以桥脑小脑角转移为首发症状的肺癌1例报告

1　病例报告患者女性 ,5 7岁。因眩晕、行走不稳、左耳听力下降 1个月于 2 0 0 2年 1月 15日入院。患者 1月前无明显诱因出现眩晕 ,呈视物旋转感 ,伴行走不稳、左耳听力下降 ,无咳嗽、咳痰、胸痛 ,无畏寒、发热 ,无头痛、四肢无力。既往史、家族史无特殊 ,无吸烟嗜好。入院体查 :生命体征正常 ,各浅表淋巴结无肿大 ,心、肺、腹检查正常。神经系统检查 :意识清醒 ,语言正常 ,眼底视盘边界清 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 2 5mm ,对光反射灵敏 ,左侧额纹、鼻唇沟变浅 ,左侧眼睑闭合不全 ,左耳听力 <右耳听力 ,左耳气导 >骨导 ,Rinne试验阳性 ,…     

多发性大动脉炎误诊为病毒性脑炎1例

正1病例介绍患者女性,23岁,因头痛头晕7 d、恶心呕吐3 d伴发作性抽搐2 d于2016年12月1日入院。患者于入院前7 d着凉后突然出现头痛头晕,头痛呈持续性,时轻时重,以头后部及两侧为著,无恶心、呕吐、无视物不清及听力下降,自行口服感冒胶囊,未见明显好转,3 d前出现恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物;2 d     

慢性外伤性桥脑小脑角区血肿1例

患者 女性,35岁。因外伤后阵发性左面部麻木3年,行走不稳半年,于1986年6月10日入院。患者于3年前不慎跌倒,枕部着地,当时昏迷5分钟,醒后仅觉轻度头晕,后渐消失。伤后2个月始出现左面部麻木感,呈阵发性,每次发作时间约10分钟,伴间断性头痛及视物模糊。于半年前出现行走不稳,向左侧倾斜,伴左耳耳鸣及饮水发呛。既往体健,伤时正     

急性酒精中毒伴迟发性脑病一例

临床资料患者,男,38岁,主因走路缓慢1周,加重伴反应迟钝4d于201 1年3月2日入院.患者于入院前1周无明显诱因出现行走明显减缓,无言语障碍,无头痛、头晕及复视,无意识障碍及抽搐,无发热,间断出现情绪波动,于入院前4d上述症状较前加重并同时出现反应明显迟钝,记忆力下降,伴有明显的时间及地点定向力障碍.于我院查头CT(图1)示双侧侧脑室白质密度减低.头MRI(图2)示双侧半卵圆中心、脑室旁白质异常信号影.     

小脑前下动脉综合征一例

正1病例资料患者,男性,62岁。主因"反复头晕21天"于2015年9月6日入院。患者21 d前无明显诱因出现眩晕、复视,伴呕吐,为胃内容物,10 min后出现左耳明显听力下降,耳鸣,至外院住院治疗,诊断为"突发性耳聋",给予甲强龙冲击、高压氧治疗及对症治疗后症状改善,但仍有眩晕、复视、耳鸣、听力下降等症状,转到我院进一步诊治。既往史:高血压病1 0年,最高血压     

急性双侧小脑中脚缺血性卒中一例

<正>患者女性,87岁。因头晕伴站立不稳3 d,于2014年3月31日入院。患者入院前3 d突发头晕伴站立不稳、行走不能,无头痛或视物旋转。外院急诊头部CT检查显示双侧基底节区、放射冠多发性腔隙,呈增龄性改变,临床诊断为腔隙性梗死。予以醒脑静注射液20 ml/d和丹红注射液20 ml/d静脉滴注,连续治疗3 d后病情无明显改善,遂以"头晕、行走不稳待查"收入我院神经内科。患者既往有明确     

