盐酸戊乙奎醚临床应用研究现状

盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）为新型选择性抗胆碱能药物，选择性作用于M1、M3和N1、N2亚型受体，对于M2亚型无明显作用，能够通过血脑屏障进入脑内，作用于中枢神经系统，盐酸戊乙奎醚对中枢M1受体的亲和力较强，近年广泛用于有机磷毒物中毒、麻醉前用药、抗休克、治疗高血压及胃肠平滑肌痉挛、维持手术中交感神经与副交感神经功能的平衡发挥重要的作用，显示出广阔的应用前景，现综述如下。     

盐酸戊乙奎醚临床应用的新进展

本文综述了盐酸戊乙奎醚(PQN)的药理研究及临床应用新进展。PQN能用于对抗有机磷农药中毒,全麻患者术前给药对抗唾液分泌,抑制胃及膀胱收缩。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒临床观察

我科应用军事医学科学院研发的新型选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗急性有机磷农药中毒患者，获得较好的临床效果，并将长托宁与传统抗胆碱药阿托品进行对比，现报告如下。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的临床分析

目的：通过临床对照观察评价盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的疗效、安全性及毒性．方法：应用盐酸戊乙奎醚加解磷定抢救急性有机磷中毒40例，应用阿托品加解磷定抢救急性有机磷中毒24例。结果：对照组24例，死亡2例．实验组40例，死亡1例．64例急性有机磷中毒治愈率95．3％，两组治愈时间、用药剂量有差异．结论：盐酸戊乙奎醚是一种新型、安全、高效、低毒的治疗有机磷中毒的长效抗胆碱能药物．     

盐酸戊乙奎醚在体外循环中的应用

[目的]探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)在体外循环(CPB)期间对病人微循环功能的影响。[方法]选择40例风湿性心脏病或冠心病患者,在浅低温心脏停跳体外循环下行瓣膜置换术或搭桥术,随机分为两组,每组20例。A组为盐酸戊乙奎醚(长托宁)组,B组为对照组。A组在转机初始加入长托宁0.05 mg/kg,转机30 min后降温平稳后两组病人分别抽血化验并记录和计算动脉血氧分压(PaO2)与静脉血氧分压(PvO2)之差;同时抽动脉血检测乳酸(BL)含量,并且记录平均动脉压(MAP);转中尿量、鼻温和中心温度(直肠)的复温时间。[结果]两组对比,A组较B组的BL明显降低,动静脉血氧分压之差扩大明显,尿量明显增多,差异有显著性意义(P<0.05),A组鼻温、肛温复温时间均较B组明显减少,差异也有显著性意义(P<0.05)。[结论]体外循环期间应用盐酸戊乙奎醚可以有效改善微循环。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒临床疗效分析

目的:观察盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法:将48例急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组采用盐酸戊乙奎醚联用氯解磷定治疗,对照组采用阿托品联用氯解磷定治疗,对两组的临床疗效进行对比分析。结果:治疗组胆碱酯酶恢复到正常的时间明显少于对照组,中毒症状消失时间、用药次数、住院天数也明显小于对照组(P<0.05);两组的治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚是治疗急性有机磷农药中毒的新型药物,疗效优于阿托品,值得在基层医院推广。     

盐酸戊乙奎醚救治有机磷中毒临床观察

目的通过临床观察了解盐酸戊乙奎醚与阿托品救治有机磷中毒的优缺点。方法将中毒患者分为对照组和治疗组,对照组常规应用阿托品治疗,治疗组应用盐酸戊乙奎醚治疗。结果对照组死亡2例,治疗组无死亡。结论盐酸戊乙奎醚救治有机磷中毒优于阿托品。     

盐酸戊乙奎醚在正常分娩中的临床应用

目的探讨盐酸戊乙奎醚静脉注射缩短产程的临床效果。方法选择60例经阴道试产的初产妇在宫口扩张≥2cm后,应用盐酸戊乙奎醚0．6mg静脉注射,对照组取同期不用盐酸戊乙奎醚者。结果观察组用药后自宫口扩张2cm到宫口开全所需时间明显短于对照组（P〈0．01）,两组产后出血量、新生儿Apgar评分无明显差异（P〉0．05）。结论分娩期宫口扩张2cm后静脉注射盐酸戊乙奎醚可加速宫口扩张,缩短产程,安全有效。     

