甲状腺全切除手术患者疼痛的护理干预

目的探讨对甲状腺全切除手术患者疼痛进行护理干预的影响。方法将58例接受甲状腺全切除术的患者随机分为对照组和实验组各29例，实验组进行术前和术中患者疼痛的系统护理干预，对照组接受术前、术中常规护理，比较两组护理方法对患者的影响。结果两组患者术中对疼痛的耐受比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前和术中系统护理干预能有效地缓解甲状腺全切除手术患者的紧张情绪，减轻患者疼痛，使患者以最佳的状态接受和配合手术治疗，有助于手术的顺利进行。     

术中前房形成在复合式小梁切除抗青光眼术中的应用及护理

目前国内大多数医院抗青光眼手术方法均采用单纯小梁切除术，此方法使青光眼患者术后浅前房发生率较高、眼压不可调控。且控制眼压长期效果不理想，增大了青光眼患者术后视功能继续受损的发生率，所以，此手术方法在国内一些医院正在被复合式小梁切除术所代替。我院自2002年9月以来，在复合式小梁切除抗青光眼术中，增加了术中前房形成，与单纯小梁切除抗青光眼术相比，降低了手术患者术后眼压及浅前房发生率，进一步完善了复合式小粱切除术。为配合此手术，我们对手术患者实施了个性化护理，取得了较好的效果。现报道如下。     

浆膜下阑尾切除术201例分析

目的：介绍阑尾炎浆膜下切除的手术经验。方法：201例阑尾炎患者采用浆膜下阑尾切除术。结果：全组均顺利切除。未出现腹腔内出血、肠瘘及腹膜炎等并发症。结论：与传统方法相比较，采用浆膜下切除的方法，减少了术后并发症的发生，使于术局部更符合生理解剖，有利于患者的术后恢复。     

手术知情同意签字对胆囊切除患者术前焦虑和术后康复的影响

背景：知情同意签字是中国在外科手术前严格执行的一项制度，但其对患者心理和生理的影响目前尚不清楚。目的：探讨手术知情同意签字对胆囊切除患者术前焦虑及术后恢复的影响。设计：分组对照试验。地点和对象：实验对象共68例，均为深圳市第二人民医院普外科住院行择期胆囊切除的患者，年龄32～58岁。干预：68例胆囊切除手术患者随机分实验组35例和对照组33例。实验组由患者参加术前谈话并亲自签署手术同意书，对照组患者不参加术前谈话，由家属参加并签署手术同意书。主要观察指标：测定手术知情同意签字前后患者的血压、心率、焦虑程度以及术后身体恢复的有关各项指标。结果：实验组在手术同意签字后患者的收缩血压、心率、焦虑程度和术后疼痛均高于对照组(P&;lt;0．05)，术后首次下床活动时间和首次肛门排气时间推迟(P&;lt;0．05)。结论：手术知情同意签字能使胆囊切除患者的焦虑程度增加，不利于术后身体的恢复。应重视知情同意签字对患者造成的心理压力，加强围手术期患者的心理干预和宣传教育。     

子宫肿瘤患者术后疼痛原因与护理对策分析

治疗子宫肿瘤最好的方法是手术切除，虽然手术可以切除肿瘤组织，但手术同样也会给身体造成一定的损伤，会给病人带来暂时疼痛等症状，影响患者的治疗和生存质量。因此，对子宫肿瘤病人两种术式（子宫全切术、子宫次切术）术后疼痛发生率和原因进行调查分析，以指导护士做好护理工作，减少病人因手术所造成的疼痛，使其轻松度过康复期，尤为重要。[第一段]     

肛瘘围手术期患者的舒适护理

2005—07／2007-09我院收治肛瘘患者207例，均实施了肛瘘剥离切除逢合术，在围手术期护理过程中我们运用舒适护理模式对肛瘘手术患者实施护理，使患者安全、舒适地度过围手术期，有利于手术的配合及术后康复，取得满意效果，报告如下。     

