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髌腱替代治疗膝后交叉韧带损伤17例 总被引:1,自引:0,他引:1
自2001年6月-2005年12月收治膝关节后交叉韧带(PCL)损伤17例,行髌腱替代手术治疗取得了良好效果,现报告如下。1临床资料本组17例中男14例,女3例;年龄21~70岁,平均为39.6岁。右膝8例,左膝9例(其中双侧2例)。全部为急性损伤,受伤到手术时间2h~7d,平均0.5d,16例在2~9h以内,1例7 相似文献
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膝关节镜下同侧骨髌腱重建前交叉韧带 总被引:2,自引:2,他引:0
前交叉韧带 (anterior cruciate ligament,ACL)断裂可能导致关节不稳 ,继发性半月板损伤及加速膝关节退行性变 [1] 。关节镜下重建 ACL与关节切开相比具有关节损伤小 ,恢复快 ,并发症少 ,还可一次进行关节内其它手术等优势 [2 ]。我院自 1996年 2月~ 2 0 0 0年12月 ,在关节镜下以中空加压螺丝钉固定自体同侧骨 -髌腱 -骨 (bone- patellar tendon- bone,B- PT- B )中 1/ 3重建 ACL,共 12例手术 ,取得满意疗效。1 临床资料1.1 一般资料本组 12例 ,男 7例 ,女 5例。年龄 2 0~ 38岁。右膝 8例 ,左膝 4例。单纯 ACL损伤 6例。伴有后交… 相似文献
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芶景跃 《中国骨与关节损伤杂志》1999,(6)
患者 女,41岁。因行走时左膝关节反复疼痛1年加重3个月入院。检查:一般情况好,右膝关节无肿胀,关节屈曲时髌韧带外侧有包块突出,伸膝时包块可自行还纳,关节屈伸活动时有明显摩擦感,髌骨外缘压痛。X线片示右膝关节无明显异常改变。CT片示:右膝外侧副韧带变薄。入院后考虑:①右膝髌下脂肪疝出;②右膝髌骨软化症;③右膝骨关节炎。在持硬麻下行手术治疗。术中见:右膝髌下脂肪垫肥厚,髌韧带外侧关节囊变薄,使髌下脂垫由此疝出,故手术切除部伤髌下脂肪垫,关节囊薄弱处重叠缝合。术后右膝关节疼痛消失,随访2年右膝关节疼痛未再复发。该类病例临… 相似文献
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关节镜下自体髌腱重建前交叉韧带五例 总被引:1,自引:1,他引:0
我院自 2 0 0 1年 5月~ 2 0 0 2年 10月 ,采用关节镜下自体髌韧带重建前交叉韧带完全损伤 5例 ,取得满意效果。报告如下。1 临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 18~ 5 6岁。均为车祸伤。病程 2~ 7周。左膝 3例 ,右膝 2例 ;合并半月板损伤 2例 ,侧副韧带损伤 1例。伤后膝关节肿胀疼痛 ,伸屈障碍 ,前抽屉实验阳性 ,L achman征阳性 ,提示前交叉韧带损伤。采用连续硬膜外麻醉 ,膝关节前内外侧常规入路进镜探查。对合并半月板损伤的患者根据损伤情况行缝合 1例、次全切除术 1例 ,清理髁间窝滑膜和前交叉韧带残端。将定位器针尖固定于前… 相似文献
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患者女性,56岁,于11 d前快跑时不慎摔倒,感两膝部疼痛,不能站立.在当地医院摄X线片未见明显骨折,以软组织挫伤处理.虽局部疼痛、肿胀有所减轻,但仍不能站立行走,遂到我院诊治.患者有双膝骨关节炎病史多年,无系统性红斑狼疮、类风湿关节炎及糖尿病等病史. 相似文献
