补肺活血化痰法预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效研究

目的观察补肺活血化痰法预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的疗效。方法选择COPD稳定期患者56例,随机分为对照组26例和治疗组30例,对照组以吸入支气管舒张剂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合补肺活血化痰中药辨证治疗,两组均治疗12周,随诊9个月。结果治疗组平均年急性加重（1.37±0.67）次,对照组为（2.12±0.86）次,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;同期比较,治疗组中医证候有效率显著高于对照组（P〈0.05）;两组治疗前及随诊期肺功能比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论补肺活血化痰中药可有效减少COPD急性加重次数,改善临床症状。     

清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将患者随机分为两组。治疗组予以西医常规治疗,并口服清热化痰活血方;对照组予西医常规治疗。两组均治疗2周。比较治疗后肺功能指标变化及综合临床疗效。结果治疗组在改善肺功能及临床疗效方面优于对照组。结论清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好疗效疗效。     

清热化痰活血法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察清热化痰活血法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法:将100例患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组予抗菌消炎、化痰平喘等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用清热化痰活血中药治疗。观察2组患者治疗前后血气分析及肺功能、临床症状评分变化,统计2组临床疗效、不良反应及随访6月的复发情况。结果:治疗后2组患者氧分压(PO2)、1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)均较治疗前上升(P0.05),二氧化碳分压(PCO2)、FEV1较治疗前下降(P0.05);且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后2组临床症状评分均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组各症状评分下降较对照组更显著(P0.05)。总有效率观察组为94.0%,对照组为62.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。随访6月,复发率观察组为4.3%,对照组为32.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清热化痰活血法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,疗效优于单纯西药治疗,且复发率较低。     

中医药预防慢性阻塞性肺疾病急性加重心得

在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发展过程中,反复的急性加重（AE）是引起COPD病情进展的重要因素[1],因此,对预防慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的研究是我们面临的现实问题。钟南山院士在展望我国防治COPD的研究前景时提到,     

清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期78例疗效观察

目的评价清热化痰中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及对患者肺功能改善的影响。方法将78例AECOPD患者随机分为两组,治疗组和对照组各39例,两组均给予平喘、抗感染、必要时机械通气治疗,治疗组予以西医常规治疗基础上,并口服清热化痰方。观察治疗前后两组患者的临床症状及肺功能指标。结果治疗组在改善患者临床疗效及肺通气功能方面优于对照组(P0.05)。结论清热化痰中药有助于改善AECOPD患者的临床症状及肺通气功能,且无毒副作用。     

温阳活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重43例

呼吸道的反复感染是慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重最常见的诱因,根据中医急则治其标;缓则治其本的原则,笔者对缓解期的慢性阻塞性肺疾病患者,应用温阳活血法为主进行治疗,观察该法对慢性阻塞性肺疾病急性加重预防作用的效果。现介绍如下:1临床资料按第五届中华医学会呼吸病学     

补肺化痰定喘汤对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效

目的 探讨补肺化痰定喘汤对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法 138例患者随机分为对照组和观察组,每组69例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用补肺化痰定喘汤,疗程4周。检测临床疗效、MMP-2、HIF-1α、TGF-β1、Gal-3、IL-6、肺功能指标(FVC、PEF、FEV1/FVC)、6 min步行距离、CAT评分、中医证候评分变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMP-2、HIF-1α、TGF-β1、IL-6、Gal-3、CAT评分、中医证候评分降低(P<0.05),肺功能指标(FVC除外)升高(P<0.05),6 min步行距离延长(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 补肺化痰定喘汤可减轻肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症反应,改善机体缺氧状态,调节肺功能,防止气道组织重塑,促进病情恢复,提高临床疗效。     

清热化痰合活血利水法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期探讨

从慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的中医病机及治疗2方面入手探讨清热化痰联合活血利水法对慢性阻塞性肺疾病的影响,指出该病的急性加重与其预后及死亡有密切关系,其中医病机常为虚实夹杂,急性发作期常以邪实为主,痰瘀为疾病过程中的病理产物,本着急则治其标的原则,采用清热化痰,活血利水法可以减轻患者急性加重的程度,改善临床症状,促进疾病早日恢复。     

补肺活血法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床观察

目的 研究补肺活血法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效和对肺功能的影响。方法 将125例患者随机分为治疗组85例和对照组40例，两组均经缓解期常规基础治疗，治疗组加用中药汤剂口服。两组均以2周为1个疗程，连续治疗4个疗程后统计疗效。结果 治疗组总有效率为94．1％，对照组总有效率为90，0％，两组相比，P〈0．05；两组的主要症状和体征均改善，但治疗组对咳嗽、咳痰、喘促、气短以及肺部罗音等症状体征改善均优于对照组（P〈0．01）；治疗组的肺功能的改善优于对照组（P〈0．05）；治疗组的发病次数明显少于对照组（P〈0．05）。结论 补肺活血法能有效改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床症状、体征、肺功能，减少患者发病次数，并提高其生活质量。     

