泪腺乳头状囊腺癌一例

患者男 ,35岁。因左眼向颞下方突出并逐渐加重 6个月 ,于 2 0 0 0年 6月收入我院。全身体检无异常。眼部检查 :双眼视力 1 5。左眼睑下垂 ,眼球向颞下方突出 ,向上方运动受限 ,眶颞上方可触及直径约 2ｃｍ球形包块 ,质地柔韧 ,边界欠清不易活动 ,有压痛 ,眼内检查未见异常。右眼无异常。眼球突出度 :左眼 18ｍｍ ,右眼 16ｍｍ ,眶距 10 5ｍｍ。眼眶Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ检查均见左眶颞上方见一约 1 8ｃｍ× 1 7ｃｍ× 1 8ｃｍ球形囊样包块 ,内有液体 ,与泪腺相连 ,肿瘤跨肌锥内、外生长 ,边界清晰 ,眶外侧壁增厚 ,骨质有破坏 ,颅内未见肿瘤侵…     

眼眶先天性神经组织异位性囊肿一例

患儿女 ,18个月。生后发现左眼球突出 ,呈渐进性加重 ,于 2 0 0 1年 4月 12日来院就诊。患儿第一胎 ,足月顺产 ,父母体健 ,无近亲婚配及家族史。体检未见异常。眼部检查 :双眼视力检查不合作。眼球突出度 :右眼 10ｍｍ ,左眼14ｍｍ ,眶距 94ｍｍ。眶压 (+) ,触诊阴性 ,双眼前节未见异常 ,眼底检查不合作。ＣＴ扫描 :左眼后巨大囊性肿物约3 3ｃｍ× 2 6ｃｍ大小 ,边界清 ,质地均匀 ,眶上、下裂明显扩大 (ＣＴ值 :+14～ +18Ｈｕ)。Ｂ超检查 :球后圆形占位性病变 ,边界清 ,内部为液性暗区 ,与球壁粘连 ,可压陷。临床诊断 :左眶内先天性囊肿。…     

眼眶非骨化性纤维瘤一例

患者女 ,31岁。因左眼眶包块并眼球突出 2 0年 ,伴左眼视力下降 10年 ,加重 3年 ,于 1988年 2月 2 7日入院。眼部检查 :视力右眼 1 2 ;左眼 0 1,视力不能矫正。左眼脸轻度闭合不全 ,球结膜混合充血 (++) ,眼球突出稍向鼻上偏位 ,向颞下方转动轻度受限。眶外上缘至下缘中部眶骨增生变厚 ,可扪及 5ｃｍ× 3ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,其边界清楚、表面光滑、质硬、不活动 ,无压痛 ;屈光间质透明 ,眼底无异常。右眼正常。眼压 :右眼 10 2 4ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼18 5 2ｍｍＨｇ。眼球突出度 :右眼 16 0ｍｍ ,左眼 2 3 0ｍｍ ,眶距…     

海绵状血管瘤眶颅沟通一例

患者男 ,5 0岁。因左眼球渐进性突出、视力缓慢下降 3个月 ,于 2 0 0 1年 7月 2日以“左眶肿瘤”收入院。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼 0 6。右眼正常。眼球突出度 :右眼 14ｍｍ ,左眼 16ｍｍ ,眶距 98ｍｍ。眶压 (+)。双眼运动良好 ;眼底 :双眼视乳头边界清 ,视网膜血管走行正常 ,中心凹光反射(+) ,左眼视乳头色淡。Ｂ超检查 :左眶前部内下方可见类圆形占位性病变 ,边界清 ,内回声多而强 ,分布均匀 ,中等度声衰减 ,轻度可压缩 ;眶尖部未探及肿瘤。彩色超声多普勒检查 :左眶前部肿瘤区有可疑血流信号。ＣＴ扫描检查 :左眶前部内下方有一类…     

眶内复发性多发性神经鞘瘤一例

患儿女 ,9岁。因左眼球间断性突出 ,视力渐进性下降 3年 ,于 1999年 10月 16日来我院就诊。 1997年 4月在外院ＣＴ检查示左眼眶内肿瘤 ,行手术切除 ,病理诊断 :左眼眶内神经鞘瘤 ;1998年 5月 ,头颅ＣＴ检查示鼻腔内肿瘤 ,行手术切除 ,病理诊断 :神经纤维瘤。入院体检 :全身皮肤未见咖啡斑等神经纤维瘤病体征。眼部检查 :右眼视力 1 5 ,左眼0 7。眼球突出度 :右眼 10ｍｍ ,左眼 17ｍｍ ,眶距 95ｍｍ。左眼垂直下移 2ｍｍ ,眼球内转运动轻度受限。余未见异常。眼眶ＣＴ检查 :球内直肌上方及球后肌锥内可见 3个类圆形高密度肿物影 ,拟诊 :左眼…     

