陀螺刀治疗脑膜瘤临床分析

目的探讨陀螺旋转式钴60立体定向放射治疗系统（陀螺刀）治疗脑膜瘤的方法和疗效。方法 应用上海伽玛星科技发展有限公司的GMXB型陀螺旋转式钴60立体定向放射治疗系统,治疗26例脑膜瘤患者,肿瘤直径1.1～5.5cm,多靶点联合照射,50%～60%等剂量曲线包绕,处方剂量周边3600～5000cGy,中心9600～11700cGy,单次剂量300～470cGy,1次/日,5次/周,一个疗程7～11次。结果随访3～18个月,按实体瘤疗效WHO评价标准,完全缓解（CR）3例,占11.54%,部分缓解（PR）12例,占46.15%,稳定（SD）9例,占34.62%,进展（PD）2例,占7.69%。肿瘤控制率92.31%,症状改善率84.62%。结论陀螺刀治疗脑膜瘤安全、有效,副作用少。     

伴有淋巴结转移的IB～ⅢB宫颈癌患者术后扩大放疗效果

作者从1981～1986年对76例伴有淋巴结转移的宫颈癌根治术后病人进行扩大照射。其中I B37例,ⅡA 6例,ⅡB29例,ⅢB4例。术后2-3周开始行扩大野照射(整个骨盆及主动脉旁淋巴结),每周治疗5次,依次以下四个步骤进行:(1)1980cGyT_(12)-L_4推体主动脉旁淋巴结照射,每次180cGy;(2)3060cGy包例L_5在内的整个骨盆照射,每次170cGy;(3)1980cGy主动脉旁淋巴结照射(总量为3960 cGy);(4)1020cGy整个骨盆照射(总量为4080cGy)。共9-10周完成。作者见到,五年生存率27例一个淋巴结转移者为95%;37例多个淋巴结转移者为64%;12例转移性淋巴结无法切除者为44%;总的五年生存率为71%。ⅡB患者五年率为60%;癌浸润>30     

转移性脑肿瘤放射治疗的价值

作者对59例脑转移瘤的治疗效果作了研究,计来自肺癌42例(71.2%),乳癌4例(6.8%),胃癌、结肠癌各3例(5.7%)。肺癌的组织分型:腺癌16例(38%),小细胞癌12例(28.6%),鳞状上皮癌8例(19%)。男39例,女20例。年龄1个月～78岁。使用线性加速器10MeV X线左右对穿双侧全脑照射50Gy(2Gy/日,5日/周),剂量在40Gy以下时,局部再照射20Gy。结果见到,神经症状及神经功能改善率分别为78%,50%。CT图象上肿瘤完全消失者(CR)16例(32%),缩小50%以上者(PR)16例(32%),CR与PR有效率为64%。缩小不足50%者(NC)17例(34%),进展者(PD)1例(2.0%)。50%病例生存期限为5个月,16%病例生存1年。原发灶乳癌比肺癌     

放化同步治疗局部进展期胰腺癌

目的评价放化综合治疗局部进展期胰腺癌（LAPC）的疗效.方法36例局部进展期胰腺癌采用放化同步治疗,化疗的方案分为：①5-Fu 500 mg,2次/周（13例）;②5-Fu 500 mg＋DDP30mg,1次/周（16例）;③健择（GEM）600mg,1次/周（7例）;所有病人均完成3～7周的化疗.20例采用常规放射治疗,中位照射剂量50 Gy（21～60 Gy）,16例采用三维适形放疗（3D-CRT）多野（3～5野）照射或补量,中位照射剂量60 Gy（50～70 Gy）.结果临床受益反应（CBR）：15例,占41.6%;全部患者近期疗效：CR 0,PR 4例占11.1%,SD 24例占66.6%,PD 8例占22.2%,其中3D-CRT的有效率（16.6%）高于常规放疗（5%,P=0.017）;全部病人生存率为：1年33.1%、2年11.2%.中位生存时间9.6个月（3～26个月）;1年生存率3D-CRT和常规放疗分别是41.2%和27.7%（P=0.41）;1～2度骨髓抑制41.6%（15例）,3度骨髓抑制8.3%（3例）,急性放射性胃肠炎1～2度52.8%（19例）,3度2.8%（1例）.结论对局部进展期胰腺癌采用放化综合治疗可取得一定的疗效,且毒副作用可耐受.     

36例老年非小细胞肺癌患者三维适形放疗的疗效观察

目的 观察三维放射治疗(3D-CRT)治疗老年非小细胞肺癌患者的疗效和副反应.方法 2001年8月～2006年10月,应用3D-CRT技术治疗70岁以上非小细胞肺癌患者36例.以Leibinger三维放疗计划系统制订放疗计划,处方剂量为40～80Gy(中位剂量60Gy).其中采用低分割照射者24例,单次分割剂量5～8Gy,隔日照射,共8～12次照射;常规分割者12例,共30～40次照射.观察所有患者的肿瘤反应率,1、2年的生存率及治疗毒副作用.结果 33例患者治疗后临床症状获得改善,3例无变化.肿瘤获得完全缓解8例,部分缓解22例,肿瘤总反应率83.33%(30/36).全组生存时间为2～53个月,中位生存时间8个月,1年生存率66.67%,2年生存率36.11%.无严重并发症.结论 对于老年非小细胞肺癌患者,3D-CRT技术是一种安全有效的治疗手段,能够改善生存质量,提高生存率.     