冷融切技术对膝关节半月板损伤术后关节功能恢复的作用

目的：观察冷融切技术对膝关节半月板损伤的治疗效果。方法：22例膝关节半月板损伤，其中8例盘状半月板并有1例为盘状半月板弹响膝，在膝关节镜下采用冷融切技术对其中12例进行半月板部分切除，2例次全切除和8例半月板成形手术。结果：20例患者22个膝关节，术毕松止血带后未见半月板切除部位出血，术后膝关节未见明显肿胀，手术时间缩短。1例弹响膝术后当时检查膝关节弹响消失。术后3周患者下床负重行走良好，随访6个月。有2例患者下床负重行走时有膝关节轻微疼痛。在功能锻炼下消失。患者无术前半月板损伤的表现。结论：冷融切技术对半月板组织可直接气化、不出血、缩短手术时间。使关节镜下进行半月板损伤病变部位的切除和半月板成形手术变得简单易行。术后功能恢复效果满意。     

关节镜下冷融切技术治疗膝关节半月板损伤的体会

目的 观察冷融切技术对膝关节半月板损伤的治疗效果。方法 22例膝关节半月板损伤，其中8例盘状半月板并有1例为盘状半月板弹响膝，在膝关节镜下采用冷融切技术对其中12例进行半月板部分切除，2例次全切除和8例半月板成形手术。结果 20例患者22个膝关节，术毕松止血带后未见半月板切除部位出血，术后膝关节未见明显肿胀，手术时间缩短。1例弹响膝术后当时检查膝关节弹响消失。术后3周患者下床负重行走良好，随访12个月，有两例患者下床负重行走时有膝关节轻微疼痛，在功能锻炼下消失。患者无术前半月板损伤的表现。结论 冷融切技术对半月板组织可直接气化、不出血、缩短手术时间，使关节镜下进行半月板损伤痛变部位的切除和半月板成形手术变得简单易行，并取得更为满意的治疗效果。     

肾肿瘤患者行选择性肾动脉栓塞的护理

介绍9例巨大肾肿瘤患者在术前以肾动脉栓塞作为辅助治疗，实施手术切除的护理要点。认为做好治疗前后的心理护理和术中、术后生命体征及并发症的观察是使患者顺利通过围手术期的重要保证。     

针刺麻醉下甲状腺切除手术的护理配合

针刺复合麻醉用于甲状腺切除手术具有较好的优势，不仅效果肯定，能够配合完成大多数甲状腺切除手术，而且对机体的生理功能干扰少，具有良性生理影响，利于患者术后早期活动、进食和加速术后康复过程。同时，针刺麻醉患者术中清醒，能主动配合手术，     

低位直肠癌保肛手术的研究进展

随着人类文明的进步，肿瘤患者生活质量已成为治疗关注的焦点。低位直肠癌保肛手术是在根治肿瘤的基础上．保留肛门及其功能，使患者术后有着较好的生活质量。现综述有关低位直肠癌保肛手术适应证、超低位切除吻合部分肛门括约肌切除、全直肠系膜切除、结肠贮袋等手术及术前放化疗等方面的研究进展。     

腹部手术附带阑尾切除术96例临床分析

目的探讨腹部手术附带阑尾切除术的可行性。方法总结了57例腹部手术附带阑尾切除术的临床资料。结果全部病例术后未出现与阑尾切除有关的并发症，未增加患者的经济负担。结论腹部手术附带阑尾切除术是安全可行的，建议选择合适患者开展腹部手术附带阑尾切除术。     

腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术疗效比较

子宫切除术是妇科临床治疗子宫病变最常见的术式之一。HarryReich在1988年首例腹腔镜子宫切除后，腹腔镜的介入使子宫切除微创化。随着腹腔镜器械的不断改进及手术技术的不断提高，腹腔镜子宫切除术已经成为子宫切除术的新手术方式。为进一步探讨和评价腹腔镜手术的优越性，现将本院2010年2月至2011年11月行腹腔镜全子宫切术和开腹全子宫切除术患者的术中和术后情况作一比较。结果报告如下。     

超声造影在脑肿瘤术中的应用

目的 探讨超声造影在脑肿瘤术中应用的可行性及其价值。方法 10例脑肿瘤患者行术中超声造影，了解肿瘤的强化情况，评价手术切除率。结果 所有病变均呈强回声，不同肿瘤有其特征性的声像图表现。术中超声造影使肿瘤边界显示清晰，肿瘤呈不同程度强化，均准确评价了病灶手术切除程度。结论 术中超声造影有助于确认脑肿瘤边界，判断肿瘤切除情况，提高诊断准确性和全切除率。     

