高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的初步体会

高选择性迷走神经切断术(简称高选迷切)治疗十二指肠溃疡是近几年来一种较新的手术方法。此方法只切断分布胃壁细胞区的迷走神经支,而保持了胃窦—幽门一十二指肠解剖的完整性,本术创伤小,并发症少。我们自1980年9月～81年3月共做6例,近期疗效较满意,总结如下。     

高度选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡35例报告

1996年以来,对35例十二指肠溃疡穿孔患者行高度选择性迷走神经切断术(HSV)治疗,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组35例中,男32例,女3例,年龄22~61岁。穿孔时间6~32 h。其中31例有胃病史1~25年。本组无幽门梗阻史,2例有黑便史,无其他器质性的病史。溃疡直径0.5~1.2     

高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的近期观察—附20例报告

我院于1979年3月至今,采用高选择性迷走神经切断术(以下简称高选迷切术)治疗十二指肠溃疡及其并发症20例,近期疗效满意,初步报告如下:临床资料一、一般资料:男18例,女2例。年龄19～48岁,平均33岁。病程最短半年,最长20年,平均8年。20例中择期手术10例:计顽固性溃疡8例和幽门不全梗阻2例。前者中有出血史者2例;因穿孔经修     

高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡术前术后壁细胞超微结构变化的观察

高选择性迷走神经切断术术后壁细胞超微结构改变最明显:分泌小管明显减少,管腔变小,管腔内微绒毛锐减;这些变化与泌酸度减少一致,表明壁细胞功能处于抑制状态。术后2～3年壁细胞结构虽恢复术前形态,但胃酸度在正常范围内,此时胃粘膜可能已适应新的内稳定环境。研究提示高选迷切不失为治疗十二指肠溃疡的一种可取的手术方法。     

扩大高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发穿孔 幽门梗阻的体会

高选择性迷走神经切断术是治疗十二指肠溃疡的有效术式。其手术后病死率极低，术后并发症和后遗症较少，但其溃疡复发率较高。为此，我们于1993年3月至2006年10月采用了李世拥等施行的扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发穿孔、幽门梗阻患者58例，获得了比较满意效果，现报告如下。     

高选择性迷走神经切断术

近百年来,溃疡病的外科治疗,先后曾采用胃肠吻合术、胃部分切除术及胃大部分切除术,使疗效有了提高,但理论上极不合理,术后常遗留各种严重并发症。直至1964年Holl及Hart提出高选择性迷走神经切断术,方使溃疡病的外科治疗进入一个新阶段。本手术对胃肠不会造成严重损伤,并保留了胃的正常生理功能,有利于术后早日恢复。一、适应症及禁忌症 1.优点[1]:(1)本手术保存幽门窦-幽门-十二指肠的正常解剖,保存了胃的正常排空功能,避免了倾倒综合症和碱性反流性胃     

腹腔镜下穿孔修补联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的临床效果观察

目的探讨腹腔镜下穿孔修补联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的临床效果。方法以本院2008年9月~2014年5月收治的103例十二指肠溃疡患者为研究对象,按照治疗方法分成对照组(46例)和观察组(57例),对照组采取腹腔镜下穿孔修补术,观察组采取腹腔镜下穿孔修补联合高选择性迷走神经切断术,比较两组的临床疗效。结果观察组手术时间、手术出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组术后1年最大酸排出量明显少于对照组(P<0.05)。观察组痊愈率高于对照组,复发率和并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下穿孔修补联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的临床效果明显,值得进一步推广应用。     

迷走神经切断术在治疗十二指肠溃疡中的并发症

自Dragstedt及Owens 1943年提出用迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡病后,迄今已三十多年,经过许多改进与发展,已比较完善,疗效基本肯定,并发症也明显下降。但目前仍存在一些术中、术后并发症,现将发生机制与预防措施结合我们的体会综述如下:     

高选择性迷走神经切除术治疗十二指肠溃疡的临床分析

目的分析研究高选择性迷走神经切除术治疗十二指肠溃疡临床效果。方法回顾性分析我院收治的82例十二指肠溃疡患者,按照手术不同划分为两组,给予对照组46例患者胃大部切除术,给予观察组36例患者高选择性迷走神经切除术治疗,比较两种治疗方法效果。结果观察组的治愈率、并发症改善情况、住院时间、手术时间以及平均出血量改善情况均明显优于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论高选择性迷走神经切除术治疗十二指肠溃疡,手术优势更为显著,值得应用到临床治疗中。     

高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效观察

目的观察高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法对1990年-2004年150例十二指肠溃疡穿孔的病人行高选择性迷走神经切断加穿孔修补术的临床资料进行回顾性分析。结果平均手术时间1．5h,无手术死亡病例．术后3个月,97．1％（135／139）的病人溃疡治愈,全部病例胃酸降低,溃疡复发率3．6％（5／139）。结论该手术简单、安全、术后并发症少,治疗效果好,溃疡复发率低,可作为十二指肠溃疡穿孔治疗的首选手术之一。     

壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔22例体会

我院自1980年至1994年，对部分十二指肠溃疡急性穿孔病人采用大网膜填塞穿孔修补，同时作壁细胞迷走神经切断术22例，获得了比较满意效果。现报道如下。临床资料本组22例中，男ZI例，女1例。年龄14～56岁，平均为38岁。病程8个月～30年，平均为13年。其中2例因溃疡穿孔经保守治愈再次穿孔。穿孔到手术时间最短者4小时，最长者48／J‘时，8／J‘时以上者11例。腹腔渗液100ml～500ml，平均为250ml。手术方法：术前常规准备，在连续硬膜外麻醉下上腹正中切口。进腹证实穿孔后，用大网膜填塞修补穿孔，然后吸净腹腔内液体，再用生理盐水彻底冲…     

壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡合并出血穿孔12例

目的 探讨壁细胞迷走神经切断术(PCV)治疗十二指肠溃疡合并出血、穿孔的疗效。方法 对12例十二指肠溃疡合并出血、穿孔患者进行PCV手术治疗，并对其疗效进行随访。结果 术后3～6个月复查胃镜8例，均未见溃疡灶。随访期0．5～3年，Visick分级I级11例，Ⅱ级1例。结论 PCV是治疗十二指肠溃疡合并出血、穿孔的一种理想术式。     

高选择性迷走神经切断术不附加引流治疗十二指肠溃疡病(文献综述)

一、历史简介:十二指肠溃疡患者多有迷走神经张力亢进和胃酸分泌过多的特点,1943年 Dvagstedt 首先应用迷走神经干切断术来治疗。由于全腹腔的迷走神经均被切断,术后常有顽固性腹泻、腹胀、倾倒综合症等副作用;又因胃窦失去迷走神经支配,蠕动减弱,幽门功能失常可致胃潴留。1945年 Dvagstedt 又提出应附加胃空肠吻合术,以解决胃排空机能障碍。1948年 Frankssom 报告了选择性迷走神经切断术,即保留迷     

雷尼替丁晚上顿服治疗十二指肠溃疡30例疗效观察

雷尼替丁晚上顿服治疗十二指肠溃疡３０例疗效观察连江县敖江医院林明钰雷尼替丁是治疗上消化道溃疡常用药之一。我们采用每晚睡前一４次顿服雷尼替丁０．３９（下称一次疗法）治疗十二指肠球部溃疡３０例并和早晚各服０．１５ｇ（下称二次疗法）组进行对比，现报告如下。...     

扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发穿孔的体会(附30例报告)

目的:观察扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发穿孔的效果。方法:1993年3月—2004年3月11年间符合条件的十二指肠溃疡并穿孔的患者行修补穿孔后,采用扩大壁细胞迷走神经切断术治疗30例。结果:本组无手术死亡和并发症发生。平均随诊58个月,按V is ick分级:Ⅰ级23例(76.7%),Ⅱ级5例(16.7%),Ⅲ级2例(6.7%)。结论:选择穿孔早期的污染较轻的十二指肠溃疡病患者,采用规范的扩大壁细胞迷走神经切断术可以取得较好的治疗效果。复发率低,是治疗十二指肠溃疡并穿孔的有效术式之一。     

腹腔镜高选择性迷走神经离断加修补治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床研究

目的探讨腹腔镜穿孔高选择性迷走神经离断加修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用价值。方法回顾性分析2004年1月～2007年1月本院128例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。其中,胃穿孔60例,十二指肠穿孔68例。65例行腹腔镜高选择性迷走神经离断加穿孔修补术（研究组）;63例行单纯腹腔镜穿孔修补术（对照组）。结果研究组手术时间较对照组增加,术后5年复发率较对照组低。结论腹腔镜穿孔高选择性迷走神经离断加修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有微创、安全、复发率低等特点,条件允许时建议作为首选治疗术式。     

壁细胞迷走神经切断术加胃网膜神经束切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔117例临床分析

目的探讨壁细胞迷走神经切断术(PCV)加胃网膜神经束切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果。方法分析本院1991年2月至2002年2月117例PCV加胃网膜神经束切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料。结果117例中86例获得随访，随访率为73．5％，随访期为1～10年，平均6年。溃疡复发率为2．3％，狭窄率为3．5％，出血率为0。VisickⅠ级为84．9％，11级为9．3％，Ⅲ级为3．5％．Ⅳ级为2．3％，Ⅰ、Ⅱ级共占94．2％。结论十二指肠溃疡急性穿孔施行穿孔修补术同时加做PCV加胃网膜神经束切断术，其远期效果满意，明显优于穿孔单纯修补术。     

溃疡散治疗十二指肠溃疡66例疗效观察

1 临床资料 　　1.1 一般资料 66例十二指肠球部溃疡,男61例,女5例;年龄12～60 岁,平均32.4岁,病程平均5.62年.溃疡直径5～10 mm;上腹痛62例,反酸66例,压痛56例,大便隐血12例. 　　1.2 诊断标准①慢性病灶,腹痛于脐旁右上方,嗳气、反酸,常于食后2～4 h发作,10～12胸椎右旁可有压痛,服碱性药可缓解;②X线钡餐查有龛影及黏膜皱襞集中现象.……