及肌力的改善程度,减少1个Hughes等级为GBS临床改善。结果血炎症因子变化：治疗前HP组和非HP组患者血TNF—α、IL-18水平均高于正常对照组（P〈0．001）,HP组和非HP组之间各因子水平差异无统计学意义（P〉0．05）;HP组治疗后血TNF—α、IL-18水平较治疗前降低（P〈0．001）,而非HP组治疗后各因子水平与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。疗效及转归：HP组患者进步1级的时间为10．83d±9．38d,而非HP组为32．13d±11．30d,差异有统计学意义（P〈0．01）。呼吸机辅助呼吸者,HP组持续7d,而非HP组则持续18d。非HP组死亡3例,而HP组则无一例死亡。结论GBS患者急性期血清中存在有高表达的炎症介质,HP治疗后能够有效清除炎症介质,迅速缓解GBS患者的临床症状,显著缩短病程以及使用人工呼吸的间期,改善患者预后。     

慢性心衰患者炎症细胞因子表达及其与心功能的关系

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者外周血炎症细胞因子白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、纤维蛋白原（FG）、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平变化及其与心功能状况的关系。方法选择60例CHF患者为病例组,包括冠心病30例、高血压性心脏病14例、心肌病16例（扩张型心肌病10例、肥厚型心肌病6例）。另外选择40例年龄、性别与病例组相匹配的健康受试者作为对照组。所有受试者均测定外周血IL-1β、IL-6、TNF—α、FG、hs—CRP水平和血脂（TC、TG、LDL—C、HDL—C）,同时询问吸烟史、高血压病史及糖尿病史。CHF患者评估NYHA心功能分级。结果CHF患者外周血炎症细胞因子IL-1β、IL-6、TNF—α、FG、hs—CRP水平显著高于对照组（P〈0．01）;不同病因心衰患者间IL-1β、IL-6、TNF—α、FG、hs—CRP水平差异无统计学意义（P〉0．05）;不同NYHA心功能分级组间IL-18、IL-6、TNF—α、FG、hs—CRP水平差异存在统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论CHF患者外周血炎症细胞因子IL-1β、IL-6、TNF—α、FG、hs—CRP水平显著高于对照组,不同NYHA心功能分级组间IL-1β、IL-6、TNF—α、FG、hs—CRP水平差异存在统计学意义。它们之间可能有相互作用,共同参与CHF的发病机制。     

COPD及其吸烟患者IL-8、TNF-α、hsCRP的检测及意义

目的探讨血白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及超敏C反应蛋白（hsCRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）吸烟者中的作用及意义。方法将80例COPD患者分为吸烟组（n=47）和非吸烟组（n=33）,50例健康查体非吸烟者为对照组;检测COPD患者加重期、缓解期及健康查体者血IL-8、TNF-α及hsCRP水平。结果IL-8、TNF—-α、hsCRP水平在加重期COPD患者与对照组比较显著升高（P〈0．01）,吸烟组明显高于非吸烟组（P〈0．05）。缓解期COPD患者与对照组比较,IL-8、TNF—α水平仍升高,且吸烟组仍显著高于非吸烟组（P〈0．05）,hsCRP水平各组间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论IL-8、TNF-α、hsCRP均参与了COPD急性加重期炎症反应过程,可能是反映COPD患者急性加重的敏感指标;吸烟在促进IL-8、TNF—α、hsCRP的产生、加快COPD气道炎症的进展中起着一定作用。     

系统性红斑狼疮患儿单个核细胞凋亡与细胞因子黏附分子的关系探讨

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患儿单个核细胞（MNCs）凋亡的变化，并检测周围血中细胞因子白细胞介素（IL）-8、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、一氧化氮（NO）和黏附分子P-选择素（P-sel）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平的变化，探讨细胞因子和黏附分子对MNCs凋亡的影响。方法 采用流式细胞术检测32例SLE患儿和10名健康对照者MNCs的凋亡情况，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞因子和黏附分子水平。结果 活动期SLE患儿MNCs凋亡率明显高于健康对照组和缓解期患儿，缓解期患儿MNCs凋亡率与对照组比较差异无统计学意义，活动期患儿周围血中IL-8、IL-6、TNF-α、NO、P-sel、ICAM-1水平均高于对照组和缓解组，且与MNCs凋亡和病情均呈正相关。缓解组患儿IL-8、IL-6、TNF-α、NO、P-sel和ICAM-1水平与对照组比较差异无统计学意义。结论 SLE患儿MNCs凋亡增加，且与病情密切相关。炎性细胞因子产生过多、免疫细胞黏附分子表达上调可能是导致MNCs凋亡增加的重要机制，通过适度调控细胞因子的分泌和MNCs凋亡有可能会改善SLE预后。     

