预充式导管冲洗器在正压型无针连接式留置针封管中的应用价值

目的探究预充式导管冲洗器在正压型无针连接式留置针封管中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年5月在天津医科大学第二医院接受静脉留置针的200例患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各100例。对照组实施普通静脉留置针封管,并使用肝素钠+0.9%氯化钠注射液,观察组实施正压型无针连接式留置针封管,并使用预充式导管冲洗器,比较两组不良事件发生率、封管时间、留置针留置时间及护理人员的平均针刺伤次数。结果观察组留置针导管回血堵塞、导管相关性感染、静脉炎的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组封管时间短于对照组,留置针留置时间长于对照组,护理人员平均针刺伤次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预充式导管冲洗器封管用于正压型无针连接式留置针中能够有效减少不良事件的发生,缩短封管时间,延长留置针留置时间,减少护理人员的针刺伤次数。     

预充式导管冲洗器对中心静脉导管封管的效果

目的 探讨预充式导管冲洗器对中心静脉导管封管的效果。方法 选取2020年1月—2021年6月在某三级甲等医院血液净化中心采用颈静脉置管行血液透析治疗的患者,将符合入选标准的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组患者采用预充式导管冲洗器对中心静脉导管封管,对照组患者采用肝素钠封管液封管,分析两组患者导管相关血流感染(CRBSI)发生及导管通畅情况、导管封管费用、冲管时间及封管时针刺伤发生情况。结果 共纳入患者85例,其中观察组42例,对照组43例。观察组患者CRBSI发生率(0.79‰,1/1 260)低于对照组(5.43‰,7/1 290),观察组患者导管冲管时间[(6.44±1.11)s]短于对照组[(220.04±5.98)s],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者导管堵塞3例,对照组导管堵塞4例,两组比较差异无统计学意义(P=0.728)。观察组封管时未发生针刺伤,对照组发生针刺伤5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者封管费用人均11.40元,对照组患者封管费用人均15.14元。结论 预充式导管冲洗器能有效降低采用颈静脉...     

不同封管方式对肺炎患儿导管相关血流感染的效果影响分析

目的探讨分析预冲式导管冲洗器封管与常规注射器脉冲式正压封管对肺炎患儿导管相关性血流感染以及封管后留置针堵管率的影响作用。方法选取医院从2015年3月-2016年1月收治的86例肺炎患儿为本次研究对象,依照随机分配原则将其分成对照组与研究组,对照组患儿应用常规注射器脉冲式正压封管,研究组患儿采取预冲式导管冲洗器封管,分析两组临床疗效及感染因素。结果革兰阳性菌类为感染发生的主要原因,且万古霉素对该类病菌敏感性极高;研究组患儿的堵管率以及各类不良事件发生率均显著低于对照组患儿,组间数据比较差异均有统计学意义(P<0.05);两种封管方法在操作时间、导管留置时间以及治疗时间方面有一定影响,组间数据差异明显(P<0.05);置管次数以及静脉留置针时间是导致患儿发生感染的独立影响因素(P<0.05)。结论在肺炎患儿的临床治疗中,应用预冲式导管冲洗封管能够显著降低患儿的感染率,同时封管后留置针堵管率大大降低,患儿的不良反应相应减少,提高了治疗安全性。     

预冲式导管冲洗对住院患儿医院感染的影响

目的探讨预冲式导管冲洗器对住院患儿医院感染的影响,旨在降低静脉留置针输液患儿医院感染的发生率。方法选取2014年1-12月400例采用静脉留置针输液肺炎患儿,将其随机分为观察组与对照组,每组各200例;观察组采用BD福徕喜预充式导管冲洗器进行封管,对照组采用传统的生理盐水进行封管,分析静脉留置针输液发生医院感染的影响因素和病原菌分布。结果观察组患儿的堵管率和感染率均为0,显著低于对照组的16.0%和10.0%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组20例感染患儿共分离出28株病原菌,其中革兰阴性菌16株占57.1%,革兰阳性菌10株占35.7%,真菌2株占7.2%;多因素logistic回归分析结果显示,静脉留置针留置时间>5d和传统冲、封管方法是患儿医院感染的危险因素。结论采用静脉留置针输液主要感染病原菌为革兰阴性菌,预冲式导管冲洗器可以有效预防采用静脉留置针输液的住院患儿的医院感染发生率。     

分隔膜密闭式输液接头在预防导管相关性血流感染中的作用

随着中心静脉导管(CVC)在临床广泛应用,由此引发的并发症也随之上升,而最常见的是导管相关性血流感染( CR BSI).为了降低针刺伤发生率,临床推广使用无针接头,导管接头被认为是污染导管内面的起始部位,从而导致输液内通路污染,致中心静脉导管的感染.我科2010年9月-2011年6月对120例中心静脉置管患者分别采用Q-SyteTM分隔膜密闭式输液接头(Becton Dickinson美国)和美国ICU公司生产的CLC2000可来福接头,对其发生CRBSI进行对比观察,结果报道如下.     

