乳腺癌治疗的现状

随着人们对乳腺癌本质认识的突破，各种早期诊断技术的涌现，乳腺癌的早期发现已逐渐增加。新设备和新药的研制使单一根治术治疗各类、各期乳腺癌已成过去。目前乳腺癌外科术式趋向于逐渐保守的方式，而其术后施行有计划的综合治疗变得愈来愈突出和重要。本文就乳腺癌治疗的历史演变，乳腺癌的保守性手术，术后放射治疗、辅助化疗、内分泌治疗等五个方面综述如下。一、历史演变１８９４年Ｈａｓｔｅｄ等根据Ｖｉｒｃｈｏｗ对乳腺癌病理解剖学研究的结果提出了乳腺癌典型根治术（又称Ｈａｓｔｅｄ手术），其术式设计的基本观点认为，乳腺癌以…     

乳腺癌手术，我该选择哪一种？

刘女士今年刚刚30岁．却不幸得了乳腺癌。由于发现得比较早,肿瘤很小,也没有扩散,医生建议她可以做保乳手术。可刘女士却一头雾水,保乳手术？好像没有听过,以前了解的乳腺癌都是把整个乳房都切了啊？保乳的话,那能切干净吗？     

安吉丽娜·朱莉舍乳求生——遗传性乳腺癌和卵巢癌：从安吉丽娜·朱莉预防性切除双侧乳腺谈起

2013年5月14日,美国好莱坞女星安吉丽娜·朱莉在《纽约时报》上发表文章,对外公布她进行了切除双侧乳腺手术一事（本刊在卷首语对这篇文章进行了全文转载）。此消息一出,举世哗然，朱莉也赢得了尊敬和赞誉。与此同时，全世界以史无前例的热度在讨论乳腺癌及基因BRCA1，人们都在问，像安吉丽娜·朱莉那样通过基因检测预测自己患乳腺癌的风险，然后进行预防性切除治疗，这事靠谱吗？对我们一般人有什么指导意义吗？     

乳腺癌伴糖尿病36例患者的手术治疗

目的 探讨合并糖尿病的乳腺癌手术可行性及围手术期处理。方法 1996年月1月至2003年11月，对36例合并糖尿病的乳腺癌行手术治疗。结果 术后并发皮下积液3例，无因手术因素而致糖尿病失控者，均康复出院。结论 合并糖尿病给乳腺癌的手术治疗带来了不利的因素；强调术前检查血糖，尿糖，尿酮的重要性；根据血糖水平调节应用胰岛素，从而控制糖尿病是手术治疗的关键。     

乳腺癌前哨淋巴结检测的临床意义

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，自1894年美国Halsted倡用乳腺癌根治术治疗乳腺癌至今已100年，乳腺癌外科经历了根治术、扩大根治术、改良根治术、保留乳房手术等多个术式的变迁，决定手术方式的因素为肿瘤大小、临床分期、医师的习惯等。近20年来，欧美各国已将保乳手术作为Ⅰ、Ⅱ期乳癌的首选手术，摒弃了根治术。这种观念的改变是由于：①对乳腺癌生物学特性有了新的认识，认为乳腺癌是一种全身性疾病，在早期阶段就可能发生全身的亚临床转移。     

乳腺癌手术治疗回顾和进展

几个世纪以来,外科手术一直是治疗乳腺癌的主要手段。从1882年Halsted首创的根治性乳房切除术到现在的保乳手术,乳腺癌的外科手术方式在不断演变,然而治疗乳腺癌的最佳术式一直是外科医生争议的热点。本文从最初的根治性乳房切除术、扩大根治术、改良根治术、保乳术、前哨淋巴结活检术及乳腺癌腔镜手术五个方面对乳腺癌手术的变迁进行综述分析,总结不同时代乳腺癌手术治疗的特点,探寻了新的发展趋势。     

