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目的介绍25例鞍区肿瘤(脑膜瘤5例,颅咽管瘤8例,垂体瘤12例)经翼点入路显微手术的治疗经验。方法经翼点入路开颅,骨窗扩大至颞底、咬除蝶骨嵴外侧部分,显微镜下充分解剖、显露侧裂池、颈动脉池、视交叉池、鞍上池。对脑膜瘤行分块全切、根部电灼。对颅咽管瘤及垂体瘤则充分利用鞍区四个间隙,先囊内后囊壁分块切除。术后均常规放疗。结果脑膜瘤5例均全切,颅咽管瘤8例全切6例、占75%,垂体瘤12例全切10例、占83.3%,无手术死亡,随访3月~5年未见复发。结论鞍区肿瘤经翼点入路显微手术是最佳入路选择。 相似文献
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目的 探讨颅咽管瘤切除的显微手术入路和手术技巧.方法 回顾性分析我院2006年3月至2008年3月收治的40例颅咽管瘤患者临床表现、影像学特点、手术入路、肿瘤切除程度以及随访资料.结果 采用翼点入路24例,额下入路15例,经右侧侧脑室入路1例.肿瘤全切除26例(65.0%),次全切除10例(25.0%),大部切除3例(7.5%),部分切除1例(2.5%).经终板入路是翼点和额下入路对某些瘤体暴露不足和切除困难时最好的补充,特别是对于有钙化瘤体者.结论 翼点和额下入路仍是目前切除颅咽管瘤的主要入路.充分打开脑底各池、合理应用组织间隙、重要结构组织保护是手术成功、减少术后并发症的关键. 相似文献
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目的 探讨颅咽管瘤切除的显微手术入路和手术技巧.方法 回顾性分析我院2006年3月至2008年3月收治的40例颅咽管瘤患者临床表现、影像学特点、手术入路、肿瘤切除程度以及随访资料.结果 采用翼点入路24例,额下入路15例,经右侧侧脑室入路1例.肿瘤全切除26例(65.0%),次全切除10例(25.0%),大部切除3例(7.5%),部分切除1例(2.5%).经终板入路是翼点和额下入路对某些瘤体暴露不足和切除困难时最好的补充,特别是对于有钙化瘤体者.结论 翼点和额下入路仍是目前切除颅咽管瘤的主要入路.充分打开脑底各池、合理应用组织间隙、重要结构组织保护是手术成功、减少术后并发症的关键. 相似文献
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颅咽管瘤切除术中下丘脑损伤的防治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨颅咽管瘤手术中避免下丘脑损伤的的方法。方法对 40例经手术治疗的颅咽管瘤患者进行回顾性分析。结果 3 0例患者翼点入路 ,8例患者胼胝体穹隆间入路 ,2例经额底入路。全切除 3 5例 ,近全切除 5例。术后并发硬膜外血肿死亡 1例。无病例死于下丘脑损伤。结论选择恰当的手术入路、严格沿肿瘤分离、辨认垂体柄和下丘脑结构以及保留穿通动脉是避免颅咽管瘤下丘脑损伤的关键。 相似文献
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显微手术治疗鞍区肿瘤24例体会 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 提高鞍区肿瘤的手术疗效。方法 对24例鞍区肿瘤选择翼点入路行显微外科手术,其中垂体腺瘤17例,颅咽管瘤4例,异位松果体瘤1例,脑膜瘤2例。结果 肿瘤全切除19例,次全切5例,无手术死亡。结论 显微手术照明好,损伤小,选择翼点入路可提高肿瘤全切率,减少并发症。 相似文献
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目的:探索经翼点入路切除颅咽管瘤的方法。方法:从1997年1月至1999年9月对20例颅咽管瘤进行了显微外科手术。病人年龄13~54岁,平均年龄35岁。其中男性12例,女性8例,以视力障碍起病18例,尿崩症5例。隐性糖尿病3例。生长发育迟缓4例,头痛10例。术前均行CT和MRI扫描,肿瘤最大直径5cm,实质性9例,囊性变5例,混合性6例,肿瘤钙化14例。全部病人均在全麻后行翼点入路,术中根据肿瘤位置,可以从视交叉前间隙,颈内动脉和视神经间隙及颈内动脉外侧间隙切除肿瘤。结果:肿瘤全切除14例。次全切除5例,部分切除1例。1例术后10天突发蛛网膜下腔出血死亡。全部病例术后放疗效果尚待观察。结论:翼点入路是颅咽管瘤手术切除的首选入路,绝大多数病人可达到肿瘤的全切除。 相似文献
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鼻内镜下经蝶窦入路切除颅咽管瘤二例 总被引:1,自引:0,他引:1
颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,是鞍区第二常见的良性肿瘤,该区肿瘤一般位置深在,毗邻重要的解剖结构,手术难度较大,术后较容易出现各种并发症。所以,良好的外科手术技术在肿瘤治疗中具有重要地位。随着影像设备,显微与内镜切瘤技术的广泛应用,微创手术理念的深入,使经蝶入路已成为中颅窝肿瘤切除的理想术式。本文报道2例鼻内镜下经蝶窦入路切除颅咽管瘤的成功经验,并附相关的文献复习。 相似文献
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鞍区手术后低钠血症的诊断和治疗 总被引:2,自引:1,他引:1