分隔膜密闭式安全接头在人工肝治疗肝衰患者中的应用

目的探讨分隔膜密闭式安全接头﹙Q-syte﹚在人工肝治疗肝衰患者中应用的效果。方法将112例人工肝治疗肝衰患者随机分为观察组和对照组,观察组患者应用Q-syte;对照组应用肝素帽。比较两组患者的平均冲管时间、股静脉置管导管相关血流感染发生率(CRBSI)、堵管率及患者的满意度。结果观察组冲管时间缩短,导管相关血流感染率、导管堵管率明显降低,满意度明显提高,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论 Q-syte用于人工肝治疗肝衰患者中,方便、省时省力,能有效降低CRBSI和堵管率,大大提高患者满意度。     

不同输液接头应用于中心静脉导管相关性血流感染的对比研究

目的探讨使用中心静脉导管置入术(PICC)治疗中应用不同输液接头对相关性血流感染率的影响,为临床应用提供依据。方法选取2013年1月-2014年1月实施PICC治疗患者339例,按数学随机方法分为机械阀组、肝素帽组、分隔膜组,每组各113例,3组患者分别实施对应输液接头治疗,对比3组患者感染率、发生时间、插管天数,并对感染患者实施病原菌检测。结果 339例患者中发生感染43例,感染率12.68%;分隔膜组患者相关性血流感染发生率为2.65%,机械阀组为18.58%,肝素帽组为16.81%,分隔膜组与其他两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),机械阀组与肝素帽组比较差异无统计学意义;分隔膜组感染患者平均插管天数为(10.47±0.79)d,优于其他两组,对比差异均有统计学意义(P<0.05);共分离出病原菌45株,其中革兰阳性菌29株占64.44%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌16株占35.56%,以鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主。结论分隔膜类输液接头发生相关性血流感染率明显较低,且导管使用时间长;同时PICC相关性血流感染中革兰阳性菌是主要病原菌,应根据药敏结果选择有效抗菌药物治疗。     

晚期肿瘤患者肠外营养剂输注方式的选择与应用

目的：探讨晚期肿瘤患者输注肠外营养液的导管选择与应用方法,减少置管并发症和降低经济负担。方法：将214例晚期肿瘤输注肠外营养液的患者按预计治疗时间和患者外周血管条件有选择的分为PICC导管组和留置针组,观察两组的导管并发症。结果：PICC导管组置管反应发生率6．9％,留置针组置管反应发生率为26．5％,比较两组导管并发症处理费用,留置针组显著低于PICC导管组（P〈O．01）。结论：留置针更适用于短期（3周以内）肠外营养液治疗,长期肠外营养液治疗应留置PICC导管,输液护理小组作用显著。     

Q-syte分隔膜密闭式无针接头静脉留置针适宜的封管时间分析

目的:分析探讨Q-syte分隔膜密闭式无针接头静脉留置针适宜的封管时间.方法:选取我科所收治的150例静脉留置针使用患者作为研究对象,将其随机分为A、B、C三组,各50例;所有患者均采用Q-syte分隔膜密闭式无针接头进行无菌连接,予以正压脉冲式封管,且A组每8h封管1次,B组每10h封管1次,C组每12h封管1次,统计三组患者静脉留置针使用期间静脉炎与堵管发生率以及静脉留置针留置时间.结果:A组患者中静脉炎发生率最高,显著高于B、C组;C组堵管发生率最高,显著高于A、B两组(P<0.05);三组提早拔管率比较无明显差异(P>0.05);且B组患者静脉留置针留置时间最长,与A、C两组有显著性差异(P<0.05).结论:静脉留置针患者应以每10小时封管,可以有效降低静脉炎、堵管的发生率,减少因静脉炎与堵管造成的提早拔管,从而延长静脉留置针留置时间.     

