双眼塑料烧伤一例

患者张x x,女,30岁,病案号:130791.1991年7月19日10时被高压管喷出液态塑料烧伤面部.剧烈疼痛,视物不见,即浸冷水约3分钟,1小时后来院急诊.查整个面部被覆凝固塑料,呈假面具状;双眼呈睁眼状态灌注成型.视力:右:数指/20cm,左:手动/5cm.双眼睑见大小水泡,左上睑皮肤干燥,色暗.睑球结膜大部分全层坏死、糜烂,巩膜未见明显异常.角膜水肿混浊( ),达实质浅深层不等.左角膜上皮约3/4剥脱.双角膜缘苍白缺血.虹膜及内眼窥不清.入院诊断:双眼塑料烧伤.眼睑Ⅱ～Ⅲ度,面积( );结膜Ⅲ度,面积( );右角膜Ⅱ～Ⅲ度,左角膜Ⅲ度,面积( ).处理:清除坏死组织,全身及局部应用抗生素,注射TAT.预防感染,紫草油外敷,鱼肝油丸,维生素B族等常规治疗.3日后每日分离可能粘连之睑球部位.自血筋膜下注射,每周1 次,维生     

铁水烧伤继发假性翼状胬肉的治疗一例

1病例 患者男,33岁.因双眼被铁水烧伤,眼痛视力下降1h于2008年4月27日18时就诊,以“双眼铁水烧伤”收住入院.查体:全身检查无异常.眼部检查:双眼视力均0.01;双眼泪点充血水肿,被铁渣及分泌物覆盖;眼睑明显肿胀,充血,压痛,上睑下睑睫毛部分烧焦弯曲,部分缺失;球结膜充血(++)水肿(++),结膜及结膜囊内可见伪膜、分泌物及大量铁渣;角膜浑浊水肿(++)上皮剥脱,下方角膜呈白色;前房深浅尚可;瞳孔直径约3 mm,直接对光反应存在;虹膜纹理正常;巩膜,晶状体、玻璃体、眼底窥视不见;眼压未测出.诊断:双眼铁水烧伤.     

双眼小梁切除术后发生恶性青光眼一例

患者 女 53岁 因双眼视力下降1年,于2005年8月2日到我院就诊,经检查以"双眼慢性闭角型青光眼"收住院.视力:右0.4矫正0.6,左0.5矫正0.7;结膜无充血;双眼虹膜膨隆,右眼更明显;双眼晶状体皮质轻度混浊.眼底右C/D=0.9、左C/D=0.7,双眼黄斑区可见陈旧病变,其余未见明显异常;眼压:右31.7mmHg,左27.2mmHg;前房角:右窄Ⅳ闭角,左窄Ⅲ～窄Ⅳ;视野:右向心性视野缩小,左环形缺损.住院后,联合用药降眼压药,第2天眼压降至右20.7mmHg,左18.5mmHg,但双眼前房深度未见改变.8月4日局部麻醉下实施双眼小梁切除术,术程顺利.手术当晚,病人感觉双眼胀痛、头痛、恶心.     

清厕液致角膜穿孔晶体脱出视网膜脱离

眼部酸性化学伤致角膜穿孔并发白内障晶体脱出视网膜脱离 ,临床上极为少见。我院于 1999年收治 1例 ,现报告如下。患者　男　 43岁　因清厕液烧伤于 1999年 6月 3日入院。入院 1小时前 ,患者睡眠时 ,被他人以清厕液烧伤双眼、面部及全身。当即感左眼及全身烧灼痛 ,以清水冲洗伤处 10分钟后来我院就诊。烧伤科诊断为颜面、颈部、前胸、双上肢、右大腿酸烧伤 (面积 15 % ) ,转眼科治疗 ,右眼视力 0 5 ,左眼视力手动 /眼前。右眼正常。左眼睑肿胀明显 ,红色 ,以睑缘为重 ,睑、球结膜呈苍白色 ,角膜呈灰白色混浊前房清、瞳孔圆形 ,直径 6ｍｍ ,…     

