知柏地黄汤联合多奈哌齐治疗老年性痴呆伴发精神行为异常30例

痴呆的行为和心理症状（behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD）,泛指痴呆患者常见的感知觉、思维、心境和行为障碍,正是痴呆的这些症状决定着患者及照料者的生活质量,同时也构成了照料者的主要应激来源,也是患者住院的主要原因[1]。相对于其认知功能,BPSD是可以治疗的,但是,     

62例Alzheimer病患者行为和精神症状的护理

Alzheimer病(AD)是老年期常见的原发性退行性脑变性疾病,临床表现除进行性智能减退外,同时伴有幻觉、妄想、行为障碍等精神病性症状,1996年在国际老年精神病学会国际协商会议上将"紊乱的知觉、思维内容、心境、行为症状"概括为"痴呆的行为和精神症状"(BPSD).BPSD不仅决定着患者的生活质量,同时也进一步加重 AD 患者的认识功能损害,也构成了其家属和看护者的主要应激源,严重影响着他们的身心健康,有时甚至对患者及其家属的人身安全造成威胁,加强AD患者的护理十分重要.本文就62例AD病人的护理体会介绍如下.     

62例Alzheimer病患者行为和精神症状的护理

Alzheimer病 (AD)是老年期常见的原发性退行性脑变性疾病 ,临床表现除进行性智能减退外 ,同时伴有幻觉、妄想、行为障碍等精神病性症状 ,1996年在国际老年精神病学会国际协商会议上将“紊乱的知觉、思维内容、心境、行为症状”概括为“痴呆的行为和精神症状”(BPSD)。BPSD不仅决定着患者的生活质量 ,同时也进一步加重AD患者的认识功能损害 ,也构成了其家属和看护者的主要应激源 ,严重影响着他们的身心健康 ,有时甚至对患者及其家属的人身安全造成威胁 ,加强AD患者的护理十分重要。本文就 62例AD病人的护理体会介绍如下。一、一般资料…     

老年期痴呆患者的精神和行为症状对照研究

目的：研究养老机构老年期痴呆患者的痴呆行为和精神症状（BPSD）。方法：采用BEHAVE-AD量表对40名在养老院居住的老年期痴呆老人进行评定，并与40名同年龄，同性别的老人进行对照。结果：所有患者均存在不同程度的精神和行为障碍，但低于在医疗机构住院的同类病人。精神行为症状以行为障碍、日夜节律紊乱、攻击行为和偏执妄想多见。阿尔茨海默病（AD）和脑血管性痴呆（VD）间的BPSD无差异。精神行为症状有随年龄增长而增多的趋势，且日常生活功能明显受损。结论：养老机构中老年期痴呆患者同样存在较广泛的BPSD，但发生率低于医疗机构中的同类病人，与社区病人相仿，需加强防护措施。     

有氧运动对老年痴呆患者徘徊行为及认知功能改善的机制研究进展

老年痴呆是一类病程不可逆的神经退行性疾病综合征,包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易小体痴呆、帕金森病痴呆等.基因、环境因素、年龄、基础疾病以及生活方式等均会对老年痴呆的发生产生影响.患者主要表现认知功能与行为障碍、自理能力下降、精神行为异常等,其中认知功能下降和出现徘徊行为的发病机制相似,以往治疗主要采用拟多巴胺类药、...     

老年期痴呆的行为和精神症状分析及护理

老年期痴呆包括阿尔茨海默病(AD)、脑血管病所致精神障碍(VD)及混合性痴呆(即前两者并存),常常伴发幻觉、妄想及行为障碍.1996年在国际老年精神病学会国际协商会议上将"痴呆患者出现的紊乱的知觉、思维内容、心境或行为症状"概括为"痴呆的行为和精神症状[1]".对64例老年期痴呆患者的行为和精神症状进行分析,并作护理讨论.     

老年期痴呆患者的精神和行为症状对照研究

目的:研究养老机构老年期痴呆患者的痴呆行为和精神症状(BPSD)。方法:采用BEHAVE-AD量表对40名在养老院居住的老年期痴呆老人进行评定,并与40名同年龄,同性别的老人进行对照。结果:所有患者均存在不同程度的精神和行为障碍,但低于在医疗机构住院的同类病人。精神行为症状以行为障碍、日夜节律紊乱、攻击行为和偏执妄想多见。阿尔茨海默病(AD)和脑血管性痴呆(VD)间的BPSD无差异。精神行为症状有随年龄增长而增多的趋势,且日常生活功能明显受损。结论:养老机构中老年期痴呆患者同样存在较广泛的BPSD,但发生率低于医疗机构中的同类病人,与社区病人相仿,需加强防护措施。     

