专人清洗硬式腔镜与器械效果的探讨

目的 提高硬式内镜及器械清洗质量,减少清洗质量不达标、器械损坏的发生,确保最终灭菌质量.方法 选拔培训专职人员,认真执行《内镜清洗消毒技术操作规范》,对清洗各个环节加以控制,用专业而规范的技术清洗硬式内镜及器械,抽取非专人清洗内镜707批次,专人清洗内镜956批次,分别检测各组的合格例数.结果 非专人清洗内镜合格率为94.48％,专人清洗内镜合格率为98.22％,差异有统计学意义(x2=17.452,P＜0.01).结论 消毒供应中心由专人负责对硬式内镜及器械的专业清洗,实现了清洗的规范化、专业化、科学化,确保了清洗的质量,对控制医院感染具有关键作用.     

硬式内镜的清洗、消毒与灭菌

目的为确保医院医疗安全,防止医院感染发生,必须建立一套完整的清洗、消毒与灭菌。方法通过冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗、干燥、检查对内镜进行彻底清洗、消毒与灭菌。结果运用完整的清洗、消毒与灭菌,使硬式内镜达到了《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求。结论规范的清洗、消毒与灭菌是确保医疗安全,减少医疗纠纷,防止医院感染发生的前提。     

集中式管理结合减压沸腾清洗机在硬式内镜清洗消毒中的应用效果

目的探讨集中式管理结合减压沸腾清洗机在硬式内镜清洗消毒中的应用效果。方法选择2017年8月至2019年9月解放军第一七四医院进行清洗、消毒和灭菌的82件硬式内镜器械作为研究样本,将2017年8月至2018年8月的41件设为对照组(实施分散式管理结合手工清洗),将2018年9月至2019年9月的41件设为观察组(实施集中式管理结合减压沸腾清洗机),比较两组清洗质量合格率与灭菌质量检测合格率。结果观察组硬式内镜试纸法、目测法清洗质量合格率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组灭菌质量检测合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集中式管理结合减压沸腾清洗机可有效提高硬式内镜的清洗合格率,确保器械灭菌质量,利于预防器械相关感染。     

超声波加酶清洗联合低温灭菌在手术内镜器械清消中的应用

目的：观察超声波加酶清洗联合过氧化氢等离子低温灭菌在手术内镜器械清洗消毒中的应用效果。方法：在2021年9月～2022年3月选择本院消毒供应中心接收的500件污染硬式手术内镜器械，将其随机分为对照组和观察组，每组各250件。在器械清消中，对照组先手工清洗后用过氧化氢等离子低温灭菌；观察组用含酶清洗剂浸泡5min后使用超声清洗机对器械清洗10min，再用过氧化氢等离子低温灭菌，采用目测法、残留蛋白检测法、咽拭子法测定器械的清洗、消毒灭菌效果。结果：经目测法检测可知，观察组内镜器械清洗合格率显著高于对照组（P<0.05）。经残留蛋白检测法测定可知，观察组器械清洗合格率明显高于对照组（P<0.05）。咽拭子法检测显示，两组器械消毒灭菌合格率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声波加酶清洗联合低温灭菌清洗消毒手术内镜器械，可显著提高器械清洗合格率，获得良好的灭菌效果。     

消毒灭菌技术专题培训班通知

为提高医院感染专职、兼职监控人员及内镜室、口腔科工作人员的消毒灭菌理论和实践能力。全国医院感染监控管理培训基地将于 2 0 0 5年 5月 16～ 2 1日在湖南省长沙市举办《内镜清洗消毒技术操作规范》及《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》专题培训班。内容包括经血液、体液传播性疾病 ;消毒灭菌概念、原则和《消毒技术规范》要求 ;主要内镜及口腔操作相关感染 ;消毒剂浓度配制和浓度监测 ;《内镜清洗消毒技术操作规范》总则和基本要求 ;口腔器材清洗消毒灭菌 ;软式和硬式内镜清洗和消毒技术 ;内镜和内镜室的微生物学监测 ;医务人员…     

