特发性扩张型心肌病误诊2例报告

特发性扩张型心肌病误诊２例报告陕西省西安市中国西电集团职工医院焦方胜郑际兰（西安７１００７７）特发性扩张型心肌病（ＤＣＭ），是以心脏扩大为特征，到晚期才发生充血性心力衰竭。其症状和体征又酷似冠心病，当ＤＣＭ引起心肌纤维化而产生病理性Ｑ波；当心肌缺血而...     

老年原发性扩张型心肌病10例临床分析

老年原发性扩张型心肌病１０例临床分析广州市第一人民医院综合病科（５１０１８０）吴剑芸，黄卫扩张型心肌病（ＤｉｌａｔｅｄＣａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ，ＤＣＭ）是原发性心肌病中最常见的一型。可发生于任何年龄。本文探讨老年人扩张型心肌病的临床特点。诊断依据...     

平衡法放射性核素心室造影诊断老年人扩张型心肌病和冠心 …

目的：通过心脏血池显像判定扩张型心肌病与冠心病心室收缩及舒张功能显像的差异以利两者的鉴别诊断。方法：采用平衡法核素心室造影。结果：扩张型心肌病（ＤＣＭ）组左心收缩功能和舒张功能参数均明显降低，而冠心病（ＣＨＤ）组左室舒张功能指标比收缩指标改变早而敏感。结论：应用平衡法放射性核素心室造影结合功能显像的特殊变化有助于鉴别ＣＨＤ和ＣＤＭ。     

68例缺血性心肌病临床分析

本文分析了６８例缺血性心肌病（ＩＣＭ）的临床资料。结果表明，所有病例均有冠心病史，其中陈旧性心肌梗塞（ＱＭＩ）５６例，劳力性心绞痛８例，无症状性心肌缺血４例。主要临床表现有心脏扩大和充血性心力衰竭，酷似扩张型心肌病（ＤＣＭ）。本文对其临床特点、诊断以及和ＤＣＭ的鉴别诊断进行了讨论。     

病毒性心肌炎扩张型心肌病病毒的持续作用

特发性扩张型心肌病 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｄｉｌａｔｅｄｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ ,ＩＤＣＭ)是引起心力衰竭及导致心脏移植最常见的疾病 ,与引起心力衰竭的其他主要疾病 (如冠心病、高血压等 )不同 ,这些疾病的诊断、防治已取得显著进展 ,而对ＩＤＣＭ的早期诊断仍是一筹莫展 ,并且其治疗也主要是缓解症状 ,而无特异的治疗。由于研究者在临床上发现一些病毒性心肌炎 (ｖｉｒａｌｍｙｏ ｃａｒｄｉｔｉｓ,ＶＭ) ,可发展成为扩张型心肌病 (ｄｉｌａｔｅｄｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａ ｔｈｙ ,ＤＣＭ) ,而某些ＤＣＭ患者也有过亚临床型的Ｖ…     

家族性扩张型心肌病一家系报告

家族性扩张型心肌病一家系报告河南省唐河县人民医院（４７３４００）宋文轩，宋玲，康娟关键词扩张型心肌病分类号Ｒ５４２．２近年来，扩张型心肌病（ＤＣＭ）表现的家族遗传性日益受到人们的重视，对家族性扩张型心肌病（ＦＤ－ＣＭ）的报导和研究也日渐增多。本文再报...     

扩张型心肌病外周血淋巴细胞亚群测定

为探讨扩张型心肌病（ＤＣＭ）有无免疫调节缺陷，用准确可靠的流式细胞计数仪测定了２０例ＤＣＭ患者及２４例冠心病（ＣＨＤ）患者外周血ＣＤ４及ＣＤ８洒巴细胞。结果发现两组患者心功能相似，ＣＤ４淋巴细胞比较亦无显著差别，而ＤＣＭ患者ＣＤ８细胞百分比明显低于ＣＨＤ患者。认为ＣＤ８淋巴细胞可能在ＤＣＭ发病中起一定作用。     