五氟利多治疗老年期痴呆患者的精神和行为障碍

目的：探讨五氟利多对老年期痴呆精神和行为障碍的疗效和安全性。方法：将60例老年期痴呆患者分为试验组和对照组，分别应用五氟利多（10mg/Biw）和安慰剂治疗共6周。采用AD病理行为评分量表（BEHAVE－AD）、临床疗效总评量表（CGI）及副反应量表（TESS）进行评估。结果：试验组的有效率为60％，明显高于对照组。治疗后试验组BEHAVE－AD总分自22.10&;#177;5.23降至10.13&;#177;3.52，而对照组从16.00&;#177;5.69至16.13&;#177;5.74，差异极为显著P＜0.001。结论：五氟利多治疗老年期痴呆的精神和行为障碍疗效肯定，副反应极少。     

痴呆患者抗拒护理评估工具的研究进展

抗拒护理（RTC）是在照护痴呆患者过程中发现的一种常见的异常行为表现，对患者及其照顾者可造成较严重的负面影响。国外对痴呆患者RTC评估工具的研究起步较早，研究内容更加深入和全面，自1999年阿尔茨海默病抗拒护理量表（RTC-DAT）被开发以来，国外研究者对其进行了多次评价内容和方法上的修订，打造出适用于不同护理情境且各具特色的痴呆患者RTC评估工具。本文对国外开发的痴呆患者RTC评估工具进行综述，着重探讨不同评估工具在评价内容和方法上的差异，分析其特点、优势和不足，旨在为我国开发或引入适合国情的痴呆患者RTC评估工具提供借鉴。当前，国外学者在开展痴呆患者RTC相关研究时，多由研究人员基于RTC-DAT使用观察法评估痴呆患者RTC行为发生情况，而这种方法在实际推广应用的过程中面临诸多挑战。2022年被开发的抗拒护理信息提供者量表（RoCIS）允许研究人员使用在其他领域常见的咨询照顾者的方法评价痴呆患者RTC行为发生情况，这为国内引入或开发适用于我国痴呆患者RTC行为评估的工具提供了新的借鉴。医务人员应在综合考虑不同类型评估工具适用性的基础上选择适宜工具评估痴呆患者RTC行为发生情况。     

阿尔茨海默病行为障碍的康复护理干预

目的对老年痴呆患者因疾病引起的各种行为障碍进行全面的护理干预,从而改善老年痴呆患者的临床症状,延缓疾病的发展,提高病人的生活质量。方法将68例老年痴呆患者随机分为试验组和对照组各34例。对照组给予药物治疗及阿尔茨海默病的常规护理。实验组在药物治疗和常规护理的基础上,对老年脑性痴呆及痴呆后出现的各种语言及肢体功能障碍制定特殊护理干预措施;比较两组患者功能障碍恢复程度。结果实验组疗效明显优于对照组(P0.01)。结论对老年痴呆患者引起的神经精神症状及行为障碍进行全面的护理干预,有助于痴呆患者的功能康复,提高其生活质量,值得临床借鉴。     

痴呆患者激越行为的调查研究

目的 研究痴呆患者激越行为的发生情况。方法 用问卷法调查72例居家和65例老人院痴呆患者。结果 两组痴呆患者激越行为发生率分别为86．1％和90．8％，主要表现为反复问问题、骂人、不恰当地处理物品、藏东西、徘徊等；其中不恰当地处理物品、身体攻击及徘徊的发生率老人院痴呆患者与居家痴呆患者间差异有显著性意义，而居家痴呆患者藏东西的发生率与老人院痴呆患者问差异有显著性意义；某些激越行为在中重度痴呆患者更多见，还与日常生活能力受损明显相关。结论 激越行为在痴呆患者中普遍存在，表现多样，可结合不同场所、不同程度痴呆患者激越行为的特点进行相应的护理干预，从而有针对性地降低其发生率。     

养老机构老年期痴呆患者的安全护理

目的：了解老年期痴呆患者安全护理要点。方法：对7年中收治的70例老年期痴呆患者发生的安全事件进行分析。结果：临床资料显示，老年期痴呆患者安全事件的发生率占老年期痴呆患者的32％。结论：老年期痴呆患者的安全护理应放到一个更重要的位置。     

老年性痴呆激越行为的常见表现及护理

老年性痴呆，又称阿尔茨海默病。痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性、持续性的智能障碍综合征，除认知功能障碍外，还伴有语言或身体攻击、徘徊、藏东西、大声喊叫、幻觉、妄想等精神行为症状。其中激越行为是痴呆患者较常见的行为问题，也是照顾者最难应对的问题之一。国外学者将激越行为归纳为：攻击行为、身体非攻击行为和语言激越行为。激越行为的发生率可达50％～90％以上，尤其在疾病晚期更为普遍。激越行为不但造成患者的痛苦和功能进一步伤失，而且加重了照顾者的负担和精神压力。为了避免引起激越行为者的误解，减轻患者的心理压力，因此对老年痴呆激越行为的护理及家属的培训非常重要。现将护理体会报告如下。     

