双介入治疗巨块型肝细胞癌疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）后，反复应用无水乙醇碘油混悬剂经皮肝穿瘤内注射（ＰＥＩ）治疗巨块型肝细胞癌的疗产。方法：选择原发性巨块型肝细胞癌（ＨＣＣ）８５例，分为联合治疗组（ＴＡＥ＋ＰＥＩ，ｎ＝４３），对照组（ＴＡＥ，ｎ＝４２），观察治疗前后两组之间ＡＦＰ、肿瘤大小、肝功能的变化及总有效率，生存率。结果：联合治疗组的总有效率是８８．４％，未出现严重并发症，１年、２年、３年的生存率分别是９７．     

鸦胆子油-碘油"夹馅"栓塞化疗、乙醇癌灶内注射联合免疫因子介入治疗中晚期肝癌

目的：评价邪胆子油－碘油“夹陷”栓塞法、瘤内注射乙醇与免疫因子联合介入治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法：３７例失去手术机会的中晚期肝癌患者,分为两组：Ａ组交替做经肝动脉邪胆子油－碘油－抗癌药“夹陷”法栓塞化疗（ＴＡＥ）及经皮无水乙醇癌灶内注射（ＰＥＩ）,并联合局部应用免疫因子介入治疗;Ｂ组单纯用ＴＡＥ治疗。结果：Ａ组和Ｂ组的显效率,有效率、１年生存率分别为４７％和１０％、１００％和９０％、７６％和３     

肝癌介入加乙醇注射消融治疗的临床研究

目的：比较原发性肝细胞癌经皮导管肝动脉栓塞化疗（TACE）与TACE联合CT导向下碘油乙醇注射消融（CT－LPEI）的疗效。方法：原发性肝细胞癌89例，随机分为（TACE）治疗组45例和TACE联合CT－LPEL治疗组44例。结果：TACE组1、2、3年生存率分别为68．5％、24．6％和7．2％，组织学检查14％的病变完全坏死；TACE联合CT－LPEI治疗组1、2、3年生存率分别达100％、58．4％和27．8％，组织学检查69％的病变完全坏死。2组间差异有显性意义（P＜0．05）。结论：介入加乙醇注射消融治疗效果明显优于单向介入治疗。     

经导管肝动脉化疗栓塞后肝癌二期切除的临床观察及病理改变

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）后切除肝癌病例的临床、病理特点及术后疗效间的关系。方法８年间经ＴＡＣＥ后切除原发性肝癌３５例，占同期肝癌切除病例的１９．２％，其中瘤径≤５ｃｍ１１例，＞５ｃｍ２４例。行１、２及３～５次ＴＡＣＥ例数分别为１４、８、１３例。结果肿瘤区碘油汇集良好、肿瘤缩小、血浆甲胎蛋白（ＡＦＰ）转阴是ＴＡＣＥ有效的主要临床表现，与ＴＡＣＥ次数呈正相关。３５例中肿瘤坏死面积占肿瘤总面积的百分比达１００％者仅７例，其中６例ＴＡＣＥ２次以上。肿瘤坏死程度主要与血管损伤有关，并与ＴＡＣＥ次数呈正相关，但多次ＴＡＣＥ后肿瘤坏死达１００％者仍较少。本组５年生存率为４０．５％，５年无瘤生存率为２８．９％。结论单纯ＴＡＣＥ不能治愈肝癌，不能切除的肝癌经２～３次ＴＡＣＥ，距末次ＴＡＣＥ２月左右是寻求二期切除可能性的较好时机。     

