中药导入联合手法治疗坐骨神经痛50例分析

坐骨神经痛是一种由不同病理因素引起的临床综合征[1],表现为沿坐骨神经分布区的阵发性或持续性疼痛,疼痛可自腰部向臀部、大腿后侧、腘窝、小腿后外侧及足外侧部放散,多为单侧,一般呈烧灼或刀割样疼痛,以夜间为甚。2008年6月-2011年5月,我们采用     

火罐疗法联合超短波治疗坐骨神经痛168例

坐骨神经痛是一种常见病,发病原因很多。常见原因有坐骨神经炎、椎间神经炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症等,臀部注射不当也可引起坐骨神经损伤。主要症状：腰臀部、大小腿后侧、小腿后外侧及背外侧放射性疼痛,疼痛性质多为烧灼样或针刺样疼痛,伴有活动受限,常在劳累与受凉加重。近年我科采用拔火罐与超短波相结合治疗坐骨神经痛,取得了满意的效果,现报告如下。     

哪些疾病能引起坐骨神经痛？

编辑同志： 我因腰腿痛到医院就诊，医生说我的病是由坐骨神经引起的。请问，哪些原因可引起坐骨神经痛？ 54376部队 王光明王光明同志： 坐骨神经痛多发生于青年及中年。一般认为，坐骨神经痛是由腰椎间盘突出症引起的，而很少考虑其他疾病。其实，引起坐骨神经痛的疾病很多。因此，一旦出现坐骨神经痛，应想到以下疾病： 腰椎间盘突出症 典型的腰椎间盘突出症，容易被医生甚至患者确诊，而非典型者则常常被忽视或漏诊。典型者多有腰痛并伴有一侧坐骨神经放射性疼痛，常有外伤史。其临床表现时轻时重，多数患者腰部呈侧弯、畸形，前屈后伸…     

外伤性巨大型假性阴部内动脉瘤致坐骨神经麻痹一例

外伤性巨大型假性阴部内动脉瘤致坐骨神经麻痹一例张家杰，梁清宇，孙铭，汪模庆，张俊德病例男，４９岁。骑自行车时坐式跌倒，左臀撞击于人行道坎缘上，致使局部肿胀、跳痛伴左小腿外侧麻木跛行４２天，经临床检查拟诊左臀血肿压迫坐骨神经入院。患者伤后第３天曾去外院...     

手法治疗梨状肌综合征50例

梨状肌综合征是引发急慢性坐骨神经痛的常见原因之一，以青壮年多见。2004年以来，我们采用手法治疗该病50例，疗效满意。现分析报告如下。 1临床资料 1．1 一般情况 50例中，男37例，女13例；年龄15～50岁。病程1天～2年。临床症状：臀部及小腿外侧疼痛、麻木，可放散到会阴和肛门处，行走、下蹲或久站时疼痛加重，严重者甚至昼夜不眠。     

坐骨神经痛与腰大肌间隙阻滞疗法

坐骨神经痛与腰大肌间隙阻滞疗法河南省孟县南庄中心医院（４５４７７１）郭前进河南省焦作市第二人民医院冯小毛坐骨神经痛是一常见病症，以往多采用针灸、理疗、按摩和药物等法治疗，由于近年疼痛诊疗工作的开展，神经阻滞技术被广泛应用于临床治疗［１，２，３］。笔者...     