加味凉膈散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察加味凉膈散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对氧化应激、炎症反应的影响。方法将2018年3月—2019年4月在东莞市中医院呼吸科住院的124例痰热郁肺型AECOPD患者随机分为治疗组及对照组各62例,各完成60例。对照组按照中国COPD诊治指南予常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用加味凉膈散汤剂,每日1剂,2组疗程均为7 d。观察2组治疗前后的中医症状积分、Wexner便秘量表评分、外周血白细胞总数(WBC)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、动脉血氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]以及外周血丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果治疗组治疗后中医症状积分、便秘量表评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且均显著低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后WBC、SAA、p(CO2)、MDA、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后p(O2)、SOD较治疗前显著上升(P均<0.05),且治疗组显著高于对照组(P均<0.05)。结论加味凉膈散能明显改善AECOPD患者临床症状,有利于控制感染,其作用机制可能与减轻患者的氧化应激状态及炎症反应有关。     

健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺功能及血气的影响

目的探讨健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠肺功能及血气的影响。方法 60只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组和羧甲司坦组,每组10只。除正常组外,其他各组采用单纯香烟烟熏法建立COPD大鼠模型。健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组和羧甲司坦组大鼠分别给予相应的药物灌胃治疗,模型组和正常组给予等体积的纯净水。末次给药后,禁食12 h,对各组进行肺功能及动脉血气分析。结果与正常对照组相比,模型对照组大鼠肺功能标准指标FEV_(0.3)/FVC及动脉血酸碱度(p H)、氧分压(Pa O_2)、氧饱和度(Sa O_2)均降低(P0.05),二氧化碳分压(Pa CO_2)升高(P0.05)。与模型对照组比较,健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组的肺功能及血气分析检测指标出现不同程度改善(P0.05)。其中,与健脾益肺组(治本组)、化痰组(治标组)比较,健脾益肺化痰方组(标本兼治组)肺功能及血气分析进一步改善。结论健脾益肺化痰系列方可以有效改善COPD大鼠肺功能及动脉血气,其机制可能是通过化痰作用,抑制了杯状细胞化生及黏液高分泌,使气道分泌物减少,阻力降低,呼吸及动脉血流通畅。其中,健脾益肺化痰方对COPD大鼠肺功能及动脉血气改善较明显,这可能与其标本兼治痰的作用有关。     

麻杏石甘汤加减结合肾上腺糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效观察

目的探讨肾上腺糖皮质激素联合麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的临床疗效。方法选择100例AECOPD患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均给予常规治疗,对照组加用肾上腺糖皮质激素治疗,观察组给予肾上腺糖皮质激素联合麻杏石甘汤加减治疗。治疗2周后比较2组临床疗效、临床症状评分及通气功能。结果治疗后,观察组临床疗效显著优于对照组(Z=2.123,P0.05);观察组气短、喘息、痰量、咳嗽证候评分显著低于对照组(P均0.05);观察组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均显著高于对照组(P均0.05)。结论肾上腺糖皮质激素联合麻杏石甘汤加减治疗显著提高了AECOPD临床疗效,明显改善了患者临床症状和肺功能,且无严重不良反应的发生,值得临床重视。     

化浊祛瘀法对慢性阻塞性肺疾病急性发作期血气分析的影响

目的 探讨化浊祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的临床疗效.方法 将68例AECOPD患者随机分为2组.治疗组37例,采用中医化浊祛瘀法及常规西医治疗;对照组31例,单纯采用常规西医治疗.通过观察患者血气分析来评价临床疗效,同时比较2组的总住院天数.结果 2组血气分析、时间效应比较差异均有统计学意义(P...     

子午流注法治疗慢性阻塞性肺疾病加重期痰浊阻肺证疗效研究

目的:观察子午流注法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期痰浊阻肺证的影响。方法:选取122例COPD加重期痰浊阻肺证患者随机分为两组。对照组给予基础对症治疗及肠内营养补充,观察组在其基础上联合子午流注法进行治疗。比较两组中医证候积分变化,评估其短期内临床疗效,及血气指标、炎症因子水平及肺功能参数变化。结果:治疗14 d后,两组主症咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣、气短及次症鼻塞、口干的中医证候评分、炎症因子及PaCO₂较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。经治疗,观察组临床治疗总有效率为91.80%,显著高于对照组的78.69%(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者PaO₂、SaO₂较治疗前均上升(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组FEV₁/FVC、MVV、IC与治疗前比较,无统计学差异(P>0.05),且组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上联合子午流注法择时穴位进针、按摩、耳穴贴压等,可有效改善COPD患者临床症状,提高临床疗效,利于炎症因子水平的降低及血气指标的恢复。     

