循证护理临床应用现状浅析

目的 分析近年来循证护理在临床应用情况。方法 通过检索中国期刊全文数据库，对2002—2006年国内各期刊发表的与循证护理临床应用有关的204篇文章进行了统计和评价。结果 循证护理在我国迅速发展，但循证质量有待于进一步提高。结论 目前循证护理已广泛应用于临床，但存在证据质量不高，缺乏对证据的评价及误解循证的目的等方面的问题，需要广大护理人员进一步学习和改进。     

循证护理在手足口病患儿口腔护理中的应用

[目的]探讨循证护理在手足口病患儿口腔护理中的应用。[方法]应用循证护理对100例手足口病患儿进行口腔护理,包括提出临床问题、证据检索、证据评价、检索结果分析、证据应用、效果评价。[结果]共检出随机对照试验10篇,均是围绕不同药物在手足口病口腔溃疡中的疗效展开;100例手足口病患儿口腔疼痛缓解时间为1.23d±0.87d,溃疡愈合时间为2.35d±0.79d。[结论]在手足口病患儿口腔护理中应用循证护理,可有效缓解患儿的痛苦、提高护理质量。     

循证护理在护理实践中的应用与存在的问题

20世纪90年代以来,循证医学(EBM)愈来愈受到广大医务人员的重视,EBM也运用到了临床护理实践的各个方面,如护理科研、护理管理和临床护理教学等。循证护理将帮助我们正确运用研究证据,在循证护理的指导下,临床护理质量及效率得到明显提高,进而促进了临床护理学的发展,使患者最大程度的受益,但就目前临床护理人员对循证护理的使用来看,存在对检索所得文献结论不加分析,评价就匆匆应用的问题。     

癌症放化疗患者口腔黏膜炎护理循证实践方案的构建

目的：结合我国临床情景,找出癌症放化疗患者口腔黏膜炎防治的最佳证据,构建口腔黏膜炎护理循证实践方案。方法以“知识-行动程序”（ KTA）为理论框架,采用结构化文献检索和检索循证资源数据库进行证据查询。通过文献质量评价,结合国内临床情境和文献计量与内容分析,依据JBI“最佳实践信息手册作者指南”、“2010年版证据推荐级别和证据分级方法”进行证据综合、提炼和净化,初步构建循证实践方案;采用专家现场论证和焦点组访谈方法,对方案初稿进行可用性评鉴和调整,最终确立循证实践方案。结果经文献质量评价,共纳入临床循证实践指南3篇,系统评价14篇,随机对照试验1篇,多中心现况调查报告1篇,专家共识或专家意见综述共3篇,JBI证据总结1篇;综合证据文献形成最佳信息实践手册4篇,证据总结1篇。构建口腔黏膜炎护理循证实践方案内容包括：癌症放化疗患者标准化口腔评估流程、癌症放化疗患者口腔黏膜炎护理流程、口腔黏膜炎健康教育手册、癌症放化疗患者口腔护理操作标准和护理质量审查标准。结论本方案构建过程科学、严谨、可靠,为循证证据转化和应用提供了参考和依据;方案内容循证依据充分、具有可操作性和安全性、经济成本可接受、适用于国内临床护理情境,对癌症患者口腔黏膜炎护理实践与质量管理具有指导作用。     

"循证"冠名的中国护理文献发表现状分析

目的通过对中国近年来发表的循证护理文献进行回顾调查,探析“循证”冠名的中国护理文献发表现状及中国护理人员开展循证护理时存在的问题和难点。方法检索中国科技期刊数据库2000～2006年初6种中文护理期刊,对其以“循证”冠名的中国护理文献进行分类和分析。结果①循证护理研究类型正从理论探讨向临床应用转化。②90.9%的临床研究文献没有说明检索证据的路径与策略,63.6%没有说明所遵循的研究证据的来源途径。③93.9%未说明研究证据的质量等级,运用SR及RCT研究结果指导临床实践的仅占6.1%。④72.7%缺乏有效方法评价循证护理的实际效果。结论“循证”冠名的中国护理文献的内涵质量有待提高,中国护士需要学习更多的有关循证实践的知识与技能,以促进临床护理实践,并提高循证相关的护理研究文献的质量。     

循证护理的临床应用

循证护理是20世纪90年代在循证医学思想的影响下应运而生的一种最新的护理观念，其核心是要求护理人员在临床实践中运用最新、最佳的科学证据对患实施有效的护理。本重点介绍循证护理的目的、内涵；护理人员在临床实践中如何实施循证护理；如何快速获取最佳研究证据和系统评价，以便帮助护理人员在转变观念的基础上，逐渐掌握和运用循证护理，以提高护理质量。     