院内感染枸橼酸杆菌脑脊髓膜炎1例

1病例报告患者，男性，59岁。因腰腿疼痛半年加重15d于1990年11月10日收住院。患者于当年5月初始感腰部伴左臀部酸痛呈送行性加重，劳累、久立后更为明显，曾按“坐骨神经痛”治疗效果不佳。半月前因剧烈咳嗽、打喷嚏疼痛加重伴左下肢放射痛，左下肢小腿外侧麻木，继而直立时疼痛加重，左下肢不能伸直来院就诊。检查：一般情况好，发育正常，营养状况中等，生命体征正常。心肺听诊正常，腹软，肝脾肋下未触及。骨科检查情况：呈破行步态扶杖行走，左下肢不能负重，脊柱僵直，脊柱活动仅能前屈40”，后伸10”，右侧弯15”，左侧弯10”。腰4、…     

CT引导硬膜外皮质类固醇注射治疗坐骨神经痛的远期疗效评价

目的对CT引导下硬膜外皮质类固醇注射治疗坐骨神经痛的远期疗效进行评估。方法于1998年5月～2004年3月,对一组180例经保守治疗无效的坐骨神经痛患者行CT引导下硬膜外皮质类固醇注射治疗。以视觉模拟疼痛评分对患者治疗前后的症状进行评估。结果对112例患者行治疗后1～6年随访,89例患者(79．5％)有较好的远期疗效,80例患者(71．4％)对疗效表示满意。结论CT引导下硬膜外皮质类固醇注射可显著缓解患者腰背痛及放射痛症状,是坐骨神经痛保守治疗无效后的首选治疗方法。     

经皮穿刺椎间盘内注射乙醇胶髓核溶解术在难治性坐骨神经痛的保守治疗的队列研究

正摘要目的研究保守治疗失败后经皮穿刺注射乙醇胶髓核溶解术在缓解椎间盘突出造成坐骨神经痛的治疗效果。材料与方法 42例病人保守治疗失败后,在透视引导下行经皮穿刺注射乙醇胶的手术。病人纳入标准:1根据可视疼痛模拟标尺(VAS),病人至少6周坐骨神经痛大于4/10;2依据MRI或CT检查,病人椎间盘突出小于3个月。VAS评分系统确定基线、1个月后和3个月后的疼痛程度;评估病人相关因素(年龄、性别、疼痛的持续时间)对于经皮穿刺注射乙醇胶髓核溶解术结果的影响,并评估椎间盘突出的相关因     

髋关节后下方脱位伴股骨颈骨折一例

1 病历资料。患者，男，49岁，2004年6月从2m高处坠下受伤，当时左髋部疼痛剧烈，活动受限。急诊收入院体检示：左下肢呈屈曲，内收，内旋位短缩畸形，左髋关节弹性固定，于左坐骨结节后外侧可触及脱出的股骨头，无坐骨神经损伤症状。X线片示：左髋关节后下方脱位，股骨头于坐骨结节后外侧，股骨颈见骨折线影，无位移，髋臼及股骨头形态正常（图1）。     

按摩治疗梨状肌综合征85例

梨状肌综合征是由于梨状肌急、慢性损伤刺激或压迫坐骨神经而继发臀部及腿部疼痛为主的一系列症状 ,临床较为常见。 1998年 2月～ 2 0 0 0年 7月 ,我们采用按摩配合点穴治疗梨状肌综合征 85例 ,取得了较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　男 70例 (其中军人 36例 ) ,女 15例 ;年龄 2 1～ 5 4岁 ,平均 34 8岁。病程 3个月～ 4年。病因 :外伤 37例 ,慢性劳损 2 4例 ,风寒湿 17例 ,原因不明 7例。左侧 31例 ,右侧 2 6例 ,双侧 12例 ,伴有坐骨神经孔狭窄 16例。诊断标准 :臀部疼痛 ,伴有下肢沿大腿后外侧放射性疼痛 ,偶有小腿外侧麻木 ,感觉减…     

疼痛克星——记兰州军区323医院疼痛病治疗中心主任刘义明

疼痛是人类生存必然伴随的多种疾病的症状。随着工业化、城市化步伐的日益加快，以风湿性关节炎、骨质增生、腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、坐骨神经痛以及一些莫名其妙的疼痛诱发的腰背腿臂痛越来越多，临床治疗也越来越棘手。据权威部门估计，我国每年因腰腿痛丧失劳动能力或造成生活不便的患者多达几亿。如何有效缓解和彻底解除诸类疼痛，已成为当代医学界面临的世界性难题之一。兰州军区疼痛病治疗中心主任刘义明，运用自己研制的“复方抗炎镇痛注射液”，结合独创的“硬膜外药物冲击分离法”，总结出一套完整的治疗疼痛病的新颖方案。…     

