新生儿化脓性脑膜炎颅脑B超动态观察2例分析

新生儿化脓性脑膜炎颅脑Ｂ超动态观察２例分析北京医科大学第一临床医学院儿科（１０００３）刘晓燕，王颖，熊兰，周丛乐，闵晓华化脓性脑膜炎（化脑）在新生儿期的发病率和病死率均较高。现报告我科ＩＣＵ病房２例早期发病的新生儿化脑的动态颅脑Ｂ超所见，以探讨颅脑Ｂ...     

新生儿化脓性脑膜炎并发脑室炎,脑脓肿：附21例报告

本文报告130例新生儿化脓性脑膜炎(化脑),其中并发脑室炎15例,脑脓肿6例。脑脊液病原菌培养阳性18例,以大肠杆菌占多数。15例脑室炎,经脑室穿刺液而确诊,其中8例有头颅超声典型表现。6例脑脓肿中5例为头颅超声所证实,脓肿部位在额叶和顶叶;1例尸解发现为多发性脑脓肿伴肾脓肿。本文认为凡化脑起病急,临床症状严重者应及时进行头颅超声或CT检查,以便早期发现脑室炎及脑脓肿。     

新生儿败血症并发化脓性脑膜炎临床分析

败血症是新生儿较常见的感染性疾病,化脓性脑膜炎是其常见的并发症之一.由于新生儿发生化脓性脑膜炎后常缺乏典型的神经系统症状和体征,故早期诊断困难,常需腰椎穿刺取脑脊液检查方能明确诊断,由于腰椎穿刺是创伤性操作,是否应作为败血症患儿的常规检查仍存在争议.     

先天性肾病综合征并发化脓性脑膜炎1例报告

我们收治1例先天性肾病综合征,在住院治疗过程中继发化脓性脑膜炎,现报道如下。病历摘要患儿男,7个月。于生后5个月时发热,3天后退热,而后发现颜面浮肿,继而下肢及全身出现凹陷     

新生儿B族链球菌败血症合并化脓性脑膜炎二例

病例1:患儿男,4d,因发热1d,拒乳19h,抽搐4次入院。第2胎第2产,足月顺产,出生体重3500g,否认窒息史。6h前抽搐表现为双眼凝视,颈后仰,面色发绀,约1min自行缓解,类似抽搐4次。母产后第3天有发热史。查体:T37·4℃,P140次/min,R36次/min,体重3600g,药眠状,皮肤中度黄染,前囟膨隆,张力偏高,双瞳孔等大圆,对光反射存在,四肢肌张力高,新生儿反射弱,余(-)。血常规WBC11·6×109/L,N0·62,L0·33,Hb141g/L,PLT209×109/L;CRP295·9mg/L;血培养B族无乳链球菌,对青霉素、氨苄西林、阿莫西林/棒酸等药物敏感。脑脊液检查:黄色浑浊,潘氏试验( )…     

新生儿B族链球菌败血症合并化脓性脑膜炎二例

病例1：患儿男，4d，因发热1d，拒乳19h，抽搐4次人院。第2胎第2产，足月顺产，出生体重3500g，否认窒息史。6h前抽搐表现为双眼凝视，颈后仰，面色发绀，约1min自行缓解，类似抽搐4次。母产后第3天有发热史。查体：T37．4℃，P140次／min，R36次／min，体重3600g，药眠状，皮肤中度黄染，前囟膨隆，张力偏高，双瞳孔等大圆，对光反射存在，四肢肌张力高，新生儿反射弱，余（-）。     

新生儿化脓性脑膜炎35例分析

新生儿化脓性脑膜炎（化脑）病死牢较高，症状不典型，早期误诊率及并发症发生率较高，治疗中抗生素应用不妥可引起药物性脑病，本文总结近7年的新生儿化脑共35例报告如下。临床资料一、一般情况：男24例，女11例。早产儿4例，过期产儿4例，足月儿27例。日龄最小2天，最大24天，以5～15天为多。病史中有脐炎8例，皮肤脓病疹5例，路膜早破2例，产程延长3例，口腔感染1例，产伤1例。二、IM床表现及有关检查：有惊厥24例，体温异常22例（发烧20例，体温不升2例），拒奶19例，前国隆起10例，激惹9例，尖Pg7例，眼球震颤6例，呕吐3例。33例腰穿…     

新生儿化脓性脑膜炎并发脑白质损伤危险因素分析

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎并发脑白质损伤(WMD)的临床特点及高危因素。方法回顾分析2008年1月至2018年1月收治的诊断为新生儿化脓性脑膜炎的足月新生儿的临床资料。结果 170例足月化脓性脑膜炎新生儿中,32例(18.82%)合并WMD(WMD组),其中男20例、女12例,平均胎龄(38.71±1.14)周,出生体质量(2.94±0.26)kg;另138例患儿未并发WMD(对照组),男80例、女58例,平均胎龄(38.62±1.04)周,出生体质量(2.97±0.25)kg。两组患儿性别、胎龄、出生体质量的差异无统计学意义(P0.05)。170例患儿中60例(35.29%)明确细菌病原学诊断,其中革兰阴性杆菌25例、革兰阳性球菌35例。WMD组的洋葱伯克霍菌阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组间革兰阳性球菌及阴性杆菌的阳性率差异无统计学意义(P0.05)。WMD组同年龄组异常脑电图以及听力损害发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。惊厥(OR=5.28,95%CI:1.80～15.56)、脑脊液白细胞升高(OR=4.22,95%CI:1.47～12.07)、脑脊液乳酸脱氢酶升高(OR=3.64,95%CI:1.11～11.99)、细菌培养阳性(OR=3.12,95%CI:1.13～8.62)为足月新生儿化脓性脑膜炎并发WMD的独立危险因素。ROC曲线显示,脑脊液白细胞(AUC=0.707)、脑脊液乳酸脱氢酶(AUC=0.672)对于预测化脓性脑膜炎并发WMD有一定准确性。结论新生儿化脓性脑膜炎惊厥表现,脑脊液白细胞、乳酸脱氢酶升高可能为并发WMD的高危因素。     