双眼高锰酸钾灼伤一例

患儿男,4岁,于半小时前在单位医务室玩耍时,不慎将瓶装的高锰酸钾结晶倒入双眼。就地以自来水稍作冲洗后送来医院。来院时患儿啼哭不止。眼部检查：双眼紧闭,眼睑轻度水肿,皮肤无破损。以眼睑拉钩拉开睑后见,双眼结膜囊内大量紫黑色焦积物体存留。双眼球结膜及角膜外观呈粟壳色,前房看不清。入院后即以蒸馏水冲洗双眼,1％丁卡因表面麻醉后,彻底清除结膜囊内及角膜表面紫黑色焦积物。见右眼角膜透明,前房情;左眼角膜水肿浑浊,前房看不清。双眼以0．5％可的松及0．25％氯霉素液满眼,青霉素400万U静脉滴往每日1次,并给予维生素C…     

角膜移植及环孢霉素A治愈重症蚕蚀性角膜溃疡一例

文×,男,26岁。患者因双眼蚕蚀性角膜溃疡并左角膜穿孔、虹膜脱出,于1990年11月1日入院。病程左眼6个月、右眼4个月,曾住多家医院用病灶割烙、冷冻、结膜遮盖、胶原酶抑制剂、皮质激素、中药等治疗效果不佳。体检:全身无异常发现。眼部检查:视力右眼0.5,左眼0.6,双眼畏光、流泪,球结膜混合性充血(++)。右角膜鼻侧及鼻上方凹陷性溃疡,约占角膜1/4,溃疡边界清楚,呈灰白色浸润,     

结膜黑色素瘤全身转移一例

患者男，５０岁。因左眼睑内眦部黑色１０余年，左上睑皮肤呈青色２年余，曾在当地医院活检诊断：结膜恶性黑色素瘤。于１９９３年２月１日转入我院。全身检查未见异常。眼部检查：双眼视力均为０７。右眼未见异常。左上睑外１／３处皮肤颜色稍暗，睑缘呈棕色，较正常皮...     

眼白化病二例

例1患者女,12岁.双眼自幼视物不清,伴畏光、羞明于2008年3月29日就诊.患儿无家族史,足月顺产,发育及智力正常,因视物不清而来诊.检查:全身皮肤均呈粉白色,头发、眉毛亦呈白色.视力:右0.04-10.00DS矫正0.1.左0.04-10.50DS矫正 0.1.     

眼白化病二例

例1患者女,12岁.双眼自幼视物不清,伴畏光、羞明于2008年3月29日就诊.患儿无家族史,足月顺产,发育及智力正常,因视物不清而来诊.检查:全身皮肤均呈粉白色,头发、眉毛亦呈白色.视力:右0.04-10.00DS矫正0.1.左0.04-10.50DS矫正 0.1.     

双侧眶内恶性淋巴瘤球内转移一例

患者女,67岁.因右眼红痛、结膜肿胀、视力丧失l周,左眼红,视物模糊2d,于2010年5月7日收住院.既往2个月前因双眼红、视物模糊于本院诊断"双眼全葡萄膜炎",经大剂量激素冲击治疗症状改善.入院检查:痛苦面容,血压120/80mmHg,浅表淋巴结未触及肿大.视力:右眼手动/眼前,左眼0.12..右眼球结膜组织肿胀,质硬,高度隆起,包绕眼球,边界不清,呈"鲑肉斑"样外观,压痛不明显.角膜轻度水肿,前房深浅正常,下方约4mm白色沉积物.瞳孔约3mm,部分后粘连,瞳孔区可见部分灰白色渗出物覆盖.眼后节未窥清.左眼球结膜轻度水肿,鼻上结膜下组织轻度肿胀,色暗红,角膜清亮,可见大量灰白色细小颗粒状KP,前房深浅正常,房闪(++++),瞳孔中度大,晶状体皮质灰白色混浊,眼底视盘界清,色正常,视网膜呈豹纹状,血管细,黄斑区色素紊乱.颅神经及周围神经系统检查无阳性发现.入院诊断:双侧眼眶炎性假瘤,双眼全葡萄膜炎,恶性淋巴瘤不除外.给予氯地眼药水、双氯芬酸钠眼药水点双眼,地塞米松10mg日一次静点.3d后左眼球内炎症及结膜肿胀消退,右眼球内渗出物部分吸收,结膜肿胀无明显改善.     