乳腺癌64例超声诊断分析

目的：总结超声诊断乳腺癌的经验，为乳腺癌的早期诊断、早期手术治疗提供依据。方法：对1998年10月至2002年12月间手术治疗，并经病理证实的64例乳腺癌的术前超声检查的声像进行分析，总结超声检查诊断乳腺癌的正确率。结果：46例术前超声检查为典型的乳腺癌声像图，17例因声像图表现不典型，仅提示为乳腺内肿块，I例为隐性乳腺癌。结论：超声诊断乳腺癌是一种方便、无创性、准确率较高的方法。     

乳腺癌手术术式的选择

  根据乳腺癌的生物学特性，探讨乳腺癌手术方式的变迁。回顾分析25年的乳腺癌手术情况，复习文献资料，提出乳腺癌手术方式的选择原则。乳腺癌改良根治术是基础医院的首选术式，保乳综合治疗在基础医院推广尚需一定时间。乳腺癌手术强调个体化、人性化、微创化、合理化，以手术为主的综合治疗远期疗效好。     

乳腺癌合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨乳腺癌伴糖尿病患者围手术期的处理。方法对32例乳腺癌合并糖尿病患者的手术进行了回顾性分析。结果6例出现皮下积液，32例患者在围手术期血糖控制理想，均行手术治疗，无严重并发症。结论虽然伴有糖尿病的患者给手术带来不利因素，但强调围手术期检查血糖、尿糖的重要性，调整应用胰岛素控制糖尿病，是手术治疗成功的关键。     

“信”让癌却步

2010年12月20日,是我们全家都难忘的一天,在这一天,我62岁的老妈做了乳腺癌手术,在老妈被推出手术室,身上是各种各样的管子,看得儿女们心痛不已,我悄声的问了声：妈,疼吗？没想到老妈用微弱的声音回答了一个：NO!这声回答,让儿女们的心稍显宽慰,逗笑了在场的护士,也昭示了老妈对癌症的＂蔑视＂。手术做完了,大夫能做的已经做了,而接下来的抗癌路,就靠自己了。     

从“地面战争”走向“立体战争”——综合诊治背景下手术在乳腺癌治疗中的地位

手术治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。自传统的Halsted乳腺癌根治术在世界范围内广泛开展以来,乳腺癌的长期疗效较前有所提高。近40多年来,随着人们对乳腺癌生物学特性的深入了解,乳腺癌的手术治疗由单一的外科解剖学模式逐渐转变为社会-心理-生物学的综合治     

乳腺癌的综合治疗现状

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来,乳腺癌发病正日渐年轻化,已严重影响妇女的身心健康及生命安全,因此,对乳腺癌的治疗至关重要。目前,手术及放化疗是乳腺癌治疗的主要手段,但是这些方法都有不足之处,难以达到治愈效果。而随着生物医学技术的飞速发展,乳腺癌治疗模式已逐步由传统的生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变。目前对乳腺癌的治疗已呈现着手术微创化、辅助放化疗、内分泌治疗、介入治疗等多方面综合治疗趋势,能更加有效的提高患者生存率及生活质量,论文就当前乳腺癌的综合治疗现状进行概括。     

早期乳腺癌保乳手术的临床疗效分析

近20年来,随着对乳腺癌生物学特性认识的深入以及现代医学模式的转变,保留乳房的外科手术加术后放、化疗等辅助手段的治疗方案已成为早期乳腺癌外科治疗的一种新方法[1-3].为比较保乳手术和传统改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效,本研究回顾性分析本院自1997年1月至2003年12月收治的127例早期乳腺癌患者的临床资料、治疗方法及预后.     

乳腺癌保乳手术治疗的临床研究

目的：总结保乳手术治疗早期乳腺癌临床经验及观察近期疗效。方法：2000年1月至2006年12月采用肿块局部广泛切除加腋淋巴结清扫或象限切除加腋淋巴结清扫治疗临床单发的、肿瘤直径小于3．0cm、无区域淋巴结转移的女性乳腺癌患者51例，手术切缘距瘤缘2．0cm～3．0cm，术后行辅助放疗、化疗及内分泌治疗。结果：全组随访3～84个月，局部无复发或远处转移。结论：早期乳腺癌病人接受保乳手术治疗可以取得满意的临床和美容效果。     

