丹参注射液眼部电离子导入治疗玻璃体出血的实验研究

目的 探讨丹参注射液电离子导入治疗玻璃体出血的疗效及机制.方法 将兔实验性玻璃体出血模型18只(36只眼)分为对照组和治疗组,对照组不做任何治疗,观察出血的自然转归;治疗组予以丹参注射液眼部电离子导入治疗.分不同时间点抽取兔房水和玻璃体,用高效液相色谱法测定房水和玻璃体中的药物质量浓度.用检眼镜观察眼底玻璃体出血吸收情况.结果 对兔实验性玻璃体出血,丹参注射液电离子导入组出血吸收较对照组快.结论 丹参注射液电离子导入法可促进玻璃体出血的吸收,缩短病程,是一种简易而有效的眼局部治疗方法 .     

t—PA眼内注射对实验性玻璃体出血的治疗观察

对小剂量组织型纤溶酶原激活制(t-PA)重复眼内注射治疗实验性玻璃体出血的疗效进行了观察.14只兔(28只眼)通过向玻璃体内注入0.05ml含枸橼酸钠的自体全血建立玻璃体出血模型。1周后将其随机分为3组，第1组和第2组隔周1次注射5μg或25μg-PA共注射2次(总量10μg或50μg)，第3组按同法接受生理盐水治疗．出血的清除在t-PA治疗组均显著地快于对照组(P<0.05或P<0.01)，但t-PA治疗组间差异无显著性．经ERG，光镜和电镜检查未见视网膜毒性变化。 （中华眼底病杂志，1995，11：185-187）     

丹参离子导入治疗视网膜玻璃体出血

目的：探讨直流电丹参离子导入对视网膜玻璃体出血患者的临床治疗意义。方法：观察加用未用丹参离子导入治疗视网膜玻璃体出血患者共103例，评价并对比分析治疗后患者的视功能恢复与眼底改善情况，结果：治疗组患者视力提高有效率达86％，与对照组比较，差异有显著性（P＜0．05）。结论：丹参离子导入治疗视网膜玻璃体出血有改善症状，促进积血吸收，提高视力的良好治疗效果。     

丹参注射液电离子导入治疗玻璃体积血的疗效观察

目的:探讨丹参注射液电离子导入疗法在玻璃体积血患者中的临床应用价值。方法:选取2012-06/2013-06我院收治的玻璃体积血患者88例88眼,随机将患者分为观察组和对照组,每组44例44眼。对照组患者采用血栓通的临床药物治疗方案,而观察组患者则在此基础之上加用丹参注射液电离子导入的临床药物治疗方案,并分别对两组患者的临床治疗情况和视力恢复情况进行深入细致的比较和分析。结果:观察组患者治愈率和总有效率分别为75%和95%,均显著高于对照组患者的59%和77%,差别均具有统计学意义(P<0.05);与对照组患者相比,观察组患者视力处于0.6～0.9之间的比率明显提高,而处于0.2以下的比率则显著降低,同时观察组患者的全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原等相关指标均明显改善,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液电离子导入疗法对于玻璃体积血患者临床治疗效果的提升以及视力功能的改善均具有积极的促进作用。     

玻璃体腔注C3F8治疗实验性兔玻璃体出血

目的 研究膨胀性气体Ｃ３Ｆ８对玻璃体出血机化有何影响。方法 新西兰大白兔８只,全麻下双眼抽取前房水０．１ｍｌ,平坦部注射自体抗凝血０．１ｍｌ。４８小时后,抽取眼前房水０．１ｍｌ,随机在各兔右眼或左眼注Ｃ３Ｆ８气体０．３ｍｌ于玻璃体腔内。另眼注０．１ｍｌ。４８小时后,抽双眼前房水０．１ｍｌ,随机在各兔右眼或左眼注Ｃ３Ｆ８气体０．３ｍｌ于玻璃体腔内。另眼注０．１ｍｌ的生理盐水作对照。术后散瞳查眼底及玻璃体。观察玻璃体出血和气体吸收情况。结果 注气眼与对照眼玻璃体出血的消退在时间上有显著性差异,Ｐ〈０．０５。对照眼最终有３只眼发生牵引性视网膜脱离。注气眼出血完全吸收后,均未发生视网膜脱离。未发生视网膜了眼,两组ＥＲＧ均正常,无明显差异。而有网脱的眼,ＥＲＧ明显下降。结论 Ｃ３Ｆ８气体在玻璃体手术和黄斑裂孔视网膜脱离的     