三子排痰汤在急慢性呼吸系统疾病中祛痰化痰的疗效观察

目的观察三子排痰汤在急慢性呼吸系统疾病中祛痰化痰的效果。方法将86例急、慢性呼吸系统疾病患者随机分为试验组和对照组,试验组给予三子排痰汤,对照组给予盐酸氨溴索片。观察2组治疗前、治疗后2~5 d的呼吸道症状综合评分变化以及晨痰、24 h痰的体积和质量变化。结果2组治疗后呼吸道症状综合评分较治疗前明显减轻;试验组在治疗第5天症状积分明显优于对照组(P0.001);试验组在治疗后第3,4,5天24 h痰质量及体积较治疗前均明显减少;2组间比较试验组第5天24 h痰质量和体积改善均明显优于对照组(P均0.001)。结论三子排痰汤和盐酸氨溴索均有较好化痰祛痰作用,但前者在症状缓解和化痰祛痰上更具优势。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热瘀阻证临床观察

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期痰热瘀阻证的临床疗效。方法将60例COPD急性加重期痰热瘀阻证患者随机分为中西医结合组（治疗组）及西医组（对照组）,观察西药联合＂慢肺方＂对COPD急性加重期痰热瘀阻证患者临床症状、体征及肺功能、血浆一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）影响,并与单纯应用西药对照组进行对比。结果治疗组治疗后与治疗前比较,患者的肺功能明显改善（P〈0.05）;治疗组治疗后主要临床症状及部分肺部体征改善程度明显优于对照组（P〈0.05）,血浆NO、ET-1水平较对照组也有明显变化（P〈0.05）。结论＂慢肺方＂联合西药可显著改善COPD急性加重期痰热瘀阻证患者的临床症状、体征,抑制ET-1的产生,提高NO含量,并对患者肺功能有一定的改善作用。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能与证素及基础证分布规律的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能与证素及基础证分布规律的关系。方法:收集8所医院COPD稳定期患者资料,建立相应数据库,运用SPSS 13.0统计软件包进行频次、频率的统计描述及χ2检验。结果:890例COPD稳定期患者证素9项,其中病性证素6项,即气虚、阴虚、痰、血瘀、湿及阳虚;病位证素3项,即肺、脾、肾。病性证素中气虚出现的频率最高(94.2%),其次血瘀(31.6%);病位证素肺、脾、肾的频率分别为97.5%、54.0%、69.2%。基础证9种中肺气虚的频率最高(92.8%),其次肾气虚(51.4%)、脾气虚(51.0%)。肺功能轻中度(Ⅰ、Ⅱ级)时,基础证就频率高低依次为肺气虚、脾气虚、肾气虚、血瘀证、痰湿证等;重度(Ⅲ、Ⅳ级)时,依次为肺气虚、肾气虚、脾气虚、肺阴虚、肾阴虚、血瘀证、痰湿证等。随肺功能下降脾气虚、肾气虚、血瘀证、痰湿证、肺阴虚、肾阴虚的频率渐高(P<0.01)。结论:COPD稳定期常见病性证素为气虚、血瘀;病位在肺并及脾肾。气虚主要表现为肺气虚、脾气虚、肾气虚,且贯穿始终。血瘀证、痰湿证、肺阴虚、肾阴虚随肺功能降低而渐多。     

健脾化痰补肾法治疗13例重叠综合征患者疗效观察

目的 观察健脾化痰补肾法治疗重叠综合征的疗效.方法 选择52例慢性阻塞性肺疾病患者,其中13例经呼吸睡眠监测确诊为重叠综合征,给予常规西药治疗,同时配合健脾化痰补肾之中药汤剂,治疗2周后统计疗效.结果 治疗前后PaO2、PaCO2、FVC、FEV1及FEV1/FVC值均有所改善,二者比较均有显著性差异(P＜0.05).疗效评定总有效率为84.62%.结论 健脾化痰补肾法治疗重叠综合征疗效肯定,患者症状改善明显.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨两种无创通气方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按无创通气方式不同随机分为甲、乙2组,每组30例。2组均采用常规治疗(抗感染、解痉、平喘、祛痰及氧疗),在此基础上,甲组采用持续双水平气道正压通气治疗,乙组采用间断双水平气道正压通气治疗。观察2组患者治疗前、治疗24及48 h后的动脉血气(pH值、p(CO2)、p(O2))。结果甲组治疗24 h及48 h pH值、p(CO2)、p(O2)较乙组显著改善(P均<0.05)。结论持续双水平气道正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法。