右侧肢体活动不利

<正>病历摘要患者男性,51岁。因阵发性右侧肢体活动不利10d、持续不缓解1d,于2013年10月5日入院。患者入院前10d无明显诱因出现右侧肢体活动不利,右上肢不能抬起、持物,右下肢站立、行走不能,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无视物     

中脑被盖中央部梗死致共济失调两例报道

中脑被盖中央部梗死罕见,临床表现特异[1].现将山东省烟台市烟台山医院神经内科收治的2例患者报道如下. 例1男,55岁,因"头晕伴言语不清,行走不稳10d"于2007年8月10日入院.患者入院前10 d无明显诱因出现头晕,言语不清,伴复视,行走不稳,持物易落,持续几分钟后缓解,每日发作数次.发作时无视物旋转,无头痛、耳鸣及恶心、呕吐.     

纯红细胞再生障碍性贫血导致良性颅高压一例

患者女性，39岁，因“头晕耳鸣2个月，头痛1个月，加重伴视力障碍10d”于2005年5月9日入院。患者2个月前无明显诱因出现头晕及双侧耳鸣，无视物旋转及听力下降。1个月前出现头痛，为全脑持续性胀痛，无恶心、呕吐。10d前患者出现视物模糊，左眼在2d内失明，右眼视力在近2～3d下降明显。起病以来无发热。体重下降2．5奴。患者2002年2月行胸腺瘤切除术，后每年复查一次胸部CT未见复发。否认结核病史。查体：体温36．3~C，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率88次／min，睑结膜苍白。意识清楚，语言流利，左侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射灵敏，右侧瞳孔直接对光反射灵敏，伸舌居中，颈软，Kernig征阴性，四肢肌力肌张力正常，双侧病理征未引出。视力：左眼失明，右眼视力0．3，眼底检查示双侧视乳头水肿，边缘模糊。     

慢性肝病引起脑脊髓变性1例报告

慢性肝病引起脑脊髓变性１例报告刘兆元张式薇患男，４１岁，于１９９２年９月２７日入院。入院前４个月自感两下肢发麻、凉、走路无力，行走两腿发硬，夜间疼痛。一个月后，卧床不起，并出现头痛、头晕、眼花、耳鸣、听力下降、记忆力明显减退，智力明显下降，５加７等于...     

银杏内酯注射液治疗脑卒中基底动脉闭塞后再通1例

正1临床资料患者男,54岁,因"头晕走路不稳7d,言语不清左耳听力下降3d",于2014-10-23入我科。入院前7d因劳累出现头晕、视物旋转,走路不稳,踩棉花感,未予治疗,症状无缓解。入院前3d出现左耳听力明显下降、言语含混。病后饮水略有呛咳,无视物双影,无抽搐及意识障碍。既往病史:高血压病程4a,规律服用降压药,平素血压控制尚可。2次脑梗死史,分别于2013-02头MRI提示右侧     

肝性脊髓病1例

患者,男,34岁.因双下肢无力3月,加重20d于2001年10月入院.患者于入院前3个月出现双下肢无力、僵硬,行走不稳,伴全身乏力厌油,近20天出现渐进性行走困难就诊.无肢体疼痛、麻木,无发热、头昏、头痛.病后大小便正常,体重无下降.     

右侧肢体活动不利

病历摘要 患者男性,51岁。因阵发性右侧肢体活动不利10d、持续不缓解1d,于2013年10月5日入院。患者入院前10d无明显诱因出现右侧肢体活动不利,右上肢不能抬起、持物,右下肢站立、行走不能,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无视物模糊或成双,无耳聋、耳鸣,无意识障碍或言语障碍,     

初发梅尼埃病一例

患者男性,26岁.主因突发性左耳听力减退伴发作性眩晕、耳鸣8天,于2018年9月7日入院.患者8天前无明显诱因出现左耳听力下降,伴眩晕、呕吐3小时并持续性左侧耳闷、耳鸣.发作当日于当地医院就诊,纯音电测听检查提示左耳低频听力下降,频率为125 Hz、250 Hz、500 Hz、1 kHz、2 kHz、4 kHz和8 k...     