循证实践证据在临床护理高质量转化中应用的管理策略

循证护理证据的应用能够有效改善临床护理质量。在循证实践过程中, 管理者带领护理团队在针对特定的临床护理问题寻找证据并进行证据转化和评估, 构建循证实践项目, 利用一切可以利用的资源, 以多学科协作模式, 推动循证实践证据转换, 给护理工作带来改变。在此过程中, 管理者的管理策略至关重要, 管理者在开发、推动及持续应用循证实践方案时, 应以卓越的领导力推动证据在临床护理转化中的顺利实施并得以维持, 使工作得以改进, 患者和临床护士均可受益。本文基于循证实践现状, 探索如何在卓越管理模式下, 推动循证实践证据在临床护理实践中进行高质量转化, 进而深化护理专业内涵, 促进循证护理实践和临床护理专业的发展。     

卒中后患者神经源性膀胱管理的最佳证据总结

目的检索、评价和获取卒中后患者神经源性膀胱管理的最佳证据。方法应用循证护理方法,针对卒中后患者神经源性膀胱护理提出问题,检索相关文献,采用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对文献进行质量评价及证据级别评定。结果共纳入9篇文献,包括指南6篇、系统评价2篇、专家共识1篇,总结了21条最佳证据。结论建议医护人员在临床应用证据时,充分评估并结合所在医疗机构的临床环境及条件、患者及家属意愿等进行证据选择,从而提高患者依从性,有效实施干预。     

循证护理在急性心肌梗死病人中的应用

目的探索循证护理在急性心肌梗死病人临床护理中的实践方法和效果。方法采用循证护理的理念,对我科室收治的21例急性心肌梗死病人实施护理。通过循证问题、循证支持,确立证据,确定当前最新、最好的证据,结合临床工作实际和病人需求,制定相应的护理措施。通过循证应用,实施具体护理措施并评价效果。结果应用循证护理的理念对急性心肌梗死病人实施护理,取得满意效果。结论循证护理的开展,使我们的护理活动由被动变为主动,促进直接经验和间接知识在实践中的综合应用,提高护理服务质量的同时也提高了护理人员的综合素质。     

循证护理证据的获取、评价及应用

循证护理(EBN)作为新兴的临床护理模式,以持续改进护理质量为目的[1]。1996年,李幼平将EBN引入中国[2],它促进了中国护理的整体发展[1],有关EBN应用的文献不断增多。但是对于EBN证据应用过程的认识,目前尚存在一些不足。本文在阅读相关文献的基础上,从证据的搜索、评价及应用三方面对证据应用过程进行总结,现综述如下。EBN概念及EBN证据的含义1.EBN概念。参照循证医学创始人之一David Saekeu2000年“怎样实践和讲授循证医学”中的循证医学定义,国内比较认同的循证护理概念为:慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究依据,根…     

外科病区护士循证护理技能的培训方法研究

目的 探讨外科病区护士循证护理技能的培训方法.方法 选择2个外科病区的护士共计43人作为培训对象,根据循证护理4个步骤,制订提出问题、寻找循证支持、进行循证观察、临床循证应用的培训流程,按照流程对护士进行循证护理能力的培训.评价培训后的护士循证护理技能;护士获取信息资源能力;护士满意度调查.结果 培训前后护士循证护理技能比较,差异有统计学意义(P＜0.01);培训前后护士获取信息资源能力比较,差异有统计学意义(P＜0.01);95%的护士认为经过培训后提高了自身循证护理能力.结论 通过对外科病区护士进行循证护理能力的培训,达到了提高护士循证护理技能;提高护士获取信息资源能力的目的,对促进循证护理的推广应用有一定的指导意义.     

外科病区护士循证护理技能的培训方法研究

目的探讨外科病区护士循证护理技能的培训方法。方法选择2个外科病区的护士共计43人作为培训对象，根据循证护理4个步骤，制订提出问题、寻找循证支持、进行循证观察、临床循证应用的培训流程，按照流程对护士进行循证护理能力的培训。评价培训后的护士循证护理技能；护士获取信息资源能力；护士满意度调查。结果培训前后护士循证护理技能比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；培训前后护士获取信息资源能力比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；95％的护士认为经过培训后提高了自身循证护理能力。结论通过对外科病区护士进行循证护理能力的培训，达到了提高护士循证护理技能；提高护士获取信息资源能力的目的，对促进循证护理的推广应用有一定的指导意义。     

