支气管异物存留13年继发支气管扩张

幼儿支气管异物常见，而成年人支气管异物存留13年并继发支气管扩张者少见，我们遇到1例．报告如下：男，47岁。反复咳嗽、咯脓痰10余年，于1996年6月13日入院。患者13年前出现咳嗽，当时诱因已记不清。后来反复咳嗽、咯痰。曾在当地以感染治疗，时好时发，咯痰量越来越多，以早晨为明显。县多时达100ml，呈黄色粕痰，无明显恶臭味。左侧卧位痰易咳出，痰量多。开始偶而痰中带血，近几年曾多次咯血，最多一次约200ml。体检：右下肺可闻湿性罗音．X线检查：平片，右下肺纹理粗乱模糊，心隔角处见片状模糊阴影，其间隐约可见多个小囊状透亮区…     

纤维支气管镜治疗长期误诊的支气管异物

支气管异物多见于儿童,10岁以下患者约占96%,成人支气管异物相对少见[1].支气管异物有明确的异物吸入史者,多能及时诊断和治疗,但部分患者异物吸入史不明确,易造成误诊误治[2,3].我科2000年2月～2009年8月应用纤维支气管镜(纤支镜)诊断和治疗长期误诊的支气管异物8例,本文对其临床资料进行回顾性分析,以评价纤支镜在诊治长期误诊的支气管异物中的临床应用价值.     

左主支气管内异物误诊1例分析

对左主支气管内异物误诊1例分析如下。1病历摘要女,36岁。主因反复咳嗽、痰中带血2个月于2006-11-28住我科,发病2个月来不明诱因出现反复咳嗽,初多为刺激性干咳,渐咳出少量白色或黄白色Ⅰ度~Ⅱ度粘痰,偶有鲜红血丝痰,无发热、盗汗、消瘦、胸痛、气喘、咽部不适、返酸、呕吐、骨关节疼痛等。在院外诊断为支气管扩张并感染一直予以抗感染治疗症状反复。既往体健。入院查体:一般情况良好,生命征正常,全身浅表淋巴结未及,口唇无发绀,咽部无充血,扁桃腺无肿大及脓血性分泌物,胸廓无畸形,双肺语颤对称,叩诊清音,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿性罗音,…     

支气管内残牙异物一例长期误诊

【病例】男,77岁。因反复咳嗽、咳痰2年,加重伴痰中带血3个月入院。2年前患者出现咳嗽、咳痰,在外院多次摄X线胸片诊断为“慢性支气管炎”,经多种抗生素及对症治疗无效。3个月前咳嗽、咳痰加重,痰中带血伴胸痛,就诊于我院,诊断为慢性支气管炎、右侧肋间神经痛,予抗感染、止血、镇痛治疗2周后,     

支气管结核132例临床诊断分析

目的：探索支气管结核的临床特征及早期诊断方法。方法：回顾分析132例2000—2002年我院住院的经纤维支气管镜确诊的支气管结核患者的临床表现、胸部X线(CT)、纤支镜检查结果。结果：132例中主要症状包括；咳嗽121例、发热42例、血痰50例、喘息26例、消瘦12例、声嘶17例。7例的X线表现正常，只有5例的CT检查结果疑为EBTB。常规细菌学检查阳性率29％。纤支镜刷检涂片检查抗酸菌的阳性率为82％。结论：本病症状多样缺乏特异性，胸部X线表现正常，不能排除EBTB，CT诊断阳性率不高，常规细菌学检查阳性率低，确诊主要依靠纤支镜检查。临床上有咳嗽发热等呼吸道症状患者经积极治疗无效者，应怀疑EBTB而及时纤支镜检查。行镜下常规刷检找抗酸杆菌和(或)组织活检可明显提高阳性率。且简便，应当普及推广。     

