A型肉毒毒素注射去除面部表情纹无效果一例

1临床资料患者女性,46岁,维吾尔族。因患者在抬头、皱眉、大笑时,额纹、眉间、双侧鱼尾纹明显加重,于2012年3月来我科就诊。自述2011年曾在外地个体美容院行“面部美容除皱”注射2次（具体药物不详）,否认近期有注射除皱史。专科查体：上、下睑皮肤略松弛,有轻度赘积,弹性差,尤以下睑为重;静态时,皮肤表面有细纹,活动时外眦部有明显皱褶（图1）。     

睑袋整形术联合应用A型肉毒毒素治疗鱼尾纹

2000年2月始我们在接受睑袋整形术的患者中同时在眶外侧以A型肉毒毒素注射治疗鱼尾纹取得与睑袋手术相辅相成的满意效果。现报道如下。1临床资料本组共10例患者,其中男性1例,女性9例,年龄30～50岁,术前均有不同程度的下睑皮肤松弛,臃肿伴外眦角皱纹增多,笑时尤为明显。2方法2.1A型肉毒毒素的配制:低温(-5℃～-20℃)冷藏冻干结晶的A型肉毒毒素,每支为50U/m l。在室温下将1支A型肉毒毒素用常温生理盐水溶解稀释到2.0m l,为2.5U/0.1m l,配制后宜马上使用,溶解后的A型肉毒毒素在冰箱储藏不得超过4h。2.2手术方法:术前于患者静态、动态下标记…     

A型肉毒毒素联合眉下切口矫治上睑松弛和鱼尾纹

目的:观察A型肉毒毒素联合眉下切口矫治上睑松弛和鱼尾纹的临床效果。方法:选择2016年5月-2019年4月上睑松弛(轻度:28例,中度:39例)伴鱼尾纹(Ⅱ型:7例,Ⅲ型:12例,Ⅳ型:48例)67例就医者,均采用A型肉毒毒素联合眉下切口上睑松弛整复术治疗。采用双盲法,根据中国女性鱼尾纹分级标准进行评分比较,并观察其治疗效果。结果:术后随访3~8个月,失访4例,其余就医者症状均得到矫正,皮肤松弛和鱼尾纹明显改善,就医者表示满意;就医者治疗后6个月鱼尾纹评分(2.905±0.756)分低于治疗前(5.873±1.301)分,差异具有统计学意义(t=26.794,P<0.01)。结论:A型肉毒毒素联合眉下切口矫正上睑松弛和鱼尾纹的临床疗效明显,尤其是对于轻、中度上睑松弛伴动力性鱼尾纹就医者,术后就医者并发症少、恢复快、满意率高,值得推广应用。     

A型肉毒毒素注射治疗头痛的临床观察

目的观察A型肉毒毒素注射治疗头痛的效果。方法头痛病人20例,随机分为三组注射A型肉毒毒素。Ⅰ组,双侧皱眉肌每点注射25U;Ⅱ组,双侧皱眉肌和双额肌每点注射10U;Ⅲ组,除了双侧皱眉肌和额肌外,在降眉肌、颞肌、枕肌、头顶帽状腱膜或颈椎旁的明显压痛点注射5～10U,总量不超过100U。3个月后疼痛复发者可重复注射。结果治疗后第7天,三组的头痛视觉模拟评分(VAS)由治疗前7.2、7.1和7.3分降至2.8、2.3和2.5分,头痛程度比治疗前分别降低了67.5%、68.1%和68.8%,组间差异无显著意义。头痛发作次数由治疗前平均每周12.7、13.1和11.9次减少至5.0、4.9和4.7次,分别降低了60.6%、62.2%和60.5%;服用原镇痛药片由治疗前每周平均14.2、13.8和13.6片,分别减少至5.6、5.7和4.9片,比治疗前降低了60.5%、58.1%和63.9%;疗效维持是3.8、3.6和4.0个月;病人满意度分别为2.2、2.1和2.0分。Ⅲ组有1例感觉抬头乏力,2周后渐恢复。结论A型肉毒毒素注射可有效减轻头痛,但不同注射点和剂量对临床效果无明显影响。     

A型肉毒毒素V形对称注射法面部除皱

目的：探讨A型肉毒毒素V形对称注射法在面部除皱中的应用优势。方法：采用A型肉毒毒素V形对称注射治疗面部皱纹，注射点均在靶肌肉内呈V形排布，位置、间距对称，分布均匀，且精确定量。行A型肉毒毒素以V形对称注射法治疗面部皱纹的患者116例，其中额部皱纹患者49例，眉间部皱纹患者23例，鼻背部皱纹患者11例，双侧鱼尾纹患者33例。结果：116例患者中效果优良96例占82.76％，满意18例占l5．52％，失败2例占1．72％。无一例发生中毒、过敏、上睑下垂、复视、下睑外翻等严重并发症。结论：A型肉毒毒素V形对称注射治疗面部皱纹，注射点均在靶肌肉内呈V字形排布，位置、间距对称，分布均匀，且精确定量，能有效的防止并发症的发生，临床效果优良。     