肝癌患者LP-TAE术前后CT与彩色多普勒超声检查的意义

对４６例原发性肝癌患者ＬＰＴＡＥ术前后行ＣＴ及彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）检查，了解ＬＰＴＡＥ术前肿瘤内血供情况、肝动脉的血流速度、术后肿瘤内的药物存留情况及肿瘤缩小程度和术后肿瘤的血供恢复情况，并将ＣＴ、ＣＤＦＩ的资料进行对比。结果：ＣＤＦＩ对了解肝癌的血供情况优于ＣＴ，ＣＴ对术后肿瘤内碘油存留情况优于ＣＤＦＩ。提示：ＣＤＦＩ对ＬＰＴＡＥ术前碘油用量及疗效有较好的预见性，对肝癌患者再次行ＬＰＴＡＥ术时机的选择有较好的指导作用；而ＣＴ对肝癌患者的ＬＰＴＡＥ术后疗效观察较之ＣＤＦＩ更有意义。     

肝癌患者LP—TAE术前后CT与彩色多普勒超声检查的意义

对４６例原发性肝癌患者ＬＰ－ＴＡＥ术前后行ＣＴ及彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）检查，了解ＬＰＴＡＥ术前肿瘤内血供情况、肝动脉的血流速度、术后肿瘤内的药物存留情况及肿瘤缩小程度和术后肿瘤的血供恢复情况，并将ＣＴ、ＣＤＦＩ的资料进行对比。结果：ＣＤＦＩ对了解肝癌的血供情况优于ＣＴ，ＣＴ对术后肿瘤内磺油存留优于ＣＤＦＩ。提示：ＣＤＦＩ对ＬＰ－ＴＡＥ术前碘油用量及疗效有较好的预见性，对肝患者再次行ＬＰ－ＴＡＥ     

肝动脉灌注化疗及栓塞治疗肝癌84例疗效观察

用肝动脉化疗，栓塞术治疗中晚期肝癌８４例。结果有效率为１９．０％，总有效率为３９．３％，肿瘤缩小率为５９７％，８例获得了Ⅱ期手术后，治后１年生存率为３８．５％〉最长者至今已存活２８个月，Ⅰ，Ⅱ期病人的１年生存率明显高于Ⅲ期，ＬＰ－ＴＡＥ＋ＧＳ组１年生存率明显高天ＴＡＩ组。     

肝动脉栓塞联合经皮穿刺注射无水乙醇治疗巨块型肝癌

评价肝动脉栓塞（ＴＡＥ）联合经皮穿刺注射无水乙醇（ＰＥＩ）治疗巨块型肝癌的疗效。方法：１８例肝块直径＞１０ｃｍ的肝细胞癌先经ＴＡＥ治疗，间隙期施行ＰＥＩ治疗。结果：全部病例经３年追踪观察表明经ＴＡＥ＋ＰＥＩ治疗后症状缓解，肿块缩小，生存率提高。结论：ＴＡＥ＋ＰＥＩ治疗巨块型肝癌是有效的。     

肝癌TAE后残癌灶治疗方法选择及疗效分析

目的：探讨肝部ＴＡＥ后残癌灶的治疗方法,并比较ＴＡＥ与ＴＡＥ＋ＰＥＩ的疗效。方法：８６例大肝癌分为ＴＡＥ（５４例）和ＴＡＥ＋ＰＥＩ（３２例）两组,两组患者的临床和影像学资料无显著差异（Ｐ＞０．０５）。介绍了两组病人治疗措施和选择方法。并分别计算其介入治疗后１￣２个月ＲＨＣＬ体积改变和１￣３年的生存率。结果：⑴ＴＡＥ组５４例患者治疗１￣２月ＲＨＣＬ体积缩小＞５０％的有２４．１％（１３／５４）和＜５０％是１６．７％（９／５４）,无变化２９．６％（１６／５４）和增大２７．７％（１５／５４）;ＴＡＥ＋ＰＥＩ组３２例患者治疗１￣２月ＲＨＣＬ的体积缩小＞５０％的有５９．４％（１９／３２）,＜５０％的有３７．５％（１２／３２）,无变化９．４％（３／３２）和体积增大为０。两组ＲＨＣＬ治疗后缩小差异具有显著和非常显著意义（Ｐ＜０     

肝癌栓塞化疗后的碘油沉积形态及其影响因素分析

肝癌栓塞化疗后的碘油沉积形态及其影响因素分析吴礼明１刘阳河２经导管肝动脉灌注化疗药物及碘油抗癌药混悬剂栓塞治疗（ｌｉｐｉｄｄ－ｔｒａｓｃａｔｈｅｔｅｒ，ａｒｔｅ－ｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ＬＰ－ＴＡＥ）中晚期原发性肝癌，国内外已普遍开展，疗效...     