甘草酸二铵对溃疡性结肠炎大鼠促炎细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α的影响

目的建立溃疡性结肠炎（UC）大鼠模型，研究甘草酸二铵（DG）对大鼠溃疡性结肠炎的治疗作用及对肿瘤坏死因子（TNF—α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）产生和表达的影响。方法30只雌性SD大鼠随机分为实验组、模型组和对照组各10只，建立UC急性期模型，实验组给予DG干预治疗。观察疾病活动指数（DAI）、结肠大体形态损伤、组织学变化；ELISA法测定血清TNF—α、IL-6、IL-8水平。结果与模型组相比，实验组的DAI、结肠大体形态损伤、组织学变化显著改善（P均〈0．01），血清TNF-α、IL-6、IL-8水平显著降低（P均〈0．01）。结论DG对大鼠UC有显著的治疗作用，抑制促炎因子TNF-α、IL-6、IL-8的产生和表达可能是其，治疗机制之一。     

胃癌患者血清TNF—α、IL-6、IL-8水平变化及意义

目的观察胃癌患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6、IL-8的水平变化,并探讨其临床意义。方法采用ELISA法测定60例胃癌（胃癌组）、25例胃良性病变患者（良性组）血清TNF-α、IL-6、IL-8,并与25例健康者（正常组）作对照。结果胃癌组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于良性组和正常组（P〈0．05）,且TNF—α、IL-6、IL-8水平随着胃癌临床病理分期的增加而升高（P〈0．05）。肿瘤根治手术后患者血清TNF—α、IL-6、IL-8水平较术前明显降低（P〈0．05）;良性组血清TNF—α、IL-6、IL-8水平与正常组近似（P〉0．05）。结论胃癌患者血清TNF—α、IL-6、IL-8水平增高;检测胃癌患者血清TNF—α、IL-6、IL-8有助于病情判断和估计预后。     

早期干预对窒息新生儿血清IL-6、IL-8、TNF—α水平变化及HIE发病的影响

目的探讨早期干预对窒息新生儿血清IL-6、IL-8、TNF-α水平及新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发病的影响。方法70例窒息新生儿随机分为1,6-二磷酸果糖（FDP）组（常规治疗＋FDP）40例、对照组（常规治疗）30例,监测生后6h内、3d、10d时IL-6、IL-8、TNF-α的水平变化,观察72h内HIE的发生率。结果生后6h两组IL-6、IL-8、TNF-α水平无统计学差异（P均〉0．05）;生后3d FDP组IL石水平高于对照组（P〈0．05）;生后3、10d FDP组IL-8、TNF—α水平明显低于对照组（P均〈0．01）;FDP组HIE的发生率及中重度HIE的发生率明显低于对照组（P均〈0．05）。结论早期干预3d后IL-6水平增高,IL-8、TNF—α水平降低,能降低HIE尤其是中重度HIE的发生率。     