A型肉毒毒素治疗面部皱纹300例

目的：观察A型肉毒毒素治疗面部皱纹的运用效果。方法：对以面部美容为目的的300例患者应用A型肉毒毒素定点、定量注射治疗,注射点均匀、对称分布于面部肌肉层。其中包括额部皱纹、鱼尾纹、眉间皱纹、下睑纹、鼻唇沟纹。结果：300例患者行A型肉毒毒素治疗后显效者234例（占78％）,有效者66例（占22％）,无效者为0例。结论：A型肉毒毒素在治疗面部皱纹确切有效,操作简便、易行,无痛苦,不影响工作,易于推广。     

A型肉毒毒素注射下面部提升术应用分析

目的:探讨使用A型肉毒毒素进行下面部提升的临床效果。方法:募集60例面部松垂的志愿者随机分成治疗组和对照组各30例。在单盲法的情况下,治疗组用A型肉毒毒素注射下颌缘处颈阔肌及降口角肌,对照组用等量0.9%氯化钠注射液同法注射。结果:治疗组总有效率为66.67%,对照组总有效率为16.67%,两者具有显著性统计学差异。结论:应用A型肉毒毒素注射行下面部提升安全、有效,可以推广应用。     

A型肉毒毒素注射治疗难治性前列腺增生症病例的临床研究

目的：通过对经尿道镜于尿道外括约肌和前列腺内注射A型肉毒毒素（BTX—A）治疗难治性BPH病例的临床疗效的观察,寻求此类病例的最佳治疗方法。方法：具有手术指征但存在手术禁忌证且药物治疗无效的BPH病例35例,经尿道镜于尿道外括约肌、前列腺多点注射BTX—A进行治疗。对治疗前后患者症状及各项尿动力参数变化进行观察比较。结果：35例患者经尿道前列腺及尿道外括约肌注射A型肉毒毒素后5～l3d治疗效果开始显现,平均7．2d。术后随访3～8个月,随访期未发生毒副作用。4例患者治疗后效果减退,准备行第2次注射。结论：BTX—A经尿道镜注射于前列腺治疗具有手术指征但存在手术禁忌证且药物治疗无效的BPH病例。操作简单,治疗效果确切,无毒副作用。     

颊脂垫吸除联合A型肉毒毒素咬肌多点注射瘦脸术

目的：探讨一种治疗下颌骨无明显肥大的胖圆脸的微创瘦脸方法。方法：采用A型肉毒毒素定点定量向肥大的咬肌内注射，使咬肌均匀萎缩变薄；同时经口内入路吸除双侧颊脂垫。结果．临床治疗49例一月后均能获得良好的瘦脸效果，经6—18个月的随访，效果稳定。结论：颊脂垫吸除联合A型肉毒毒素咬肌多点注射瘦脸术，具有操作简单、创伤较轻、恢复较快、安全有效等特点，比单一的治疗方法效果更好、更稳定。     

A型肉毒毒素在治疗面部上1／3皱纹中的应用

目的：面部皱纹注射A型肉毒毒素后皱纹消除。方法：将A型肉毒毒素用生理盐水稀释后,根据皱纹的范围确定注射点,注射范围及注射剂量。结果：所有患者注射A型肉毒毒素后除皱效果明显。结论：注射A型肉毒毒素治疗面部皱纹是一种简单有效的方法之一。     

信息动态

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF ET)取卵术中不同负压吸引对妊娠结局的影响. 方法 收集2016年3～6月在本院生殖医学中心行常规IVF ET治疗的382个周期为研究对象.按照随机数字表将患者随机分为A、B、C、D4组,设定不同的负压吸引泵压力:A组(100 mmHg,96个周期),B组(120 mmHg,98个周期),C组(140 mmHg,98个周期),D组(160 mmHg,90个周期).观察各组的获卵率、受精率、优质胚胎率及临床妊娠率. 结果 各组的获卵率、受精率、卵裂率比较无显著性差异(P＞0.05),C组的获卵率(88.12％)有高于其他组的趋势;C组的优质胚胎率(69.82％)略高于其他组,显著高于A组(64.43％)(P＜0.01).各组的平均移植胚胎数及临床妊娠率比较无显著性差异(P＞0.05),C组的临床妊娠率(57.14％)有高于其他组的趋势. 结论 IVF-ET治疗中取卵负压设定在100～160 mmHg时取卵操作是安全的,使用17G取卵针并设定负压为140 mmHg时可获得较好的卵母细胞回收率、优质胚胎率及临床妊娠率.     

