脊椎骨拐点智能识别方法研究

目的：提出与实现一种脊椎骨拐点的智能识别算法,以取代医生手工操作,提高处理效率和识别的准确度与精度。方法：针对脊椎图像存在模糊、灰度变化大和倾斜现象的特点,提出一种基于霍夫（Hough）变换和先验知识的脊椎骨拐点的智能识别方法。该方法首先采用基于Hough变换的倾斜校正算法解决部分图像存在倾斜的现象,然后采用边缘算子和形态学分割脊椎图像,最后对脊椎图像进行感兴趣区域提取和目标点的定位与识别。结果：通过实验,脊椎拐点边缘信息得到有效保留,并且在倾斜情况下,脊椎图像得到有效校正,脊椎骨拐点得到有效识别。结论：采用该文提出的算法,能有效识别出脊椎骨拐点,并具有较强的适应性。     

基于CT图像的肺结节分割算法研究

目的:实现最大二维熵阈值、基于C-V模型的活动轮廓、动态规划等3种分割算法对CT图像的肺结节的自动分割并将分割结果进行比较,找出最优分割方法。方法:以解放军117医院PACS数据库中选取的胸部CT影像为研究对象,首先设计了肺结节增强的流程,然后分别采用最大二维熵阈值、基于C-V模型的活动轮廓、动态规划等3种分割算法实现了肺结节的自动分割。结果:基于影像专家手动分割的金标准图像,采用Dice相似度系数,对3种算法的分割结果进行评价。结论:综合算法的分割速度、鲁棒性以及分割精度等3个方面的因素,结果表明,阈值法虽然分割速度快,但分割精度最差;动态规划算法较前者效果好;C-V模型算法优于其他2种算法。     

常见心电图危急值的识别与诊断要点探讨

在临床识别心血管重症、心血管急症中心电图危急值具备重要意义,准确、快速的诊断与识别心电危急值,确保可以给予患者有效干预,进而挽救患者生命.急性心肌梗死、缓慢性严重心律失常、快速性严重心律失常、缓慢性严重药物心律失常等是常见心电危急值,本文详细阐述了体检中心心电危急值的特点以及心电图特点.     

基于脉搏波识别的电子血压计智能充气研究

通过对多款常用的国内外电子血压计的血压实验测试,发现对高血压或低血压情况进行测量时,存在着由于最大充气压力与本次血压测量不符,而带来反复充放气和充气压力过高的问题。为了解决这些问题,找到合适的最大充气压力,提出了两个基于脉搏波识别的智能充气方案,并进行了700组血压实验,对两个方案进行实验验证。实验证明所提出的两个方案具有很好的稳定性以及准确性,可以有效地解决血压计测量中的问题,同时得出了方案二即在充气过程中预估最大充气压力为最优方案。     

基于智能语音技术的门诊危急值闭环管理系统设计

目的：设计一种基于智能语音技术的门诊危急值闭环管理系统,以提升医院的危急值管理水平。方法：该系统采用浏览器/服务器（Browser/Server,B/S）架构设计,由Ensemble平台、语音平台、危急值质控管理模块组成。其中Ensemble平台和危急值质控管理模块采用Cache数据库搭建;语音平台采用SQL Server数据库搭建,通过语音合成、语音识别和自然语言理解技术实现。结果：该系统完成了由人工通知危急值到智能语音通知危急值的过渡,而且能够对危急值临床处置结果进行及时反馈和处理,便于危急值的统计和追溯,提高了医院的质控水平。结论：该系统规范了门诊危急值的处置过程,有助于避免医疗风险、保障患者安全。     

支气管肺泡灌洗液及血清中肿瘤标志物的测定对肺癌诊断意义

目的 探讨在肺癌诊断过程中支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)含量的变化、敏感程度及联合检测的意义.方法 选择确诊的肺癌患者55例作为检测组,肺部良性病变患者55例作为对照组.使用放射免疫(ELISA)方法检测2组患者的BALF和血清中CYFRA21-1、NSE、CEA的含量.结果 肺癌患者BALF及血清中肿瘤标物浓度明显高于肺良性病变组(P＜0.05),BALF中CYFRA21-1、NSE、CEA 均高于血清中含量.结论 肺癌患者BALF和血清中CYFRA21-1、NSE、CEA 联合检测对肺癌诊断有较高的临床参考价值.     

基于OTSU的显微图像自适应域值分割算法

根据医学显微图像对象多、背景复杂、有许多干扰和噪声、目标深浅不一致、反衬度较小等特点，为有效分割出显微图像中的目标物体，在比较了各种分割方法的效果后，提出了基于类问方差最大法的自适应阚值分割算法。从而有效地改善了显微图像分割的效果。     

基于先验知识的颅脑CT图像自动化分割

利用颅脑CT图像各个主要组成区域的CT值分布差异和形态学特点等先验知识,以及DICOM图像文件提供的有关信息,实现了颅脑CT图像中包括头架,头皮,颅骨,脑脊液和脑实质等区域的完全自动化分割.该算法对复杂图像处理研究的预处理,可视化三维重建,脑萎缩定量诊断以及数字化脑图谱制作等方面均具有的应用价值.     