支气管内膜结核56例误诊分析

我院1990年1月～2001年4月经纤维支气管镜检查诊断支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)共56例,早期均误漏诊。现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组56例中,男32例,女24例;年龄15～69岁,平均41岁,其中≤30岁12例(21.4％),31～50岁20例(35.7％),≥5l岁24例(42.9％)。病程10天～13年不等。     

支气管异物一例长期误诊

[病例]男,18岁.因咳嗽、发热、咳痰2周就诊.在当地治疗未见好转入我院.查体:体温38.1℃,脉搏86/min,血压90/70 mmHg.听诊右肺呼吸音稍低,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音.查血白细胞14.1×109/L;摄X线胸片示:右肺下野内带呈三角形密度增高影,边缘清晰,密度均匀,心、膈未见明显异常.     

成人支气管内异物长期误诊四例报告

支气管内异物，在幼儿因常有呼吸困难，多能及时发现和处理，但有少数成人特别是老年人，因咳嗽反射降低等原因，异物可长期滞留在支气管内引起各种并1临床资料见附表发症，如下呼吸道反复感染、哈血、肺不张和哮喘等，可误诊为其他疾病。近ZO年来作者在纤维支气管镜（纤支镜）检查中见到《例，报道如下。4树成人支气管异物临床资料2讨论2．1误诊原因分析2．1．1病人支气管粘膜对异物刺激的反应性降低，异物进入声门后只有轻度咳嗽，未引起注意。医师对支气管内异物警惕性不高，未追问异物吸入史。例1在第2次纤支镜检查时发现右中间支气管…     

支气管内异物误诊一例分析

1病例资料 女,53岁。因咳嗽4个月,加重1周入院。患者于4个月前无明显诱因出现阵发性刺激性咳嗽,无咳痰,病程中无发热、胸痛、胸闷及喘息,自服罗红霉素、复方甘草片治疗5天不见好转,在个体诊所按“支气管炎”治疗,静脉滴注左氧氟沙星1周,效果不明显,又在当地县医院就诊,诊断为咳嗽变异型哮喘,予氨茶碱、哌拉西林静脉滴注及沙丁胺醇（万托林）气雾剂吸人治疗1周,仍无明显好转。     

支气管异物长期误诊15例分析

对我科于1995-2005—07收治的小儿支气管异物长期误诊15例，分析报道如下。     

医用手术针体内存留误诊1例报告

金属异物存留于体内最有效的检查方法是X线检查，金属异物存留于体内漏、误诊的病例时有报告，但是，医用手术针存留于体内漏、误诊的报告不多，我科发生1例，现报告如下，谨供同行参考，并引以为戒。     

支气管内膜结核20例误诊分析

近年来随着流动人口的增加、国际交往的频繁及一些肺结核病人抗结核治疗不规范 ,肺结核有逐渐增加的趋势 ,误诊病例也相应增多。我院 1990年 1月 2 0 0 1年12月经纤维支气管镜 (纤支镜 )诊断支气管内膜结核2 0 3例 ,其中 2 0例曾误诊为其他疾病 ,误诊率 9 9%。现将 2 0例误诊病例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 9例 ,女 11例 ;年龄 17 5 6岁 ,平均 30 6岁。症状 :咳嗽 2 0例 ,低热 15例 ,咳痰17例 ,咯血 4例 ,胸闷 13例 ,局限性哮鸣音 9例。胸部X线和CT检查示 :片状阴影 6例 ,条索状阴影及肺不张各 5例 ,局限性…     

误诊支气管异物一例

病例:男,1岁。反复咳喘伴间断发热1个月,曾在外院按“支气管肺炎”住院治疗,正规应用抗菌素,症状时轻时重。近5天喘憋加重伴口周发绀来我院。观察患儿以阵发性痉咳为主,咳末无高调鸡鸣。无结核及百日咳接触史。体检:体温37,呼吸80,烦躁,呼吸困难,唇周发绀,鼻翼扇动,轻度三凹征。两肺可闻哮鸣及中小水泡音。心率180,律齐,未闻杂音。肝肋下5厘米,质软,边钝。胸片:两肺纹理增多,散在点片状阴影,以右肺下野为重。诊断“支气管肺炎合并心力衰竭”,经治疗4天后心力衰竭纠正,仍有阵发性痉咳,喘憋。安静时查:     