双介入治疗肝癌临床观察

目的：探讨非手术疗法应用药物介入治疗原发性肝癌,方法：采用肝动脉插管化疗（ＨＡＩ０,肝动脉栓塞术（ＨＡＥ）及Ｂ超介导下瘤体内注射无水酒精,设对照组,双介入治疗原发性肝癌,结果：综合组（ＨＡＥ＋ＨＡＩ＋Ｂ超介导下瘤体内注射无水酒精）１年生存率６１．３％,对照组（单纯ＨＡＥ＋ＨＡＩ）１年生存率为３５．５％,两组对比县有为著性差异（Ｐ〈０．０１）,结论：双介入治疗原发性肝癌能够提高肝癌患者的１年生存率及生存质量,为肝癌的非手术治疗开辟了新途径。     

肝动脉化疗栓塞配合无水酒清、白细胞介素Ⅱ治疗中晚期肝 …

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）配合无水酒精瘤内注射（ＰＥＩ）与ＴＡＣＥ合并灌注ＩＬ－２Ｉ治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管至肝肿瘤供血动脉行灌注化疗（卡铂０．３～０．５ｇ,Ｅ－ＡＤＭ６０～８０ｍｇ,５－Ｆｕ７５０～１０００ｍｇ）加碘没栓塞术。在治疗组介入治疗后２周,经Ｂ超引导下行经皮肝穿刺瘤内注入无水酒精。对照组经ＴＡＣＥ同时灌注ＩＬ－２。结果：治疗组有效率（Ｐ     

运用螺旋CT观察TACE对门脉癌栓的作用

运用螺旋ＣＴ观察３６例合并门脉癌栓的巨块型肝癌患者经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）后门脉癌栓的变化。随访３～２０月。结果显示：双螺旋ＣＴ扫描能准确估计门静脉内癌栓的分布范围;经ＴＡＣＥ治疗后１４例门脉癌栓内有碘油存积,２８例癌栓缩小;２０例累计生存率达一年。提示ＴＡＣＥ对门脉癌栓治疗有效     

肝动脉栓塞治疗48例肝转移性肿瘤效果分析

为探讨肝动脉化疗栓塞治疗肝转移性肿瘤的疗效,将肝脏转移性肿瘤４８例作经皮股动脉穿刺肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）,共１０８例次治疗。结果：治疗后总有效半年、１年、２年的生存率分别为７６．０％、４２．７％、１１．８％。认为肝动脉化疗栓塞同样是治疗肝脏转移性肿瘤重要手段,可以使病灶缩小,缓解症状,延长寿命,提高生活质量。     

肝癌病人行介入治疗后的观察与护理

目前，介入性肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）是不能手术肝癌病人最有效的治疗方法。我科自１９９６年３月～１９９９年２月对４８例原发性肝癌患者用此法进行治疗，收到较理想的效果，但常发生各种不良反应及并发症。观察与护理报告如下。１ 临床资料 本组４８例中，男性４１例，女性７例；年龄最小者３５岁，最大者６４岁，平均年龄４６．５岁；肿瘤最大值径１４ｃｍ，最小直径３ｃｍ；单结节者６７％。均经同期Ｂ超和ＣＴ、ＭＲＩ等影像学检查及ＡＦＰ测定确诊。 行介入治疗３次者１７例，２次者２２例，１次者９例。全部经肝动脉灌注给药合…     