川芎嗪对环丙沙星在角膜穿孔伤兔眼眼内渗透性的影响

目的 研究兔角膜穿孔伤后血-眼屏障的改变及川芎嗪对环丙沙星在兔眼角膜穿孔伤眼内渗透性的影响.方法 18只新西兰兔,随机分为A、B、C 3组.A、B组各眼行角膜穿孔伤,1 h后A组静脉注射环丙沙星,B组静脉注射川芎嗪和环丙沙星;C组为对照组单纯静脉注射环丙沙星.用药后0.5 h,取房水及玻璃体,双缩脲法测定房水蛋白含量,反向高效液相色谱法测定房水及玻璃体环丙沙星浓度.结果 A、B和C组房水蛋白含量分别为(11.977±5.774)g·L-1、(14.767±5.814)g·L-1和(2.741±1.193)g·L-1,A、B组显著高于C组(P＜0.01);A、B和C组房水环丙沙星浓度分别是(1.390±0.284)mg·L-1、(1.390±0.284)mg·L-1和(0.655±0.291)mg·L-1,A、B组显著高于C组(P＜0.01);A、B 2组房水蛋白的含量与环丙沙星的浓度呈正相关(P＜0.01),但A、B 2组房水蛋白浓度及环丙沙星浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组玻璃体中环丙沙星浓度均很低,分别是(0.073±0.059)mg·L-1、(0.085±0.041)mg·L-1和(0.064±0.051)mg·L-1,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 角膜穿孔伤增加血-房水屏障通透性,使房水中环丙沙星水平明显提高,浓度显著高于大部分眼内致病菌90%菌株最小抑菌浓度.川芎嗪不影响外伤眼血-房水屏障,不能增加环丙沙星在角膜穿孔伤兔眼眼内渗透性,可作为角膜穿孔伤后改善血循环用药.     

中药红花注射液穴位离子导入治疗外伤性玻璃体积血

目的：探讨中药红花眼部离子导入配合穴位刺激治疗外伤性玻璃体积血的疗效。方法：外伤性玻璃体积血患者100例113眼,其中治疗组60例71眼用止血芳酸0.2g加入9g/L氯化钠注射液10mL稀释后肌肉注射、口服中药,同时应用红花注射液经睛明、承泣、攒竹、劳宫穴位离子导入;对照组40例42眼用止血芳酸0.2g加入9g/L氯化钠注射液10mL稀释后肌肉注射、口服中药;观察两组治疗前后视力和眼底的变化。结果：治疗组总有效率87.32%,对照组59.52%,治疗组的疗效明显优于对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：中药红花眼部离子导入配合穴位刺激能对外伤性玻璃体积血达到更加安全、直接、有效的治疗效果。     

兔眼脉络膜黑色素瘤的第二代光敏剂光动力治疗

目的 观察第二代光敏剂CASPc（chloroaluminum su lfonated phthalocyanine,CASPc）对B16F10黑色素瘤动物模型的光动力治疗（PDT）作用 。 方法 38只新英格兰大白兔经免疫抑制后种植B16F10黑色素瘤碎片于脉络膜下腔，B型超声、间接检眼镜随访肿瘤生长至2.0 ~3.8 mm厚时30只兔眼给予PDT治疗。耳静脉注射CASPc 5 mg/kg, 24 h后给予氩-染料激光照射，激光波长675 nm, 输出功率600 nm/cm2，激光照射剂量20~70 J/cm2；8只对照组兔眼只给予激光或光敏物质。治疗后观察6~8周。 结果 38只兔眼建模成功。30只PDT治疗兔眼中21只眼肿瘤得到控制，9只眼未能控制；对照组兔眼肿瘤治疗后2周充满整个玻璃体。 结论 第二代光敏剂CASPc对实验性眼B16F10黑色素瘤具有一定的PDT治疗作用。 （中华眼底病杂志，2004，20：67-132）     

川芎嗪离子导入治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的:探讨眼部直流电控川芎嗪离子导入治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法:糖尿病视网膜病变患者45例(88眼),其中治疗组25例(48眼)应用电控川芎嗪离子导入和葛根素注射液静脉滴注。对照组20例(40眼)只用葛根素注射液静脉滴注。观察两组治疗前后视力和眼底的变化。结果:治疗组总有效率90%,对照组60%,治疗组的疗效明显优于对照组,两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。结论:眼部电控川芎嗪离子导入是治疗糖尿病视网膜病变的一种有效方法。     

