舒巴坦体外对磺唑氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素、头孢氨噻肟抗菌活性的影响

多项研究已经证实磺唑氨苄青霉素(Mez)、氧哌嗪青霉素(PIP)、头孢氨噻肟(CTX)在体外有明显的抗Mez耐药菌活性,在上述药物单独或联合β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦(SBT)时有同样的活性。本文作者研究共观察870株细菌,其中481株肠杆菌,57株绿脓假单胞菌,41株不动杆菌属,194株脆弱拟杆菌和97株葡萄球菌属。采用琼脂扩散法或微管稀释法检测两组的MIC,舒巴坦按5mg/L和10mg/L浓度同时加入培养基中,结果联合舒巴坦组其MIC、     

头孢氨噻肟治疗肝硬化并原发性细菌性腹膜炎感染消退指标和病人生存率

近10年来,肝硬化并原发性细菌性腹膜炎(SBP)的病理机理、预防和治疗有很大进展。资料显示头孢氨噻肟(cefotaxime)是治疗 SBP 最适当的早期应用的抗生素。因为头孢氨噻肟治疗效果好,没有肾毒性且二重感染的危险性低。本研究目的是确定肝硬化并发 SBP 的病人感染消退的标准和生存率。病人和方法 SBP 诊断标准:①腹水中多形核白细胞计数>250/mm~3;②排除继发感染。SBP 的诊断一旦确立,立即应用头孢氨噻肟治疗,剂量依照治疗期的肾功能而决定:在血清肌酐<1.5mg/d1、1.5～2.0mg/d1、2.0～2.5mg/d1     

口服氧氟沙星和静注头孢氨噻肟治疗原发性细菌腹膜炎的比较研究

据报告肝硬水和腹水病人的原发性细菌腹膜炎一年危险率高达29％,引起相当高的慢性肝病的病死率。头孢氨噻肟被推荐为治疗原发性腹膜炎的首选药物.本文作者用氧氟沙星治疗123例肝硬化和原发性腹膜炎的病人,并与头孢氨噻肟治疗进行比较。每12小时口服400mg氧氟沙星,每6小时2g静注头孢氨噻     

氨噻三嗪头孢菌素治疗脑膜炎和严重感染

氨噻三嗪头孢菌素(ceftriaxone,CTX)是一种新的长效β-内酰胺抗生素,血清和脑脊液半寿期较长。作者用随机对照法,研究CTX治疗脑膜炎和其他严重细菌感染的效果与安全性。 30例细菌性脑膜炎的儿童和成年病人,随机分成2组,每组各15例,分别用CTX和“标准”疗法(初用氨苄青霉素联合氯霉素)进行比较试验。另41例其他严重细菌感染病人,包括肺炎14例、菌血症8例、软组织感染12例、脑室膜分流术后感染3例、脑脓肿2例和腹膜炎2例,用CTX进行治疗试验。严重感染(不包括中枢神经系统)患儿,静脉输     

链霉素与磺胺异恶嗑治疗血流感杆菌脑膜炎

由于美国嗜血流感杆菌脑膜炎患者中30%以上的致病菌对氨苄青霉素耐药,因而需要寻找能有效取代氨苄青霉素的抗菌药物,氯霉素虽然也是治疗嗜血流感杆菌脑膜炎的有效药物,但具有一定的毒性。本文比较氨苄青霉素与链霉素和磺胺异(口恶)唑联合应用治疗流感杆菌脑膜炎的效果。充份证实后两者药物联合应用的疗效良好、无明显毒性反应、患者容易接受,可取代氨苄青霉素、氯霉素或这两种药物的联合应用。氨节青霉素治疗61例,静注的剂量为200～400mg/kg/日。链霉素与磺胺异(口恶)唑治疗50例,链霉素第一     

头孢氨噻肟钠致喉水肿呼吸困难1例

女患,66岁。既往有慢性支气管炎、高血压病史,对青霉素类过敏。因咳嗽加重1周,肺部听诊有散在干湿性罗音,临床诊断为肺部感染,给予静点柱晶白霉素5天,因病情变化不大,1月17日下午做头孢氨噻肟钠皮试(皮试液浓度400μg/L),结果阴性,于是用头孢氮噻肟钠1.0g肌注。注射后约20分钟患者突然感到咽喉紧缩,声音嘶哑,发音困难,憋喘,胸闷,     

青霉烷砜／氨苄青霉素与头孢呋肟序贯疗法对老年呼吸道感染的临床研究

目的本总结青霉烷砜／氨苄青霉素(优立新)与头孢呋肟序贯疗法对老年人急性呼吸道感染治疗的临床疗效。方法对31例呼吸道感染患静脉注射青霉烷砜／氨苄青霉素继服舒他西林(优立新组)；同时对52例患静脉注射头孢呋肟继服头孢呋肟酯(头孢呋肟组)．两组疗效进行比较。结果优立新组：痊愈12例(39％)．显效12例(39％)．总有效率78％；头孢呋肟组：痊愈24例(46％)．显效15例(29％)，总有效率75％；两组在疗程中均无肝、肾、血象等方面的不良反应。结论两种序贯治疗对老年急性呼吸道感染均有较好的疗效．无明显差异。安全性高，使用方便。     