硬式内镜清洗效果监测分析

目的通过对比了解多酶加超声对硬式内镜的清洗效果,为内镜器械消毒清洗寻求最佳的清洗方法 ,提高内镜清洗质量,保证灭菌效果。方法随机抽取2013年2月经杰力试纸检测为阳性的污染硬式内镜器械180件,根据不同清洗方法进行分组,以规范清洗作为对照组,多酶超声清洗根据清洗时间不同分为观察1组(超声时间8min)与观察2组(超声时间4min),每组各60件;通过3M Pro-tect M清洗测试棒与杰力试纸进行检测比较,并对3组阳性检出硬式内镜进行微生物学检测。结果 3M清洗测试棒检测结果 :对照组阳性率为46.67%、观察1组为11.67%、观察2组为13.33%;杰力试纸检测结果 :对照组阳性率为45.00%、观察1组为15.00%、观察2组为16.67%,观察组阳性检出率均低于对照组(P<0.05),且两个观察组组间比较差异无统计学意义;硬式内镜阳性病原菌检测显示,对照组革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为10、14、10株;观察1组分别为4、4、3株;观察2组分别为5、5、2株,观察组病原菌的检出株数明显小于对照组(P<0.05)。结论观察组清洗效果均明显优于对照组,两观察组间清洗效果无明显差异,均可有效去除血液、有机物污染,显著提高手术器械的清洗质量,保证灭菌质量,规避清洗不彻底造成的灭菌失败,均可用于手术室硬式内镜器械清洗方法改进。     

全国348所医院硬式内镜集中处理现状调查

目的 调查国内医院消毒供应中心硬式内镜处理现状，为规范硬式内镜管理提供参考。方法 自行设计调查问卷，对全国348所医院硬式内镜处理现状进行调查。结果 全国348所医院中仅182所(52.30%)在接收时进行双人清点交接，290所(83.33%)在接收时进行功能检查，284所(81.61%)在转运中单独放置；手工清洗+超声清洗+机械清洗178所(51.15%),311所(89.37%)清洗时拆卸到最小单位；常规器械与管腔器械常用清洗质量监测方法分别为目测法310所(89.08%)、压力气枪304所(87.36%); 252所(72.41%)进行带电器械漏电检测；光学镜、附件及器械均使用卡槽器械盒包装分别为292所(83.91%)、234所(67.24%);根据说明书选择灭菌方式136所(39.08%)。结论 医院消毒供应中心应遵照行业标准及指南相关要求，进一步完善内镜接收、转运及处理流程，并采用科学有效的方法对内镜清洗质量进行监测，根据器械的结构特点选用带有保护装置的器械篮筐，依据说明书选用正确的清洗和灭菌方式，确保内镜清洗质量和灭菌合格率，保证患者使用安全，避免院内感染发生。     

硬式内镜的清洗与保养

我院供应室于2007年11月接收了手术室腔镜类器械的清洗、包装、灭菌工作,尤其对硬式内镜的清洗与保养,制定了严格流程,由于规范的操作,有效地控制了医院感染的发生,现浅谈硬式内镜的清洗与保养.     

加强内镜医院感染管理

由于内镜的材质特殊，精密度高，结构复杂，其用后的消毒灭菌难度大，是导致患者发生医院感染的重要因素。因此，我们认真贯彻落实卫生部颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004年版），加强了自身检查整改，规范了内镜的清洗消毒工作，经上级验收全部合格。其管理方法：（1）加强培训：对内镜室的医护人员进行有关知识的强化培训，提高医院感染控制意识，充分认识内镜清洗消毒的重要性，熟练掌握内镜的消毒灭菌方法，做好消毒灭菌工作，最大程度地消除或减少内镜检查导致的医源性感染发生的危险。     