联合介入治疗肝癌的临床观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)及无水酒精注射(PEI)治疗肝癌的临床价值。方法:治疗组肝细胞癌患者35例采用联合介入治疗,先行肝动脉化疗栓塞,2周后行射频消融或无水酒精注射;对照组30例行单纯肝动脉化疗栓塞。结果:治疗组1年生存率60%,对照组1年生存率33.3%;治疗组AFP平均值低于对照组,有显著性差异。结论:联合介入治疗能提高肝细胞癌患者的生存率,较单纯介入治疗更为有效。     

小肝细胞癌的影象学评价

以１１８例经手术后病理证实的小肝细胞癌（ＳＨＣＣ）作计算机Ｘ线体层摄影（ＣＴ）分析。增强前（ＮＣ）的敏感性（６２．２％）低于增强后（＋Ｃ）（７８．１％），低于进床式动态团注增强ＣＴ（ＤＩＢ－ＣＴ）（８４．６％），Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５，但与４ｈ延迟ＣＴ（Ｄ－ＣＴ）（７８．５％）相比Ｐ＞０．０５。动脉造影ＣＴ（ＣＴＡ）、经动脉门脉造影ＣＴ（ＣＴＡＰ）的敏感性显著高于ＮＣ（Ｐ＜０．０５）。Ｂ超（ＵＳ）的敏感性显著低于＋Ｃ、ＣＴＡ和ＣＴＡＰ（Ｐ＜０．０５）。同位素（ＰＭＴ）检查的敏感性均低于其他各种影象学方法（Ｐ＜０．０１）。对≤１ｃｍ的ＳＨＣＣ，以ＣＴＡ（７１．４％）和ＣＴＡＰ（１００％）的敏感性为最高，与ＵＳ（３．０％）和＋Ｃ（１５．２％）相比Ｐ＜０．０１。对ＳＨＣＣ的定性诊断，以ＣＴＡ和ＤＩＢ－ＣＴ最佳。以ＣＴＡ和ＣＴＡＰ敏感性最高，ＤＩＢ－ＣＴ和Ｄ－ＣＴ次之，常规ＣＴ优于ＵＳ。     

原发性肝癌肝动脉插管化疗栓塞后的二期切除

本文报道６０例原发性肝癌首诊不能手术，经肝动脉插管化疗栓塞后二期切除。本组病例平等行ＴＡＣＥ１．４次／例，ＴＡＣＥ后肿瘤最大直径平均下降５４．２％，ＡＦＰ平均下降８０．７％。术后病理检查发现标本全部坏死占１５．０％。大部坏死占５３．３％。     

选择性肝动脉插管化疗和栓塞介入治疗肝癌的护理

对于不能手术切除的肝癌，选择性肝动脉插管化疗加栓塞介入治疗（简称ＴＡＣＥ）近期有效率达８０％［１］。我院自１９９０年至今，共行ＴＡＣＥ术治疗肝癌６２例，在治疗和护理方面取得了一定的经验，现报告如下：１临床资料本组病例６２例，其中男性４５例，女性１７例...     

术前肝动脉化疗栓塞对肝细胞癌术后无瘤生存的影响

目的：分析术前肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）对提高肝癌术后无效瘤生存率的作用,评价对可切除肝癌术前行ＴＡＣＥ的意义。方法：对１ ７２５例行根治或相对根治切除的原发性肝细胞癌患者进行回顾性随访,回访１ ４５７例,其中１２０例术前行ＴＡＣＥ。采用Ｃｏｘ 模型对一些临床病理因素做单、多因素分析,用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ 法分析术后无瘤生存有显著影响。术前行两次以上ＴＡＣＥ,其无瘤生存率明显高于一次者,更高于未行者。行两次以上ＴＡＣＥ组、一次组和未行组的５年无瘤生存率分别为５１．０％ ,３５．５％ 和２１．４％ ,中位无瘤生存期分别为６６．４个月、２５．５个月和１２．５个月。结论：术前ＴＡＣＥ是目前临床可行的提高肝癌术后无瘤生存率的有效方法之一