信号平均心电图的应用现状

信号平均心电图(SAECG)是把微弱电信号进行叠加、平均以突出重复出现的、有规律的心电信号同时降低随机性的噪声的一种特殊心电图,主要用于检测常规体表心电图无法显示出来的微弱高频电位。1971年这种技术首先用于体表希氏束电位检测。1978年Fontaine在临床室速病人用信号平均技术记录到低振幅、碎裂的心室晚电位。此后SAECG又用于检测心房晚电位。随着心内电生理检查技术的日益成熟及在临床的推广使用,体表希氏束电图的地位迅速下降,目前已不认为是一项有意义的检查。目前SAECG主要用于检测心室晚电位。心室晚电位极少在正常人群中…     

心室晚电位的频谱分析

心室晚电位是位于窦性心律QRS波终末和ST段的高频低幅电活动。自1978年Berbari和Fontain应用高增益低噪声放大器和计算机平均叠加技术从体表记录心室晚电位获得成功以来,晚电位的研究明显深化。多数学者认为其与折返性室性心动过速(VT)密切相关。现多采用时域分析法,但此法存在以下一些问题:①诊断标准不统一;②不能检测埋于QRS波之中的晚电位;③对有束枝阻滞或心室内阻滞者,常发生误判;④由于各患者晚电位的频率范围不同,因此使用何种高通频率的滤波器带有一定的盲目性。1984年Cain等对VT患者SAECG进行频谱分析,认为对VT的诊断和预后具有重要临床     

心房晚电位

自1980年Hombach等第一个报道用体表信号平均技术记录到延迟电位的改变以来,心室晚电位(Ventricular Late Potential,VLP)的研究日趋广泛深入,目前已肯定信号平均心电图(Signal-averaging Electrocardiogram,SAECG)记录VLP在预测心肌梗塞病人发生室速或心脏卒死中有重要价值。随着R波触发型信号平均心电图机在诊断VLP中的应用,有人用这种心电图机,经过调整滤波频率、滤波方式及叠加次数等,检查心房晚电位(Artial Late Potential,ALP),取得了有意义的资料。近年来,Fukanami等首次用P波触发型信号平均心电图检查ALP,取得了较为理想的效果。     

信号平均心电图傅里叶变换频率域分析

自1961年Durrer在实验犬缺血心肌首次记录到晚电位以来,Josephson、Simson等许多学者先后经心内膜、心外膜直视探测和心内导管标测以及体表信号平均心电图(SAECG)记录到人体心室晚电位(VLPs)。这种由心肌1个或多个病变部位除极延迟所致的,出现于心室除极化结束时的局部心肌电活动,是局部心肌传导迟缓的     

心室晚电位的频谱分析

用体表叠加平均心电图(SAECG)记录分析系统对115例正常人和116例冠心病心肌梗塞(MI)患者作SAECG 记录并进行心室晚电位(VLP)及频谱分析,发现 MI 患者 VLP 阳性率为37.30%;正常人 SAECG 频谱的高频成份(20—150Hz)明显低于 MI 患者(P<0.01),低频成份(0—20Hz)明显高于 MI 患者(P<0.01)。提示 MI 患者可能发生 VLP,其频率结构中高频成份明显增多。     

心肌梗塞后心室晚电位研究与临床应用

自1961年Dvrrer在实验犬的缺血心肌首次记录到晚电位以来,心室晚电位研究作为一种前瞻性预测方法,已经显示出其科学性与实用价值。心室晚电位临床检测作为一种独立的信息与猝死的密切关系已见于国内外报道,提示心室晚电位作为一种无创性检测方法在区别心梗后高危病人有一定的临床意义。本文综述如下: 1.心室晚电位的机理: 心室晚电位(VLP)是一种高频率,低振幅的碎裂心电信号,又称迟电位。概括地讲就是在心室刚刚结束     

我国青年人信号平均心电图分析

信号平均心电图(SAECG)作为识别心室延迟传导的一种非创伤性方法而逐渐被人们所接受。其QRS波终末的高频率,低振幅信号—心室晚电位能够预测心肌梗塞后发生室性心动过速的危险性已被许多学者证实。但最近D.A.Danford报道晚电位可作为预测青     

心肌梗塞后心室晚电位研究与临床应用

自1961年Dvrrer在实验犬的缺血心肌首次记录到晚电位以来，心室晚电位研究作为一种前瞻性预测方法，已经显示出其科学性与实用价值。心室晚电位临床检测作为一种独立的信息与猝死的密切关系已见于国内外报道，提示心室晚电位作为一种无创性检测方法在区别心梗后高危病人有一定的临床意义，本综述如下。     

心室晚电位在Brugada综合征患者心律失常事件的预测价值

目的 探讨心室晚电位(LP)预测Brugada综合征患者发生心律失常事件的价值.方法 43例Brugada综合征患者分为有症状组(24例)和无症状组(19例).采用信号平均心电图(SAECG)检测所有患者的心室晚电位;动态随访(33.8±9.0)个月,观察研究人群中心律失常事件的发生情况. 结果 有症状组中有22例(91.7％)患者晚电位阳性,无症状组中有7例(36.8％)晚电位为阳性.LP阳性的Brugada综合征患者心律失常事件发生率为72.4％,LP阴性的Brugada综合征患者心律失常事件发生率为14.3％,LP预测心律失常事件发生的相对危险度(RR)为5.1,95％可信区间(CI)为[1.4,18.6](P=0.002). 结论 心室晚电位可以作为Brugada综合征患者发生心律失常事件的有效预测因子之一.     