哺乳期胆石症患者行TVLC术的围手术期护理

总结23例哺乳期妇女行电视腹腔镜下胆囊切除（TVLC）术的围手术期护理。对患者术前做好充分的心理护理及术前准备，术中密切关注手术进程，术后加强生命体征，术后并发症的观察以及生活指导是使哺乳期妇女顺利渡过围手术期并迅速痊愈的重要措施。     

显微手术切除大型听神经瘤的护理配合

总结显微手术切除大型听神经瘤的术中配合经验。本组显微手术治疗大型听神经瘤患者70例，其中肿瘤全切除59例，次全切除11例。提出手术室配置神经外科专职护士，帮助患者准确摆放手术体位，熟悉手术方法步骤，熟练掌握专科特殊器械的使用，术中密切配合操作，进行神经电生理监测，熟悉神经外科医生的手术需求，从而提高手术效果。     

大腿巨大肿瘤切除3例的手术配合体会

目的：探讨下肢巨大肿瘤切除的手术配合与护理。方法：3例大腿巨大脂肪瘤患者行手术切除治疗,手术前均于右上肢外周静脉开放14G静脉通道并配合麻醉医生开放8.5F颈内静脉双腔留置管。准备血管缝合器械和止血器械。结果：3例患者成功切除肿瘤,术中患者生命体征稳定。结论：手术室护士正确熟练、准确的物品器械准备和手术配合对于缩短手术时间,减少术中出血,使手术顺利完成起重要作用。     

巨大腹膜后原发恶性肿瘤的外科处理

目的 探讨巨大腹膜后肿瘤手术切除的方法，提高手术安全性。方法 回顾性分析我院1990—1991年收治的X例巨大腹膜后患者肿瘤患者的临床资料，重点分析术前准备和手术技巧。结果 多数患者顺利度过围手术期，1例术后死亡，1例出现胆瘘、胰瘘，3例出现肺炎，3例伤口液化。结论 为提高巨大腹膜后肿瘤切除的安全性和彻底性，术前准备要充分，术中要正确处理大血管和联合切除受累脏器。     

心理干预在子宫切除患者围术期的应用及疗效观察

目的探讨心理干预在子宫切除围术期患者的应用及疗效。方法以80例子宫切除患者为对象，对手术前1d和手术后3d采用自制的心理反应调查问卷量表及症状评定量表（SCL-90）对其心理健康状况进行测试评分，将干预前后心理健康状况进行比较。结果80例子宫切除患者干预前后在抑郁、焦虑、人际关系、敌对、其他5因子分值差异有统计学意义（P〈0．05）；子宫切除患者不良心理应激反应干预前后有明显差异（P〈0．05）。结论对子宫切除患者实施围术期心理干预可明显改善患者心理健康状况，使其以最佳心态接受手术治疗、护理，有助于疾病健康，提高生活质量。     

不同胃切除手术方式对术后胃肠减压时间的影响

目的探讨不同胃切除手术方式术后胃肠减压的适宜时间。方法对2007年1—11月89例行不同手术方式胃切除后患者胃肠减压下胃液量和胃肠功能恢复指标进行调查和比较。结果不同术式胃切除后胃肠减压量差异有统计学意义（P〈0．01），以全胃切除组术后的胃液量最少，而上半胃切除术及胃大部切除胃空肠Roux-y吻合术相对较多；不同术式胃切除后患者的腹胀程度有统计学差异（P〈0．01），其中以上半胃切除术后患者腹胀程度最严重；不同术式胃切除后患者的恶心程度和肛门排气时间无统计学差异；不同术式胃切除后患者的胃管拔管时间有统计学差异（P〈0．01），以全胃切除术后患者置管时间最长。结论胃切除手术方式对术后胃肠减压选择留置胃管的适宜时间有一定影响，建议胃管留置时间从长到短依次排序为：上半胃切除、胃大部切除胃空肠Roux-y吻合、胃大部切除（毕I式）和全胃切除。