盐酸戊乙奎醚救治有机磷农药中毒效果观察

目的探讨盐酸戊乙奎醚救治有机磷农药中毒的疗效。方法选取同期治疗有机磷农药中毒患者74例,其中应用盐酸戊乙奎醚组36例,应用阿托品治疗组38例,两组均经催吐、洗胃、导泻等处理,并应用氯解磷定,止酸,保肝及其他对症治疗,盐酸戊乙奎醚组根据医嘱给予1~6mg盐酸戊乙奎醚肌注,以后根据患者体征及胆碱酯酶活力,重复给药。阿托品组根据医嘱间隔一定时间多次推注阿托品,在治疗过程中分别观察病人的意识状况、心率变化、呼吸频率及幅度的变化,同时统计患者的住院天数及住院费用。结果盐酸戊乙奎醚组患者出现烦躁、心率过快,呼吸衰竭的概率明显降低,住院天数缩短,住院费用降低。结论应用盐酸戊乙奎醚救治有机磷农药中毒较传统治疗(阿托品)病人痛苦小、恢复快,出现的不良反应少且轻,医疗费用较低。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒疗效观察

目的观察盐酸戊乙奎醚救治有机磷中毒的临床效果。方法62例有机磷中毒患者分为2组,盐酸戊乙奎醚组32例采用盐酸戊乙奎醚进行治疗,阿托品组30例采用传统阿托品治疗,并对2组治疗效果进行比较。结果盐酸戊乙奎醚组的抢救成功率明显高于阿托品组(P<0.05),用药次数少于阿托品组(P<0.05),胆碱酯酶恢复时间、症状消失时间、昏迷时间以及机械通气时间明显短于阿托品组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚可明显减轻中毒患者早期的呼吸抑制,减少患者机械通气时间,是治疗有机磷中毒,特别是伴发呼吸衰竭患者的有效药物。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的疗效探讨

目的探讨盐酸戊乙奎醚在治疗有机磷中毒时的疗效。方法选择2007年8月-2011年8月项城市中医院急诊收治的有机磷中毒患者30例,随机分为两组,各15例。两组均用常规洗胃、解磷定和机械通气,观察组用盐酸戊乙奎醚治疗,对照组用阿托品治疗,比较两组呼吸机机械通气的时间和住院天数。结果观察组患者呼吸机机械通气的时间和住院天数少于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对待有机磷中毒患者,应用盐酸戊乙奎醚比传统用药更节省救治时间,对患者预后恢复好,值得推广。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性腹痛病人临床观察

目的 观察盐酸戊乙奎醚治疗急性腹痛的疗效.方法 对入选的68例急性腹痛患者,用盐酸戊乙硅醚0.01mg/kg肌肉注射,用药前后15分钟、30分钟、60分钟、120分钟进行观察疼痛的强度.结果 用药后15分钟、30分钟腹痛强度与用药前比较差异显著(P＜0.05),用药后60分钟、120分钟与用药前比较差异非常显著(P＜0.01)用药前后血压和心率比较无统计学意义.     

盐酸戊乙奎醚预处理对体外循环大鼠肾脏的保护作用

盐酸戊乙奎醚是新型抗胆碱药,已广泛用于临床。近年,有关该药在改善微循环和保护器官方面的研究取得一些进展,本研究拟对其用于体外循环时对肾脏的保护作用进行研究。     

盐酸戊乙奎醚在全身麻醉前应用的临床观察

目的 观察盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)在全身麻醉前用药对患者心率和血压的影响及其程度.方法 择期全身麻醉手术患者40例,随机分为观察组和对照组各20例.两组均采用全麻麻醉,观察组术前肌肉注射长托宁0.5mg,对照组肌肉注射阿托品0.5 mg;记录入室即刻、注射后20、40min的心率、血压和口干评分,比较两组之间的差异.结果 给药后20、40min两组血压与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05).给药后观察组各时点心率与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组各时点心率与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组VAs评分给药后各时点与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05).麻醉开始气管插管后两组口腔和气道分泌物量差异无统计学意义(P>0.05).结论 长托宁不增加患者心率和升高血压,可安全有效地用于全身麻醉前用药.     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒救治体会