先天性小眼球合并眼眶囊肿一例

患者男 ,10岁。左眼外斜 6年 ,左眼突出 3年 ,进行性加重伴左眼视物不清 1年 ,于 2 0 0 1年 3月 8日收入院。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼眼前指数。眼球突出度 :右眼 13ｍｍ ,左眼 16ｍｍ ,眶距 92ｍｍ(Ｈｅｒｔｅｌ眼球突出计 )。左眼球向外、下方移位 ,外斜 4 0° ,下斜 15° ,眼球向内、上方运动受限。角膜直径 :右眼 11 5ｍｍ ,左眼 10 0ｍｍ。左眼晶状体皮质不均匀 ,呈灰白色混浊 ,晶状体后囊膜下混浊 ;眼底隐约见视乳头呈灰白色隆起 ,视乳头外上方见视网膜血管。右眼正常。ＣＴ检查 :左眼球小 ,眶腔稍扩大 ,球后可见…     

双眼眶骨化纤维瘤一例

患者女,24岁。双眼渐进性突出5年,于1998年12月9日入我院治疗。患者家族中无遗传病及外伤史。体检未见异常。眼部检查:右眼视力05,矫正10;左眼视力02,矫正10。双眼睑无内、外翻及倒睫。睑裂宽度:右眼83ｍｍ,左眼84ｍｍ。眼球突出度:右眼235ｍｍ,左眼225ｍｍ。双眼向外下方运动部分受限,眼前节及眼底均未见异常。双眼眶内下方均分别触及质地坚硬,无压痛,与眼球无粘连的肿物。眼压:右眼31ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ),左眼37ｍｍＨｇ。Ｘ线摄影:颅骨内、外板及构成眼眶诸骨均未见骨质改变,正位片示两侧眼眶密度均等。眼Ｂ超:右眼轴长20ｍｍ…     

眼眶病误诊三例

例 1　女 ,6岁。因左眼球突出 ,伴疼痛 2 0ｄ ,于 2 0 0 0年4月 4日入院。患者曾在当地医院诊断为“眶内炎性假瘤” ,给予抗生素及糖皮质激素治疗 1周无效 ,眼球突出加重。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼 0 5。左眼球突出并向外下方移位 ,眼球突出度 :右眼 10ｍｍ ,左眼 2 0ｍｍ ,眶距 90ｍｍ。眶内上可触及硬性肿物 ,轻压痛。眼球向内上运动明显受限 ,眼前节未见异常 ,眼底检查见视盘正常 ,后极部脉络膜受压呈放射状皱纹。Ｂ超检查 :左眶内侧可见 30 0ｍｍ× 2 0 0ｍｍ占位性病变 ,边界清楚 ,内回声较低。Ａ超检查 :病变内呈低反射。 2 0…     

针刺太阳穴引起眶内严重出血一例

患者郭×,女,46岁,因感冒后头痛在太阳穴行针刺2小时后,左眼感胀痛,伴恶心呕吐眼球突出,视物不清,于1999年2月18日急来我院。查体,全身未见异常。眼科检查:视力右眼06,左眼数指/50ｃｍ,左眼闭合不全,结膜充血水肿,眼球向前下方突出,向各方向运动受限,眼球突出度右眼9ｍｍ>90ｍｍ<16ｍｍ左眼,眼前段未见异常,眼底未查。血常规Ｈｂ120ｇ/Ｌ,ＲＢＣ43×1012/Ｌ,ＢＴ1′、ＣＴ2′。Ｂ超左眼眶上方见一约40ｍｍ×20ｍｍ椭园形囊性占位,边界清内回声弱。从左眼眶上方抽出约25ｍｌ紫红色血液后眼球突出减轻,绷带加压包扎,给予庆大霉素8万ｕ,肌注,维…     

