早期局部注射糖皮质激素及复方当归注射液预防老年带状疱疹后遗神经痛的疗效分析

目的观察早期局部注射糖皮质激素及复方当归注射液对预防老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效。方法选取2012年6月~2014年12月来我院就诊的老年性带状疱疹患者60例作为研究对象,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组采用西医常规抗病毒、营养神经及增强免疫力等药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用糖皮质激素及复方当归注射液局部注射,两组均治疗3周。观察皮损消退4周后患者皮损部位疼痛情况。结果治疗组中,发生PHN5例(16.7%),对照组发生PHN12例(40%),治疗组PHN的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论局部注射糖皮质激素及复方当归注射液可有效预防老年PHN的发生。     

普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛3例并文献分析

带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)是一种临床常见的神经病理性疼痛,其疼痛严重影响病人的生活质量。有统计显示随着年龄的增长,带状疱疹患者发生PHN比例增高,≥50岁PHN发生比例达25%~50%,≥70岁老年患者中PHN发生比例>75%[1-2]。PHN目前临床没有满意的治疗方法。普瑞巴林(pregabalin)是2004年12月经美国FDA批准上市的药物,目     

偏振光照射预防老年人带状疱疹后神经痛的临床观察

带状疱疹 (HZ)是由致病原水痘 -带状疱疹病毒 (VZV)侵犯脊髓后索和机体的免疫反应 ,带状疱疹愈后易遗留疱疹后神经痛 (PHN)。尤其在老年人 ,带状疱疹的发病率和疱疹后神经痛的发生率都极高。为了评价偏振光治疗仪 (SUPER L IZERHA- 5 5 0 )照射预防老年人 PHN的效果 ,我们对老年 HZ患者进行了常规治疗和加用偏振光照射治疗的对照观察。1　临床资料1.1　 一般资料　 6 0岁以上有典型的带状疱疹表现及神经痛 ,在出现疱疹 3d以内就诊 ,并能按本方案进行治疗者为入选病例。本组患者随机分为对照组和照射组。疼痛的严重程度用 4级记分…     

带状疱疹后遗神经痛研究进展

带状疱疹是由潜伏于脊髓后根神经节中的水痘-带状疱疹病毒被各种诱发因素再次激活所引起的急性感染性皮肤病。近年来,带状疱疹的发病率呈逐年上升趋势,而神经痛为该病的主要症状之一,其并发症以带状疱疹后遗神经痛(PHN)最常见且难于控制。目前为止,关于PHN尚无统一定义,且发病机制不明,治疗方法有限,这极大影响了患者的生活质量。本文将对PHN的定义、发病机制、危险因素及防治进行综述,以帮助临床医师及时预防本病的发生发展。     

带状疱疹三叉神经痛的治疗进展

三叉神经分布区带状疱疹多见于50岁以上的老年患者，男女发病率相似。最常发生在第1支（眼神经）分布区。带状疱疹急性发作期三义神经痛表现为患区皮肤剧烈的重度烧灼样痛、刺痛，伴偶发的撕裂样痛，严重影响患者的生活质量。一般有自限性。病变的规律多是逐渐转变为慢性神经痛－带状疱疹后神经痛（PHN），性质为受累区烧灼样、撕裂样、蚁行和搔抓样感觉异常。可持续长达数年之久，常合并抑郁和易怒的症状。现将带状疱疹三叉神经痛的治疗进展综述如下。     

老年患者带状疱疹后遗痛的临床特点和综合治疗

目的 分析老年带状疱疹后遗痛（PHN）患者的临床发病特点,总结其综合治疗方法和预后。方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月期间于解放军总医院麻醉手术中心疼痛治疗科就诊的带状疱疹后遗痛患者的个人资料、临床特点、治疗和预后等资料。结果 共纳入39例带状疱疹后遗痛患者,男性26例,女性13例,年龄（71.3±8.3）岁,＞60岁患者33例。皮损及疼痛区域以胸肋及腰背部最多（74.4%）。入院时视觉模拟评分（VAS）为（6.9±0.8）分。经系统药物联合神经阻滞等综合治疗后,39例患者出院时VAS降至（2.9±0.7）分。长期随访发现分别有21%和56%的患者获得≥90%和≥50%的疼痛缓解。结论 老年人为PHN的高危人群,药物联合神经阻滞的综合治疗对老年PHN患者具有良好疗效。     