结膜下非霍奇金淋巴瘤一例

患者男性,53岁.因“右眼结膜下无痛性肿物5月余,近2个月肿物明显增大”于201 1年2月10日收住入院.患者于入院前5月无明显诱因出现右眼上方球结膜下肿块并逐渐增大,不伴发热盗汗、咳嗽等不适,病程中体重无明显下降.入院检查:全身浅表淋巴结未触及异常肿大.眼科检查:视力:右眼0.9,左眼1.0,双眼上、下睑未触及肿块,无上睑下垂,双眼球眼位正,右眼球上转轻度受限,余各方向眼球运动正常.右眼颞上方球结膜及穹窿部结膜呈半球状隆起,约20 mm×16mm×5 mm大小,表面血管扩张,呈粉红色,肿物质地较硬,边界清,与眼眶无粘连,可推动.     

结膜囊内塑料异物1例

高××女64岁住院号:9714。双眼经常胀痛、头痛及视物模糊,用药一年多。1985年5月20日来诊,诊断为双眼慢性闭角型青光眼。视力右0.5,左1.2。右眼球结膜混合性充血,上穹窿部结膜肥厚呈包块状,中央可见未完全包裹的丰透明灰白色塑     

结膜下猪囊尾蚴病1例

患者,女,7岁.主因左眼下穹窿肿物3年余,于1999年3月10日来我院眼科就诊.临床检查:一般情况良好,神志清,查体合作.眼部检查:双眼视力1.2,双眼眼压正常,右眼未见异常,左眼下穹窿部结膜下可见圆形的结节,直径约1.0cm,触及坚实而有弹性,无压痛、活动度良,周围结膜无充血、无水肿,余均未见异常.血常规、尿常规、大便常规检查均未见异常.疑结膜下囊肿,在局麻下行左眼结膜下囊肿切除术,术中见出血不多,与周围组织无粘连,分离结膜取出一约0.8cm×0.8cm大小白色半透明呈囊状的活体组织.送病理检查:镜下可见虫体及头节,病理确诊为结膜下猪囊尾蚴,术后口服抗生素及吡喹酮等药物.     

挫伤性血影细胞性青光眼视力丧失完全恢复一例

患者,郭××,男,20岁,住院号16221.右眼被石块击伤2天半,眼胀痛无光感1天半.于1994年9月13日入院.患者精神紧张,痛苦面容.眼科检查:视力右眼无光感;左眼0.8,j1.右眼睑充血水肿,结膜混合充血( ),角膜雾状水肿.前房呈紫黑色,瞳孔不见.眼压9.74kPa(1kPa=7.5mmHg).左眼正常.给予 20%甘露醇注射液脱水,碳酸酐酶抑制剂等综合降眼压治疗,无效.次日行前房穿刺术放液,前房内流出紫黑色液体,可见圆形块状物浮动,镊子夹出丝状黑色物体,送病检.抽取房水在普通显微镜下查到血影细胞(计数7890/mm~3).病理报告:凝血块及玻璃样变之纤维组织间杂中性白细胞.明确诊断.术毕眼压_(-1).术后第一日,视力光感不确,晨起时眼压高6.25kPa.再次放液后T_(-1),以后每日放液至术后第6日,视力光感,定位准确.眼压4.05KPa,前房仍呈紫黑色.用尿激酶5000u/     

无脉病动脉搭桥术后眼部症状

患者女36岁病案号270349 于80年患扁桃体炎后,长期低热,头晕、乏力。81年在外院诊断为大动脉炎,给予强的松治疗,热退,但仍感头晕、乏力。87年6月25日在外院行右股动脉造影,证实为无脉病。同年7月28日行胸骨劈开探查,术中见左右锁骨下动脉、左颈总动脉完全阻塞。行动脉搭桥术(无名动脉一左右锁骨下动脉,右颈总动脉),手术成功。90年4月先后发现双眼瞳变白。于91年1月29日以双眼并发性白内障收入院。四肢皮温凉,双侧桡动脉和右足背动脉搏动消失,血压测不到,左腘动脉压28/10kpa(210/75mmHg)。面色灰白,鼻背塌陷。鼻腔呼出气体奇臭。鼻腔见大量紫黑色干痂,清去干痂后,见下鼻甲萎缩,鼻中隔见—2.5×2.5cm 穿孔。左颈动脉搏动消失,右颈部触及震颤,右颈动脉及锁骨上     