腰神经根纤维束成像:初步研究结果

目的这项初步研究的目的是证明扩散张量成像及纤维示踪技术在活体显示腰神经根的可行性,同时评价应用扩散张量成像在显示健康志愿者及腰椎间盘突出病人的腰神经时的参数差异。方法此项研究对象包括19例因后外侧型或椎间孔内型椎间盘突出引起的单侧坐骨神经痛病人     

坐骨神经损伤后脊髓前角运动神经元内神经生长因子的时程变化

以坐骨神经损伤的豚鼠为动物模型，采用免疫细胞化学方法，研究脊髓前角运动细胞神经生长因子（Ｎｅｒｖｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＮＧＦ）的变化。结果表明，ＮＧＦ－ｉｒ免疫阳性产物见于前角运动核背外侧群（ＤＬ）、腹外侧群（ＶＬ）、中间群（Ｃ）、后背外侧群（ＲＤＬ），损伤侧ＮＧＦ免疫反应染色明显深于对照侧，第４ｄ染色达到高峰。提示ＮＧＦ在坐骨神经损伤后，可能具有营养、保护及促进损伤神经再生作用     

腰4,5椎间盘突出引起股神经症状5例

腰4,5椎间盘突出常常累及坐骨神经,引起坐骨神经症状。1989年6月以来,我院收治腰4,;椎间盘突出引起股神经症状和体征5例,报告如下。工临床资料1．1一般情况本组男4例,女1例;年龄30～51岁。均有下腰痛及一例下肢痛,下肢痛从大腿前外侧向膝或小腿前侧放散。其中同时伴有臀部痛向小腿后外侧放散3例。股神经牵拉试验均呈阳性,膝反射减弱,股四头肌萎缩。小腿前内侧感觉障碍3例。直腿抬高试验阳性3例。1．2影像检查2例X线平片见腰。;间隙明显狭窄,脊髓造影发现腰4椎体中部水平硬膜囊后侧有充盈缺损,疑椎管内肿瘤。CT扫描3例中,2…     

丁胺卡那霉素致坐骨神经痛2例

病例 1　男性 ,32岁。因右下肢疼痛伴活动障碍 12ｈ入院。患者 14ｈ前因腹痛在当地医院就诊 ,诊断不明 ,予丁胺卡那霉素 1支 (0 .2ｇ)肌注右臀部 ,当时仅注射部位稍感疼痛。约 2ｈ后患者突感注射部位疼痛加剧 ,右下肢体后侧麻木 ,活动受限 ,家人用车急送入院。入院查体 :体温 36 .7℃ ,右下肢跛行步态 ,腹部无阳性体征。右臀部外上限可见 1针眼 ,针眼处压痛不明显 ,沿坐骨神经分布区的臀点、月国点、腓点压痛明显。右下肢后外侧痛温觉减退 ,肌力Ⅳ级 ,右足下垂 ,右拇趾背屈力减弱 ,未引出巴彬斯基征。入院诊断 :右坐骨神经痛。治疗 :予维生…     