彩色多普勒对缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别诊断的价值探讨

缺血性心肌病 (ＩＣＭ )为冠状动脉硬化、心肌缺血引起的以心肌广泛纤维化为主的心肌病 ,临床主要表现为左心系统扩大和充血性心力衰竭 ,与扩张型心肌病 (ＤＣＭ )在临床和超声心动图 (ＵＣＧ)上有很多相似之处 ,鉴别诊断有时常较困难。本文对 2 8例ＩＣＭ和36例ＤＣＭ的二维和彩色多普勒ＵＣＧ进行了对比分析 ,以探讨ＵＣＧ对两者鉴别诊断的价值。1　资料与方法1.1　病例选择　ＩＣＭ组 2 8例患者为我院 1994年 1月至 1998年 10月住院病人 ,符合ＩＣＭ的有关诊断标准[1] 。其中男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 4 3～ 80ａ ,平均65.1ａ。同期ＤＣＭ…     

扩张型心肌病发病分子机理的研究

扩张型心肌病发病分子机理的研究徐军，李运有，杨春梅，张寄南，王敬良，马文珠扩张型心肌病（ＤＣＭ）是临床较多见的原发性心肌疾病，发病机理不清。本文研究了ＤＣＭ与线粒体ＤＮＡ（ｍｔＤＮＡ）缺失和心肌β肌球蛋白重链（β－ＭＨＣ）错义突变的关系。ｍｔＤＮＡ的...     

扩张型心肌病的超声与心电图检查的临床价值

扩张型心肌病的超声与心电图检查的临床价值刘卓华龙振荣（广西柳州市第一人民医院柳州市５４５００１）关键词扩张型心肌病；２ＤＥ；心电图扩张型心肌病（ＤＣＭ），至今病因未明，晚期病死率高，目前无特异的诊断方法，凡无明确原因的心脏扩大、心力衰竭及心律失常，均...     

抗肌球蛋白重链和轻链抗体在扩张型心肌病与冠心病鉴别诊断中的 …

目的：旨在探讨抗肌球蛋白重轻链抗体，在扩张型心肌病（ＤＣＭ）和冠心病中鉴别诊断的价值。方法：对２１例ＤＣＭ患者，１４例冠心病患者及正常健康组１８例，进行临床免疫学检测，应用ＥＬＩＳＡ法、免疫转抑法对检测数值进行分析。结果显示：ＥＬＩＳＡ法ＤＣＭ患者阳性率４３．９％、冠心病组２８．６％，正常组均为阴性。免疫转印法２１例的ＤＣＭ哮是性率４３．９％，冠心组２８．６％，正常组均生。免疫转印法２１便的是抗肌     

扩张型心肌病误诊30例

1　临床资料近年来在我院内科住院确诊为扩张型心肌病 (ＤＣＭ ) 16 9例中 ,误诊 30例。误诊为风湿性瓣膜病 10例 ,冠心病 13例 ,高心病 3例 ,渗出性心包炎 2例 ,慢性肺心病心力衰竭 2例。2　讨论在误诊为风心病中 ,7例心尖区可闻及ＳＭ ;3例ＵＣＧ显示二尖瓣前叶曲线呈城垛样变化。ＤＣＭ因各心腔尤其左房室扩大显著使二尖瓣环扩大 ,乳头肌相对缩短而致ＳＭ ,同时因左房室明显扩大 ,左房室瓣口相对狭窄以及心衰心肌病变则出现二尖瓣狭窄的改变。二者的鉴别要点是 :①扩张型心肌病在心衰时多有病理性Ｓ3 或Ｓ4,后者多持续存在开瓣音及雷鸣样…     

部分左心室切除术治疗扩张型心肌病

扩张型心肌病（ＤＣＭ）常规的治疗方法以内科治疗为主,近年巴西Ｂａｔｉｓｔａ等对终未期扩张型心肌病。（ＥＳＤＣＭ）患者施行部分左心室切除术（ＰＬＶ）获得成功〔１〕,引起世界关注。我院于１９９８年４月１日始对３例ＤＣＭ、二尖瓣、三尖瓣关闭不全、心功能Ⅳ级...     

