伊曲康唑注射液治疗深部真菌感染

目的:评价伊曲康唑注射液治疗深部真菌感染的有效性和安全性.方法:采用开放性临床研究,治疗深部真菌感染患者22例.确诊4例、拟诊10例、经验性治疗8例.剂量用法:d1～d2,伊曲康唑注射液200mg,iv,bid;d3～d14,200mg,iv,qd;d15～d42,改用伊曲康唑胶囊200mg,bid.结果:确诊和拟诊的14例患者真菌清除率为6/14,阴转率为6/14;综合疗效评价有效率为8/14,痊愈率为2/14.不良反应发生率为12/28.结论:伊曲康唑注射液治疗重症深部真菌感染安全有效.     

氟康唑与伊曲康唑对老年患者肺部真菌感染的临床疗效与安全性比较

目的:比较氟康唑与伊曲康唑对老年患者肺部真菌感染患者的临床疗效与安全性。方法:选取2013年1月—2015年1月间收治的老年肺部真菌感染患者120例为观察对象,将其随机分为对照组和实验组,每组60例;对照组患者均给予伊曲康唑治疗,实验组患者均给予氟康唑治疗,比较两组临床治疗效与安全性。结果:实验组患者治疗后的总有效率为100.00%高于对照组为85.00%(P<0.05);不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用氟康唑治疗老年肺部真菌感染患者的疗效优于伊曲康唑的疗效。     

伊曲康唑注射液在防治血液系统恶性肿瘤继发真菌感染中的作用探讨

目的观察与探讨伊曲康唑注射液在防治血液系统恶性肿瘤继发真菌感染中的作用。方法本文选择了2010年6月至2011年6月来我院治疗血液系统恶性肿瘤继发真菌感染疾病患者50例,其中男32例,女18例,年龄36岁～61岁。将这些患者随机分成两组,每组25例,观察组中确诊或拟诊的真菌感染病例使用伊曲康唑进行治疗,使用剂量为:1次200mg,每次使用间隔12h;治疗2天后,1次200mg,每次使用间隔24h,7天为一疗程。所有患者均完成治疗,疗程为7～32天。对照组患者采用常规的治疗方法进行治疗,之后对比两组患者的疗效。结果采用伊曲康唑注射液治疗的临床总有效率为58.9%,清除真菌有效率为72.1%。不良反应中没有发生用药时出现体温升高,寒战或胃肠道不适等反应。7.6%的患者出现肝功能异常,2.1%的患者出现肾功能异常。结论伊曲康唑注射液具有广泛的抗菌作用,对治疗深部真菌感染十分有效,安全性高,总体不良反应较轻,是经验性治疗真菌感染的首选药物,但使用时应注意观测肝、肾功能的变化。     

伊曲康唑治疗肺真菌感染的临床观察

目的评价30例伊曲康唑治疗肺部真菌感染的临床疗效与安全性。方法将61例肺部真菌感染患者随机分成研究组30例和对照验组31例,对照组给予氟康唑治疗,研究组给予伊曲康唑治疗,对临床资料及治疗结果进行回顾分析。结果经过治疗,研究组总有效率73.3%,对照组总有效率51.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊曲康唑注射液治疗肺部真菌感染安全、有效。     

口服伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效及费用情况分析

目的:探讨口服伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效及费用情况。方法:整取抽样2015年1月~2016年2月门诊治疗的马拉色毛囊炎患者54例,按随机数字表法分为两组:对照组27例,给予氟康唑胶囊150mg/d,1次/d;观察组27例,给予伊曲康唑胶囊200mg/d,1次/d。两组均治疗4周后,比较两组用药效果及用药成本。结果:两组用药总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),且两组均无严重不良反应发生;但观察组用药费用低于对照组(P0.05)。结论:对马拉色毛囊炎患者采取氟康唑和伊曲康唑治疗均安全、有效,但伊曲康唑用药成本相对较低,更经济实惠。     

伊曲康唑应用于白血病合并侵袭性真菌感染治疗的临床效果观察

目的 探讨伊曲康唑治疗白血病合并侵袭性真菌感染的临床效果.方法 选取2007年8月至2011年9月在我院住院治疗的白血病合并真菌感染患者149例,根据患者在住院期间选择的不同抗真菌药将其分为对照组(n=74)和观察组(n=75).对照组患者给予氟康唑治疗( 400 mg/d),观察组患者给予伊曲康唑治疗(200 mg/d).比较两组患者临床效果以及出现的不良反应.结果 观察组治愈率、显效率、总有效率分别为48.0％、20.0％、94.6％,显著高于对照组(32.4％、16.2％、77.0％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应,主要的不良反应为用药后出现肝功能异常,其中对照组发生率为16.2％,观察组发生率为21.3％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伊曲康唑应用于白血病合并侵袭性真菌感染治疗的临床效果较好,且安全性良好,值得在临床上推广.     

