上颌骨切除后的功能性修复(附6例报告)

对 6例上颌骨切除患者采用中空膺复体修复 ,结果患者面部外形和发音、咀嚼功能皆基本恢复 ,明显改善了患者生存质量。     

全胃切除后消化道重建术的改进(附2例报告)

全胃切除后胃重建术的方法很多,目前多用空肠代胃,诸如单筒空肠段[1],双叠空肠法[2],或三叠空肠法[3]。后二种方法的缺点为手术时间长,且要求患者体质不宜太差。为弥补此种缺陷,中岛聪总[4]曾提出双“S”形空肠代胃法,我们在此基础上作了改进,治疗2例胃癌患者,疗效颇为满意,现报告如下:手术步骤1、上腹正中切口,探查腹腔证实贲门旁有淋巴结转移可疑或原发癌位于贲门,胃体又     

肺癌全隆突切除及重建术(附1例报告)

报告1例男性65岁病人,施行右肺上、中叶及下叶背段切除、全隆突切除及重建术获得成功.全隆突切除术是肺癌外科中很复杂、技术要求难度很大的手术,文中对吻合技术、麻醉处理和并发症的防治进行讨论.     

全喉切除后气管食管瘘发音重建术(附16例报告)

我院于1987年以来,选择晚期喉癌病人行全喉切除的同时,一期完成气管食管瘘发音重建术。前二例术后不能发音,经认真总结经验,潜心研究,从手术方法上进行改进,改进后发音效果良好,达到在日常生活中语言自如要求,现将经治的16例报告如下。     

全胃切除后消化道重建术式的改进(附41例报告)

随着胃体、胃底贲门癌R_2和R_3根治手术的普及,行全胃切除的病例逐渐增多.全胃切除后消化道重建方法虽多,但无论何种术式均存在不少问题,特别是返流性食管炎和消化不良性腹泻为重建术后常见的并发症.这不仅给病人带来痛苦,还直接影响     

婴幼儿上颌骨骨髓炎(附9例报告)

本文报告9例婴幼儿上颌骨骨髓炎,并就本病特点以及婴幼儿上颌骨局部解剖特点等进行讨论。认为该病病情严重,如不及早正确治疗。将对本病预后影响极大。     

上颌骨绿色瘤(附1例报告)

绿色瘤为一少见肿瘤,原发于骨髓,继发于骨膜下,常与急性粒细胞性白血病共存。因瘤组织呈绿色,故称绿色瘤。1823年Burns首次报告1例侵犯眶内、泪腺、硬脑膜和鼻窦的绿色瘤。Brook认为绿色瘤的绿色是脂色素和血红蛋白的异常产物,类似胆绿蛋白衍生物或属卟啉环原。如将瘤组织暴露于空气中,经     

喉癌全喉切除加喉重建术(附七例报告)

喉癌的治疗有二个重要问题,一是提高治愈率;一是术后恢复发音与讲话能力。前者已另文论述。现对术后恢复发音与讲话能力进行探讨。(一)临床资料 1977年12月起,共完成喉癌病人全喉切除加喉重建术7例。全部经证实为鳞状细胞癌。年龄最大62岁,最小45岁。男6例,女1例。病变部位:真假声带、喉室、前联合4例;喉前庭会厌喉面根部稍下方1例;假声带与会厌披裂皱襞之间2例。病变范围局限于喉部,侵犯肌层,但软骨未浸润,颈淋巴结未触及,其中1例合并有肺气肿,慢性支气管炎。(二)适应症与禁忌症适应症:喉内癌(包括声门区、声门上和声门下区癌,会厌喉面癌)。禁忌症:颈淋巴结转移已固定者:癌肿已侵犯颈部皮肤;食管受侵犯者。(三)治疗方法 (1)本组全部用针麻,个别加普鲁卡因局部浸润。(2)“T”型切口。(3)上在舌     

上颌骨切除后的功能性修复（附6例报告）

对６例上颌骨切除患者采用中空膺复体修复，结果患者面部外形和发音、咀嚼功能皆基本恢复，明显改善了患者生存质量。     

直肠癌切除术后肛管括约肌重建术(附18例报告)

以往治疗肛管、直肠中下段癌一般应用经腹会明联合切除,腹部结肠造瘘术(Miles手术)。1982年起我院外科对此类癌患者采用经腹会阴联合切除,同时施行单侧股薄肌移植、括约肌成形、肛门原位重建术18例。术后肛门功能良好。     

眶尖综合征(附20例报告)

因肿瘤、血管疾患、炎症及外伤,使2、3、4、6颅神经、第5颅神经眼支及交感神经纤维损伤而产生一系列症状者称眶尖综合征。临床表现为眼球向正前方突出,上睑下垂、上睑皮肤及角膜知觉丧失;根据受累运动神经     

全耳廓重建术(附8例报告)

我院自1987年至IWe年共进行全耳廓重建术8例，其中一期全耳廓重建术5例。二期全耳廓重建术3例。同时经外耳道重建术2例，重建术后的耳廓外形、位置都取得满意的效果，报告如下。1资料与方法1．1；＆床资料8例均为男性，年龄20－23岁。左耳6例，右耳2例。耳畸型的表现：耳廓发育不全伴有外耳道狭窄1例；耳廓不能辩认，呈皮赘样残存且伴有外耳道完全闭锁5例；耳廓不能辩认，呈皮赘样残存，外耳道完全闭锁并有面部两侧不对称2例。1．2手术方法1．2．l一期全耳廓重建术术前用透明胶片（用废X线片加工而成），按健耳形态描绘出耳廓模型。（）雕…     