新生儿化脓性脑膜炎56例误诊分析

新生儿化脓性脑膜炎(简称化脑),是新生儿严重的急性感染性疾病,新生儿期发病率高于其他小儿时期,临床表现不典型,并发症多、病死率高,而某些临床医师又认识不足,易致误诊。现将我院1981.11～1984.11,三年中误诊的56例作一临床分析。     

新生儿化脓性脑膜炎30例误诊分析

我院收治新生儿化脓性脑膜炎40例,其中误诊30例,误诊率为75.0％,误诊为败血症15例(并肺炎4例、脐炎5例),上呼吸道感染4例,新生儿肺炎3例,肠炎并脱水3例等。误诊时间越长、病死率越高,其中～7天15例,治愈14例,自动出院1例,而～28天共15例,仅8例治愈,死亡4例、自动出院3例。对本病要详细询问病史,寻找感染因素,重视本病的早期诊断,总结了几点经验教训。     

新生儿化脓性脑膜炎18例回顾性分析

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点,并总结诊治体会。方法回顾分析18例新生儿化脓性脑膜炎的临床资料。结果新生儿化脓性脑膜炎临床症状不典型,无特异性;血培养阳性15例,18例脑脊液外观呈清亮、微混或混浊;18例患儿中痊愈12例,好转4例,2例自动出院。结论新生儿化脓性脑膜炎应及早诊断,及时治疗,可提高治愈率,降低病死率及后遗症发生率。     

132例新生儿化脓性脑膜炎脑脊液分析

目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎临床症状、脑脊液常规之间的关系及对预后的影响.方法 选取化脓性脑膜炎新生儿132例作为研究对象,根据脑脊液白细胞计数增高程度的不同,对比脑脊液蛋白和葡萄糖的定量,以及治疗后脑脊液细胞计数恢复正常的天数.结果 随着脑脊液白细胞计数的增高,脑脊液蛋白定量及白细胞计数恢复正常的天数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提高穿刺率有助于早期发现新生儿化脓性脑膜炎,脑脊液中蛋白定量对化脓性脑膜炎危重程度及预后的判定有一定意义,脑脊液白细胞计数增高的程度对疗程有影响.     

小儿再发性化脓性脑膜炎(附10例报告)

化脓性脑膜炎（化脑）是小儿中枢神系统常见的感染性疾病之一。近几年，有逐渐减少的趋势。再发性化脑在儿科更为少见。本文对我院１９８０年～１９９８年收治的１０例再发性化脑临床资料作一回顾性分析，并就其再发原因及特点作简要阐述。临床资料一、诊断标准本文１０例...     

婴幼儿非化脓性脑膜炎并发脑室膜炎(附13例)

45例生前诊断婴幼儿非化脓性脑膜炎者,随机抽样法,于死后立即或置入冰箱6—12小时内,采用我院改良的侧脑室前角穿刺,获取脑室液,侧脑室前角,体部室管膜及脉络膜丛行病理检查。证实脑室膜炎13例。其中原诊断败血症8例,疑似败血症、百日咳脑病、病毒性脑炎、乙组鼠伤寒、先心并发肺炎各1例。除百日咳脑病及病毒性脑炎脑脊液正常外,余均未作腰穿。婴幼儿非化脓性脑膜炎尤其是败血症并发脑室膜炎,临床表现很不典型,本文13例生前全部漏诊。如婴幼儿败血症临床出现意识障碍应及时考虑,必要时脑室穿刺明确诊断。本文尚提示脑室膜炎感染途径:除细菌直接由脑膜曼延外,又可能经血循环至脉络膜丛。脑室注药结合全身治疗可提高治愈率,减少死亡率。     

新生儿化脓性脑膜炎合并弥漫性气脑一例并文献复习

目的:分析新生儿化脓性脑膜炎合并弥漫性气脑的临床特点及病因。方法:对河北省儿童医院新生儿科2019年1月收治的1例新生儿阴沟肠杆菌性脑膜炎合并弥漫性气脑的病例资料进行回顾性分析,中文以"新生儿、脑膜炎、气脑或颅内积气"为检索词在中国知网、万方数据库,英文以"(neonate OR newborn) AND (menin...     

新生儿绿脓杆菌性脑膜炎2例尸检报告

新生儿绿脓杆菌性脑膜炎(简称绿脑)是一种较少见的化脓性脑膜炎(简称化脑)。近年来,由于病原菌的变迁、绿脑的发生有增多趋势,现将我科收治