早期乳腺癌的保留乳房治疗

乳腺癌传统的治疗方法是以乳癌根治术为主，辅以外放射。但近20年来，国外大量文献资料证实，早期乳腺癌患者进行保留乳房的治疗方法具有同乳腺癌根治术相同的疗效。从1990年3月到1991年3月，我院对20例早期乳腺癌患者进行了保留乳房手术，加术后外照射和高剂量率（HDR）192铱插植放疗。现将其临床研究结果报告如下。一、材料和方法根据患者自愿原则，按照UICC制定的TNM临床分期方法，对早期乳腺癌患者分为A（受试）组和B（对照）组，以比较保留乳房治疗与根治性手术的临床治疗效果。所有患者均为女性，且均为单侧乳房肿块，并经病理证…     

乳腺癌患者的护理体会

乳腺癌发病约占女性癌症发病总数的20%。对早期、中期的乳腺癌治疗,多采用手术治疗方法,如行全乳房切除根治术,改良乳癌根治术及扩大根治术等。放疗、化疗亦多用于术前或术后的辅助治疗及晚期乳腺癌的治疗。现就我院乳癌手术病人的护理,谈谈自己的体会。1.术前护理1.1 心理准备。一般来说,乳癌患者对即将进行的根治术怀有恐惧心理,对手术造成的残缺及癌症本身的恐惧又进一步加深焦虑与不安。针对对手     

乳腺癌肝转移的辅助手术治疗

乳腺癌肝转移是原病灶播散和病程晚期的表现,对其治疗一直主张视患者情况行姑息支持或以化疗／内分泌治疗为主的全身治疗,但效果不理想。从20世纪70年代起,即有文献报道对部分乳腺癌肝转移病例采用手术治疗,此后有学者陆续开展相关研究,取得一定效果。该文就乳腺癌肝转移辅助手术治疗的依据和临床应用状况作一综述。     

乳腺癌手术治疗新进展

乳腺癌的发病率在我国已上升到女性癌中的第二位 ,随着对乳腺癌认识的更新 ,乳腺癌的治疗已由过去的单一手术切除 ,转向以手术治疗为主 ,包括放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗在内的综合治疗 ,而且各种方法不断更新 ,为此 ,我们就乳腺癌的手术治疗进展 ,进行了回顾性复习。1　乳腺癌生物学理论的变迁目前认为乳腺癌与其他癌症一样 ,一开始即是一种全身性疾病 ,多数病人在临床确诊时已有全身性微灶转移。Ｆｉｓｈｅｒ的乳腺癌生物学理论取代了经典的Ｈａｌｓｔｅｄ理论 (表 1) [1] 。表 1　乳腺癌生物学理论的变迁ＦｉｓｈｅｒＨａｌｓｔｅ…     

105例早期乳腺癌保乳手术临床疗效评价

目的分析早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效。方法回顾分析2001—2005年105例早期乳腺癌患者，在接受保留乳房手术、辅助放化疗后的生存率和美容效果。结果全部患者中位随访时间24个月（15～86个月），随访满3年患者47例，3年总生存率100％，无病生存率95．7％。局部复发2例，手术至复发时间平均为21个月。远处转移2例，均为骨转移，手术至远处转移中位时间为18个月。共对85例患者进行术后乳房外形评价，良好、中等、较差分别为47．1％、50．6％、2．6％。结论保乳治疗联合全乳放射治疗是一种安全、疗效确切的早期乳腺癌治疗方式，并可保持良好的乳房外形。     

保乳手术治疗早期乳腺癌

目的观察保乳治疗早期乳腺癌的疗效，推广保乳手术加放疗的治疗方法。方法1999年1月-2003年12月，我科共收治23例Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌，行保乳手术加术后放射治疗和化疗。结果经随访12～69个月（中位随访期为31个月），除1例于术后27个月出现复发，行改良根治手术，目前无病生存外，其余病例均无局部复发、远处转移和死亡。所有患者于术后1年进行的外观效果评定，优良率为87．0％（20／23）。结论早期乳腺癌实施保乳治疗的近期疗效及美容效果满意，可进行广泛临床应用。其远期疗效还需进一步长期观察。