头孢羟羧氧酰胺治疗革兰阴性杆菌脑膜炎前瞻性研究

作者观察20例革兰阴性(G~-)杆菌脑膜炎患者单用头孢羟羧氧酰胺(moxalactam)或联合应用其它抗生素的治疗效果,指出本药是治疗肠道G~-杆菌脑膜炎的高效剂。其死亡与严重的原发病有关。观察对象为20例1周至80岁经细菌学检查证明为G~-杆菌脑膜炎患者。其中假单孢菌与克雷伯氏杆菌混合感染1例,克雷伯氏杆菌9例、大肠杆菌6例,粘质沙雷氏菌2例,奇异变形杆菌及粘球杆菌各1例。药物剂量及疗程:4例儿童每天200mg/kg体重,1例每天100mg/kg体重,1例每天300mg/kg体重,     

细菌性脑膜炎的抗生素选择

据笔者体会,一旦确诊细菌性脑膜炎,在临床选用抗生素时,应注意以下原则: 1.尽量选择易透入血脑屏障的杀菌剂,剂量需高于一般用量。2.治疗开始应先给一次饱和量。如氨苄青霉素50～75mg/kg,青霉素G5～7.5万U/kg,氯霉素25～35mg/kg。3.G~-菌脑膜炎发生率增加,且常合并脑室炎,     

头胞克肟颗粒治疗儿童社区获得性细菌性肺炎疗效观察

84例社区获得性肺炎患儿随机分为两组,治疗组39例口服头孢克肟颗粒每次1.5～3.0mg/kg,2次/d;对照组45例给予阿莫西林/克拉维酸30mg/kg静脉滴注,2次/d.两组疗程均为5～10d.结果 治疗组总有效率87.2%,总治疗时间(8.3±1.4)d,不良反应发生率5.1%;对照组总有效率80.0%,总治疗时间(7.9±1.1)d,不良反应发生率8.9%.两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).认为头孢克肟颗粒治疗儿童社区获得性细菌性肺炎安全、有效,且患儿用药依从性好,费用低.     

低剂量头孢氨噻肟治疗严重肺感染的效果

重病患者的肺感染多为院内获得性,革兰氏阴性菌所致。常用第三代头孢菌素治疗,但用量不一,经常超量使用。头孢氨噻肟(Cefotaxime)现有4g/d或6g/d的不同用法。以往曾报道,每日大于或小于4g的治愈率相似,但缺乏直接的对照研究。为此,对加强监护室的50例肺感染患者进行了随机、盲法、对照研究。患者选择标准是:①咳脓痰;②肺部有48h内新出现的X线实变阴影;③发热38℃以上;④白细胞     

头孢三嗪与氯霉素治疗伤寒的随机对照研究

头孢三嗪是一种新型的头孢菌素,体外试验证明对沙门氏菌具有良好的抗菌活性。由于头孢三嗪能渗入组织特别是细胞内,因此对细胞内伤寒杆菌可能具有抗菌作用。作者按随机数字表编组法将63例经细菌学证实的伤寒病人分为两组,比较头孢三嗪与氯霉素的治疗效果。材料氯霉素组31例,剂量为每日60mg/kg,分4次口服或静滴,退热后减为40mg/kg,疗程14天。头孢三嗪组32例,成人剂量为每日3～4g,儿童75mg/kg,1次静脉滴注,疗程7天。     

静注大剂量氨苄青霉素治疗化脓性脑膜炎

近年来,作者应用静注大剂量氨苄青霉素治疗化脓性脑膜炎13例,包括男6例,女7例;其中新生儿9例,生后1个月以上的乳幼儿4例。方法是:氨苄青霉素150～200毫克/公斤/天,每4～6 小时一次,静注。并用卡那霉素15毫克/公斤/天或庆大霉素4～5     

肺炎患者对羟氨苄青霉素与头孢三嗪噻肟的耐受性的比较

头孢三嗪噻肟(ceftriaxone)是一种新型广谱头孢菌素,它的半衰期为6～8小时,注射1g 或2g24小时后,血药浓度仍超过大多数分离菌株的最小抑菌浓度(MICs),占我院从血培养中分离的450种菌株的95%,可用于治疗严重的革兰氏阴性杆菌感染。     

头孢吡肟临床应用研究进展

头孢吡肟 (ｃｅｆｅｐｉｍｅ)是第四代注射用头孢菌素 ,其分子结构是在三代头孢菌素基础上 ,于 7 氨基头孢烯类 (7 ＡＣＡ)母核Ｃ 3位引入Ｃ 3’季氨取代基 ,与三代头孢菌素比较它具有以下特点 :(1)更广的抗菌谱即对革兰氏阳性菌有更强的活性 ;(2 )对细菌产生的 β内酰胺酶有更高的稳定性和更低的诱导性 ,尤其是对能分解三代头孢菌素产生高致死率的ＡｍｐＣ酶及部分产超广谱β内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)有确切的作用 ;(3)能更快地穿透革兰阴性杆菌的外膜且与多种青霉素结合蛋白有更高的亲和力。故临床用于院内中、重度感染的治疗有较好的疗效。…     