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膝关节镜下自体骨-髌腱-骨移植重建交叉韧带 总被引:2,自引:0,他引:2
我科自 2 0 0 1年 2月~ 2 0 0 3年 3月 ,应用膝关节镜技术行自体B -T -B移植重建交叉韧带损伤 1 2例 ,取得良好效果。1 临床资料1 1 一般资料 1 2例中男 1 1例 ,女 1例。年龄 1 9~ 37岁 ,右膝损伤 7例 ,左膝 5例。急性损伤 8例 ,陈旧性损伤 4例 ,前交叉韧带 (ACL)、后交叉韧带 (PCL)均损伤 3例 ,ACL损伤 5例 ,PCL损伤 4例。伤后至手术时间 7d~ 7个月。平均 5 1d。损伤原因 :膝关节屈曲外翻性损伤 7例 ,其中运动性损伤 5例 ,车祸伤 2例。膝关节前冲性损伤 5例 ,其中运动伤 1例 ,车祸伤 4例。伴有膝关节内侧副韧带损伤 3例 ,膝… 相似文献
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目的总结应用半腱肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的临床应用结果。方法 2006年9月至2013年5月,对12例复发性髌骨脱位采用半腱肌腱重建内侧髌股韧带联合关节囊外侧松解和内侧紧缩治疗。其中男8例,女4例;年龄17~36岁,平均22.6岁。单侧10例,双侧2例。左膝8侧,右膝6侧。结果术后随访时间13个月~5年,平均2.5年。术后恢复率根据Baily膝关节功能恢复评定标准进行评定。本组良好9例,较好3例。没有发生与该项技术操作相关的并发症,取得了满意的治疗效果。结论应用半腱肌腱重建内侧髌股韧带联合关节囊外侧松解和内侧紧缩适宜治疗复发性髌骨脱位,是一种简单、安全的手术方法。 相似文献
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<正>患者,男性,61岁,2003年发现右膝髌前5 cm×4 cm×3cm肿物,不影响日常工作,未予治疗,后因肿物逐渐增大,有胀感,影响外观,不能穿长裤,于2012年9月1日来诊,门诊以"髌前滑囊炎"收治住院。患者无低热、盗汗及外伤史。全身一般情况正常。右膝关节无畸形,活动度正常。右膝髌前肿物体积已达15 cm×10 cm×10 cm,边界清,触之有弹性,有波动感,挤压无缩小,皮温不高(见图1)。血沉5 mm/h,血常规正常,OT试验阴性。X线片:右膝关节轻度退变,髌骨前方软 相似文献
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患者男,66岁。因双膝部肿痛活动障碍12d入院。患者主诉入院前12d在推车下坡时不慎摔倒,双膝跪地,当即感两膝疼痛,不能站立,被他人送至附近医院,诊断为“软组织损伤”,给予对症处理后回家休养。虽疼痛减轻,但仍不能站立,遂到我院诊治。查体:双膝关节皮肤完整,髌骨下方稍肿胀,压痛不明显,皮下可触及凹陷、有空虚感,双膝主动伸直活动障碍。实验室检查:血常规正常,RF(+),ASO(-),血糖、血尿酸等均正常。X线片显示:双侧髌骨上移,股四头肌阴影增大(图1)。MRI示:双侧髌腱断裂(图2)。诊断为双侧髌腱断裂… 相似文献
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关节镜下骨-髌腱-骨移植重建前十字韧带 总被引:14,自引:0,他引:14