系统性红斑狼疮患者外周血中IFN-α、IL一10、TGF—β的表达变化及意义

目的观察系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中α干扰素（IFN-α）、白介素10（IL—10）、转化生长因子B（TGF-B）的表达变化,并探讨其意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测98例SLE患者（SLE组）及55例健康人（对照组）血清中的IFN—α、IL-10、TGF—β,采用RT—PCR法检测外周血单个核细胞（PBMCs）中的IFN—α、IL-10、TGF-β mRNA。结果SLE组血清中的IFN-α、IL-10及PBMCs中的IFN—α、IL-10 mRNA均高于对照组（P〈0．05）,且活动期高于稳定期（P〈0．05）;SLE组血清中的TCF—β及PBMCs中的TGF-β mRNA低于对照组（P〈0．05）,且活动期低于稳定期（P〈0．05）;SLE组血清及PBMCs中的IFN-α、IL-10及其mRNA呈正相关（r=0．80、0．75,P均〈0．05）,IL-10、TGF-β及其mRNA呈负相关（r=-0．45、-0．25,P均〈0．05）,IFN-α、TCF-β及其mRNA无相关性。SLE组血清及PBMCs中IFN—α、IL-10、TGF-β与其相应的mRNA呈正相关（r=0．90、0．82、0．91,P均〈0．05）。结论SLE患者外周血中IFN-α、IL-10高表达,TGF—β低表达;三者相互作用参与SLE的发病。     

平衡超滤加改良超滤对婴幼儿体外循环术后血清炎症介质水平的影响

目的观察平衡超滤加改良超滤对低体重婴幼儿体外循环术后血清炎症介质水平的影响。方法40例低体重先天性心脏病患儿,随机分为观察组和对照组,各20例。观察组在体外循环术中施行平衡超滤加改良超滤技术,对照组未应用超滤技术。测定两组患儿术前、体外循环术后即刻及3、6、24h血清肿瘤坏死因子（TNF）-α及白细胞介素（IL）-6、8水平。结果体外循环后各时点观察组患儿血清TNF—α、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组。结论平衡超滤加改良超滤技术可显著降低体外循环术后患儿血清TNF—α、IL-6、IL-8的水平。     

Lupus erythematosus and lupus valgaris: a case report and historical remarks

Lupus erythematosus and lupus valgaris, i.e., cutaneous tuberculosis, are confusing skin lesions in the history. Here, we reported on a Chinese lupus patient manifested with multiple nodular erythematous rashes on both upper extremities, which turned out to be cutaneous mycobacterial infection.     

Interleukin-27 and its relation to disease parameters in SLE patients

IntroductionIL-27 exerts profound anti-inflammatory effects in several experimental autoimmune models, suggesting that it may be therapeutically relevant in SLE.Aim of the workTo evaluate IL-27 level in SLE patients and its association to clinical manifestations, disease activity parameters and management strategy.Patients and methodsWe studied 80 SLE patients and 50 controls in a cross sectional study. Demographic, clinical and serological data were evaluated. Systemic lupus erythematosus disease activity index (SLEDAI) and Systemic Lupus International Collaboration Clinics/ACR damage index (SLICC) were assessed. Serum IL-27 was measured by ELISA.ResultsThere was statistically significant difference in IL-27 level in SLE patients and healthy controls (9.7 ± 21.9 pg/ml vs 20.2 ± 47.3 pg/ml in SLE vs controls, respectively) (p = 0.04), also it was found that IL-27 level was statistically significantly lower in SLE patients with lupus nephritis (p = 0.02) and cerebritis (p = 0.03). Interleukin 27 level had a statistically significant negative correlation with the cumulative dose of hydroxychloroquine and azathioprine (r = ?0.3, p = 0.03 and r = ?0.3 and p = 0.04, respectively).ConclusionIL-27 has anti-inflammatory effect in SLE patients especially those without nephritis or cerebritis and can be therapeutically relevant in SLE. To confirm our results we propose larger scale, multicentre studies with longer evaluation periods.     

Drug-related lupus in a patient with rheumatoid arthritis under sulfasalazine treatment

Summary The induction of lupus-like syndromes with the appearance of single-stranded DNA antibodies is a well-known complication of drug therapy. In this report we present a patient with an erosive seropositive rheumatoid arthritis developing the clinical and serological features of systemic lupus erythematosus including the occurrence of double-stranded DNA antibodies under sulfasalazine treatment.     

