羊水过少698例临床分析

目的：探讨羊水过少与妊娠并发症的相关性及对围生儿的影响,寻找正确处理方法,降低围生儿病死率。方法：回顾性分析2006年5月—2009年12月住院分娩的698例羊水过少及同期13 642例非羊水过少妊娠妇女的情况,比较2组病因、妊娠并发症、分娩方式和围生儿结局。结果：过期妊娠羊水过少者的发生率为12.11%。羊水过少组过期妊娠、子痫前期、胎儿生长受限、胎儿畸形和死胎发生率及胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息和脐带绕颈发生率高于对照组;羊水过少者阴道分娩的新生儿窒息率高于剖宫产产妇（均P <0.01）。结论：羊水过少是一种妊娠并发症,严重影响围生儿预后。一旦确诊,产前综合监护均正常者,可阴道试产,但必须严密监护胎心;适当放宽剖宫产指征,以降低新生儿窒息率。     

研究过期妊娠合并羊水过少对母婴的影响

目的对过期妊娠合并羊水过少对母婴造成的影响进行分析和研究。方法选取2014年2月~2015年1月我院收治的过期妊娠产妇360例作为研究对象,其中合并羊水过少的180例产妇设为观察组,羊水量正常的180例产妇为对照组,并对两组产妇在分娩的过程中对围生儿以及自身造成的影响进行比较。结果观察组出现胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿出现死亡的分别为68例(37.78%)、56例(31.11%)、11例(6.11%);而对照组分别为50例(27.78%)、43例(23.89%)、4例(2.22%)。同时观察组产妇在分娩时对自身产生的不利影响也高于对照组。结论如果产妇的羊水指标AFI已低于5 cm,需要加强对产妇的监护,并立即终止妊娠,从而极大程度的降低胎儿的窘迫、围生儿的窒息以及死亡率。     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及围生儿的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少与妊娠结局及对围生儿的影响。方法收集北京世纪坛医院2009年11月至2010年11月住院的妊娠晚期羊水过少孕妇116例为观察组,随机抽取同期本院羊水量正常的分娩孕妇110例作为对照组,两组病例就妊娠结局和围生儿情况进行比较。结果观察组中阴道助产和剖宫产率均高于对照组,差异有统计学意义P〈0.05）;观察组中围生儿并发症的发生率也较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论羊水过少是妊娠晚期的危险信号,可反映胎儿宫内状况,结合有无高危因素及宫颈条件选择合理的分娩方式,需要在临床上高度重视,积极处理。妊娠晚期羊水过少与妊娠结局相关,威胁围生儿生命。羊水过少不是剖宫产的绝对指征。     

羊水过少对围生儿的影响分析

目的探讨羊水过少对围生儿的影响，寻求改善围生儿预后的措施。方法对150例羊水过少的产妇与同期200例羊水量正常者进行对比分析。结果羊水过少对胎儿的影响有胎儿窘迫、新生儿窒息、足月低体重儿及胎儿畸形和围生儿死亡；阴道分娩的新生儿窒息发生率显著高于剖宫产（P〈0．01）。结论羊水过少严重影响围生儿的预后，对羊水过少的产妇，应加强监护，适时选择剖宫产结束分娩。     

羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响

目的 :探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响。方法 :收集我院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 4月住院治疗的羊水过少孕妇 10 6例 ,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕妇 12 0例作为对照组 ,两组病例就妊娠并发症、围生儿情况进行比较。结果 :羊水过少组中胎儿生长受限 (FGR)、妊娠高血压综合征 (简称妊高征 ,PIH)、过期妊娠及胎儿畸形的发生率均较对照组高 ,差异具有非常显著性 (P <0 .0 1) ,羊水过少组中同时合并两种、三种妊娠并发症的发生率均较对照组高 ,差异具有显著性或非常显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水粪染的发生率也明显升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。伴有妊娠并发症的羊水过少孕妇 ,其胎儿宫内窘迫及羊水Ⅱ、Ⅲ度粪染率远较无妊娠并发症孕妇高 (P <0 .0 1)。结论 :羊水过少与妊娠并发症密切相关 ,它严重威胁围生儿生命 ,如果同时合并妊娠并发症则风险更大 ,羊水过少可作为许多妊娠并发症的危险信号。     

羊水过少117例临床分析

目的　探讨羊水过少的病因及其相关因素 ,寻找正确的处理方法 ,降低围生儿病死率。方法　对羊水过少 117例临床资料进行分析。结果　羊水过少高发于 40周后 ;B超对羊水量的估计准确率可达 95 % ;羊水过少出现最多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓 (IUGR) ;羊水过少脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组 ,有显著差异 (P <0 0 1) ;羊水量越少 ,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高 ,羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组。结论　羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜。     