硬式内镜在消毒供应中心的质量管理

目的探讨有效的提高硬式内镜的质量管理。方法通过人员培训,系统配套清洗消毒设备,规范化管理。结果保证了硬式内镜质量,有效地控制了医院感染的发生。结论管理和硬件条件相结合,是提高供应消毒中心质量的必由之路。     

“6S”管理法在供应室硬式内镜管理中的应用

目的探讨"6S"管理法在供应室硬式内镜管理中的应用价值,寻求更高效的硬式内镜管理模式。方法随机选取我院供应室实施"6S"管理法前后6个月进行的180例腔镜手术中使用的硬式内镜作为研究对象。将实施"6S"管理法前6个月即2018年5月至2018年10月间的90例作为对照组;实施"6S"管理法后6个月即2018年11月至2019年4月间的90例作为观察组。比较两组硬式内镜交接不清、发放不及时、清洗不彻底及精密器械损坏发生率,以及灭菌合格率、包装合格率和手术医师满意率。结果观察组硬式内镜交接不清、发放不及时、清洗不彻底及精密仪器损坏发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组的灭菌合格率、包装合格率及手术医师满意率均高于对照组(P<0.05)。结论供应室硬式内镜管理采用"6S"管理法可有效减少管理失误情况,增加硬式内镜使用寿命,降低成本,且有利于各科室人员良好沟通,是一种高效的管理模式,应用价值较高。     

西安市二级以上医疗机构胃镜消毒效果监测

目的了解西安市医院胃镜消毒现状,控制胃镜引发的医院感染。方法按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004版)和《消毒技术规范》(2002版)要求,对西安市属二级以上医院2005年4~12月胃镜的清洗消毒效果等进行监测,检测细菌总数、致病菌、无菌试验、消毒/灭菌剂有效含量等。结果监测的胃镜镜腔合格率62.5%,高压灭菌的附件,消毒/灭菌剂有效含量、无菌试验合格率100%。监测中发现部分医院胃镜的清洗消毒重视不够,胃镜供需矛盾,时间安排欠合理,消毒灭菌工作不规范,消毒灭菌知识欠缺等问题。结论西安市胃镜消毒灭菌工作还有待进一步规范。建议严格按照《消毒技术规范》和《内镜清洗消毒技术操作规范》要求进行内镜的清洗消毒/灭菌操作;加强内镜消毒/灭菌效果监测;提高医院领导和医务人员对胃镜清洗消毒工作的认知水平;加强胃镜诊疗各环节的质量控制工作;卫生行政部门加强胃镜监督管理。     

软式内镜消毒灭菌方法进展

软式内镜在疾病预防、诊断和治疗中发挥着重要作用,但内镜相关感染的暴发时有发生。由于内镜可重复使用、不耐高温及设计复杂等特性,要求有特定的清洗消毒方法,对于内镜诊疗技术管理国家也相继推出管理办法;其中消毒灭菌是预防内镜感染和内镜处理中一个重要角色,严格遵循指南/标准要求和厂家的使用说明书对软式内镜进行清洗消毒及灭菌是保证医患安全,避免交叉感染必不可少的部分。本文阐述了目前国内外广泛使用的软式内镜消毒及灭菌方法的利弊、使用新进展,以帮助医疗机构管理人员及洗消人员根据各内镜中心的特点因地制宜选择适合消毒及灭菌方法,更好地落实指南,预防医院感染发生,确保医患安全。     

内镜清洗消毒的规范化管理

目的 规范内镜的清洗消毒管理工作,防止由内镜诊疗所造成的医院感染.方法 制定和完善内镜中心管理的各项制度,加大对内镜及有关消毒设施的投入,加强人员培训,规范清洗消毒工作流程.结果 清洗消毒后的内镜内壁和外壁的消毒合格率均达到100%.结论 内镜的清洗消毒的规范管理是内镜消毒灭菌达到标准的保证.     