小儿支气管异物X线误诊分析

小儿支气管异物Ｘ线误诊分析石家庄市第二医院０５００５１宁英民，杨江萍，韩秀华小儿支气管异物的Ｘ线影像可缺乏特异性，在明了异物史之前常被误诊为支气管肺炎等而延误治疗。我院１９８０～１９９２年经Ｘ线检查的小儿支气管异物共５３例，其中９例被误诊，现分析误诊...     

婴幼儿呼吸道异物误诊64例分析

呼吸道异物是婴幼儿时期常见的急症之一，因异物种类较复杂或吸入史不典型，临床中误诊、误治时有发生。现将我院1995年1月至2003年12月诊治的64例症状及体征均不典型的呼吸道异物病例进行回顾性分析并报告如下。     

成人支气管异物36例临床诊治分析

目的：总结成人支气管异物的诊断与治疗的体会，以提高对成人支气管异物的诊治水平方法：对36例成人支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果：36例患者中，有明确异物误吸史7例，X线胸片检查仅发现3例有显示支气管异物，其余均误诊．所有患者经纤维支气管镜（纤支镜）检查明确为支气管异物，异物经纤支镜成功取出。结论：成人支气管异物患者误吸异物史多不明确，X线胸片对成人支气管异物诊断阳性率低，纤支镜对成人支气管异物的诊治有重要意义。     

主气管肿瘤误诊为支气管哮喘

1病例 贾某，男性，37岁，汉族，司机。于2000年5月29日，因发作性呼吸困难一周人院。病人于一周前无明显诱因胸闷，呼吸困难，在当地医院对症用药后不缓解，上述症状时有发作，但仍能从事司机工作。于人院当日晨5：00时，突发呼吸困难，伴窒息感。无发热胸痛，既往无过敏史。体温36℃，P98次／分，R25次／分，BP14．7／10．7kpa神志清，呼吸     

小儿气管支气管透X线异物的X线征象分析与检查方法正确选择

气管与支气管异物为儿科常见急诊，若不及时处理可能导致死亡。影像检查是发现呼吸道异物极为简便，有效的手段。对及时、准确的诊断尤为重要。本文回顾性分析了我院2000年5月至2005年5月经纤维支气管镜手术证实的小儿下呼吸道透X线异物40例，就有关影像检查方法及X线征象做进一步探讨。     

支气管内异物误诊5例报告

支气管内异物误诊５例报告湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）瞿素洁，尹本义，黄时燕，熊德坤支气管内异物多数能及时发现和处理，但有少数患者由于咳嗽反射功能弱等原因，使异物长期留在支气管内，引起各种并发症如反复感染、咯血、肺不张等而误诊为其他疾病。近...     

支气管异物误诊一例

1病例资料男,1岁8个月。因发热、咳嗽1个月,以百日咳入院。1个月前突然咳嗽,继之发热,阵发性剧咳时面红耳赤,口内有大量白色黏沫,并有呕吐,偶有鸡鸣样回声,在外院按百日咳住院治疗无效,遂来我院就诊。查体:体温38.2℃,呼吸44/min。精神萎靡,前囟平坦,[球结膜充血,口唇微绀,口腔有黏液,咽红,气管居中,无三凹征,双肺呼吸音粗糙,右肺呼吸音低,背底部可闻及细小湿啰音,心音有力,无杂音。医技检查:血白细胞18.0×109/L,中性粒细胞0.72,X线胸片示两肺纹理增粗,右肺下野密度增高。诊断:肺炎,百日咳待排。入院后给青霉素、庆大霉素抗感染,口服止咳…