头位胎儿脐绕颈伴羊水过少对妊娠结局的影响分析

目的:探讨头位胎儿脐绕颈伴羊水过少对孕妇分娩方式及对围产儿的影响,寻找正确的处理方法。方法:选择100例头位胎儿脐绕颈伴羊水过少的孕妇作为观察组,并将同期分娩的随机抽取100例羊水正常及无脐绕颈的孕妇作为对照组,两组病例就围产儿情况进行比较。结果:观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及吸入性肺炎明显高于对照组,二组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强产前检查,进行产程全程监测,及时发现胎儿宫内窘迫,胎头下降缓慢及时剖宫产终止妊娠,可降低围产儿病死率,提高围产儿生存质量有很大意义。     

过期妊娠并发羊水过少60例临床分析

目的 探讨过期妊娠并发羊水过少对母儿的影响。方法 对60例过期妊娠并发羊水过少产妇的临床资料进行分析。结果 过期妊娠并发羊水过少易发生胎儿窘迫、胎粪吸人综合征、新生儿窒息、围产儿死亡、手术产等并发症。结论 过期妊娠并发羊水过少一经确诊，估计在短时间内不能分娩者，宜剖宫产结束分娩。     

羊水过少177例临床分析

目的 探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法 对羊水过少１１７例临床资料进行分析。结果 羊水过少高发于４０周后;Ｂ超对羊水量的估计准确率可达９５％;羊水过少出现嘬多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长 缓（ＩＵＧＲ）;羊水过少脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组,有显著差异（Ｐ〈０．０１）;羊水量越少,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高,羊水过少组新生儿窒息率明显高     

胎儿宫内窘迫剖宫产手术治疗体会

目的:及早、正确地诊断胎儿宫内窘迫,降低因胎儿宫内窘迫而行剖宫产率,为今后因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据,进而降低新生儿窒息发生率及围生儿病死率。方法:回顾性分析32例发生胎儿宫内窘迫患者的临床资料。结果:32例中,脐带因素导致胎儿窘迫比例达37.50%,其次为羊水过少(15.63%)、产程延长(15.63%),前置胎盘(12.50%),妊高征、过期妊娠(9.38%);单纯以羊水粪染或单纯以胎心改变诊断胎儿宫内窘迫的依据是不足的,而胎心改变+羊水粪染则能提高诊断的准确性。结论:胎儿宫内窘迫是新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因。临床应尽早诊断和治疗胎儿宫内窘迫的孕妇,以降低围生儿死亡率。     

上推膀胱直肠后再次宫颈环形电切术对保留生育功能的价值

目的:探讨上推膀胱直肠后再次宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈疾病治疗中的可行性,评价其对年轻患者保留子宫及生育功能的价值。方法:回顾性分析2010年1月至2014年4月在复旦大学附属妇产科医院就诊,因宫颈LEEP术后切缘阳性或术后随访复发、无法在门诊行常规LEEP而行上推膀胱直肠后再次LEEP的38例患者的临床资料。结果:38例患者均顺利完成了上推膀胱直肠后再次LEEP,术中均未出现膀胱、直肠损伤等并发症。手术时间38±7分钟,术中出血量20±5 ml,住院天数2.7±0.6天;其中1例患者术前病理检查为宫颈高度鳞状上皮内瘤变,术后升级为原位鳞癌合并原位腺癌行全子宫切除术,37例患者(97.4%)成功保留子宫,随访至今1例术后12个月低度鳞状上皮内瘤变行宫颈激光治疗,余均未见宫颈病变复发。12例患者有生育意愿,7例患者已成功妊娠,6例已分娩。结论:上推膀胱直肠后再次LEEP安全可行,可实现未生育妇女及年轻妇女保留子宫及生育能力的意愿。     

Responsiveness of gynecologic tumors to chemotherapeutic agents in the 6-day subrenal capsule assay

Various gynecologic malignancies have been tested in the 6-day subrenal capsule assay, which is an in vivo test of human tumor responsiveness to drug therapy. Fresh surgical explants of ovarian, endometrial, and cervical tumors were implanted as 1-mm³ fragments under the renal capsule of normal mice and tested against a spectrum of clinically active agents. Regardless of the site of origin, human tumors showed variations in growth rate when implanted under the renal capsule that appeared to reflect both the growth potential characteristic of each tumor as well as the heterogeneity of the cell populations comprising each tumor. An average of 60% of tumors showed positive growth and 11% demonstrated no measurable change in size. The response rates of 18 ovarian, 28 endometrial, and 20 cervical carcinomas to clinically active chemotherapeutic agents were determined. A range of responses, in terms of drugs indicated to be active and of the degree of responsiveness to active agents, was obtained with each histologic type. Response rates varied from 6% to tamoxifen in cervical carcinomas to 80% to 5-fluorouracil in ovarian carcinomas. The results of this study support the variability in chemotherapy responsiveness observed clinically with gynecologic tumors and suggest the feasibility of using the subrenal capsule assay as a predictive test.