全胃切除圈圈式吻合消化道重建术(附36例报告)

<正> 全胃切除后,消化道重建,术式繁多,每种方法各有优缺点。目前对全胃切除术的适应症尚有争议,术后减少并发症、死亡率,提高术后存活期等方面还待进一步研究改进。随着消化道重建术式的不断改进,其生存率逐渐获得延长,死亡率逐渐下降。我院1982年6月～1994年10月,行全胃切除术87例,其中施行我们自行设计的圈圈式吻合重建消化道36例。效果尚满意,报告如下。1 临床资料本组男33例,女3例。年龄33～72岁。病变部位:贲门癌累及小弯、胃底16例;胃小弯垂直部癌8例;胃体癌4例;残胃癌1例;胃小弯贲门复合性溃疡5例;小弯高位穿透性溃疡2例。住院天数15～57天,无手术死亡。术后并发症:腹腔感染1例,切口感染2例,顽固性呃逆2例,吻合口瘘伴膈下感染1例。本组20例获得随访,填表了解术后情况:3例分     

体外循环灌注用于气管肿瘤切除隆突重建术(附1例报告)

气管肿瘤导致气管严重阻塞,呼吸极度困难,这类病人施行手术,处理起来十分困难,麻醉和手术过程中突然窒息死亡的危险陛很大。近期我院1例气管下段肿瘤患者应用体外循环灌注（CPB）行气管肿瘤切除隆突重建术,手术获得成功,现报道如下。     

上颌骨外旋入路切除鼻咽部横纹肌肉瘤(附1例报告)

发生在鼻咽部的肿瘤常累及颅底及咽旁间隙的解剖结构，其位置深在难以充分暴露，无法完整切除。而且颅底和咽旁间隙毗邻一些重要的结构如脑、脑神经、大血管等，解剖关系复杂，术中有可能造成某些重要结构的损伤，导致病人严重的功能障碍。采取何种手术入路完成手术，目前仍存在很大的争论。我科2003年11月采用上颌骨外旋入路切除鼻咽部肿瘤1例，取得了较好的疗效。现报告如下。     

上颌骨全切除后鼻中隔腭板成形术——附10例报告

上颌骨切除术后创面大,愈合慢,反复换药,病人痛苦很大。丧失硬腭后,鼻腔和口腔相通,引起病人言语和进食困难。为解决上述问题,作者从1985年4月开始采用上颌骨全切除术后鼻中隔腭板成形术,获得了较好的功能效果,手术10例,现将手术方法及临床资料报告如下。临床资料1985年4月至1988年5月收治鼻腔腺癌、上颌骨恶性纤维组织细胞瘤、左上颌窦鳞状细胞癌、左上颌骨腺样囊性癌、右上颌骨软骨肉瘤、右上颌骨鳞状细胞瘤、左上颌骨造釉细胞瘤恶变、右上颌骨恶性浆细胞瘤各1例,右上颌骨横纹肌肉瘤2例。其中男     

腹膜后脂肪肉瘤(附切除8例报告)

<正> 腹膜后脂肪肉瘤在临床上较为少见。自1979年以来,我院收治8例病人,均做了肿瘤根治或完整切除术,取得满意效果,现报告如下: 临床资料本组8例中,男女各4例;年龄最小6岁,最大62岁,平均年龄43.5岁。病程1个月至14年不等,平均3.8年。临床表现主要以腹部包块出现和消化道不适症状伴纳差、消瘦。其中1例合并血尿,经手术证实为肿瘤侵犯肾脏。本组病例一般腹部包块呈缓慢生长,逐渐增大,最长时间达14年。腹块位于上腹中部2例,左上腹     

脑底异常血管网症(附三例报告)

1982年11月～1983年7月我院收治三例脑底异常血管网症患者,均经脑血管造影证实。特报道如下: 例1:金×,男,26岁。因头痛呕吐六天于1982年11月9日入院。六天前突发剧烈头痛,伴频繁喷射状呕吐。无发烧、抽搐及昏迷。体检:体温37.6℃,表情痛苦,神志清楚,检查合作。瞳孔等     

正位回肠膀胱重建术(附14例报告)

目的:探讨膀胱全切术后理想的膀胱替代术式.方法:14例膀胱肿瘤患者行膀胱全切后,采用回肠折叠成"W"形或"U"形成贮尿囊与后尿道吻合,尿液经原尿道排出的正位回肠膀胱重建术治疗.结果:围手术期无1例死亡,随访0.5～6.0年,膀胱容量220～460 ml,平均380 ml;膀胱充盈压1.27～4.41 kPa(平均2.94 kPa);最大尿流率12～20 ml/s(平均18 ml/s);新膀胱排尿功能良好,除2例有轻度尿失禁,3个月后自行恢复控尿;2例出现上尿路积水,间断自我导尿后好转;血电解质显示5例患者血清Cl-偏高,但无酸中毒发生,血清肌酐、尿素氮检测值均在正常范围.结论:正位回肠膀胱重建术是较理想的膀胱替代术式.     

颞骨与上颌骨骨化纤维瘤(附四例报告)

骨化纤维瘤又称纤维性骨结构不良(Fibrous dysplasia)等约30多个名称,至今尚未统一。由于现在对其病因学和病理学学说尚无一致,所以在研究上和治疗上造成很大困难。Harlar氏还认为该病是一种比较常见的原因不明的呈纤维骨性病变的良性骨质病。有单骨性与多骨性之分。我们于72年～78年收治4名单骨性病例,结合文献复习,并加以探讨如下。