双眼泪囊非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,72岁。因双眼鼻侧肿物半年 ,于 1999年 6月 2 9日就诊。患者半年前发现双眼鼻侧肿物 ,右侧肿物如鸡蛋黄大 ,左侧约花生米大 ,未诊治。近 3个月肿物明显增大 ,伴流泪 ,无疼痛 ,在当地医院检查 ,拟诊为“双眼眶部肿瘤”。体检 :全身浅表淋巴结无肿大 ,余未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 4,左眼 0 5。右眼下转运动受限。双眼鼻侧可扪及硬性肿物 ,右眼约 4 0ｃｍ× 2 5ｃｍ ,左眼约 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,无移动性 ,无触痛 ,边界不清。双眼球结膜及眼前节未见异常 ,晶状体轻度混浊 ,眼底未见异常。眼球突出度 :右眼 16ｍｍ ,左眼 13ｍ…     

眼颧部褐蓝痣合并眼眶恶性黑色素瘤一例

患者女 ,36岁。因右眼突出 ,视力渐进性下降伴同侧头痛 6个月 ,于 2 0 0 0年 3月 3日以“右眼眶肿瘤”入院。患者自出生时右额部、眼眶周围皮肤、上睑结膜及上方球结膜呈灰蓝色 ,青春期后皮肤颜色逐渐变为青灰色。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼 1 5。右侧额部、上下睑及内外眦皮肤均呈青灰色外观 ,边界清楚 ,边缘不规整 ,表面光滑(图 1)。右眼球向颞下方突出 ,眼球突出度 :右眼 2 3 0ｍｍ ,左眼 15 3ｍｍ ,内侧眶距 2 1 0ｍｍ ,外侧眶距 95 8ｍｍ。右眼内上方活动受限 ,右眼眶内侧壁可触及质地稍硬、表面不光滑、活动度差、…     

泪腺转移性类癌1例

患者男 ,5 1岁 ,因右眼球突出伴双眼复视 7个月余 ,于2 0 0 0年 2月 2 4日入院 ,询问病史 ,患者 10年前曾患“直肠腺癌”。入院检查 :生命体征稳定 ,查体未见异常。眼部情况 :视力右眼 5 .0 ,左眼 5 .2 ,右眼眶外上方隆起 ,扪及泪腺窝肿块质韧 ,大小约 1.5 cm× 2 cm ,境界不清 ,无触痛 ,无搏动 ,移动度差 ,眼球向鼻下方突出 ,向上转动困难 ,眼前节正常 ,眼底未见压迫征。眼球突出度 :右眼 17mm ,左眼 14mm ,眶距10 2 mm。 B超检查结果 :提示右眼眶实质较均质占位 ,眼眶CT检查结果 :提示右眼泪腺肿瘤。于 2 0 0 0年 2月 2 6日在全麻下行右…     

Hand-Schüller-Christian综合征一例

患儿女 ,5岁。因左眼球突出 2个月余 ,于 1998年 12月9日来我院眼科就诊。体检 :精神萎靡 ,行动迟缓 ,言语不清(因大部分牙齿脱落所致 ) ,余未见异常。眼部检查 :右眼视力 0 9,左眼 0 9。左眼略向前下方突出。双眼结膜无充血。角膜透明 ,虹膜纹理清晰。瞳孔等大等圆 ,直径约 4ｍｍ ,直接、间接对光反射存在。晶状体、玻璃体透明。双眼底 :视盘色淡红 ,边界清楚 ,无水肿、充血 ,视网膜血管颜色、管径、走行均正常 ,视网膜无水肿 ,黄斑中心凹光反射存在。眼球突出度 :右眼 10ｍｍ ,左眼 12ｍｍ。左眶上缘可触及一软性肿物 ,约 2 5ｃｍ× 1 …     

鼻侧皮肤切口摘取眼眶巨大骨瘤1例

1病例报告患者,女,31岁,因左眼渐进性眼球突出6mo于2004-09-15入院。患者入院6mo前无明显诱因出现左眼球突出,无眼胀、眼痛及畏光流泪,无视力下降。半年来眼球突出逐渐加重。入院检查:全身情况可,眼科情况:双眼视力1.5,左眼球向外侧突出,眼球运动尚可,左眼屈光间质清,眼底未见异常。右眼未见异常。眼球突出度:右眼14mm,左眼17mm,眶间距105mm。入院后查眼眶CT,示左眼眶内与筛窦之间骨样密度影,大小约3.5cm×2.0cm,与眶上壁分界清。CT值为1374.5hu(图1)。入院诊断:左眼眶骨瘤。入院后在全身麻醉下与耳鼻喉科联合行鼻侧皮肤切开眼眶骨瘤摘除术,术中沿左侧鼻根部距内     