乳房叶状囊肉瘤对放疗的反应

作者报道1例用5兆伏直线加速器治疗乳房叶状囊肉瘤术后疤痕处复发。乳腺和腋下作切线楔形野照射,肿瘤最小剂量5940cGy,皮肤最大剂量6555cGy,在50天内分27次照射。另外在锁骨上窝     

姑息性放疗症状性骨转移的研究再分析

作者报告了19个单位参加的肿瘤放射治疗组(RTOG)姑息治疗骨转移性肿瘤的各剂量分割方案的随机临床研究。各剂量分割方案为270cGy×15次(4050cGy/3周);300cGy×10(3000cGy/2周);300cGy×5(1500cGy/1周);400cGy×5(2000cGy/1周)和500cGy×5(2500cGy/1周)。可供分析的病例共759例,分为单个转移灶组146例,多个转移灶组613例。作者见到,在单个转移灶组经高剂量照射的病人中,有较多的病理性骨折,其中4050cGy 组的74例中有13例骨折,而2000cGy 组的72例中仅有3例,但在多转移灶组的     

极低剂量辐射的生物效应——为正确理解辐射兴奋作用

据长崎原爆资料中心的资料表明,受1～49cGy照射的人群,其癌症死亡率较对照偏低;受50～99cGy照射的男性,其痛以外死亡率亦明显低于对照.死亡率与剂量为"U"形曲线关系.实验证明,小鼠受低剂量X线照射,2个月后给与7.75cGy照射,其30天存活率明显增加.还发现具有高度转移活性的癌细胞难以向预先接受小剂量照射的小鼠肺部转移.     

手术加术后放射治疗垂体腺瘤的预后影响因素和结果

作者对Mallinkrodt放射研究所放射肿瘤中心从1954年1月至1982年12月采用手术加术后照射治疗的121例垂体腺瘤结果和预后影响因素进行了回顾性分析。90例采用了经额手术,31例采用了经蝶手术。所有患者均大体将肿瘤切除,术后加放疗。手术与照射间隔时间为6个月以内,平均16天。5例术后照射采用深部X线,6例采用~(50)Co,8例采用4MVX线,经3野给予。大多数患者采用18～25MVX线双野平行对穿照射。肿瘤量平均5035cGy(1260～6000cGy),日剂量平均180cGy(11     

局限性二级非何杰金氏淋巴瘤的放疗效果

作者复习了BNLI1974年6月到1981年8月间收治的85例局限性2级何述金氏淋巴瘤(NHL),随访20～106个月,男性为女性的两倍,年龄从25岁到78岁,均以放疗为最初的治疗方法。一般剂量4000cGy,分20次,4周内完成;最大剂量6000cGy,分30次,6周内完成;对胃肠累及行全腹照     

受低剂量辐射的人生化和免疫指标变化中结合蛋白类型的分布及其意义

417名原子工业企业工作人员年龄30~72岁,受照射25~38年的达50%,10年以上达94.5%,余者都在5年以上。在整个职业活动期间,γ射线总剂量179人为1~25cGy,120人为25.1~50cGy,118人为50.1~100cGy,γ射线照射最大剂量不超过25cGy。     

每周顺铂加胸部照射治疗肺上沟癌

自1994—1996年,作者收治8例肺上沟癌行术前放化疗,其中4例在3～5a的随访中,肿瘤完全消失。临床分期:IIB期4例,IIIA期2例,IIIB期2例,年龄39～70岁。性别:女性5例,男性3例。病理类型:鳞癌3例,低分化大细胞癌3例,低分化腺癌2例。7例行每周顺铂加外照射治疗。顺铂剂量 50～60 mg/m~2,至少应用 5周期。其中1例化疗每周期给予顺铂50 mg/m~2加足叶乙甙 20 mg/m~2×5d。最后1例外照射结束后行顺铂50 mg/m~2化疗 8周期。全部病人的照射剂量 4 000～6 300 cGy,1次/d,每次 180～200 cGy。6例在化疗当天下午小野追加照射1次,照射范围只包     

对食管癌放疗并用化疗的一次性效果的探讨

作者对22例食管癌放疗并用化疗的一次性效果作了分析。单纯外照射者15例,其中10例照射剂量为60Gy以上,外照射十腔内照射7例。一般外照射剂量为10MV X线,2.0～2.5Gy/次,4次/周。并用腔内照射者给予50～55Gy照射后再追加10～20Gy腔内照射。化疗应用Cisplatin(CDDP),Methotrexate(MTX)及Replomycin(PEP),于放疗前、40Gy前后及放疗后分别给药。只服药1次者13例,2次者8例,3次者1例。治疗结束时     

