孕期子宫自发破裂1例报告

1　病历报告患者 ,2 2岁。孕1产0 ,孕 39-2 周 ,因不规则上腹痛 3个月 ,加重 3ｄ ,阴道流水样液体 2ｈ ,于 2 0 0 1年 1月 6日急诊入院 ,末次月经为 2 0 0 0年 4月 8日。孕 6个月时两侧上腹部隐痛 ,以左侧为主 ,未予处理自行缓解。入院 3ｄ前开始左上腹疼痛加重 ,持续性 ,不伴恶心、呕吐 ,入院 2ｈ前阴道流水样液体、色清。入院查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 112 /75ｍｍＨｇ ,体重 82ｋｇ ,胎心 15 0～ 170 /ｍｉｎ ,不规律 ,估计胎儿大小 4 30 0 ｇ。实验室检查 :Ｈｂ 10 4 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.7× 10 12 /Ｌ ,ＷＢ…     

妊娠期子宫血管自发破裂1例

病人,女,28岁。平素月经周期30 d,首次妊娠7月余,妊娠4月余自觉胎动,现孕龄7月余。入院前3 h于睡眠中突然出现上腹痛,呈持续性剧痛,伴恶心,但无呕吐及腹泻,腹痛时未用药,2 h前转为下腹部疼痛,为持续性疼痛,伴恶心,无呕吐及发热,无阴道流液、出血。查体：T 36.4℃,     

小儿大网膜囊肿自发破裂1例

患儿,女,3岁,因阵发性腹痛10天入院。患儿自发病以来无发热、恶心呕吐、腹泻、明显外伤史,二便正常,既往体健。查体:T37.2℃,P98次/分,R25次/分,发育正常,轻度脱水貌,头颅无畸形,颈软无抵抗。双肺呼吸音清晰。心率98次/分,律齐。腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波。全腹压痛     

子宫后壁浆膜下妊娠破裂1例

1　病例报告　患者 ,3 5岁 ,因间断腹痛、腹胀半月 ,加重 5小时 ,于 2 0 0 3年 5月 2 3日入院。患者平素月经规律 ,2 0 0 3年 3月 12日人工流产 1次 ,因流产不全 ,行两次清宫术 ,于 2 0 0 3年 4月 15日月经来潮 ,与平常相似 ,有性生活史。半月前无明显诱因出现下腹部疼痛 ,腹胀 ,时轻时重 ,曾在外院按“盆腔炎”给予抗炎治疗 ,效果不佳。 5小时前突然腹痛加剧 ,呈撕裂样 ,伴恶心、呕吐 ,晕厥两次 ,遂急诊入院。 10年前、1年前剖宫产两次。入院检查 :T3 7℃ ,P90次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP90 /5 5mmHg。神志清 ,痛苦面容 ,心肺无异常发现 ,腹…     

子宫直肠陷凹妊娠1例

患者 ,女 ,32岁。Ｇ2 Ｐ1,停经 4 0ｄ,阴道出血 4ｄ,突发下腹痛15ｈ,加重伴肛门坠胀感 7ｈ,于 2 0 0 2年 6月 18日晨 5时急诊入院。既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 5月 6日 ,4ｄ前出现阴道出血 ,色鲜红 ,量少于月经。于 6月 17日中午自诉提桶倒水后突然下腹部撕裂样疼痛。躺床上后转为全腹痛 ,于夜间 10ｈ伴肛门坠胀感 ,服止痛药效果欠佳 ,急来本院就诊。查Ｔ 36℃ ,Ｐ88次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12ｋＰａ/ 3ｋＰａ,痛苦病容 ,贫血貌。腹肌紧张 (± ) ,全腹压痛 (+) ,反跳痛 ( ) ,移动性浊音 (+)。妇科检查 :外阴婚产型 ,阴道畅 ,有少许暗红色血…     

子宫下段切口自发破裂1例

患者女性44岁,因发现盆腔包块1.5年伴下腹坠胀痛3个月. 1年半前去大连市妇产医院体检发现盆腔包块,鸡卵大,囊性.诊断子宫峡部囊肿?病人无自觉不适,未治疗.因包块逐渐增大至新生儿头大小伴下腹性坠胀痛,尿频每天10余次,逐来我院,以子宫峡部囊肿?子宫不全破裂?收住院.既往史:18年前行剖宫产术.     

利凡诺引产致子宫颈自发破裂1例

患者，17岁，未婚，妊娠5个月，于2001年3月4日入院，要求引产。末次月经2000年10月1日，停经后有恶心、呕吐、乏力等反应。入院后体检：体温37℃，血压110／70mmHg，脉博80次，心肺无异常，下腹稍隆起，宫底脐下一指，胎心未闻，胎位不清。人院诊断“中期妊娠”。     

双侧卵巢先后发生黄体破裂1例

1　病例介绍患者古明 ,30岁 ,因下腹挤压后剧痛 2小时于2 0 0 1年元月 31日急诊入院。患者平素月经周期正常 ,35天为一周期 ,末次月经 2 0 0 0 12 30 ,量中 ,4天止。于 2 0 0 1年元月 31日晚 8时性交后即出现下腹剧痛 ,伴有肛门坠胀感 ,因症状与时俱增 ,头晕、恶心欲吐、怕冷 ,急呼我院 12 0出诊接入院。已婚 ,孕 3人流 3,末次妊娠于 1999年。 5年前因黄体破裂大出血在市人民医院行手术治疗 ,有阑尾切除病史及甲亢病史。入院体征 :ＢＰ80 5 0ｍｍＨｇ ,Ｐ84次 分 ,痛苦病容 ,面色苍白 ,贫血貌 ,心肺尚正常 ,腹肌稍紧张 ,全腹压痛及反跳…     