兔眼球内铁异物存留与取出后房水玻璃体Fe,Cu,Zn分析

纯铁片植入４５只兔眼玻璃体，１天～１２周取出，火焰原子吸收分光光度法测定房水，玻璃体Ｆｅ，Ｃｕ，Ｚｎ含量。铁植入后，房水，玻璃体Ｆｅ值增高，玻璃体Ｃｕ值增高玻璃体Ｚｎ值低于正常，且对照组单纯穿通伤玻璃体Ｚｎ值亦较正常低，铁取出后１０周，房水，玻璃体Ｆｅ值下降，但铁存留８～１２周组玻璃体Ｆｅ，Ｃｕ值仍较高，探讨了铁异物存留时间及其取出后与房水，玻璃体Ｆｅ，Ｃｕ，Ｚｎ值的关系和机理。     

冰片对血眼屏障通透性的影响

目的:研究冰片对家兔血眼屏障通透性的影响。方法:将42只家兔随机分为实验组和对照组,每组21只。实验组给予冰片(0.8g/kg)灌胃,对照组等体积溶媒灌胃,给药后15min耳缘静脉注射20g/L伊文思蓝(EB),分别经5,15,30,45,60,90,120min取房水及玻璃体。采用荧光分光光度法检测房水及玻璃体中的EB浓度。结果:与对照组相比,实验组房水和玻璃体中EB含量更高。结论:冰片可提高家兔血眼屏障的通透性,是一种有效促进药物透过血眼屏障的穿透促进剂。这将为某些内眼疾病的药物治疗提供新方法。     

护网明目散治疗玻璃体积血对视网膜保护作用的形态观察

目的:观察护网明目散对实验性玻璃体积血的视网膜组织的影响。方法:将兔实验性玻璃体积血模型分成正常组,模型对照组,中药(护网明目散)治疗组,西药治疗对照组。分别于4,8wk随机处死各组之中的6只,取视网膜组织,送光镜检查。结果:护网明目散治疗组病理改变较模型对照组、西药治疗对照组视网膜各层组织损伤轻微。结论:护网明目散能够明显的减轻和防止积血对视网膜组织造成的损害。     

复方中药散结明目片对兔玻璃体积血所致增生性玻璃体视网膜病变的作用

目的:探讨复方中药散结明目片对玻璃体积血兔玻璃体及视网膜匀浆中IL-6含量、积血吸收及增殖膜形成的抑制作用。方法:兔自体血造成玻璃体积血模型,设空白组、模型组、和血明目片组、散结明目片高、中、低剂量组,6wk后B超观察积血及增殖膜情况,用ELISA法检测各组玻璃体及视网膜中IL-6含量。结果:B超示散结明目片高、中剂量组积血消散明显优于低剂量组及和血明目片组,未形成增殖膜。散结明目片各剂量组及和血明目片组兔玻璃体及视网膜匀浆中IL-6含量较空白组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),较模型组含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。散结明目片高、中剂量组IL-6含量明显低于低剂量组及和血明目片组,差异有统计学意义(P<0.05),与和血明目片组及模型组相比,散结明目片高、中剂量组对机化条索及增殖膜有不同程度的抑制,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方中药散结明目片能促进积血吸收,抑制机化条索及增殖膜的形成。     

川芎嗪对兔缺血性视网膜疾病的疗效

目的:分析川芎嗪对缺血性视网膜疾病的治疗效果。方法:将1μmol/L内皮素(endothelin,ET-1),10μL注入兔眼后部玻璃体腔中,制成缺血性视网膜疾病的动物模型。治疗组(n=15)给予川芎嗪(20mg/kg,iv,1次/d),对照组(n=15)给予等量的生理盐水。7d后分别检测两组闪光视网膜电图(F-ERG),闪光视觉诱发电位(F-VEP),眼底荧光血管造影(FFA),视网膜环核苷酸(cAMP,cGMP)的含量。结果:玻璃体腔内注射ET-1,2d后F-ERGa,b波振幅均下降(P<0.05)。F-VEPP波幅值下降,峰值潜伏期时延长(P<0.01)。FFA显示:视网膜血管变细。视网膜cAMP,cGMP浓度和cAMP/cGMP比值均下降。与对照组相比,川芎嗪则显著改善了上述病变。结论:川芎嗪对缺血性视网膜疾病有明显的治疗作用。     