喹硫平治疗老年期痴呆患者行为和心理症状的临床观察

目的：探讨喹硫平治疗痴呆的行为和心理症状的疗效及不良反应。方法：64例痴呆患者随机分成两组，分别使用喹硫平和利培酮治疗8周；用AD病理行为评分表评价疗效，药物副作用量表评价不良反应。结果：（1）喹硫平组有效率为87．5％（28／32），利培酮组有效率84．4％（27／32），两组总有效率相当（P〉0．05）；（2）喹硫平组治疗8周后各因子分均显著降低，其中攻击行为、日夜节律紊乱、焦虑和恐惧、行为紊乱4个因子的减分具有极显著差异（P〈0．01）；与对照组相比在攻击行为、行为紊乱2个因子的减分的差异具有显著性（P〈0．05）；（3）两组不良反应率相当。结论：喹硫平和利培酮治疗痴呆的行为和心理症状的疗效相当，喹硫平的优势在于对行为障碍的疗效更加明显。     

醋酸环丙孕酮治疗严重痴呆相关攻击性行为的初步PILOTE研究

背景：痴呆患者常见行为异常，并且男性痴呆患者较女性患者更常见。患者的激越行为常导致照料者精疲力竭，并长期存在。阿尔茨海默病及其相关疾病的患病率显著增加需要对行为异常症状采取更有效的治疗。虽然最近几年提出环境适应方法，但精神类药物和身体约束仍然是主要治疗办法。然而对于严重痴呆患者，无论是药物还是非药物治疗均无效。在这种情况下．需要试验其他药物治疗。醋酸环丙孕酮是一种抗雄激素的黄体酮类激素，以前从未被用于治疗痴呆患者的攻击性行为，但其对于大鼠和猴子的攻击性行为具有良好疗效。患者与方法：给予19例痴呆患者醋酸环丙孕酮治疗，患者表现为严重攻击性行为、抗精神病药物治疗（甚至加重）或环境适应疗法无效的激越行为。在应用醋酸环丙孕酮治疗前和治疗期间，采用一项评估日常生活能力依赖度的Cohen—Mansfield激越行为问卷对患者进行临床和行为分析。患者的行为状态稳定，但有持续或反复发作性激越行为。其中7例患者为血管性痴呆、7例患者为阿尔茨海默病、2例患者为额颞叶变性、2例患者为亨廷顿病和1例患者为疑似弥散性Lewy体病。     

94例老年期痴呆患者相关资料分析与干预

随着人口的老龄化，老年期痴呆病人日渐增多，70％～90％的老年痴呆患者在病程发展中出现性格、情感、智能、和行为的异常，严重影响病人及家属的生活质量。本文对94例老年期痴呆患者的相关资料，如性别、年龄、文化程度、职业、婚姻、病程、居住地、家庭类型、陪护人员等方面进行分析，并提出干预措施，旨在提高全社会对老年人健康状况的重视，促进社会精神文明的发展和精神卫生事业的发展。     

痴呆精神行为症状治疗研究进展

<正>痴呆是一种获得性持续性智能障碍,严重影响患者社会、生活、职业能力。痴呆症状主要为认知功能损害、精神行为症状及日常生活能下降。精神行为症状(behavioral and psychological symptom of dementia,BPSD)包括抑郁、焦虑、行为障碍等临床表现,这些症状往往成为痴呆患者住院的主要原因,增加照料者及家庭负担[1],影响患者及其家属的生活质量[2],这些症     

住院老年痴呆患者的精神和行为障碍78例报告

目的：研究老年痴呆患者的精神和行为障碍（BPSD）的特点。方法：采用Behave—AD量表对78例住院老年痴呆患者进行评定。结果：所有病例均有不同程度的BPSD，其中以行为紊乱、攻击行为、日夜节律紊乱和偏执与妄想多见，而阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）大致相似。结论：DPSD的发生率极高，对老年痴呆的诊断、治疗、预后等有重要影响，应予重视和加强研究。     

浅谈血管性痴呆患者的护理

血管性痴呆(VD)是因脑血管所致的智能及认识功能障碍临床综合征。西方国家VD占所有痴呆的15％～20％，我国VD为68．7％。为促进老年VD患者日常生活能力的恢复，提高其行为记忆水平，改善认知和社会交流能力，因为对VD时护理尤为重要，现将护理总结如下。     

喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状临床疗效观察

目的：研究和探索喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状的临床效果及安全性。方法：对我院2011年7月至2012年7月收治的58例老年期痴呆患者进行随机分组,其中研究组30例采用喹硫平治疗,对照组28例采用利培酮治疗,对两组患者进行为期8周的治疗与观察,采用AD病理行为评定量表（BEHAVE-AD）进行疗效评定。结果：研究组有效率高于对照组,喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状在治疗2周、4周时患者昼夜节奏紊乱因子以及攻击行为改善优于对照组,不良反应情况也明显少于对照组。结论：采用喹硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍疗效明显,不良反应情况较少,可进行临床推广。