宫腔内妊娠误诊为宫外孕1例

患女，32岁，已婚，因停经40天求药物流产。患以往健康，月经规律，现停经40天，(末次月经2004年1月24日)，恶心3～4天，于2004年2月24日到院检查要求流产。查体：T37．2℃，P80次／分，Bp110／60mmHg，心肺正常，腹软，肝脾未触及。妇查：外阴阴道正常，宫颈光滑，宫体前位，约40天孕大，质软，活动好，无压痛，双附件区无异常。     

妊娠合并急性胰腺炎保胎成功、失败各1例报道

病例1：患者27岁，因停经8^ 个月，上腹疼痛8h，恶心、呕吐4h急诊人院。入院时查：一般情况差，急性病容，腹膨隆，全腹轻压痛，以剑突下及左上腹部压痛最为明显，伴肌卫及反跳痛，肝脾扪诊不满意。宫高30cm，腹围96cm，头先露，高浮，胎心音140次／min。辅查：血淀粉酶2050U／L。入院诊断：(1)G1P0，孕31^ 6周，LOA。(2)妊娠合并急性胰腺炎。     

副胎盘残留导致晚期产后出血1例

1．临床资料 患者，女，26岁，孕1产1，于2006年3月11日足月分娩一女婴，检查胎盘、胎膜剥离完整，阴道出血150ml，产后观察子宫收缩好，血性恶露，少量，无异味，住院5天出院。3月20日恶露较前增多，晚10时突然阴道出血多量，色红，急诊入院。入院测T：36℃，P：80次／分，R：20次，分，Bp：120／80mmHg。心肺无异常，腹软，腹部无压痛及反跳痛，宫底耻上3横指。妇科检查．外阴：血迹，婚产型；阴道：通畅，血较多；宫颈：宫口松弛，宫颈口夹有胎盘样组织；宫体：平位，如孕4个月大小，质软，无压痛；附件：双附件区未触及包块，无压痛。     

孕30周死胎伴羊水过少引产1例

1病例介绍 患女，31岁。G2P1，孕30周，胎动消失1d，于2008年6月11日急诊入站。无腹痛，阴道少量黄色分泌物流出，无流血，无发热、尿频、尿急、尿痛，无腹泻、恶心、呕吐。检查：T37．1℃，P80次／分，R17次／分，BP120／80mmHg。神清，面色红润，腹膨隆，全腹无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性。     

自发性结肠破裂2例分析

例1：男，80岁。因用力排便时突发下腹部疼痛，渐弥漫至全腹，2小时后入院。检查：神志清，表情痛苦。P112次／分，R26次／分，BP21／14kPa，T38．2℃。两肺呼吸音粗，无哕音。腹平坦，全腹压痛，反跳痛，尤以下腹明显，肠鸣音消失，无移动性浊音。左下腹穿刺，抽得3ml液体。涂片检查：白细胞( )，     

恶性肿瘤导致高血钙危象1例

患者，女性，77岁。主因间断胸闷、胸痛30年，加重3d人我院心脏内科治疗，入院后查血压180／100mmHg，心电图I度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1-5，T波低平或浅倒。血常规检查白细胞明显升高35．3×10^9／L，中性粒细胞0．892、血红蛋白117g／L。给予降压、扩血管、抗凝、抗感染等治疗。人院第2天患者出现嗜睡。腹部查体：腹膨隆，下腹软无压痛，右上腹压痛，剑突下可触及增大肝脏，质地较硬。     

以消化道出血为表现的腹主动脉瘤破裂出血死亡1例

1病历报告男性，60岁。无明显诱因反复上腹部疼痛3个月未予处理，人院前sh腹痛加重伴血便、心悸、出汗，以消化道出血、失血性休克人院。20年前患急性前壁心肌梗死。无高血压病史。查体：BP9．31／6．65kPa，皮肤粘膜苍白，心肺无异常，腹软，中上腹压痛，无明显肿块，无血管杂音，肝脾未触及。Hb809／L。便常规：血性稀便，RBC满视野，潜血（洲）。人院诊断：腹痛待查，消化道出血，结肠病变？次日腹部B超检查：腹腔动脉人口处下方腹主动脉扩张，范围4．7cm，内径2．gcm并有通道，内径6cm有往返血流，提示腹主动脉瘤破裂包裹形成。经禁…     

胆心综合征抢救成功1例

1临床资料 患者,女,44岁。因右上腹疼痛伴咳嗽心前区不适3个月,加重7d入院。有肺部感染史。人院查体：T37．5℃,巩膜无黄染,心率52次／min,律齐。心前区闻及三级收缩期杂音,肺部听诊左下肺湿鸣,右上腹麦氏点压痛。EKG诊断窦性心动过缓,X线诊断：左下肺陈旧性感染,B超诊断：结石性胆囊炎。血常规：WBC7．0×10^9／L,N0．80,L0．20,RBC4．83×10^12／L;     

妊娠合并肠套叠(附3例病历报告)

1病例摘要例124岁，孕32周，间断右侧腹痛10余天，近2天加重伴恶心、腹胀、便闭。无明道流血。查体：T38．2℃，BP13／SKPa，p94次／分，宫底脐上二指，高张宫缩，胎心110次／分。下腹及右侧腹压痛，肠鸣音亢进，可闻及高调气过水声。实验室检查：Hbl02g／L，WBCll．4X10’／L，WBC分类N：0．703，L：0．297，腹透提示肠梗阻。B超于右侧腹探及15cmXlOom光团，内部呈“套筒样”回声。诊断“肠套叠”。术中见升结肠内回盲肠套入达肝区，已坏死，行肠切除术。术后一周早产一男婴，会阴侧切助产，胎儿存活。例228岁，孕37周，下腹痛2天…     