老年带状疱疹患者急性期T细胞亚群变化及其与疱疹相关性疼痛的关系

目的 检测老年带状疱疹患者急性期外周血T细胞亚群水平,观察患者急性期机体细胞免疫状态与带状疱疹急性期疼痛(AHP)和后遗神经痛(PHN)的关系。 方法 选择急性期老年带状疱疹患者60例,根据AHP视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)分为轻中度AHP组：VAS评分≤6分,重度AHP组：VAS评分＞6分;再根据随访结果是否发生带状疱疹后PHN分为非PHN组和PHN组。选取年龄、性别相匹配的门诊健康体检者25例作为对照组。记录患者AHP最严重时VAS评分,采用流式细胞测定技术测定急性期外周血T细胞亚群CD3+、CD4+和CD8+百分比及计算CD4 +/CD8+比值。 结果 各组年龄、性别差异无统计学意义(P＞0.05);轻中度AHP组、重度AHP组、非PHN组和PHN组CD3+、CD4+、CD8+表达与对照组比较均降低(P＜0.05),重度AHP组CD4+表达低于轻中度AHP组(P＜0.05) ;CD4 +/CD8+比值轻中度AHP组、非PHN组均高于对照组(P＜0.05),重度AHP组低于轻中度AHP组(P＜0.05),PHN组低于非PHN组(P＜0.05);PHN组AHP VAS评分高于非PHN组(P＜0.05)。 结论 老年带状疱疹患者急性期普遍存在细胞免疫功能低下,表现为T细胞亚群百分比降低;重度AHP患者细胞免疫状态更低。PHN患者在疱疹急性期存在更严重的局部损害和更低下免疫应答。     

带状疱疹后神经痛的治疗

带状疱疹后神经痛(PHN)是指带状疱疹皮损消退后,受累区皮肤疼痛持续3个月以上,因其发生率高(9%～13%带状疱疹患者可出现带状疱疹后神经痛、60岁以上老龄患者带状疱疹后神经痛发病率可高达50%～75%[1])、持续时间长(可达3.5年).迄今仍有50%的带状疱疹后神经痛患者未得到合理、有效的治疗[2],所以其治疗尤为重要,现综述如下.     

重组人干扰素α-1b联合氦氖激光治疗带状疱疹患者8例

由于老年人往往免疫力相对较差,发生带状疱疹时临床症状常较重,且容易后遗神经痛(PHN),有报道老年患者PHN发生率高达50%～75%[1].常规的治疗方法为抗病毒及对症治疗等,由于老年人大多体质较弱,基础疾病多,有些患者不方便或不适合应用常规抗病毒药物.我科采用重组人干扰素α-1b(IFN-α-1b)联合氦氖激光治疗带状疱疹82例,取得了较满意的疗效,现报道如下.     

综合疗法治疗带状疱疹及疱疹后神经痛临床观察

带状疱疹(HZ)及疱疹后神经痛(PHN)可长期困扰患者。使其生活质量下降。目前尚无有效治疗方法。2002年3月至2003年12月，我们采用综合疗法治疗HZ及PHN176例。疗效较好。现报告如下。     

中老年带状疱疹患者并发神经痛危险因素

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹(herpes zoster,HZ)最常见并发症,主要临床表现为闪电样、刀割样或烧灼样痛,且疼痛呈一过性或持续性,程度轻重不一,严重影响患者生活质量〔1～3〕。10%的HZ患者可并发PHN,60岁以上老年患者发病率更高〔4〕。目前仍有一半左右PHN患     

液氮涂搽联合阿昔洛韦静脉滴注治疗老年人带状疱疹

我们于2004年4月至2005年4月采用液氮涂搽联合阿昔洛韦治疗老年人带状疱疹，在缩短病程、预防后遗神经痛（PHN）方面取得良好疗效，现报告如下。     

带状疱疹后遗神经痛的治疗现状

带状疱疹后遗神经痛 (posther peticneuralgia ,PHN)是指急性带状疱疹患者疱疹消退后疼痛持续经过3月者[1] 。PHN的临床特征为持续性、自发性灼痛或深在性疼痛、跳痛 ,自发性刀割样疼痛或阵发性灼痛 ,异常性疼痛和感觉过敏及难以忍受的瘙痒。PHN虽可发生在青壮年 ,但常见于中、     

椎旁阻滞联合维生素C治疗老年胸背部带状疱疹的临床观察

目的观察超声引导下胸椎旁神经阻滞(PVB)联合静脉滴注维生素C治疗老年胸背部带状疱疹的疗效、皮损愈合情况以及带状疱疹后神经痛(PHN)的发生率。方法选取2016年10月至2018年2月于我科住院治疗的老年胸背部带状疱疹病人80例,随机分为对照组(A组)和试验组(B组),每组各40例。2组均行抗病毒、口服镇痛药物及超声引导下PVB治疗,B组在此基础上连续1周每日静脉滴注4 g维生素C。比较2组病人的皮损持续时间,治疗前后疼痛数字评分(NRS)、睡眠质量评分(SRSS)和总体治疗有效率,同时记录2组治疗期间盐酸曲马多使用量、补救药物使用例数、不良反应发生情况以及PHN发生率。结果与治疗前相比,2组病人治疗后1周,1、2和3个月时NRS和SRSS评分均有明显改善(P005),且B组治疗后各时段的NRS和SRSS评分均明显低于A组(P005)。与A组相比,B组的疱疹皮损持续时间显著缩短(P0001),治疗总有效率明显升高(P005),PHN发生率明显降低(P005)。治疗期间,B组每天盐酸曲马多使用量和补救药物使用例数明显低于A组(P005);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P005)。结论老年胸背部带状疱疹病人早期行PVB联合维生素C治疗效果佳,是一种安全、有效的治疗方式,值得临床推广应用。     