巨大子宫肌瘤的手术选择

巨大子宫肌瘤是妇产科医生不定期就会面临的情况,由于瘤体巨大,常需要选择开腹的纵长切口完成手术,而在腔镜微创的时代,无论是患者还是医生都有可能不理智地选择不适宜的手术方式,反而导致严重的并发症,形成"巨创"。本文结合一例腹腔镜剔除巨大子宫肌瘤导致严重失血性休克及后遗并发症的病例,重点讨论不孕合并子宫肌瘤的手术路径的选择问题。     

阑尾黏液性囊腺瘤一例

阑尾黏液性囊腺瘤(appendiceal mucocele)是一种罕见的腹腔内肿瘤,其鉴别困难,容易误诊.近年来随着影像学和外科技术的发展,其诊疗技术有所进步.我院于2010年收治1例阑尾黏液性囊腺瘤,现报告如下. 一、资料与方法 患者女性,59岁,于2个月前无意发现右下腹可触及一拳头大小包块,遂就诊.既往史、家族史无特殊.体检:右下腹可及大小约10 cm×6 cm包块,质韧,边界清楚,活动度差,无压痛.腹部B超示右腹部囊性包块.腹部CT平扫示盆腔内见大小约12.5 cm×7.5 cm×5 cm囊状低密度影,与附件关系密切.腰骶椎附件可见多个小囊样低密度区,多位于椎关节缘.增强扫描未见明显分隔,未见明显壁结节影.     

《中国骨与关节损伤杂志》稿约

正一、本刊系中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、国内外公开发行的国家级学术性期刊。主要读者为从事骨科专业的医师及有关科研人员。本刊欢迎下列内容的稿件:(1)骨与关节损伤理论和实践方面的新进展;(2)四肢、脊柱损伤(包括骨与关节损伤及其有关的血管、神经、软组织损伤和合并伤)各种诊断治疗方法及后期康复方面的临床经验;(3)与本刊有关的应用解剖、病理生理、生物化学、生物力学等基础研究的新成果;(4)     

肘关节恐怖三联征研究进展

正Hotchkiss~[1]首先定义肘关节恐怖三联征,即冠状突骨折、桡骨头骨折及肘关节脱位。常见的损伤机制是摔伤时手臂掌心向上、旋后及肘部的外翻应力。恐怖三联征发病高峰是40岁左右的男性,可以并发同侧的桡骨远端、尺骨干和腕骨损伤。恐怖三联征治疗的目标是恢复骨性解剖、韧带重建,为肘部提供足够的稳定性,早期活动以防止肘关节僵硬。肘关节损伤后容易     

外伤性锤状指研究进展

正手指末端因外伤致指伸肌腱Ⅰ区断裂或末节指骨基底部背侧撕脱骨折,由于肌腱的连续性消失,导致力的传导中断,使手指末节屈伸力量平衡失调,远侧指间关节在屈指力量的作用下呈现屈曲状态,形成锤状指畸形。若处理不当,常会造成远侧指间关节肿痛,活动受限,且影响美观。除外伤外,类风湿性关节炎、感染性关节炎、关节退行性病变等也可造成锤状指畸形。笔者就外伤性锤状指研究进展作一综述。1指伸肌腱Ⅰ区的应用解剖手指伸肌腱在近侧指间关节远端分为1个中间束和2个     

马蹄肾合并肾病综合征一例

正马蹄肾(horseshoe kidney,HSK)是最常见的先天性泌尿道融合畸形,其具有3个解剖特征即异位、旋转不良、血管变异~([1])。马蹄肾患者可发生一系列泌尿生殖并发症如输尿管肾盂连接处梗阻、泌尿系结石、泌尿系感染、肾脏良恶性肿瘤等~([1-3])。HSK合并肾病综合征(nephrotic symdrome,NS)在临床上比较罕见,现报一例年轻女性病例如下。     

结直肠疾病诊疗的新进展(摘译)

抗肿瘤坏死因子-α治疗后内窥镜完全消除克罗恩病:CT肠动描记发现及其临床应用Endoscopic complete remission of Crohn Disease after anti-tumor necrosis factor-α therapy:CT enterographiC findings and their clinical implications[J].[韩国]Kim C,Park SH,Yang SK,et al.2016,206 (6):1208-1216.DOI:10.2214/A JR.15.15256.目的 本研究的目的是描述在用抗肿瘤坏死因子-α治疗的克罗恩病患者中进行内窥镜完全消除后的CT肠动扫描发现以及这些发现的临床应用.