香胶桶爆炸致双眼灼伤一例

患者 ,男 ,2 7岁。住院号 2 0 0 9341。患者在半小时前焊接密闭的香胶水水桶时 ,水桶受热突然发生爆炸 ,碱性热气流冲掉防护罩 ,冲向双眼及面部。当时双眼红肿、畏光、流泪、明显刺激症状 ,睁眼困难 ,面部红肿热痛 ,于 2 0 0 1年 3月 16日就诊入院。检查 :面部皮肤浅Ⅱ°烧伤 ,前额发际、眉毛、睫毛灰白色焦灼卷曲 ,双眼睑红肿 ,结膜充血水肿 ,结膜囊内有细黑色异物 ,角膜上皮水肿变厚 ,呈大片状脱落 ,房水清晰 ,瞳孔圆 ,光反射灵敏 ,晶状体透明 ,眼底未能窥见。入院后滴 1%地卡因解除睑痉挛以后 ,生理盐水5 0 0 0ｍｌ冲洗结膜囊 30分钟 ,清…     

结膜下猪囊尾蚴病l例

患者 ,女 ,7岁。主因左眼下穹窿肿物 3年余 ,于 1999年3月 10日来我院眼科就诊。临床检查 :一般情况良好 ,神志清 ,查体合作。眼部检查 :双眼视力 1.2 ,双眼眼压正常 ,右眼未见异常 ,左眼下穹窿部结膜下可见圆形的结节 ,直径约1.0 cm,触及坚实而有弹性 ,无压痛、活动度良 ,周围结膜无充血、无水肿 ,余均未见异常。血常规、尿常规、大便常规检查均未见异常。疑结膜下囊肿 ,在局麻下行左眼结膜下囊肿切除术 ,术中见出血不多 ,与周围组织无粘连 ,分离结膜取出一约0 .8cm× 0 .8cm大小白色半透明呈囊状的活体组织。送病理检查 :镜下可见虫体及头…     

婴儿双眼高锰酸钾烧伤一例

患儿仲×× ,女 ,11月 ,于 1999年 7月 8日住院 ,住院号1735 78,入院前 2天手拿装有高锰酸钾粉的玻璃瓶躺在床上玩耍 ,瓶盖松脱 ,高锰酸钾粉溅入双眼、鼻、口、颈、腹部多处烧伤 ,当时即到医院用生理盐水冲洗双眼 ,润舒眼液滴眼 ,次日又冲洗 1次并转本院。入院查 :Ｔ39℃ ,神清 ,拒食 ,心肺正常 ,双眼睑高度充血水肿 ,不能睁眼 ,拉钩开睑见睑结膜面有黄白色膜性渗出物 ,擦去后见睑结膜面充血、水肿、糜烂 ,间杂有紫黑色高锰酸钾颗粒 ,用 10 %维生素Ｃ稀释液加等量生理盐水冲洗 ,高锰酸钾颗粒溶解排出 ,双眼鼻下方球结膜苍白 ,部分坏死脱落 ,…     

Van Der Hoeve综合征2例

例１女,１０岁,主诉双眼视物不清于１９９９年５月６日就诊。查体：全身一般情况良好。视力：右０．３,左０．５,近视力均为１．５,双眼位正,转动不受限,双眼巩膜呈蓝色。１％阿托品扩瞳验光：双眼１．５Ｄ—１．５,眼底检查未见异常。眼压Ｔｎ。追问病史,患者３岁洗澡时摔倒右腓骨骨折,６岁骑车时摔倒右尺骨骨折。 例２,例１其母,３４岁。检查视力：双眼１．２,双眼巩膜呈蓝色。眼底：Ｃ／Ｄ＝０．４,测眼压双眼 ５． ５／５＝１７．３ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）．查视野双眼未见异常。病人在１９７７年左胫…     

芥子气致双眼、咽喉及手指皮肤化学性烧伤一例

患者,男,41岁,住院号38558.主诉双眼芥子气烧伤2天.2天前工作时不慎双眼置于浓芥子气雾中.咽喉部少量吸入.并有少量芥子气油溅于右手指皮肤上,当即双眼略有不适.随在门诊予生理盐水反复冲洗双眼后,给予0.25%氯霉素眼药水滴眼,第2日双眼疼痛、羞明、流泪、咽痛.体检:精神差.呈急性痛苦面容.咽部充血,右手指皮肤可见一隆起水疱.余无异常.眼科检查:双眼视力均为眼前指数