神经病理性疼痛大鼠脊髓背角补体C3 mRNA及蛋白表达的研究

目的 观察神经病理性疼痛(NPP)大鼠脊髓背角补体C3 mRNA及蛋白的表达,探讨补体活化在NPP发病机制中的作用.方法 84只健康雄性SD大鼠随机分为7组:正常对照组、假手术1、3、7天组和慢性坐骨神经压迫损伤(CCI)1、3、7天组(n=12).CCI组大鼠左侧坐骨神经松结扎,假手术组暴露左侧坐骨神经,不做其他处理.分别于建模后1、3、7天测定大鼠热痛阈值和机械痛阈值,并通过RT-PCR、免疫比浊和免疫组化等方法 观察大鼠脊髓背角C3 mRNA及蛋白表达情况.结果 CCI组大鼠坐骨神经结扎后1天即出现明显的机械和热痛过敏,结扎后3天和7天动物处在高水平的痛敏状态.假手术组大鼠未见明显的行为学变化.脊髓背角补体C3 mRNA及蛋白的表达水平,CCI组大鼠在坐骨神经结扎后1、3、7天升高,且激活程度呈上升趋势,而假手术组与正常对照组间无明显差异.结论 NPP大鼠脊髓背角补体C3 mRNA及蛋白呈高表达状态,补体的这种变化可能在NPP的发生发展中发挥作用.     

坐骨神经挤压模型大鼠脊髓背角c-fos表达的研究

目的 建立大鼠坐骨神经挤压模型,观察其神经恢复过程中行为学、机械痛阈值、热缩足反射潜伏期(TWL)以及脊髓背角c-fos表达(对c-fos表达产物:Fos蛋白阳性的神经元进行计数)的改变,探讨外周神经损伤再生与痛觉过敏的关系.方法 雄性Wistar大鼠40只,体重180～200g,随机分为坐骨神经血管钳挤压损伤组(A组)和假手术组(B组),每组20只.前者分离出右侧坐骨神经后于神经中段用止血钳挤压神经直到成为透明膜状,持续30s;后者将坐骨神经于空气中暴露5min后,还复至原位.术后第18、21、24、27、30、33、36、39天重复检测大鼠行为学、机械痛阈值、TWL值.术后21、27、33、39d处死大鼠,免疫组化检测Fos蛋白表达.结果 A组术后各时间点的累积疼痛评分均高于B组(P＜0.05),但A组内各时间点间无差异.A组术后21d后机械痛阈值和TWL均低于B组(P＜0.05).A组术侧L4-5.脊髓背角浅层Fos蛋白阳性反应神经元计数大于B组(P＜0.05).A组39d的机械痛阈和TWL值均大于21d(P＜0.05),但Fos蛋白阳性反应性神经元计数无显著差异.结论 坐骨神经挤压模型中外周神经损伤再生过程诱发脊髓背角浅层c-fos表达,同时出现再生神经支配区域的机械痛觉过敏和疼痛相关行为.     

优秀体操运动员足舟状骨应力性骨折诊治1例报告

1病例资料陆某,男,25岁。2005年12月练习鞍马,做童菲大爬动作时失误,后落地致伤,即刻冰敷、加压包扎,晚上敷药。第二天右踝内、外侧肿,休息1周后在右内踝外下方和距舟关节内侧封闭,1周后疼痛缓解,穿鞋走路痛不明显,光脚跑跳时仍有疼痛。查体:舟骨结节压痛( ),皮温略高,内翻痛(     

硬膜外应用虎纹镇痛肽-Ⅰ对大鼠外周神经挤压再生模型脊髓背角c-fos表达影响的研究

目的通过观察硬膜外给予虎纹镇痛肽-Ⅰ对大鼠外周神经挤压模型机械痛阈与脊髓背角c-fos表达的影响,探讨虎纹镇痛肽-Ⅰ对再生神经神经性疼痛的影响。方法雄性Wistar大鼠60只随机均分成3组,A组为坐骨神经挤压模型组;B组为坐骨神经挤压模型+虎纹镇痛肽-Ⅰ治疗组;C组为假手术组。分别制成模型后,术后21d起检测机械刺激阈值及c-fos表达计数。结果A、B组各项指标与C组比较有显著差异;A组与B组比较c-fos表达阳性细胞计数及机械痛阈均有显著差异。结论虎纹镇痛肽-Ⅰ能有效减轻再生神经的神经性疼痛程度,促进神经的完善修复。