目的关节镜下以可吸收界面螺钉固定骨-髌腱-骨(bone-patellartendon-bone,BPB)重建膝前十字韧带(ACL),并分析影响疗效的因素。方法1999年12月~2003年6月,采用关节镜下可吸收界面螺钉固定BPB移植修复ACL损伤32例,男22例,女10例;年龄20~45岁,平均32.5岁;左膝18例,右膝14例。急性损伤8例,陈旧性损伤24例。术前膝关节功能Lysholm评分平均为(52.1±5.6)分。行膝前小切口切取BPB并修整,建立骨隧道,安放胫骨侧骨块时外旋90°以适应ACL前内和后外两束的解剖结构和生理功能,采用可吸收界面螺钉固定BPB两端骨块。同时,在关节镜下处理合并损伤。术后早期行CPM功能锻炼。结果32例患者均获随访,随访6~40个月,平均32个月。采用改良Lysholm评分标准评价疗效:优24例,良7例,可1例;术后膝关节功能Lysholm评分为(98.7±3.6)分,与术前相比差异有显著性(P<0.05)。结论关节镜下可吸收界面螺钉固定BPB移植重建ACL是一种微创手术,操作简单,疗效肯定。 相似文献
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笔者于2014-07对1例膝关节骨性关节炎合并髌下脂肪垫骨化患者进行手术治疗,报道如下。1病例报道患者,女,66岁,右膝关节外伤后疼痛伴伸直受限20年,加重3年入院。患者于入院前20年外出劳动时不慎跌倒以右膝部着地,当时右膝肿胀明显,在家卧床休息(未予任何检查及治疗)。后右膝关节疼痛伴伸膝受限,3年前上述症状加重,伸膝受限。查体:右膝无红肿及窦道,右膝髌下及膝眼处可扪及骨性包块,包块质硬如岩,活动度差。深压痛(+), 相似文献
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杨桁 《中国修复重建外科杂志》1999,(3)
1病例介绍患者男,20岁。因右膝部撞击伤6周入院。伤后自觉右膝关节肿痛,跛行,不能下蹲。检查:右股四头肌萎缩,后抽屉试验阳性。患肢X线片检查无异常发现。行髌腱中1/3动力重建后交叉韧带。取膝前内侧切口,至胫骨结节下1cm,作髌骨下1/3及髌腱的浅层游... 相似文献
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目的评价关节镜下用自体中1/3骨-髌腱-骨重建膝前交叉韧带的技术和效果。方法自2000年10月至2006年12月共65例经关节镜检查证实为前交叉韧带断裂,36例伴半月板撕裂,22例伴内侧副韧带损伤,7例伴后交叉韧带断裂。男45例,女20例;年龄20-45岁,平均29.13岁。左膝38例,右膝27例。急性损伤30例,陈旧性损伤35例。均于关节镜下行自体中1/3骨-髌腱-骨前交叉韧带重建术,采用Biofix生物可吸收界面螺钉解剖位固定重建韧带。同时,在关节镜下处理合并损伤。术后早期行CPM功能锻炼。结果术后早期均未发生严重并发症。所有患者获得随访,随访1~5年,平均3,8年。采用Lysholm评分标准评价膝关节功能,术前平均58.36分(45-80分),术后平均92.77分(70~100分)。术后与术前相比差异有显著性(P〈0.0001)。65例患者中,61例恢复伤前运动水平,4例运动水平较伤前减低。结论该手术创伤小、关节内环境影响小,可同时进行关节内其他手术,术后功能恢复快,是重建膝前交叉韧带的有效方法。 相似文献
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钢丝减张半腱肌移植修复重建陈旧性髌腱断裂 总被引:1,自引:0,他引:1
肖奇 《中国骨与关节损伤杂志》2002,17(1):19
作者对 2例陈旧性髌腱断裂采用减张钢丝内固定加半腱肌联合修复重建断裂髌腱 ,获得满意效果 ,现报告如下。1 临床资料 2例均为男性 ,年龄 2 6~ 30岁 ;左侧 1例 ,右侧 1例 ;均为陈旧性髌腱断裂 ;手术距伤后时间分别为 3个月 ,5个月 ;术前查体均不能主动伸膝 ,髌骨上移 ,并可上、下左右推动。膝前内侧“S”形切口显露髌骨、髌腱和胫骨粗隆 ,切除断面填充瘢痕。采用减张钢丝拉出法缝合从髌骨上缘缝合钢丝呈倒“n”形 ,将髌骨向下推至正常位置 ,拉紧钢丝固定在胫骨粗隆下方内外侧定位螺帽上 ,然后取内侧半腱肌修复重建髌腱。术后长腿石膏… 相似文献