新华医疗硬镜清洗消毒工作站

硬式内镜清洗消毒工作站是按照卫生部内镜清洗操作规范的要求，设计的一款专用于硬式内镜清洗的设备，该设备采用手动＋自动组合方式，洗消自动数据记录系统，配备四槽以上清洗槽，配备高压水、气系统，蒸汽清洗系统，清洗防护、排风系统、趟声系统，电子定时，自动灌流（酶洗）等。     

供应室与手术室内镜器械清洗灭菌效果的比较

目的对供应室与手术室内镜器械清洗灭菌效果评价,探讨内镜器械在供应室清洗灭菌优点。方法严格按《内镜清洁消毒技术操作规范》分别在供应室和手术室进行内镜器械的清洗灭菌,试纸检测,分别记录检测结果。结果手术室清洗组阳性检出率杰力试纸检测249％;供应室组清洗阳性检出率：杰力试纸检测16．8％。结论在供应室进行内镜器械的清洗灭菌,使内镜器械消毒更加专业化,有利于医院感染的控制,延长内镜器械的寿命,有利于减轻护士的工作时间和工作强度,将精力集中在配合做好每台手术上,可减少发生医疗差错事故的隐患保证手术的顺利进行。     

现代一体化内镜洗消中心内镜清洗消毒效果监测

目的观察现代一体化内镜洗消中心对内镜(胃肠镜)有效消毒灭菌效果。方法采用五槽清洗消毒法和内镜一体化洗消中心清洗消毒两种方法对内镜进行生物学监测。结果按卫生部《内镜清洗消毒技术规范》标准监测。48件使用五槽清洗消毒合格率为94%,72件使用内镜一体化洗消中心消毒合格率为100%。结论运用现代一体化内镜洗消中心对内镜进行清洗消毒,可以提高内镜消毒效果,提高内镜使用率。     

北京市部分医院内镜消毒现状的调查分析

了解北京市医院内镜的消毒现状,对4所医院的常用内镜进行了消毒现状的调查与采样检测.现将结果报道如下. 1 材料与方法 1.1 消毒灭菌方法调查采用查询方式,了解内镜的日常清洗消毒灭菌方法及作用时间.     

手术室腔镜4种消毒灭菌方法的效果评价

目的探讨手术室内镜安全、高效、实用的消毒方法。方法观察医院手术室使用后的腹腔镜和鼻内镜,共120例,随机分为A、B、C、D 4组,分别使用高温高压、环氧乙烷、过氧化氢等离子体及2%碱性戊二醛进行消毒灭菌,并对使用后及4种方法消毒灭菌后的内镜取样行细菌培养,观察菌落数,比较4种消毒方法的灭菌效果。结果内镜清洗前各部件均有不同程度的污染,菌落数从0至无法计数;使用后清洗前各组内镜的平均菌落数差异无统计学意义(P>0.05);各组内镜4种方法消毒灭菌后的平均菌落数差异无统计学意义(P>0.05)。结论4种消毒方法的效果等同;过氧化氢等离子体是一种高效、安全、环保的消毒方法;2%碱性戊二醛浸泡30 min可作为环氧乙烷、高温高压消毒灭菌的补充。     

硬式内镜器械的清洗灭菌技术探讨

我院自2005年1~10月,做硬式内镜的清洗灭菌工作共547例,其中腹腔镜363例,膀胱镜95例,椎间盘镜62例、关节镜22例、胸腔镜4例,均采用标准肯格王腔镜中心的清洗灭菌程序,灭菌合格率达100%。现总结如下。1相关制度1.1制定有关内镜灭菌的各项规章制度在工作实践中不断完善、总结并制定了各项工作制度。如:各种内镜的清洗灭菌规程、使用登记制度、存放制度、工作人员职责、手术配合、清洗及灭菌监测等。1.2设立专职人员指定具备内镜清洗灭菌方面知识、接受相关的医院感染管理知识培训的专职人员,从事清洗灭菌工作。配备专职护士1名,临时护士2名。1…