两种封管液在早产儿PICC应用中的效果比较

目的比较0.9%生理盐水与肝素稀释液在早产儿经外周置入中心静脉导管(PICC)应用中的效果,选择对早产儿最佳、最安全的封管液。方法选取2014年8月至2015年8月在早产儿重症监护病房住院期间行PICC置管术的早产儿60例,随机分为生理盐水组和肝素液组各30例,分别采用0.9%生理盐水、肝素稀释液(含肝素钠10 u/m L)脉冲式正压冲管或封管。比较两组患儿的留置时间以及静脉炎、导管堵管发生率。结果生理盐水组的静脉炎发生率为3.33%(1例),显著低于肝素液组的23.33%(7例)(P<0.05);两组的导管堵管发生率和留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.9%生理盐水冲管或封管的静脉炎发生率低,可代替肝素稀释液(含肝素10 u/m L)冲管或封管,更适宜应用于早产儿PICC中。     

植入输液港的白血病患儿应用不同封管液的效果观察

目的 研究不同封管液在白血病患儿连续输液期间对完全植入式输液港堵管率及堵管程度的影响。方法 选取2021年3～10月入住本科的白血病患儿为研究对象,患儿均植入（某一厂家的）输液港,采用随机分组法将研究对象分为A、B、C三组,三组均在连续输液期间采用生理盐10mL脉冲式冲管,A组在脉冲式冲管后加5mL生理盐水正压封管,B组在脉冲式冲管后加5mL肝素钠溶液（10U/mL）正压封管,C组在脉冲式冲管后加5mL肝素钠溶液（100U/mL）正压封管,分析三种不同封管液对输液港堵管率及堵管程度的影响。结果 三组患者在输液港连续输液期间导管堵塞率及堵管程度差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在连续输液期间,使用生理盐水封管不会增加输液港的堵管率及加重堵管程度,对降低白血病患儿出血风险具有重要意义,值得临床推广。     

静脉留置针两种封管方法的效果观察

目的对使用肝素盐水封管前是否用生理盐水先冲管达到的封管效果的比较。方法将180例采用常规静脉留置针输液的患者随机分为观察组和对照组各90例,观察组先用生理盐水冲管后用的肝素生理盐水封管。对照组用肝素生理盐水封管。对静脉留置时间、堵管、红肿、外渗及静脉炎发生率进行比较。结果两组静脉留置针的留置时间、堵管、红肿、外渗及静脉炎发生率比较有统计学差异(P0.05)。结论用肝素盐水封管前先用适量生理盐水冲管比单纯用肝素盐水封管效果更好,值得临床推广。     

不同浓度肝素用于化疗患者PICC封管的效果观察

目的探讨不同浓度肝素的封管液用于化疗患者PICC封管的效果。方法选择PICC置管化疗的肿瘤患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,分别采用100 U/m L和50 U/m L浓度的肝素封管液封管。结果两组的血PLT、APTT、PT、TT、Fib水平,以及导管相关性感染、插管部位渗血、血栓性静脉炎的发生率差异无统计学意义(P>0.05),而观察组的血D-D水平和导管堵管发生均率显著低于对照组(P<0.05)。结论 100 U/m L较高浓度的普通肝素用于肿瘤化疗患者PICC封管可明显减少导管堵管的发生率。     

预冲式导管冲洗器预防患儿导管相关性血流感染的临床研究

目的探讨预冲式导管冲洗器对住院患儿医院感染的预防作用,为降低医院感染提供依据。方法选取2014年1-12月400例因肺炎住院患儿,将患儿随机分为试验组和对照组,每组各200例,试验组采用预冲式导管冲洗器冲封管,对照组采用普通注射器生理盐水脉冲式正压冲封管,比较两组患儿医院感染率、不良事件发生率,并分析医院感染病原菌分布;采用SPSS21.0软件进行统计分析。结果 400例患儿共有27例发生医院感染,医院感染率6.75%,其中试验组5例,感染率2.50%,对照组22例,感染率11.00%,试验组医院感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.739,P0.05);27例感染患儿共分离出31株病原菌,其中革兰阳性菌20株占64.5%,革兰阴性菌8株占25.8%,真菌3株占9.7%;试验组导管内血栓形成率显著低于对照组(P0.05),两组间局部渗血、意外脱管等不良事件发生率比较差异无统计学意义。结论静脉留置针改善血栓形成及不良事件发生优于传统方法,采用预冲式导管冲洗器能够显著降低住院患儿医院感染率。     