Bickerstaff脑干脑炎合并吉兰-巴雷综合征一例

1病例报告患者男,42岁,因“发热、听力下降、记忆力减退、进行性四肢无力9 d,加重3 d”于2007-12-27入院。患者于2007-12-17晚饮酒后出现恶心、呕吐1次,腹泻1次,19日出现发热,体温39℃,口服感冒药物后体温降至正常,感全身乏力、头晕,食欲减退,反应迟钝,嗜睡,记忆力减退,听力下降,哭泣,定向力障碍,并逐渐出现行走不稳,四肢无力,小便困难。患者既往体健。入院查体:体温36·9℃,生命体征平稳。神志清楚,查体配合,双侧瞳孔等大等圆,直径约4·5 mm,对光反射迟钝,水平眼震,听力下降,余脑神经检查未见明显异常。颈部无抵抗。心、肺、腹部检查未发现…     

以双下肢截瘫为主要表现的布氏杆菌病1例

1资料患者男,36岁,司机,因头晕、视物成双10个月,伴双下肢无力9个月于2009年4月28日入院。患者于2008年6月无明显诱因出现头晕、视物成双、双耳听力下降,未正规就诊治疗。1个月后出现双下肢无力、行走不稳,在当地医院经药物治疗后     

抗amphiphysin抗体阳性副肿瘤性小脑变性一例

临床资料 患者男,55岁,主因“行走不稳10 d,头晕5d”于2011年7月24日入我院.患者入院前10 d无明显诱因出现走路不稳及写字拿笔不稳,6d前突发头晕,恶心、呕吐、视物旋转及视物成双,持续约10 min.此后在卧位坐起时出现头晕,行走不稳渐加重.头颅MRI未见明显异常,对症治疗未见明显好转.     

肥厚性硬脑膜炎一例

患者男性,41岁。主因头痛1年,双侧下肢乏力、行走不稳20d,于2009年6月21日入院。患者1年前无明显诱因出现头部持续胀痛,以后枕部及顶部更为显著,无明显周期性,时有加重而影响日常生活,站立位诱发,无其他明显加重或减轻症状的因素。发作时不伴恶心、呕吐,无畏光、畏声及视物变形等症状与体征。经当地医院治疗(具体方案不详)头痛症状无改善,入院前20d无明显诱因出现走路不稳、下肢无力并多次摔倒,无昼夜变化现象;并逐渐出现言语笨拙、音调低平,症状呈渐进性加重,影响正常生活,站立及行走时     

酷似胸髓病变的延髓外侧梗死二例

<正>例1患者女性,58岁,主因"头晕伴右侧偏身麻木、发紧感3d"于2013年8月8日入院。入院前3d患者无明显诱因突然出现头晕,表现为短暂倾倒感和走路不稳,伴心悸、恶心,无呕吐。数分钟后出现右侧偏身麻木、发紧感,对凉热水感觉减退,症状以右下肢最为明显。无视物旋转、耳鸣、听力下降,无意识不清、肢体力无力、饮水呛咳、吞咽困难、面     

肥厚性硬脑膜炎并静脉窦血栓1例

患者，女，61岁，因反复发作性头晕2年，头痛3个月于2002年7月入院。2年前于晨起时突发头晕，有视物旋转感，伴恶心、呕吐，持续数分钟好转，后反复发作。3个月前患者出现头痛，左颞枕部著，劳累及活动后加重。既往左耳渗出性中耳炎病史4年。查体：意识清，双眼向左注视时有眼球震颤，左耳神经性耳聋，余颅神经（-），四肢肌力V级，腱反射双侧对称，痛觉双侧对称，左上肢快复轮替动作笨拙。颈轻度抵抗，克氏征（＋）。血沉42mm／h。血生化及血常规无异常。