便秘的防治【连载三】——防治便秘食疗方

长期便秘是结直肠癌发病的主要原因之一。由于秘结的粪便长时间停留在结肠和直肠中,粪便中的食物残渣、代谢废物不断发生各种化学反应,生成一些能够致癌的有毒物质;同时大量的厌氧菌继续发酵,产生很强的毒素。这些对身体有害的物质长时间与结肠、直肠壁接触,刺激肠壁或被肠壁细胞吸收,对其产生伤害。久之便可导致肠黏膜上皮细胞的癌变。"便秘为百病之源",鉴于便秘症状在人群中多发,发病率达1 0%~20%,女性的发     

便秘的防治

长期便秘是结直肠癌发病的主要原因之一。由于秘结的粪便长时间停留在结肠和直肠中,粪便中的食物残渣、代谢废物不断发生各种化学反应,生成一些能够致癌的有毒物质;同时大量的厌氧菌继续发酵,产生很强的毒素。这些对身体有害的物质长时间与结肠、直肠壁接触,刺激肠壁或被肠壁细胞吸收,对其产生伤害。久之便可导致肠黏膜上皮细胞的癌变。＂便秘为百病之源＂,鉴于便秘症状在人群中多发,发病率达10%~20%,女性的发病率高于男性;且随着年龄的增加,便秘的程度逐渐加重,严重影响患者的生活质量;     

便秘的防治[连载五] 便秘的药物治疗

长期便秘是结直肠癌发病的主要原因之一。由于秘结的粪便长时间停留在结肠和直肠中,粪便中的食物残渣、代谢废物不断发生各种化学反应,生成一些能够致癌的有毒物质;同时大量的厌氧菌继续发酵,产生很强的毒素。这些对身体有害的物质长时间与结肠、直肠壁接触,刺激肠壁或被肠壁细胞吸收,对其产生伤害。久之便可导致肠黏膜上皮细胞的癌变。有资料显示,经常便秘的人,诱发癌症的概率比不便秘的人要高3倍。“便秘为百病之源”,鉴于便秘症状在人群中多发,发病率达1 0%~20%,女性的发     

直肠癌的治疗方法与保肛

大肠分为结肠与直肠两部分,直肠在大肠的末端,位于肛门缘向上15 cm处,再往上与结肠的最后一段(乙状结肠)相接. 直肠主要的工作是贮存粪便,当粪便积存到一定量之后,会对肛门产生刺激,使人产生便意.肛门由括约肌管理,使得粪便不能随意排出.如果直肠或肛门出现炎症或肿瘤,就会破坏直肠的功能,使病人产生便秘、腹泻、出血、脓血便、里急后重(总有便意,但又排不出、排不干净的感觉),甚至疼痛.长期便血可导致病人贫血.     

基于nnUnetv2算法的宫颈癌放疗患者直肠壁自动勾画效果评价

目的:基于人工智能算法研究直肠壁的自动勾画以及自动勾画直肠壁效果分析。方法:搜集2020至2023年在浏阳市人民医院接受放疗的191名宫颈癌患者的CT数据,由两位经验丰富的妇科医生进行直肠壁勾画,导出dicom数据及RT结构,运用nnUnetv2算法建立模型并进行训练,分析手动勾画与自动勾画的直肠壁戴斯系数和95%豪斯多夫距离,并且针对不同体积的直肠壁进行勾画效果分析。结果:自动勾画的整体直肠壁戴斯系数为0.85,内壁戴斯系数为0.92,外壁戴斯系数为0.94;整体直肠壁的95%豪斯多夫距离为3.03 mm,内壁为6.18 mm,外壁为4.99 mm,内外壁戴斯系数明显优于整体直肠壁系数,且外壁戴斯系数优于内壁,95%豪斯多夫距离整体直肠壁优于内外壁,对于有一定内容物(粪便或空气)的直肠壁,勾画效果比空直肠或者充盈的直肠要好;剂量学评估PTV的剂量参数,CI、HI以及直肠壁的V₄₅差异无统计学意义(P>0.05),但直肠壁的V₄₀及D_mean差异具有统计学意义(P<0.05),表明自动勾画的直肠壁对PTV的剂...     