口服中药熊胆粉在兔眼内通透性的研究

目的探讨口服中药熊胆粉透过血-眼屏障到达相应靶组织的机制及其作用。方法56只家兔按照随机数字表法分成对照组8只和给药组48只。给药组再随机分成6个亚组,每个亚组8只,空腹12h给予兔中药熊胆粉100mg/kg体重灌胃,分别在灌胃后0.5、1.0、2.0、4.0、6.0、8.0h于家兔耳缘静脉采血2ml,均左眼取房水、右眼取玻璃体。对照组的实验方法同给药组,处理时间记为0h。利用高效液相色谱仪法(HPLC)测定熊胆粉中标记物牛磺熊脱氧胆酸(TUDCA)在血液、房水、玻璃体内的浓度。结果利用HPLC可准确测血液、房水、玻璃体内TUDCA浓度,其中血液中浓度为(999.1±17.2)~(1300.6±78.2)μg/ml;房水中浓度为(12.7±1.4)~(47.8±4.7)μg/ml;玻璃体中浓度为(10.8±2.9)~(57.9±7.9)μg/ml。给药组各时间点血液、房水、玻璃体中TUDCA的浓度分别与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);不同时间点房水和玻璃体内TUDCA浓度之间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服中药熊胆粉能透过血-眼屏障到达相应靶组织,于房水和玻璃体中的浓度明显小于血液中浓度,进入房水和玻璃体的能力相近。(中华眼科杂志,2006,421023-1025)     

视网膜光凝术治疗视网膜静脉阻塞所致玻璃体积血的临床体会

目的:应用视网膜光凝术治疗视网膜静脉阻塞(RVO)所致的玻璃体积血,观察其保存视力、阻止病变发展为增殖性视网膜病变的临床效果。方法:选择RVO致玻璃体积血患者15例15眼,根据出血量多少决定光凝治疗时机,逐步完成全部阻塞区的激光治疗;术后观察视力、出血吸收及新生血管性青光眼消退等情况。结果:患者15例完成光凝时间历时1wk~6mo,光凝次数1~8次。14例玻璃体积血全部吸收,视力稳定或提高,达到临床治愈;1例发生反复出血,未愈;2例新生血管性青光眼消退。结论:对于适当病例,视网膜光凝术可有效治疗RVO所致玻璃体积血,并使已发生的继发性青光眼消退。     

增生性玻璃体视网膜疾病眼内液血管内皮生长因子的表达

目的 观察增生性玻璃体视网膜疾病患者眼内液（房水、玻璃体）中血管内皮生长因子（VEGF）含量的变化规律，探讨VEGF在增生性玻璃体视网膜疾病发展变化中的作用。 方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测增生性玻璃体视网膜病变（PVR）、视网膜静脉阻塞（RVO）、增生性糖尿病视网膜病变（PDR）、新生血管性青光眼（NVG）患者组及正常对照组房水、玻璃体VEGF含量。 结果 PVR、RVO、PDR、NVG患者组房水及玻璃体VEGF含量均高于正常对照组，其差异均有统计学意义(P<0.05)；NVG、PDR、RVO、PVR患者组房水及玻璃体VEGF含量依次降低 ，其差异有统计学意义(P<0.05)；PVR、RVO、PDR、NVG患者组和正常对照组玻璃体VEGF含量均高于房水VEGF含量，其差异有统计学意义(P<0.05)；PVR患者病史与房水、玻璃体VEGF含量呈负相关（r分别为－0.819、－0.823，P＜0.05）；RVO患者病史与房水、玻璃体VEGF含量呈正相关（r分别为0.913、0.929，P＜0.05）；PDR患者玻璃体积血时间与房水、玻璃体VEGF含量呈正相关（r分别为0.905、0.920，P＜0.05）。 结论 增生性玻璃体视网膜疾病患者房水及玻璃体VEGF含量明显增高，VEGF可能在增生性玻璃体视网膜疾病发展变化中起着重要的作用。 (中华眼底病杂志， 2006， 22：313-316）     

The predictive value of echography in diabetic vitreous hemorrhage

PURPOSE: To identify echographic signs that are predictive for the prognosis of diabetic vitreous hemorrhage (VH). METHODS: Sixty eyes of 58 diabetic patients with VH were divided into two groups: group I contained 32 eyes with nonclearing diabetic VH which underwent pars plana vitrectomies. Group II contained 28 eyes which cleared spontaneously with time. The echographic signs were classified according to blood density, blood location and to the presence of vitreoretinal traction. RESULTS: The two groups showed statistically significant differences (P < 0.01) in the frequencies of the same echographic signs. In group I, a high or moderate density of blood in the vitreous cavity (71.5% of eyes), partial posterior vitreous detachment with one or more vitreoretinal or papillary traction sites (67.8%) and blood located in the vitreous gel (62.5%) were the main echographic signs associated with nonclearing diabetic VH. In group II, a low density of blood in the vitreous cavity (75%), total posterior vitreous detachment without a vitreoretinal or papillary traction site (68.8%) and blood in the subvitreal space (46.5%) were the main echographic signs associated with a diabetic VH that will clear with time. The presence of blood in both the vitreous gel and in the subvitreal space occurred at the same frequency (near 28%). CONCLUSIONS: Ultrasonographic examination of a diabetic VH can be predictive for the ultimate prognosis of the intraocular blood. The echographic signs found to be associated with spontaneous clearing of the hemorrhage are a low density of hemorrhage, complete vitreous detachment and blood in the subvitreal space.     