氟康唑、伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床观察分析

目的观察分析氟康唑(FLU)、伊曲康唑(ICZ)对马拉色菌毛囊炎(MF)的治疗效果。方法按随机数字表法将99例马拉色菌毛囊炎病患分为两组,氟康唑组49例予以氟康唑胶囊0.15g/d,口服,连服2周,伊曲康唑组50例予以伊曲康唑胶囊0.2g/d,口服,连服2周。结果伊曲康唑组总有效率88.0%略高于氟康唑组83.7%,差异无显著性,P>0.05;伊曲康唑组不良反应发生率4.0%略低于氟康唑组6.1%,结果无明显差异,P>0.05。结论氟康唑、伊曲康唑对马拉色菌毛囊炎的治疗均有良好的疗效与较高的安全性,值得研究与应用。     

恶性血液病肺部真菌感染疗效观察

目的 探讨恶性血液病合并肺部真菌感染临床治疗效果.方法 46例恶性血液病合并肺部真菌感染患者,经药敏试验测定后选伊曲康唑治疗.第1～2天使用伊曲康唑,静脉滴注给予200 mg,2次/d,第3天开始,直至用药2周,同样静脉滴注给予伊曲康唑200 mg,1次/d,治疗有效患者2周后给予伊曲康唑口服液,每次200 mg,2次...     

伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎40例疗效观察

目的: 评价伊曲康唑对念珠菌性阴道炎的疗效.方法: 80例念珠菌阴道炎患者,随机分为2组,治疗组40例,用伊曲康唑200 mg,po,bid×1 d,对照组40例,用氟康唑150 mg 顿服,并进行临床及真菌学疗效观察.结果: 治疗组临床总有效率90.0%,对照组总有效率87.5%,差异无显著性(P>0.05).治疗组与对照组的真菌清除率分别为90.0%和85.0%,差异无显著性(P>0.05).结论: 伊曲康唑一日疗法可治愈绝大部分念珠菌阴道炎病人.     

氟康唑联合伊曲康唑应用于恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床护理分析

目的分析和探讨氟康唑联合伊曲康唑应用于恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床效果和护理措施。方法选择自2009年1月至2011年12月来我院就诊的恶性血液病合并侵袭性真菌感染患者40例,随机分为观察组与对照组,每组各20例。对照组患者给予氟康唑单用治疗,观察组患者给予氟康唑联合伊曲康唑治疗。在治疗的同时严格注意对患者进行心理护理、饮食护理和口腔护理。观察两组患者的临床治疗效果。结果经积极有效的治疗和护理,对照组患者疾病控制率为40%,观察组患者疾病控制率为80.36%,两组相比,差异存在统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为12.10%,观察组总有效率为90.14%,两组相比,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗效果明显优于对照组。结论氟康唑与伊曲康唑联合治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染的患者并进行积极的护理可取得较好的临床疗效,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广。     

伊曲康唑治疗血液病合并真菌感染30例

目的观察伊曲康唑治疗血液病合并真菌感染的疗效与安全性。方法选择医院2005年1月至2007年12月血液病合并侵袭性真菌感染患者30例,应用伊曲康唑序贯治疗。第1-2天200mg／次、2次／d静脉注射,第3-14天200mg／次、1次／d静脉注射,有效者第15天起改用伊曲康唑口服液200mg／次、2次／d,总疗程14～90d。结果痊愈8例,显效11例,进步4例,无效7例,总有效率为63．33％（19／30）;不良反应发生率16．67％（5／30）,主要表现为胃肠道反应、肝功能损害、皮疹、水肿,均为一过性。结论伊曲康唑治疗血液病合并真菌感染安全有效。     

卡泊芬净与氟康唑治疗重症监护病房严重肺部真菌感染比较

目的:比较卡泊芬净与氟康唑治疗重症监护病房严重肺部真菌感染的有效性和安全性。方法:重症监护病房确诊的严重肺部真菌感染患者36例,随机分为2组,卡泊芬净组(18例)首剂使用70mg,以后50mg.d-1,加入250mL生理盐水中静脉滴注,时间>1h,治疗时间14d;氟康唑组(18例)400mg.d-1,静脉滴注,治疗时间14d。观察2组的疗效和不良反应。结果:卡泊芬净组有效率达100.0%,不良反应发生率为22.2%;氟康唑组有效率为66.7%,不良反应发生率为72.2%。2组有效率有显著性差异(P<0.05),卡泊芬净组不良反应发生率显著低于氟康唑组(P<0.05)。结论:对重症监护病房严重肺部真菌感染,卡泊芬净的有效性和安全性优于氟康唑。     