循证护理在我院的临床实践和发展策略

为促进循证护理实践在我院以及全国的发展 ,从循证护理最佳证据的提供者和应用者两个方面 ,概述了我院循证护理实践的状况 ,并提出了促进循证护理实践的发展策略 ,包括 :循证护理强调证据和护理的科学性和有效性 ,是推行循证护理的前提 ;临床护理是循证护理研究的基础 ,循证护理实践必须促进临床护理的发展 ;需要建立一支具有循证护理观念的稳定队伍 ;并且需要成立循证护理研究机构 ,从而加强护理教育和继续教育 ,促进护理的可持续性发展。     

在护理学研究生教育中开设循证护理课程的实践和反思

目的探讨在护理学专业研究生中开设循证护理（EBN）课程的经验和教训,以进一步改进课程。方法根据课程开发理论和技术构建EBN课程教学方案,并对复旦大学护理学院研究生课程进修班07级学生（n=33）开展54学时的循证护理教学,以06级学生（n=26）为对照组。教学结束后对实验组学生进行EBN理论知识、态度、文献评鉴技能及制作系统评价方案能力方面的测试,同时应用课程反馈问卷评价表和访谈法了解学生对EBN课程教学过程和效果的评价。结果教学后实验组学生EBN珲论知识得分高于对照组（P〈0．01）;教学后实验组学生EBN文献评鉴技能得分高于教学前（P〈0．01）。课程反馈的问卷评价和访谈结果提示：学生均认玎EBN课程是具有挑战性的课程,同时从该课程中收获很多,尤其是学生能够通过该课程整合并应用流行病学、卫生统计、文献检索、护理研究等课程的内容。学生体验中最具有挑战性的是文献质量评鉴、文献提取、Meta分析和证据的临床应用。学生认为该课程内容理论联系临床护理实践,绝大多数学生对教学内容、教材、教学方法满意,但对教学学时和开课方式提出改进意见。结论在护理学研究生中开设EBN课程具有可行性,该课程可提高学生的文献评阅和系统评价能力,并提高学生将证据应用到临床实践的意识。应进一步开展研究并改进课程内容和教学方法。     

循证护理在儿科临床护理教学查房中的应用

目的探讨将循证护理引入临床护理教学查房中的效果。方法按循证护理实践方法进行临床护理教学查房。结果92.8%以上的学生和老师认为,将循证护理运用于临床护理教学查房中,可增强学生循证护理实践意识、主动参与能力、获取信息能力、评判性思维能力和启发学生护理科研意识。结论将循证护理引入临床护理教学查房中,开拓了新的教学查房形式,培养了学生的综合能力。     

循证护理教学法对护生学习效果影响的Meta分析

[目的]评价循证护理（EBN）教学法在我国应用的教学效果。[方法]计算机检索国内有关EBN教学法和传统教学法的对照研究,严格质量评价后采用Rev Man 5.0软件进行分析。[结果]最终纳入18个研究。Meta分析结果显示：EBN教学法较传统的护理教学法更有助于护生掌握理论知识和实践技能,有利于提高护生的批判性思维能力、文献查阅能力和论文写作能力。[结论]EBN教学法的教学效果优于传统教学法。但由于纳入研究质量差异较大,有必要开展设计更严谨的随机对照试验来验证该结论。     

EBN理论及其在门诊手术室的应用

EBN (Evidence-Based Nursing,EBN)是循证医学在护理学领域的重要应用,即循证护理,它是20世纪90年代在国内迅速兴起的一种新型方法学.EBN已经成为护理专业的发展方向及21世纪护理实践的金标准之一.为此,本文力图从EBN的起源与发展、概念、基本步骤,结合我院门诊手术室的手术实践,探讨促进门诊手术护理质量持续稳定提高的途径和方法.     

循证护理学在实践中的应用

循证护理的核心思想是任何护理决策都要建立在临床客观证据的基础上。护理过程中应进一步开展临床试验研究，以提供更好的护理依据。对临床护理工作中存在的同一问题有不同研究结果的情况，要用系统评价的方法进行分析，得出综合可靠的结论。作举例说明循证护理的实施方法。     

循证护理在内科胸腔镜围手术期患者中的应用

目的 探讨循证护理对内科胸腔镜围手术期患者的应用效果.方法 对60例胸腔镜检查者,随机分为对照组和干预组各30例,对照组实施传统的常规护理,干预组在术前及术中实施循证护理.监测两组患者在检查前、检查后15 min的心率、血压、疼痛指数、焦虑指数及检查时间.结果 两组患者的疼痛指数、焦虑指数、检查时间相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,循证护理效果优于常规护理.结论 循证护理在胸腔镜检查中可以减轻患者的心理负担,提高患者术中检查的配合程度及胸腔镜检查的成功率,值得推广.