伴发睡眠中猝死的心动过缓依赖性QT延长综合征患者晚电位的临床意义

某家族的112例成员中15例在年轻时睡眠中发生猝死。该家族的22例成员应用体表平均心电图(SAECG)检测晚电位。探讨晚电位的出现率及其与心动过缓依赖性QT延长的相关性。应用 Lepeschkin氏法检出心动过缓依赖性QT延长9例,QT延长均出现于窦性心率低于60～80次/分时,其中6例(67%)在SAECG上记录到晚电位。而QT正常的13例中仅1例(8％)记录到晚电位(P<0.007)。晚电位阳性预测心动过缓依赖性QT     

体表记录心室晚电位对冠心病室性心律失常临床意义

本文应用体表记录心室晚电位的方法,对220人(正常人78名);急性心肌梗塞92例;陈旧心肌梗塞50例;心绞痛10例进行了检测。正常人无一例晚电位阳性,而陈旧心肌梗塞合并室性心动过速(室速)者晚电位阳性率高达66.7%。心肌梗塞部位、室壁瘤及左室射血分数与晚电位缺乏相关性。体表记录心室晚电位对于冠心病室性心律失常的检测不失为一种有价值的非创伤性手段。     

正常成人体表心室晚电位200例分析（摘要）

利用信号平均心电图(SAECG)技术检测体表心室晚电位(VLP)已有10余年历史,VLP与心室内折返引发恶性室性心律失常的关系已基本得到肯定.然而,VLP阳性诊断标准尚没有统一,各家报道的数据有较大差异.为此,我们对200例正常成人作了体表VLP检测分析.     

急性心肌梗塞患者心室晚电位自然演变的随访观察（摘要）

本研究前瞻性地对急性心肌梗塞(AMI)患者进行信号平均心电图(SAECG)及动态心电图随访观察。旨在探讨AMI患者心室晚电位(VLP)的自然演变规律。     

动态心电图记录心室晚电位与实时记录心室晚电位对比研究

动态心电图记录心室晚电位与实时记录心室晚电位对比研究中国医学科学院心血管病研究所，阜外医院电生理研究室华伟，陈新，王方正，万立礼，朱克平，鲁志民，尹彦玲，路黎明本文通过实时记录与Ｈｏｌｔｅｒ记录心室晚电位进行对比研究，证实Ｈｏｌｔｅｒ记录心室晚电位的...     

信号平均心电图心房波时限与心房颤动关系的初步探讨(摘要)

<正> 心室晚电位(Ventricular late potentials,VLP)与室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常的关系已见诸多报道。而应用信号平均心电图(Signal averag electrocardiogram,SAECG)技术检测房性心律失常报道甚少。为了评价SAECG技术预测患者发生心房颤动的价值,作者对正常人、有阵发性心房颤动史者进行了SAECG的检测,初步探讨SAECG的心房波时限与心房颤动的关系。 1.对象:正常组33例,男18例,女15例,年龄15～65(平均43.7±12.8)岁,经病史、体检、心电图、X线以及心脏超声等检查证实无心脏扩大和其他明显器质性疾病与房性心律失常。阵发性心房颤动组19例,男13例,女6例,年龄28～69(平均49.7±12.0)岁,都有心电图证实其阵发性心房颤动史,X线、心脏超声排除有心脏扩大,于窦性心律时进行SAECG检测。 2.SAECG的记录方法及测量指标:采用美国     

心室晚电位的记录方法

心室晚电位为微伏级(5～25μV)的低幅高频信号,常规心电图记录时因噪声过大,淹没心室晚电位,不能记录到该微小信号。使用信号叠加技术(Signal averaging),降低噪声水平,增高信/噪比,使心室晚电位的记录成为可能。信号叠加方法包括:①室阀     

下壁心肌梗塞时围梗塞期传导阻滞与心室晚电位的关系

本文探讨下壁心肌梗塞时围梗塞期传导阻滞的存在与心室晚电位的关系。方法用标准12导联心电图和信息叠加心电图(SAECG)对70例(年龄25～77岁)经临床和心电图证实有 Q 波的下壁心肌梗塞进行分析。全部病例都至少有2个下壁导联Q 波超过30ms,不包括有束支和室内传导阻滞及其它梗塞区导联有诊断性 Q 波。将病人分为围梗塞期传导阻滞组(PERI,23例),无围梗塞期传导阻滞组(NoPERI,47例)。     

束支阻滞的信号平均心电图时域分析和频时标测比较

心室晚电位(VLP)表现心肌内传导延缓的电生理特征。有束支阻滞或室内传导阻滞时，VLP通常被掩蔽而不能在信号平均心电图(SAECG)上辨认，有的学者认为时域分析(TDA)不适用于有束支阻滞者。但有的试图改变异常标准来识别VLP，而频时标测(STM)可适用于有束支阻滞者。本文对束支阻滞者同时以TDA和STM检测SAECG进行比较，报道如下。     

不同体位检测对心室晚电位的影响(摘要)

近年来,广泛应用心室晚电位(VLP)预测危重心律失常,若能将Holter信息与信号平均心电图(SAECG)相结合,在不同的体位、状态和时间检测发生心肌缺血时或室性心律失常(VA)发生时的VLP,可能对高危VA的研究更有裨益。目前,动态心电图磁带记     

何谓心房晚电位

心房晚电位(Artial Late PotenfiaL,ALP)是心房内存在有非同步性除极和传导延迟活动的表现。ALP与心室晚电位(VLP)的病理生理学基础相同,亦均表明有形成折返激动的可能。VLP是通过R波触发型信号平均心电图机记录,而ALP是用P波触发型信号平均心电图记录。