鞍区手术后可出现低钠血症 ,其原因主要是由于抗利尿激素分泌不当综合征 (SIADH)所致 ,另外还有一种相对少见情况 ,即脑性盐耗综合症 (CSWS)。两者病因治疗均不同 ,但临床症状颇为相似 ,易引起误诊误治 ,造成病情延误加重。总结我科1996 - 0 1~ 2 0 0 1- 0 6 11例鞍区手术后发生低钠血症病例的诊断与治疗情况 ,报告分析如下。1 对象和方法1.1 对象 本组男 5例 ,女 6例 ;年龄 5~ 5 1岁 ;垂体腺瘤 7例 ,颅咽管瘤 2例 ,生殖细胞瘤、前交通动脉瘤各 1例 ;肿瘤经右翼点入路或经额底入路 ,全切或部分切除 ,均获病理诊断 ;动脉瘤经右翼点… 相似文献
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颅咽管瘤手术后电解质紊乱的护理34例 总被引:1,自引:0,他引:1
钠代谢紊乱是颅咽管瘤术后常见表现之一[1]。我科2003年1月-2005年3月共收治颅咽管瘤患者89例,发生水钠电解质紊乱的患者共34例,其中发生低钠血症22例,高钠血症9例,高钠及低钠血症交替3例,取得了较为满意的护理效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组患者共89例,男47例,女42例,年龄4~68岁,平均年龄22岁。2.手术方法。手术入路的选择主要考虑肿瘤生长的部位。鞍上脑室外型主要采用额下入路13例;视交叉后型主要采用外侧裂入路21例;脑室内型主要采用经终板入路28例或经侧脑室-室间孔入路16例;巨大复杂的肿瘤也采用联合入路11例。对囊性变为… 相似文献
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目的:探讨改进额底入路切除鞍区肿瘤的方法.方法:对改进额底入路手术的40例鞍区肿瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果:鞍隔及鞍结节脑膜瘤18例,SIMPSON Ⅰ级切除14例,Ⅱ级切除3例,Ⅲ级切除1例.垂体瘤20例,全切16例,次全切4例.颅咽管瘤2例,全切2例.40例患者中脑脊液漏3例,尿崩14例,中度以上发热6例,电解质紊乱8例,视力下降3只眼,嗅神经损伤4例,死亡1例.结论:改进额底入路切除鞍区肿瘤开瓣因患者而异,灵活多样,并且选取"美容孔"点,肿瘤易切除.颞肌无损伤,额部美观,额窦保护好,视力改善明显,术后并发症少. 相似文献
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目的介绍并探讨一种切除颅咽管瘤的手术入路。方法经胼胝体-穹窿间入路切除颅咽管瘤10例。结果在显微镜下全切肿瘤9例,大部分切除1例,无死亡病例。结论利用显微外科技术经该手术入路切除第三脑室内颅咽管瘤,术野显示清楚,对周围结构损伤小,肿瘤全切率高,术后并发症少。 相似文献
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2002年3月以来,我们行锁孔入路手术切除颅内肿瘤96例,围手术期给予精心的健康指导,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男40例,女56例,9~75岁。脑膜瘤44例,胶质瘤10例,垂体瘤15例,颅咽管瘤11例,三叉神经瘤7例,听神经瘤5例,海绵状血管瘤5例,松果体区肿瘤3例,侧脑室三角部动静脉 相似文献
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对28例经手术病理证实后颅凹肿瘤的MRI表现进行分析,其中脑膜瘤8例,听神经神经鞘瘤8例,小脑星形细胞瘤3例,小脑转移瘤2例,血管母细胞瘤2例,髓母细胞瘤2例,舌下神经神经鞘瘤1例,室管膜瘤1例,岩尖颅咽管瘤1例。28例中27例同时有CT资料。笔者认为显示与诊断后颅凹肿瘤,MRI优于CT。 相似文献
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“额底纵裂入路”是指经由前颅凹底分开纵裂到达鞍区,可直视由鞍结节至胼胝体膝部以下鞍区的所有重要结构,可用来切除位于鞍区中线的各类肿瘤,包括视神经胶质瘤、鞍结节脑膜瘤、巨大垂体瘤、颅咽管瘤、鞍上生殖细胞肿瘤等。术中依据切除肿瘤需要,可联合终板入路切除侵入三脑室内或三脑室底的肿瘤,或磨除鞍结节切除鞍内生长的肿瘤。现就其相关手术解剖和显微手术技巧等作一总结,旨在提高该区肿瘤的切除程度,有效保护该区重要血管和神经结构,降低手术并发症的发生,提高患者生存质量。 相似文献
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目的研究常见鞍区肿瘤的MRI表现。方法分析41例经手术病理及临床证实的鞍区占位病变的MR/资料。结果垂体瘤20例,脑膜瘤7例,颅咽管瘤5例,脊索瘤3例,生殖细胞瘤2例,巨大动脉瘤2例,表皮样囊肿2例,几乎所有肿瘤都具有所属肿瘤的影像特征和临床表现。结论MRI对鞍区肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值. 相似文献
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目的;总结经翼点入路切除巨大蝶骨嵴脑膜瘤的临床应用与经验。方法:对我院2000年6月-2005年3月收治的15例经手术和病理证实的巨大蝶骨嵴脑膜瘤病例进行回顾性分析。结果:全部切除11例,次全切除4例,无手术死亡。结论:翼点入路可对中颅窝蝶骨嵴、鞍区进行良好暴露,本组采用该手术方式切除巨大蝶骨嵴脑膜瘤,可提高肿瘤全切除率,明显降低了伤残率。 相似文献