脑星形细胞瘤的治疗结果

作者对82例Ⅰ～Ⅵ级脑星形细胞瘤的成年患者进行了放疗。放疗采用6Mev,剂量20Gy/日,二周九次。68.2％病人肿瘤剂量在60～70Gy,其余均在60Gy以下。肿瘤分级高的先全脑照射50Gy,然后缩小射野补量。肿瘤分级高的用局部大野直至治疗结束。放疗后随诊见到,手术“完全”或不完全切除肿瘤的中位生存期为14个月,仅取活检的为8个月。但无论手术范围如何,肿瘤分级高的比分级低的生存率低,Ⅰ～Ⅱ级,Ⅲ级,Ⅵ级的中位生存期分别为42.0个月,12.0个月,7.0个月。一年     

快中子射线相对生物效应的实验研究

本文介绍法国里昂大学用28Mev 氘核,经轰击后产生中子,作了对小动物照射的实验,应用电离室,其他电子设备和热光剂量仪进行剂量测定。在无麻醉情况下将小鼠放入玻璃模型内进行全身照射,一部分用中子,另一部分用钴~(60),在照射结束后第4—7天发现,照射中子的小鼠产生肠坏死的比照射钴~(60)的为多。照射方法分二种,第一种用单次剂量放射,第二种用分割法放射(一周内分5次),对二种放射源和二种照射方法作了七天内半致死量的计算和相对生物效应的测定。单次剂量照射中子照射的剂量逐渐增加,从300-900cGy(厘戈瑞),间隔增加量为50cGy。     

每日和每周分次放疗对B16a小鼠黑色素瘤肺转移和自然杀伤细胞活性作用的比较

本文比较了每周一次每次800cGy连续4周和每周5次,每次200cGy连续6周放疗对荷B16a黑色素瘤小鼠肺转移和自然杀伤细胞活性的影响。实验用8～10周龄C_(57)BL/6J雄性小鼠。在小鼠左后肢膝上方部位接种5×10~5个/0.1ml活的B16a肿瘤细胞;接种后7天,瘤直径平均8～10mm时,将荷瘤鼠随机分组。分组后对肿瘤部位进行X线局部照射。将荷瘤鼠随机分为三组:(1)假照射对照组;(2)每周5次,每次200cGy,照射6周;(3)每周一次800cGy,照射4周。接种后47天,每组各10只鼠,观察存活时间。另各处死30只,观     

肺癌放射治疗效果

作者对130例原发性肺癌放射治疗效果作了研究。采用10MVX线对原发灶及肺门淋巴结进行照射,有肺门淋巴结转移者照射范围应包括纵隔淋巴结。照射剂量1.～2.0Gy/次,5次/周均等照射,总剂量为60～80Gy。组织分型上,鳞癌53例,腺癌48例,小细胞癌16例,大细胞癌4例,不明者9例。临床上Ⅰ期16例,Ⅱ期12例,Ⅲ期28例,Ⅳ期74例。其中进行性病例(Ⅲ+Ⅳ期)占78.5%(102/130)。5年生存率Ⅰ期0%,Ⅱ期33.3%、Ⅲ期     

小细胞肺癌高剂量纵膈照射、全脑予防性照射、化疗的综合治疗

本文报告了纽约MSK癌症中心1979.3-1979.4间收治的44例小细胞肺癌用化疗、全脑予防性照射、原发灶及纵膈高剂量照射综合治疗的结果,并回答了下列问题:①本治疗方案能否提高完全缓解率和存活率;②能否安全地高剂量照射纵膈;③缩短全脑预防照射过程是否安全有效,价值如何? 材料方法:全部均经组织学或细胞学证实,即往未经治疗并未患过其它恶性病。局部病变者24例,广泛病变者占20例。治疗计划见图示。在初步化疗后2个月开始低剂量化疗及放疗。全脑预防照射用~(60)Co平行对穿野,剂量为500rad×3,休息4天,再给300rad×5,或相当于4000rad之NSD值。原发灶及纵膈用10MV直线加速器多野照射,250rad×18,4次/周,总量5000rad。照射的第1、15天给予CTX及VCR化疗。结果:24例局部病变中化疗后16例完全缓解,     

再障型贫血患者骨髓移植前免疫抑制疗法

作者在1980～1986年间为26例严重再生障碍型贫血患者施行了骨髓移植前的免疫抑制疗法。其中20例采用了全身照射(TBI),总剂量为800cGy,100cGy/次/天,连续4天照完,剂量率为8.2～     

直肠癌术前高剂量照射

1976～1988年共收治220例直肠癌病人。经多种物理检查及组织学证实。术前给予高剂量外照射(>4000cGy),然后行根治性手术切除。根据治疗前癌的活动度分期;74例病变是活动的,49例部分固定,85例全部固定,12例属于冰冻骨盆。术前放疗采用高能量光子束,四野盒式照射方法。照射体积包括整个骨盆,上界在L_5/S_1联合点,边界距骨性骨盆1 cm,下界根据情况而定。当肿瘤位于直肠上部,照射野不包括肛管。侧野包括髂外淋巴结,到耻骨联合下1cm,后野包括整个骶骨体。每次照射剂量180～250cGy,总剂量4000～6000cGy。当放射剂量达到4500cGy时,射野缩