眼眶畸胎瘤一例

患儿男 ,6个月。因左眼球突出半个月 ,于 2 0 0 0年 5月4日入院。患儿生后左下睑中部皮肤有一楔形缺损 ,半个月后发现左眼球突出 ,下睑皮肤缺损处红肿 ,经当地医院抗炎治疗后未见好转 ,肿物渐成红色水泡样 ,近 5ｄ肿物增长迅速。全身体检未见异常。眼部检查 :双眼视力检查不合作 ;左眼球向前突出 ,上睑下垂 ,下部球结膜突出于脸裂外 ,约4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,眼球各方向转动均受限 ,眼球固定于内上方 ;眼底检查不合作 ;眶压 (++) ;眶上方可扪及肿物 ,质硬 ,边界不清 ,不活动。右眼正常。ＣＴ检查 :水平位左眶内占位病变 ,呈高密度…     

先天性小眼球合并眼眶巨大囊肿一例

1　病例简介患者,男,28岁。因右眼失明,眼球突出28年,于1999年12月16日来我院就诊。体检未见异常。眼科检查:视力右眼无光感,左眼12,右眼球高度突出,上下眼睑不能闭合,外上斜15度,眼球各方向活动受限。眼眶较对侧明显扩大,球结膜肥厚充血,上睑穹窿结膜下见一囊性肿物。角膜混浊,直径7ｍｍ,前房浅,虹膜萎缩,纹理不清,瞳孔3ｍｍ,虹膜后粘连,晶状体混浊,玻璃体视网膜窥不清。眼压<396ｍｍＨｇ。眼球突出计检查:右眼27ｍｍ,左眼13ｍｍ,眶距115ｍｍ。Ｂ超检查:右眼晶状体混浊,眼轴长13ｍｍ。眼眶见406ｍｍ×366ｍｍ×367ｍｍ液性暗区。ＣＴ检查:…     

眼眶巨大纤维组织细胞瘤1例

1　临床资料患者 ,女 ,74岁 ,因左眼渐进性突出伴眼眶部包块 8a余、失明 2a于 2 0 0 1年 3月 19日入院。近 2a来 ,左眼眶部及左额、眉弓部间歇性胀痛。 5a前曾于外院就诊 ,行X线拍片示左眶内肿瘤。入院查体 :全身未见异常。视力 :右眼 1.0 ,左眼无光感。眼球突出度 :右眼 12mm     

泪囊区B细胞淋巴瘤一例

患者女,61岁.因左眼泪溢、肿物,于2008年4月16日就诊.患者半年前左眼泪溢,拟左泪道阻塞曾作泪道探通,疗效不佳.近3个月除流泪外,左眼眶内下方可触及肿物、无疼痛,外院检查,拟诊为"左泪囊肿瘤".体检:全身浅表淋巴结无肿大,余未见异常.眼部检查:视力右眼1.0,左眼1.0.双眼转动无受限.左眼眶内下方可扪及硬性肿物,约15 mm×25 mm,无移动性,无触痛,边界不清.左眼球结膜及眼前节未见异常,晶状体轻度混浊,眼底未见异常.眼球突出度:右眼13 mm,左眼13 mm;眶距98 cm.实验室检查血常规未见异常.     

眼眶骨瘤二例

眼眶骨瘤二例张晓农例１男，１６岁，右眼向前下方突出２年，于１９８１年３月１日入院。否认有眼外伤及疼痛史。体检无异常。眼部检查：右眼视力０．８，左眼１．５。右眼球向前下方突出。眼球突出度：右眼２０ｍｍ，左眼１４ｍｍ；眶距９７ｍｍ。右眼向上方运动受限，眶...     

脉络膜黑色素瘤眼眶蔓延二例

脉络膜黑色素瘤是眼内较常见的恶性肿瘤 ,但眼眶蔓延并不多见。现报告 2例 ,均有典型的影像学表现。例 1　患者男 ,6 7岁。主诉左眼球突出 2年 ,合并视力下降半年。于 2 0 0 1年 4月来我院就诊。入院检查 :全身情况无异常。眼科检查 :右眼视力 0 .7,左眼无光感 ,左眼球突出 ,轻度下移位 ,结膜水肿部分突出睑裂 ,下方角膜浸润 (图 1) ,眼底不能窥见。眼球突出度测量 :右眼 13mm,左眼 2 7mm,眶距 10 5 mm。眼眶扪诊阴性 ,眼眶压力增高。CT显示左眼眶内充满高密度占位病变 (未见眼内病变 )。标准化 A/B型超声检查显示 :左眼内下方球内扁平实…