病毒性心脏病的治疗现状

病毒性心脏病的治疗现状杨立华（广西贵港市人民医院内科贵港市５３７１００）病毒性心肌炎（ＶＭＣ）是临床常见病，近年有增多趋势。目前资料表明ＶＭＣ可转化为扩张型心肌病（ＤＣＭ）。有关病毒性心脏病（ＶＨＤ）即ＶＭＣ及由ＶＭＣ转化而致的ＤＣＭ的发病机理未完全...     

扩张型心肌病患者抗心肌细胞多肽抗体的分析

扩张型心肌病患者抗心肌细胞多肽抗体的分析廖玉华，涂源淑，李淑莉扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清中存在器官特异性抗心肌抗体（ＡＨＡ）［１］。我们借助免疫转印技术，从分子水平探讨ＤＣＭ患者血清中ＡＨＡ的临床意义。一、对象与方法１．对象：ＤＣＭ组：按ＷＨＯ／...     

倍他乐克治疗扩张型心肌病40例临床分析

倍他乐克治疗扩张型心肌病４０例临床分析张静，高传玉，沈玉祥，金宏一扩张型心肌病（ＤＣＭ）由于心肌收缩力和泵功能降低常发生难治性心力衰竭，预后很差，死亡大多发生在诊断之后二年内。自１９７５年ｗａａｇｅｓｔｅｉｎ等报道应用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病充血...     

老年扩张型心肌病误诊为冠心病二例

老年扩张型心肌病误诊为冠心病二例附属湘雅医院内科卢桂静，欧淑其关键词心肌疾病；冠状动脉疾病；冠状动脉造影术；病例报告老年发病的扩张型心肌病临床上较少见，特别是在冠状动脉造影术用于临床之前，与冠心病心力衰竭型难以鉴别。目前，国内外对于此二者的鉴别报道尚...     

抗肌球蛋白重链和轻链抗体在扩张型心肌病与冠心病鉴别诊断中的价值

目的：旨在探讨抗肌球蛋白重链和轻链抗体，在扩张型心肌病（ＤＣＭ）和冠心病中鉴别诊断的价值。方法；对２１例ＤＣＭ患者，１４例冠心病患者及正常健康组１８例，进行临床免疫学检测，应用ＥＬＩＳＡ法、免疫转印法对检测数值进行分析。结果显示：ＥＬＩＳＡ法ＤＣＭ患者阳性率４３．９％，冠心病组２８．６％，正常对照组均为阴性。免疫转印法２１例的ＤＣＭ患者阳性率４３．９％，冠心组２８．６％，正常对照组均为阴性。免疫转印法２１例的ＤＣＭ患者抗肌球蛋白重链抗体（２００ＫＤ）１０例阳性，阳性率４７．６％，冠心组抗肌球蛋白轻链抗体（２７．５ＫＤ）阳性４例，阳性率２８．６％，ＰＢＳ替代试验均为阴性。结论：抗心肌肌球蛋白重链和轻链的抗体检测有助于ＤＣＭ和冠心病的鉴别诊断     

扩张型心肌病50例临床分析

扩张型心肌病（Ｄｉｌａｔｅｄｃａｒｄｏｍｙｏｐａｔｈｙ,ＤＣＭ）是心肌疾病中最常见的一种类型。其特点是心脏进行性扩张而心肌收缩力减弱。１９９２年１０月至１９９８年１０月,我院共收治ＤＣＭ患者５０例,现报道如下。１临床资料１．１一般情况：ＤＣＭ患者５０...     

卡托普利,氨力农,倍他乐克治疗DCM重度CHF疗效观察

扩张型心肌病（ＤＣＭ），又称充血性心肌病，而充血性心力衰竭（ＣＨＦ）常常是该病的晚期表现。本病病因尚不明确，故临床上尚无特效的治疗方法。本文对３年间４０例ＤＣＭ重度ＣＨＦ的住院患者采用卡托普利、氨力农、倍他乐克进行联合治疗，并与对照组进行比较。现将结...