狼疮肠系膜血管炎30例临床分析

目的 通过分析狼疮肠系膜血管炎(LMV)患者的临床资料,提高对LMV的认识.方法 回顾性分析30例LMV住院患者的临床表现、实验室检查及治疗情况等.结果 (1)30例LMV患者中腹痛23例(76.7%),腹泻21例(70%),恶心和(或)呕吐20例(66.7%);(2)28例合并其他系统损害,以狼疮性肾炎(24例)、血液系统(18例)为多见;并发输尿管肾盂积水10例,假性肠梗阻8例;(3)24例患者病情处于活动期(系统性红斑狼疮疾病活动指数≥10);10例患者白细胞和(或)补体C3随病情进展呈进行性下降;(4)抗SSA、U1RNP抗体阳性率分别为55.6%(15/27)、51.9%(14/27);(5)14例腹部CT示肠管壁"靶形征"或肠系膜血管"栅栏征"样改变;(6)27例患者加大糖皮质激素剂量后症状迅速改善.结论 LMV临床表现以腹痛、腹泻、呕吐为主;LMV常与其他系统损害并存,多处于病情活动,为重症系统性红斑狼疮表现之一;白细胞或补体C3动态下降可能与LMV有关;抗SSA抗体、抗U1RNP抗体与LMV关系有待进一步研究;LMV对大剂量糖皮质激素治疗反应良好.     

Systemic lupus erythematosus in 18 Brazilian males: Clinical and laboratory analysis

Summary The clinical and laboratory features of 18 males were compared with 254 female patients with systemic lupus erythematosus (SLE). At disease onset male patients were younger than female. Nephropathy, nephrotic syndrome and thrombocytopenia were significantly more frequent in male patients (p<0.05). Pleuritis occurred as the initial symptom at a significantly higher frequency in males (p<0.05). No significant immunological difference was found between two groups, except for anti-Sm antibodies which were more frequent in males than in females, but were measured in few patients.We concluded that male patients with SLE have a more severe disease, with higher morbidity, specially related to renal disease.     

The coexistence of rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus

Summary A 29-year-old white female with longstanding classical rheumatoid arthritis (RA) developed clinical and serological manifestations of systemic lupus erythematosus (SLE) with prominent signs of diffuse proliferative lupus nephritis. She fulfilled the ARA criteria for the classification of SLE as well as the ARA criteria for classical RA. The concomitant presence of these two affections in the same patient is rare and the discriminating features suggest that this coexistence may be coincidental. With respect to treatment, our patient had good relief of symptoms by a combined administration of methylprednisolone pulses and cyclophosphamide.     

狼疮肾炎的病理与临床关系探讨

目的 探讨狼疮肾炎的病理改变与临床的联系。方法 对４７例系统性红斑狼疮肾炎患者行肾活检，并进行病理分型，分析各病理类型的临床特点。结果 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型狼疮肾炎常呈现出临床活动，Ⅴ型临床上呈现非活动状态；Ⅳ型血尿、肾功能不全发生率高，Ⅴ型主要表现为大量蛋白尿。肾脏病理急性活动指数与系统性红斑狼疮的临床活动指数及抗ｄｓＤＮＡ抗体滴度无相关性。结论 狼疮肾炎的病理改变与临床表现有一定联系，但二者之间不平衡     

非清髓性环磷酰胺治疗难治性狼疮肾炎的初步研究

目的 探讨非清髓性环磷酰胺(CTX)冲击治疗难治性狼疮肾炎(LN)的疗效及安全性.方法 对6例难治性LN患者进行非清髓性CTX 20～40 mg/kg冲击治疗,比较CTX治疗前后2周血、尿检测指标、肾小球滤过率(GFR)、尿蛋白定量(24 h)、系统性红斑狼疮活动指数(SLEDA1)评分的变化.结果 治疗后2周尿蛋白定量(24 h)显著降低[(1904±904)和(319±97)mg,P＜0.05],尿白细胞计数[(2.7±2.8)和(0.5±1.0)个/μP＜0.05]和SLEDAI评分[(17±5)和(6±5)]治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05),而血清补体C3水平显著升高[(0.60±0.17)和(0.94±0.78)g/L,P=0.017],差异均有统计学意义.白细胞达谷值距CTX末次冲击时间平均为11.2 d.1例出现鼻窦炎,1例脱发,2例胃肠道反应.结论 非清髓性CTX冲击治疗难治性LN安全有效.这一初步研究结果有待大样本的临床双盲试验证实.