J型结肠囊肛管吻合术

对于直肠中，低位癌于括约肌水平或齿状线水平切断直肠，根据Dukes′A、B、C不同分期，分别距肿瘤下缘2，3，4cm切断直肠行结肠J型贮袋肛管吻合术有助于改善便频，增加直肠（粪便）贮量。     

结肠、直肠、肛门

内镜黏膜下剥离术治疗大肠巨大平坦息肉18例分析；结肠次全切除逆蠕动盲肠直肠吻合术治疗慢传输型便秘的远期疗效；右半结肠癌顺行与逆行性淋巴结清扫切除术疗效比较；腹腔镜下腹会阴切除术两种结肠造口方式的比较；全结肠巨结肠肠壁内神经标志物表达及神经支配的研究；腹腔镜辅助次全结肠切除术的临床应用；     

大肠癌侵犯膀胱的临床表现

1975年2月至1985年2月,我院收治大肠癌496例(乙状结肠癌69例,升、横结肠100例,直肠癌327例)。其中有四例肿瘤侵犯到膀胱。四例中有三例具有泌尿系症状,一例并发结肠膀胱瘘,另一例虽肿瘤侵犯到膀胱,但并无泌尿系临床症状。 1.大肠癌侵润膀胱,亦即原发肿瘤已穿透肠壁浆膜。从解剖部位看,乙状结肠、直肠,降结肠、迥盲部均毗邻膀胱、子宫。     

多排螺旋CT增强扫描结直肠黏液腺癌患者肠壁及肠腔的特征

目的 探讨多排螺旋CT三期增强扫描在结直肠黏液腺癌患者的肠壁及肠腔特征性分析中的应用.方法 采用GE Discovery CT 750HD扫描仪行平扫、动脉期、门静脉期和延时期的扫描.观察5 1例结直肠黏液腺癌病例平扫及增强后病变肠壁、肠腔及近端正常肠腔的表现,进行必要的数值测量和CT值测量.结果 结直肠黏液腺癌患者肠壁呈环形不均匀增厚,半球形增厚.增厚肠壁见内缘有分叶,外缘有分叶或无分叶.增强后见三层结构和两层结构的分层征及类囊肿征.转移淋巴结体积较大时、肝转移、卵巢转移可表现为类囊肿征.肠腔狭窄根据形态分为自然流线型狭窄、不规则同定型狭窄、不规则缩窄型狭窄.病变近端正常肠管表现为闭合、轻度扩张或重度扩张.结论 结直肠黏液腺癌患者肠壁呈不均匀环形增厚或半球形增厚.肠壁内可有钙化.增强后表现为分层征和类囊肿征.病变肠壁僵硬程度下降近端肠管发生梗阻者减少.依靠这些特征,CT检查可以做出结直肠黏液腺癌的诊断.     

卵巢癌肠转移的手术处理

卵巢癌就诊时70％以上属于晚期，其中66％－78％发生肠转移，35％转移灶大于2cm需手术处理。成功的细胞减灭术有12％－36％需手术处理肠转移瘤。此类手术包括肿瘤剥除术及受侵肠段切除术。本文简述上述两种术式及并发症的预防。一、肠转移瘤剥除术当大于2cm的肠转移瘤浸润肠壁较浅，面积小时可施行剥除术。剥除后的创面施行修补术。结肠肝曲、脾曲及子宫直肠凹的转移瘤剥除时操作较为复杂。游离肝曲、脾曲，在升结肠外侧剪开侧腹膜，切断肝结肠韧带、胃结肠韧带后将结肠肝曲推向切口。剪开降结肠外侧腹膜，切断脾结肠韧带、胃结肠韧带后将结…     

17例低位直肠癌术中应用吻合器疗效分析

［目的］探讨管状吻合器在低位直肠癌术中应用的临床意义。［方法］1989年～1998年对17例低位直肠癌行Dixon's手术中应用管状吻合器作结肠-直肠的端端吻合。［结果］17例中除发生2例吻合口狭窄、2例粪便控制不佳外,其余均满意。［结论］管状吻合器在低位直肠癌术中使用安全可靠,简便快速,并发症少,尤其低位直肠吻合的优势更为手法缝合所不及。     

活性炭吸附抗癌剂保留灌肠治疗直肠癌便血

直肠癌主要沿肠壁环状蔓延为主,出血常为粘膜糜烂或微血管弥漫性充血扩张、肿瘤坏死或侵及血管而广泛出血。晚期直肠部有一部分不能手术只能行结肠造口、粪便转流。临床上原发病灶引起的出血较难控制,我们采用活性炭吸附抗癌剂氟尿晓咛（５－ＦＵ）和顺铂（ＤＤＰ）保留灌肠,疗效迅速有效,现总结报告如下。１资料与方法ｌ．１一般资料本组１６例均系１９９６年８月至１９９９年８月我院住院病人,均经肠镜和手术诊断并经病理确诊的晚期直肠癌。男性１０例,女性６例,年龄３１～７７岁,平均年龄６０．５岁,均因无法手术切除病灶而行改…     