改良冲管方法预防肿瘤患者经外周置入中心静脉导管药物性堵管的护理

目的探讨应用改良冲管方法预防经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）输注大静脉营养液对导管堵塞的影响，分析导管堵塞因素及防护措施。方法将应用PICC输注乳剂大静脉营养液的肿瘤患者135例随机分为对照组（68例）及处理组（67例）。对照组用0．9％生理盐水100ml冲管，频率为每隔6～8小时1次；处理组用0．9％生理盐水20ml按照快一慢一快的方法脉冲式注射，每隔4小时1次。记录两组病例导管部分堵塞或全部堵塞发生的情况。结果对照组导管部分堵塞及全部堵塞发生率为13．2％，处理组为4．5％，两组比较差异具有显著性（P〈0．001）。对照组1例因严重导管堵塞而拔管、1例发生静脉血栓；处理组无1例因导管堵塞而拔管，无1例发生静脉血栓。结论少量快一慢-快脉冲管方式及适当增加冲管频率是预防PICC输注大静脉营养液（药物性）堵管的有效措施；每天记录输液速度是早期发现导管堵塞的理想方法，彩色多普勒超声检查穿侧肢血管是早期发现静脉血栓的有效措施。     

导管改良维护对导管相关血流感染风险影响

目的:探讨正压接头结合改良维护法对临床上导管相关血流感染发生风险的影响.方法:选择医院PICC置管患者130例进行研究.随机分为两组,对照组患者PICC置管后,静脉留置针在护理时选用肝素帽并进行传统的维护护理.试验组患者选用正压接头并通过改良维护法进行护理.结果:试验组患者PICC置管留置总天数、导管相关血流感染发生率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在PICC置管术中,与肝素帽各传统维护法相比,静脉留置针在护理时选用正压接头并进行改良式的维护对减少患者发生导管相关血流感染风险的效果更好.     

尿激酶联合肝素封管对长期留置导管的影响及护理

［摘要］ 目的探讨定期应用尿激酶联合肝素封管对血液透析患者长期留置导管的影响。方法将３０例 带涤纶环深静脉留置导管维持血液透析患者分成研究组（以肝素加尿激酶混合液定期封管）,对照组（以纯肝素封 管）,观察比较２组导管留置时间、kt／v、堵管次数、血流量是否充足、出血等指标。结果规律性尿激酶联合封管 组（研究组）患者导管血流量、kt／v、留置时间明显高于常规肝素封管组（对照组）。结论规律性尿激酶联合肝素 封管可使长期静脉留置导管时间延长,同时可提高患者透析血流量,提高透析效率及充分性。     

预充式导管冲洗器的生物相容性评价

目的：评价预充式导管冲洗器的生物相容性,以为其质量控制提供参考。方法 ：参照GB/T 16886.1—2001标准,对预充式导管冲洗器进行细菌内毒素试验、热原试验、体外细胞毒性试验、溶血试验、凝血试验、皮肤致敏试验、皮内刺激试验和急性全身毒性试验。结果：预充式导管冲洗器内的溶液细菌内毒素含量符合安全性要求、无致热作用、无细胞潜在毒性风险;预充式导管冲洗器的溶血率符合安全性要求,且未导致凝血发生;试验动物未发生皮肤致敏反应、皮肤刺激反应和急性全身毒性反应。结论：预充式导管冲洗器具有良好的生物相容性。     

肿瘤PICC化疗患者无针输液接头留置时间的临床研究

目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)无针输液接头留置时间.方法 选取2019年4—10月在某三甲医院进行PICC维护的肿瘤化学治疗患者,根据使用PICC无针输液接头的种类将患者分为A、B两组,A组使用不透明金属弹簧机械阀无针输液接头(A输液接头),B组使用透明硅胶机械阀无针输液接头(B输液接头),收集患者更...     

脉冲式封管与普通式封管对于深静脉置管的应用比较

目的比较脉冲式封管与普通式封管对于有效防止深静脉置管封管后再次应用时输液不畅的效果。方法观察组用10ml稀释肝素液（125U／ml）脉冲式封管（推一下停一下）,每推注0．2ml,暂停1S,再推注0．2ml,如此反复进行至完成封管。对照组用10ml稀释肝素液缓慢推注封管。两组在封管时均采用边推注封管液边退针的正压封管。将活塞夹闭在深静脉置管的近端。比较两组封管的效果。结果两组封管结果,观察组深静脉置管针的堵管发生牢远远小于对照组,而输液速度快于对照组。结论脉冲式封管对保护深静脉置管在输液中的应用效果明显好于普通式封管。