Clinical experience with itraconazole in systemic fungal infections

The broad spectrum antifungal itraconazole is an effective and well tolerated agent for the prophylaxis and treatment of systemic fungal infections. The recent development of an itraconazole oral solution and an intravenous itraconazole solution has increased the options for the use of this drug and increased the oral bioavailability in a variety of at-risk patients. Reliable absorption of the itraconazole oral solution has been demonstrated in patients with HIV infection, neutropenic patients with haematological malignancy, bone marrow transplant recipients and neutropenic children. In clinical trials, itraconazole oral solution (5 mg/kg/day) was more effective at preventing systemic fungal infection in patients with haematological malignancy than placebo, fluconazole suspension (100 mg/day) or oral amphotericin-B (2 g/kg/day) and was highly effective at preventing fungal infections in liver transplant recipients. There were no unexpected adverse events with the itraconazole oral solution in any of these trials. In addition, intravenous itraconazole solution is at least as effective as intravenous amphotericin-B in the empirical treatment of neutropenic patients with systemic fungal infections, and drug-related adverse events are more frequent in patients treated with amphotericin-B. A large proportion of patients with confirmed aspergillosis also respond to treatment with intravenous itraconazole followed by oral itraconazole. The new formulations of itraconazole are therefore effective agents for prophylaxis and treatment of most systemic fungal infections in patients with haematological malignancy.     

Management of systemic candidal infections in the intensive care unit.

Risk factors and treatment strategies for systemic candidal infections in the intensive care unit (ICU) are discussed. The past two decades have seen a dramatic increase in the frequency of infections caused by Candida species. Risk factors associated with candidemia include treatment with multiple antimicrobials for extended periods, presence of central venous catheters, total parenteral nutrition, colonization by Candida species, abdominal surgery, prolonged stay in the ICU, and compromised immune status. Since the 1960s, conventional amphotericin B has been the primary treatment option for fungal infections. Although effective, amphotericin B has extensive toxicity. Three lipid-based formulations of amphotericin B have been developed in an attempt to decrease nephrotoxicity and improve drug delivery. Practitioners have also been offered alternatives by the introduction of less toxic azole antifungals, such as ketoconazole, fluconazole, and itraconazole; however, their widespread use has resulted in other problems, such as the selection of resistant isolates. There is controversy concerning fluconazole's effectiveness. In the treatment of systemic candidal infections, especially in critically ill patients. Clinical trials do not support the prophylactic or empirical use of fluconazole in the ICU. Treating patients who have no microbiological evidence of infection provides no therapeutic benefit and shifts the fungal flora to noncandidal strains that are more resistant to fluconazole. Patients in ICUs are often susceptible to systemic candidal infection. Preemptive therapy with fluconazole may reduce mortality in high-risk patients. Fluconazole and amphotericin B appear equally effective in treating established systemic candidal infections.     

氟康唑治疗肾移植术后真菌感染

目的：探索氟康唑治疗肾移植术后真菌感染的剂量、疗程及疗效。方法：肾移植术后真菌感染患者３３例,男２７例,女６例,年龄（３９±１０）ａ。用氟康唑２００ｍｇ,静滴ｂｉｄ,疗程７～１０ｄ,临床症状减轻后改用氟康唑１００ｍｇ,ｐｏ,ｂｉｄ,维持治疗,时间为１５～２０ｄ。结果：临床有效率９０９０％,显效时间、疗程均比较满意,氟康唑的不良反应较轻。结论：氟康唑为治疗肾移植术后真菌感染的有效药物。     

伏立康唑预防血液病患者侵袭性真菌感染的疗效与安全性

目的评价伏立康唑预防血液病患者化疗或造血干细胞移植(HSCT)后侵袭性真菌感染的有效性及安全性。方法检索Cochrane图书馆、Medline、Em-base、Pubmed、CBM、CNKI、维普、万方等文献数据库,用RevMan 5.1进行meta分析。结果纳入研究4项,共1372例患者,伏立康唑组的真菌感染发生率、曲霉感染率分别低于氟康唑组、对照组;而总死亡率、念珠菌感染率与对照组无显著性差异;伏立康唑的胃肠道不良反应发生率低于伊曲康唑,视觉障碍和肝功异常发生率高于伊曲康唑。结论伏立康唑预防血液病患者化疗或HSCT后侵袭性真菌感染的总体疗效优于氟康唑,与伊曲康唑相当,在预防侵袭性曲霉感染中优于氟康唑和伊曲康唑,但应警惕其引起视觉障碍和肝功异常。     

氟康唑治疗老年院内获得性白色念珠菌肺炎3种给药方案的药物经济学分析

目的比较氟康唑治疗老年院内获得性白色念珠菌肺炎的3种给药方案,以寻求更安全、有效、经济的治疗方法。方法将135例患者随机分为3组,即氟康唑静滴组（0.2 g静脉滴注,1次/d）、序贯组及口服组（0.15 g口服,1次/d）,每日观察并记录疗程中患者的症状和体征变化以及出现的不良反应。结果静滴组、序贯组及口服组治疗有效率分别为95.56%,91.30%,81.82%,真菌清除率分别为95.56%,91.30%,81.82%,不良反应发生率分别为22.22%,21.74%,20.45%,成本-效果比（C/E）分别为5 111,3 681,2 245。结论先静脉滴注再口服氟康唑的序贯疗法治疗老年院内获得性白色念珠菌肺炎,是一种较为有效、安全、经济的治疗方案。