非吸烟女性肺癌发病危险因素的Meta分析

目的：综合评价我国非吸烟女性肺癌发病的危险因素。方法：应用Meta分析方法对国内6个有关非吸烟女性肺癌危险因素的病例对照研究进行定量综合分析,共累积病例915例,对照1321例。统计处理采用Meta分析的随机效应模型。结果：肺部疾病史、家族肺癌史、油烟污染、煤烟污染、被动吸烟等5个研究 因素的合并OR值分别是2．87、2．79、2．51、1．42和1．29,进一步分层研究显示随着油烟污染程度的加重,其OR值也有明显的上升。结论：家族肺癌史、肺部疾病史、油烟污染、煤煨污染等因素可能与非吸烟女性肺癌的发生有关,被动吸烟的作用尚不能肯定。     

痰液癌胚抗原、癌抗原125、糖链抗原19-9和细胞角蛋白21-1片段检测对肺癌的诊断价值

目的 检测痰液中癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)和细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)的含量,探讨痰液中肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的意义.方法 采用化学发光免疫分析法检测52例肺癌(肺癌组)和46例肺部良性病变患者(对照组)痰液中CEA、CA125、CA19-9和CYFRA21-1的含量.结果 肺癌组痰液中CEA、CA125、CA19-9和CYFBA21-1的含量分别为(27.6±31.2)μg/L、(76.4±65.2)kU/L、(56.1±31.6)kU/L和(25.2±9.1)μg/L;对照组分别为(6.1±7.5)μg/L、(23.7±7.9)kU/L、(17.3±10.2)kU/L和(1.2±1.7)μg/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).肺癌组痰液中CEA、CA125、CA19-9和CYFBA21-1的敏感度分别为42.3%(22/52)、46.2%(24/52)、36.5%(19/52)和51.9%(27,52),四种肿瘤标志物单项在肺癌中的敏感度比较差异均无统计学意义(P>0.05).腺癌CEA阳性率高于鳞癌(x2=4.193,P<0.05),CYFRA21-1阳性率低于鳞癌(x2=4.806,P<0.05).Ⅲ期+Ⅳ期肺癌患者CA125的阳性率较Ⅰ期+Ⅱ期高(x2=5.202,P<0.05).痰液中单项肿瘤标志物的检测阳性率不高,含CYFRA21-1的两项、三项、四项检测组合阳性率明显提高(P

Abstract：

Objective To evaluate the clinical significance of carcinoembryonic antigen (CEA),cancer antigen 125 (CA125),carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9) and eytokeratin 21-1 fragment (CYFRA21-1) assays of sputum in patients with lung cancer. Method Fifty-two cases with lung cancer and 46 cases with benign lung diseases underwent detection of CEA ,CA125 ,CA19-9 and CYFRA21-1 in sputum by using the method of chemi-luminescent enzyme immunoassay. Results The levels of CEA,CA125,CA19-9 and CYFRA21-1 in sputum of 52 cases with lung cancer were (27.6±31.2) μg/L, (76.4±65.2)kU/L, (56.1±31.6) kU/L and ( 25.2±9.1 )μg/L respectively. But the levels of those of 46 cases with benign lung diseases were (6.1±7.5)μg/L, (23.7±7.9) kU/L, (17.3±10.2) kU/L and (1.2±1.7)μg/Lrespectively. The levels of these tumor markers in sputum in patients with lung cancer were significantly higher than those in patients with benign lung diseases(P< 0.01 ). The diagnostic sensitivity of CEA,CA125,CA 19-9 and CYFRA21-1 in sputum in 52 cases with lung cancer was 42.3%( 22/52 ), 46.2% (24/52), 36.5%( 19/52 ) and 51.9% (27/52) respectively ( P > 0.05 ). Among the cancer patients, the sensitivity of sputum CEA in patients with adenocareinoma was significantly higher than that in patients with squamons cell carcinoma (X2= 4.193, P < 0.05 ) ; while the sensitivity of sputum CYFRA21-1 in patients with squamous cell carcinoma was significantly higher than that in patients with adenocarcinoma ( X2 = 4.806,P < 0.05 ). The sensitivity of CA125 in advanced lung cancer( Ⅲ +Ⅳ stage) was higher than that in early lung cancer( Ⅰ+Ⅱstage) (X2= 5.202,P < 0.05 ). Compared with the single tumor marker assaying, the combination of CEA,CA 125, CA 19-9 and CYFRA21-1 in sputum could significantly improve the sensitivity and accurate value in the diagnosis of lung cancer (P<0.05). Conclusion To assay CEA,CA125,CA1g-9 and CYFRA21-1 in sputum is valuable in diagnosis of lung cancer, and the combination of CEA,CA125,CA19-9 and CYFRA21-1 in sputum can significantly improve sensitivity and accurate value in the diagnosis of lung cancer.     

肺癌DCE-CT技术与肿瘤血管生成的相关研究

目的用动态增强CT功能成像(DCE-CT)的方法观察肺癌肿瘤血管生成。方法对28例肺癌进行DCE-CT扫描,记录强化峰值(PH)、肿块强化达到峰值时间(Tp),计算肿块与主动脉强化峰值之比(M/A)、灌注值、相对血管容积(rBV)和毛细血管通透值(Pm),将各值分别与肺癌微血管密度(MVD)做相关性分析。将28例肺癌分为血管内皮生长因子(VEGF)表达阳性组和VEGF表达阴性组,分析2组MVD、各成像参数以及淋巴结转移情况的差异。结果 PH、M/A、灌注值、rBV、Pm分别为(27.03±8.89)HU、0.13±0.07、(0.33±0.06)μL.min-1.ml-1、(27.00±10.95)%、(188.90±133.10)μL.min-1.ml-1。PH、M/A、灌注值、rBV与MVD呈正相关,其中,灌注值与MVD相关性最高(r=0.78,P<0.0001),Pm值与MVD无相关性(r=0.29,P>0.05);VEGF阳性组MVD和CT功能成像参数高于VEGF阴性组,两组淋巴结转移情况差异有统计学意义(χ2=9.389,P<0.05)。结论 DCE—CT可得到比较全面的肺癌血供情况,能为肺癌肿瘤血管生成的评估提供新方法。