残角子宫妊娠破裂合并子宫肌腺瘤1例

1　病例报告患者 ,35岁 ,孕 4产 1 ,该患者平素月经规则 ,痛经阳性 ,末次月经1 999年 8月 1 2日 ,停经 40余天出现早孕反应 ,于 1 0月 8日在当地医院诊断为早孕 ,行人工流产术 ,术后早孕反应持续存在 ,无月经复潮 ,停经 4月余自觉胎动 ,停经 5个半月来院要求引产 ,于 2 0 0 0年 1月 1 0日入院 ,B超提示 :妊娠活胎 ,胎头双顶径 5 6cm ,羊水深 5 4cm。既往身体健康 ,结婚 1 3年 ,妊娠 4次 ,足月自然分娩一男活婴 ,人工流产 2次。查体 :平温平脉 ,BP 1 4 / 1 0kPa,无贫血貌 ,心肺正常 ,腹部隆起 ,宫底位于脐上一横指 ,胎心未听 ,胎位不清 ,未…     

残角子宫妊娠破裂并发胎盘植入1例

患者27岁,孕2产1,末次月经1993年12月27日,停经5月,无明显早孕反应。孕4月开始出现下腹部隐痛,近20天。1994年5月3日在当地卫生院行引产术,经腹行单膜腔穿刺4针均未抽出羊水,引产失败。穿刺术后感腹痛加剧,伴有恶心、呕吐,阴道流血及肛门坠胀,以“腹痛待诊”转我院。查体:T37.8℃,P120次/min,R25次/min,BP11/7kPa,神清合作,面色苍白,急性失血貌,双肺呼吸音正常,心率120次/min,律齐。全腹膨隆,下腹压痛及反跳痛,移浊(+)。妇科检查:外阴经产式,阴道通畅,宫颈举痛明显,后穹窿饱满,子宫增大如3月孕,质软,压痛明显,左侧附件可扪及一包块约10cm×8cm×8cm,质软,压痛明显,与子宫相连,右侧附件区正常。后穹窿穿刺抽出不凝血液2ml,拟诊为失血性休克,宫破裂,立即给予输血补液纠正休克,行剖腹探查术,术中明确为残角子宫妊娠破裂。残角子宫如3月孕大,其右侧有一正常卵巢输卵管,其顶部呈蜂窝状暗紫色,有3处绿豆大破口,其下端有一黄豆大小孔与残角子宫相通。其下端与子宫颈相连。行残角子宫切除术,切开残角子宫,见胎盘位于宫底部,植入全肌层,腔内有一3月孕大死男婴。术后经抗感染治疗10天痊愈出院。病理诊断为残角子宫妊娠破裂并发胎盘植入。     

妊娠中期瘢痕子宫自发性破裂并胎盘植入1例

病例女,30岁,因G4P24 月腹痛3 小时伴昏倒半小时由“120”接诊入院。9年前足月孕自然分娩1胎,7年前因双胎在某乡镇医院行剖宫产术,4年前行人流术1次,无产后出血及其它特殊病史。末次月经:2005年8月12日,停经后有轻微恶心等不适,2个月后消失,未作任何检查。已感胎动近1月,无阴道流血史。3 小时前无明显诱因出现腹痛,以脐周及下腹明显,无放射痛及腹泻,呕吐胃内容物1次;半小时前起床上厕时突然“提不起气”,昏倒,拨“120”急救。查体:病员神志恍惚,四肢冰冷,大汗淋漓,心率120次/min,脉搏细弱,BP65/50mmHg。腹胀,全腹均压痛,无反跳痛,阴道无流…     

双侧卵巢自发性破裂一例

患者，女性，25岁，因右下腹部疼痛3天．于1997年4月11日入院。患者3天前无明显诱因出现右下腹部疼痛，阵发性加剧，不向他处放射，但伴恶心呕吐数次，呕吐物为胃内容物。起病前无畏寒发热。曾在当地医院就诊，因疗效欠佳，右下腹疼痛加剧，门诊以“阑尾炎”收入住院。     

重度胎盘植入1例报告

1　病历报告患者 ,33岁。主因宫内孕 39周 ,孕2 产1,臀位 ,ＮＳＴ阴性行剖宫产术。术中顺利娩出胎儿后 5ｍｉｎ胎盘仍无剥离 ,子宫肌注催产素仍收缩差 ,徒手剥离胎盘困难。遂探查 ,见宫底呈约 9ｃｍ× 9ｃｍ囊袋状突出扩张 ,壁薄 ,质软 ,浆膜面见大量血管网 ,无收缩 ,伴大量出血。诊断为胎盘植入 ,急行子宫次全切除术。术中自娩出胎儿至切除宫体 15ｍｉｎ内出血 2 0 0 0ｍｌ,血压维持于 80～ 14 0 / 5 0～ 80ｍｍＨｇ。术中及术后共输鲜血6 0 0ｍｌ及浓缩红细胞 4个单位 ,术后 10ｄ痊愈出院。术后剖视子宫 ,见胎盘植入部分超过胎盘面积 2 / …