脉冲射频联合PECA治疗老年带状疱疹后神经痛的疗效和安全性

目的观察脉冲射频联合硬膜外自控镇痛(PECA)治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效和安全性。方法 60例PHN老年患者随机分成PECA组(A组)和脉冲射频联合PECA组(B组),两组患者分别于治疗前、治疗后1 w、1个月和治疗后3个月使用简式Mc Gill疼痛问卷(SFMPQ)对疼痛强度进行评定。通过简明疼痛评估量表(BPI)对治疗前和治疗后3个月患者生活质量进行评估,并记录各种不良事件的发生情况。结果两组患者治疗后各时间点SF-MPQ评分和BPI评分均较术前显著下降(P<0.01);在治疗后1 w、1个月及3个月,B组SF-MPQ评分较A组显著下降(P<0.05,P<0.01);治疗后3个月,B组BPI各项评分较A组显著降低(P<0.01)。两组术后并发症和药物不良反应的发生率无显著差异。结论脉冲射频脉联合PECA是治疗PHN相对有效和安全的方法。     

加巴喷丁联合窄谱中波紫外线治疗老年带状疱疹的临床疗效

目的观察加巴喷丁联合窄谱中波紫外线(narrow-band ultraviolet B,NB-UVB)照射治疗老年带状疱疹的临床疗效及安全性。方法 90例老年带状疱疹患者随机分为A、B、C 3组:3组患者常规口服伐昔洛韦片抗病毒治疗,在此基础上,A组:口服加巴喷丁;B组:NB-UVB照射治疗;C组:口服加巴喷丁联合NB-UVB照射治疗;观察3组疗效。结果 C组水疱结痂、脱痂时间均明显短于A组(P0.05),疼痛缓解、疼痛消失时间均明显短于B组(P0.05),疼痛消失时间亦明显短于A组(P0.05);C组有效率显著优于A、B组(P0.05),带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)发生率明显低于A、B组(P0.05)。结论加巴喷丁联合NBUVB照射治疗老年带状疱疹的疗效优于单用加巴喷丁或NB-UVB治疗,并可减少PHN的发生率,是治疗老年带状疱疹安全有效的方法。     

带状疱疹后神经痛诊疗新进展

艾滋病患者、肿瘤患者、接受器官移植者及老年人是带状疱疹高危人群。带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)为带状疱疹的后遗症之一,严重影响患者的工作、学习、生活和娱乐等日常活动,导致患者焦虑、抑郁,甚至自杀。该文就PHN近年来的诊疗研究进展进行综述。     

甲钴胺联合小剂量加巴喷丁及阿米替林治疗带状疱疹后神经痛疗效

目的 观察甲钴胺联合小剂量加巴喷丁及阿米替林对带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效.方法 带状疱疹后神经痛患者49例,随机分成治疗组29例,对照组20例,分别于治疗前和治疗后2、4、6 w进行MOSPM对比评分.结果 治疗组治愈率为72.3%,总有效率为86.4%;对照组治愈率为35.9%,总有效率为61.3%,两组差异显著.联合组4 w时MOSPM疼痛评分明显缓解率为52%,明显高于对照组26%(P<0.05);HAMD评分联合组明显低于对照组(P<0.05);HAMD评分联合组明显低于对照组(x<'2>=13.21±8.67,P<0.05).结论 甲钴胺联合小剂量加巴喷丁及阿米替林对带状疱疹后神经痛合并抑郁状态者有效.     

带状疱疹后遗神经痛的治疗与护理现状

带状疱疹后遗神经痛(PHN),是由滞留在人体内的带状疱疹病毒侵蚀破坏神经所致,常规治疗方法如抗病毒、营养神经、止痛虽有一定的效果,但大部分患者疼痛仍不能得到有效缓解。目前临床上对带状疱疹后遗神经痛没有疗效确切的治疗方法,也没有相关的临床指南或诊疗规范,但临床工作者在临床实践中积累了较为丰富的治疗与护理经验。本文就我国近10年来PHN的治疗与护理现状进行了综述。     

高压氧治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展

带状疱疹后遗神经痛（ PHN）是带状疱疹最常见的并发症,以慢性顽固性疼痛为特征,其发病机制尚未明确,临床上治疗方法较多,但许多患者的疼痛仍未得到充分缓解,或者不能耐受药物的不良反应。高压氧治疗是近年来临床治疗中的一种较新的疗法,具有独特的疗效和优势,该文就近年来高压氧治疗PHN的研究现状及PHN的发病机制进行综述。