Intravitreal bevacizumab injection for recurrent vitreous haemorrhage after diabetic vitrectomy

Purpose: To evaluate the efficacy of intravitreal bevacizumab in treating recurrent vitreous haemorrhage (VH) after diabetic vitrectomy. Methods: Consecutive patients with postoperative recurrent VH ≥ 2 weeks after primary diabetic vitrectomy were treated with intravitreal bevacizumab. Repeated injection was given after 2–3 weeks in case of no obvious blood reabsorption (study group). Consecutive patients with the same complication but without bevacizumab injection served as the control group. Vitreous surgeries in both groups were indicated if no clinical improvement was noted 10–12 weeks after the initial bleeding. Vitreous clear‐up time (VCT), vitreous surgeries and rebleeding rates, and visual acuity changes were compared between both groups. Results: The study group had 20 eyes (20 patients) and the control group had 18 eyes (18 patients). Postoperative VH occurred between 1 and 25 months and between 1 and 18 months, respectively. In the study group, VCT after the first recurrent VH was 6.5 ± 1.5 weeks with 2.2 ± 0.8 injections. Nine cases had ≥ one episode of VH, but no surgery was needed. In the control group, 13 eyes had spontaneous re‐absorption (in 6.4 ± 1.3 weeks); five eyes underwent surgeries; three of the 13 eyes eventually had surgeries after further recurrent VH. The rate of vitreous surgery in the two groups was 0/20 and 8/18 (p = 0.01). The total number of rebleeding was 30 in the study group and 27 in the control group (p = 0.69). Conclusion: Intravitreal bevacizumab treatment may reduce the need of revitrectomy for recurrent vitreous haemorrhage after diabetic vitrectomy.     

万古霉素在正常兔眼和细菌性眼内炎兔眼内的药代动力学研究

背景万古霉素近年来常被作为金黄色葡萄球菌性眼内炎治疗的首选药物,万古霉素在眼内药代动力学的研究报道较少。目的观察万古霉素在正常兔眼和细菌性眼内炎兔眼房水、玻璃体及血清中质量浓度的变化,并进行药代动力学参数比较。方法选取健康成年兔72只,采用随机数字表法分为正常组和眼内炎组,每组36只。眼内炎组兔右眼玻璃体腔内接种2000CFU／ml金黄色葡萄球菌建立眼内炎模型,注射后72h待出现典型的眼内炎表现时,兔眼玻璃体腔内注射10g／L万古霉素注射液0．1ml,分别于注射后0．5、2、4、6、12、24、48、72、84h经兔耳缘静脉采血2ml,之后以空气栓塞法处死动物,摘除眼球,收集房水和玻璃体,利用高效液相色谱仪紫外（HPLC—UV）法检测万古霉素在血液、房水和玻璃体内的质量浓度。3p97药代动力学软件拟合药代动力学参数。结果HPLC法的准确度和精确度符合生物样品的检测要求。玻璃体腔内注射万古霉素后,其在正常兔眼内的代谢呈二室模型,拟合曲线的高峰质量浓度Cmax分别为50．16mg／L和751．42mg／L,t1/2为51．04h和53．21h;其在金黄色葡萄球菌性眼内炎兔眼中代谢呈一室模型,高峰质量浓度Cmax分别为24．94mg／L和687．66mg／L,t1/2分别为11．42h和12．91h,2组动物血药质量浓度均较低,差异无统计学意义（P〉0．05）。正常组和眼内炎组玻璃体腔内注射万古霉素后随时间延长,玻璃体中万古霉素的质量浓度逐渐下降,而房水中出现先升高后下降的趋势。与正常组相应时间点比较,眼内炎组玻璃体和房水中万古霉素的质量浓度均明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论HPLC能满足万古霉素药代动力学分析的需要;万古霉素在正常兔眼内的质量浓度较高,清除缓慢,而在细菌性眼内炎兔眼中质量浓度较低、清除较快。