有机磷农药中毒是常见的急症之一，在农村基层医院较为多见，作为急诊科工作的医务人员，应当掌握新的治疗技术。在抢救有机磷农药中毒的里程：最早使用阿托品，并曾大量使用；再者使用阿托品和氯磷啶联合，但阿托品的用量和用法个人掌握不一并存在工作量大的问题，而且容易出现“反跳”和阿托品中毒；至今，通过盐酸戊乙奎醚（长效托宁）在有机磷中毒救治中的使用，我们体会到，以长效托宁为主的新技术，疗效可靠，指征容易掌握。     

盐酸戊乙奎醚在复合全身麻醉中的应用价值

目的探讨盐酸戊乙奎醚在全身麻醉中的应用价值。方法61例均为2006年至2009年我院麻醉科开展全麻手术者,随机分为治疗组（29例）和对照组（32例）,观察静卧10min后,注药后1、3、5、10和20min心率（HR）和平均动脉压（MAP）变化。运用视觉模拟评分法（VAS）测定口干程度并记录给药前、给药后20min、术后1h和苏醒后口干程度。结果麻醉前使用盐酸戊乙奎醚后3min起患者HR均较使用阿托品后降低（P〈0．05）：其中治疗组5min起心率开始呈明显降低趋势（P〈0．05）;同时,在使用盐酸戊乙奎醚5min后MAP均较使用阿托品后降低（P〈0．05）。通过VAS评价患者口干程度发现,使用盐酸戊乙奎醚者在术后1h和患者苏醒后优于使用阿托品组（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚能有效、快速减轻抗胆碱药的心血管不良反应,有利于患者平稳进入麻醉,在麻醉后恢复过程中也能大大降低过多分泌物对拔管的影响。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒35例临床分析

我院近一年来,与胆碱酯酶复能剂氯磷啶联合应用,治疗急性有机磷农药中毒35例,与应用传统抗胆碱药阿托品相比,在多方面具有优越性,现分析报告如下。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒临床疗效观察

现代农用有机磷农药种类繁多,是目前使用最多的一种农药,我国常有的有机磷农药达数十种,以杀虫药应用最广泛,有机磷杀虫剂具有毒力大,用药最小和杀虫谱广等特点,     

盐酸戊乙奎醚对体外循环肺损伤的临床观察

目的探讨盐酸戊乙奎醚（PH）对体外循环肺损伤的保护作用。方法选取24例体外循环下心脏手术患者,随机分成两组,每组12例：盐酸戊乙奎醚组（P组）,在麻醉开始前和体外循环开始前经静脉给盐酸戊乙奎醚各一次,剂量均为0．02mg／kg;常规对照组（C组）在相应给药时间予等体积生理盐水静脉注射。在围术期不同时间点检测肺动态顺应性和氧合指数,评估肺功能的变化;同时检测血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）。结果两组患者术后肺顺应性及氧合指数均较术前低（P〈0．05）;P组术中和术后多个时间点的肺顺应性及氧合指数明显高于对照组（P〈0．05）。所有患者血TNF—α、IL-6、IL-8均较术前明显升高（P〈0．05）,但P组明显低于对照组（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚对体外循环肺损伤有一定的保护作用。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的临床分析

目的:通过临床对照观察评价盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的疗效、安全性及毒性.方法:应用盐酸戊乙奎醚加解磷定抢救急性有机磷中毒40例,应用阿托品加解磷定抢救急性有机磷中毒24例.结果:治疗组40例,死亡1例,治愈率97.5%.对照组24例,死亡2例,治愈率91.7%.两组治愈时间、用药剂量差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸戊乙奎醚是一种新型、安全、高效、低毒的治疗有机磷中毒的长效抗胆碱能药物.