头孢吡肟致尿毒症维持性血液透析患者抗生素脑病的临床分析

目的 分析不同剂量头孢吡肟对尿毒症维持性血液透析患者引起抗生素脑病的发生率并探讨可能的作用机制.方法 对103例尿毒症并行维持性血液透析治疗患者在使用头孢吡肟治疗时出现的神经精神异常的情况进行分析,探讨其与头孢吡肟剂量的关系及可能的发生机制.将103例患者按照头孢吡肟使用剂量分为3组,A组31例,剂量为每次0.5g,每天2次;B组37例,剂量为每次1.0g,每天2次;C组35例,剂量为每次2.0g,每天2次.其引起抗生素脑病的发生率分别为3.26％、18.92％和40.00％,总发生率为21.36％.结果 3组抗生素脑病的发生率随抗生素使用剂量的增加而增加,3组间发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).总发生率明显高于正常人群,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 头孢吡肟对尿毒症患者有着高于一般人群的致抗生素脑病危险性,其发生率随着使用剂量的增加而增加.     

头孢吡肟治疗社区获得性肺炎的临床疗效分析

目的探讨头孢吡肟治疗社区获得性肺炎的的临床效果及安全性。方法对2007年12月至2009年6月新疆医科大学第五附属医院综合内科收治60例患者采用单盲、随机对照试验研究。将60例随机分为头孢吡肟治疗组(31例)及莫西沙星对照组(29例);所有研究均以7～10d为一个疗程。观察治疗组与对照组的临床疗效、不良反应。结果治疗组和对照组的临床有效率分别为90.3%和58.6%,不良反应发生率头孢吡肟高于莫西沙星(25.8%对24.1%),差异无统计学意义(P0.05),主要不良反应为消化道症状及头痛。结论头孢吡肟是治疗社区获得性肺炎安全有效的药物。     

头孢吡肟治疗社区获得性重症肺炎临床观察

目的观察头孢吡肟治疗社区获得性重症肺炎的临床治疗效果。方法选取我科室2015年5月~2016年12月接诊的58例社区获得性重症肺炎患者随机分成研究组(29例)和对照组(29例),研究组给予头孢吡肟治疗,对照组给予莫西沙星治疗,对比两组患者的治疗效果。结果研究组治疗效果好于对照组(P0.05),两组间不良反应对比没有统计学意义(P0.05)。结论头孢吡肟治疗社区获得性重症肺炎临床效果理想,值得临床推广应用。     

脑膜炎球菌败血症合并心肌炎与急性肾衰竭

作者报告1例脑膜炎球菌败血症合并心肌炎、心源性休克与急性肾衰竭患者。22岁既往健康的男性,发生严重肌痛、震抖与头昏16小时。发热达39.4℃,低血压(70/50mmHg)与外周循环衰竭。右肩可见一瘀点,无脑膜刺激征。疑为脑膜炎球菌败血症,静脉应用青霉素、头孢噻甲羧肟及庆大霉素,并用胶体液扩容与多巴胺、多巴酚丁胺等治疗。治后血压     

20(s)-原人参二醇、人参皂苷Rh_2及人参皂苷Rg_3抗肿瘤作用的对比

目的对比20(s)-原人参二醇(Ppd)与人参皂苷Rh2(Rh2)及人参皂苷Rg3(Rg3)的抗肿瘤作用。方法建立小鼠肝癌H22、Lewis肺癌及黑色素瘤B16三种移植瘤动物模型,将小鼠随机分成11组,对照组给予0.5%羧甲基纤维素钠,阳性药组给予环磷酰胺(CTX)30 mg/kg,Ppd、Rh2及Rg3三个剂量组均给予相应受试药25、50、100 mg/kg。阳性药组隔日腹腔注射给药1次,其余各组均每日灌胃给药1次,给药容积为20 ml/kg,连续10 d。每天记录小鼠体重,末次药后称取小鼠体重及肿瘤重量并计算肿瘤抑瘤率。结果 Ppd、Rh2及Rg3在25、50、100 mg/kg剂量下,对肝癌H22、Lewis肺癌及黑色素瘤B16均有一定的抑瘤作用,仅Ppd在50、100 mg/kg剂量下对肝癌H22、Lewis肺癌及黑色素瘤B16抑制效果明显,其抑瘤率超过40%,Rh2与Rg3的抑瘤率无明显差别。结论 Ppd、Rh2及Rg3对小鼠三种移植瘤均具有抗肿瘤活性,以Ppd的抗肿瘤作用最明显,Rh2与Rg3之间无明显差别。