结肠、直肠息肉的鳞状上皮化生

报导了两例有鳞状上皮化生灶的直肠息肉病人,一例病人的鳞状上皮化生见于粘膜内腺癌处。这发现有助于加强以前由某些作者所提出的论点,论点是结肠、直肠息肉的鳞状上皮化生可能是原发性结肠、直肠鳞状上皮癌或伴有恶性鳞状上皮化生的结肠、直     

超声内镜诊断结肠直肠肿瘤的价值

由于超声结肠镜的发展,实现了超声内镜(EUS)在结肠直肠疾病中的应用。作者等报告了 EUS 评价结肠直肠肿瘤的作用和限度。作者等使用 XCF-UM1,XCF-UM2和XCF-UM3扇型超声结肠镜(Olympus产)检测了90例结肠直肠肿瘤病人,其中72例结肠直肠癌,     

核因子-κB活化与结肠直肠癌临床病理关系研究

目的探讨核因子-κB(NF-κB)活化与结肠直肠癌临床病理的关系.方法应用凝胶电泳迁移率改变分析(EMSA)检测50例结肠直肠癌、30例结肠直肠腺瘤和20例正常大肠组织NF-κB的结合活性,并结合临床病理学资料评估其相互关系.结果结肠直肠癌和结肠直肠腺瘤分别与正常结肠直肠组织比较,NF-κB结合活性明显增高,差异有显著性(P<0.05);结肠直肠癌和结肠直肠腺瘤比较,NF-κB结合活性差异无显著性(P>0.05).NF-κB的活化与结肠直肠癌患者的性别、病变部位、组织类型、淋巴结转移和Dukes分期均无显著相关(P>0.05).结论结论NF-κB活化与结肠直肠癌的发生有关,可作为结肠直肠癌早期指标之一.     

保留左半结肠血管的TME手术对术后便秘的影响

目的:通过对接受腹腔镜直肠癌根治(total mesorectal excision,TME)手术患者的术后随访,探究保留左半结肠血管对术后便秘及相关并发症的影响.方法:我院普外科2015年05月至2017年05月共收治的93例直肠肠癌根治手术患者进行回顾性分析.结果:对于病人的年龄、性别、BMI、术前CEA、术中出血...     

结肠癌的肠道细菌和病因

结肠癌的发生与食物中的脂肪有密切关系。脂肪能促使胆酸分泌,在结肠中浓缩为胆酸核经肠道细菌的脱氢作用,产生致癌性的环戊菲。作者对发病率不同的某些国家(乌干达、印度、日本、英国、南非班图人、南非白人、美国、苏格兰、香港等)及地区居民的粪便进行研究,以明确(1)粪便     

会说话的癌症

俄亥俄洲立大学外科医生Dbwarbw Ma-rtin报告,在癌症手术中用接近放射源能发出声音的探查器,可搜寻“会说话的癌肿”。术前先注射活性物质标记的抗体,协助找出结肠直肠癌产生的物质。术中将笔型探针沿直肠区移动,当它探出有放射活性的抗体所在部位时就发出声响,此时放射性抗体早已与癌细胞内的物质结合在一起。Martin认为,这在寻查肿瘤方面增加了一个新方法,可看到、摸到,且现在还能听到它。作者对66例患者初步研究表明,确定肿瘤范围的准确率为80%。有1/3的病例用探针     

低位直肠癌保肛术后阴道瘘治疗体会

目的探讨低位直肠癌保肛术后阴道瘘治疗预防措施。方法3例直肠阴道瘘患者行结肠造瘘术，并对一例典型病例的治疗效果进行分析。结果经过结肠造口术、阴道瘘口修补术、结肠造瘘口还纳术，3例均已治愈。结论对直肠阴道瘘患者行规范治疗，效果满意。     

15例结肠造口术的护理

将结肠直接引出腹壁在肠壁上造口而使肠内容物排出体外的术式称为结肠造口术。本科自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月共行结肠造口术 15例 ,护理经验介绍如下。1　临床资料本组 15例 ,男 6例 ,女 9例。年龄 4 5～ 73岁 ,平均6 1岁。直肠下段癌行Ｍｉｌｅｓ术式 8例 ,乙状结肠癌晚期行造瘘术 7例。并发造口周围皮肤炎症 3例 ,造口粘膜水肿出血 1例 ,结果均治愈出院。2　护理2 1　心理护理　术前向病人与其家属详细说明肠造口对治疗的必要性 ,列举肠造口术后康复病例进行解释及教育工作 ,使病人认识到肠造口术只是将正常的排便渠道由肛门移到腹…