足月妊娠合并慢性羊水过多1例

患者，20岁，因停经41＋1周，阴道流水10分钟，于2006年7月111320：00急诊入院。去年1月中孕引产一次，孕期经过顺利，于5月2113孕33＋5周B超示臀位，未定期产检，于7月913因近13会阴部隐痛不适，步行困难到四会市人民医院就诊，彩B示羊水多，羊水暗水126mm。宫高48cm，腹围116cm，无自觉数13腹膨大，无气促。血尿常规未见异常，患者拒住院，于入院前10分钟，无明显诱因下出现阴道流水，量约1000ml，色清，无腹痛，既往无特殊，查体：P：80次／分、R：20次／分、BP：100／60mmHg，腹膨隆，较胀。产科检查，宫高39cm、腹围111cm，头先露，已衔接，ROA，胎心率140／次／分，宫口开2cm，先露-2，胎膜破，入院诊断：1、孕2产宫内妊娠41＋1周ROA胎膜早破；2、羊水过多。予吸氧，抬高床尾。     

剖宫产术后并发肝血管瘤自发破裂1例

1病例报道 患者27岁,孕2产2,住院号20103428。主因孕足月第二胎,腹部持续憋胀2小时,阴道流血1小时,于2010年11月22日6：10时入我院。患者平素月经规律,预产期2010-11-28,孕期未行规范检查。入院检查：生命体征平稳,血压150/100mmHg,心肺检查无异常,腹部孕足月大小,宫缩无间歇,强度弱,无压痛、反跳痛及肌紧张,水肿（＋）,     

胆总管结石术后T管造影致空肠瘘1例

患者男性，58岁。因皮肤、巩膜黄染，右上腹隐痛10余天人院。查体示皮肤中度黄染，巩膜中度黄染，右上腹深压痛，无明显肌紧张与反跳痛，Murphy征(-)，肝区无叩痛，肠鸣音正常。双下肢无水肿。彩超示“胆总管结石伴梗阻”。肝功能：ALT373 IU／L，AST 1078 IU／L，TBIL-51．2μmol／L，DBIL32．1μmol／L，IBIL19．1μmol／L，ALB31．9g／L。     

边缘性前置胎盘并胎膜早破致脑梗死1例

1资料 患者于半月前以孕35周，无腹痛而阴道流血在我科住院治疗，B超示；边缘性前置胎盘，诊断：G2P1，孕35周，边缘性前置胎盘。入院后给予期待疗法，至阴道流血停止而出院。于2006年3月2日0点10分又以孕周37^＋1，阴道流水4d，阵发性腹痛2h来我院，我科以“G2P1孕周37^＋1，胎膜早破，边缘性前置胎盘，宫内感染”收入院，入院检查：T39℃、P96次／min、R23次／min、BP130／80mmHg（1mmHg=0．13332kPa），神志清，精神可，心肺阴性，胎心140次／min，宫缩30s／（1-2）min，宫高28cm，腹围88cm，     

复方氨基酸注射液致过敏性休克1例

患者，男，32岁，因左上腹痛伴呕吐2天于2004年4月17日来我院就诊，以“急性胰腺炎”收入院。平素体健。查体：体温37．7℃，脉搏86次/min，呼吸21次／min，血压130／80mmHg。体型偏胖。神志清，颈软。心肺无异常。腹稍隆，未见腹壁静脉曲张或瘀斑，左上腹压痛( )、反跳痛( )，肝脾肋下未及，Murphy征(-)，肝肾区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。CT检查提示：急性胰腺炎。     

产褥期大网膜部分扭转坏死1例

临床资料:患者，女，25岁。产后10天，右下腹持续性疼痛3天伴发热入院。无恶心呕吐，疼痛不向右肩部放射。T37℃，P85次／分，R20次／分，BP120／75mmHg。腹稍膨，未见肠型。墨菲氏征(-)，全腹肌紧张，右下腹压痛。腰大肌试验( )，闭孔内肌试验(-)，肠鸣音弱。妇产科会诊：宫体耻骨联合上2横指，压痛(-)，双侧附件(-)。恶露浆液性     

外伤后感染皮肤结核1例

1病例介绍 患者，女，52岁，主因“右小腿外伤后疼痛流脓4个月”于2010年3月18日人院。入院查体：T36．2oC，P82次／min，R17次／min，BP130／80mmHg，无贫血貌，营养中等，心、肺、腹检查无异常。专科检查：双下肢无水肿，     

输卵管癌并乳糜性腹水1例

1临床资料 患者44岁,住院号416333,因持续性左下腹疼痛伴发热乏力1月余于2007年11月26日入院。既往体健,孕1产1。入院时T38．9℃,P92次／min,Bp120／80mmHg。查体：腹部饱满呈蛙状腹,腹围94cm,腹部软,无压痛及反跳痛,左下腹可及10cm大不规则质硬包块,无触压痛。妇科检查：外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫体被动拉长略大,质中,其前方可触及一不规则包块与子宫关系密切,飘浮感。     

结肠癌十二指肠瘘1例报告

1．病例资料 患男性，19岁．因腹胀，呕吐，进行性消瘦三年，加重二十天^院，三年前无明显原因出现腹胀，时有阵发性腹痛，恶心，呕吐为胃内容物，并有进行性消瘦，偶有血便，既往无异常。查体：慢性病容，贫血貌，浅表淋巴结不大，心肺(-)，腹饱满，无肠型，腹软，肝脾未及，亦未触及包块，全腹压痛( )，腹水征(±)，肠鸣音弱。B超正常。血常规：WBC11×10^9／L，RBC12×10^12／L，Hb91g／L。     

眼眶浆细胞瘤一例

患者女，59岁。因右眼逐渐前突1年，于2000年8月3日人院。人院前半年经常右眼疼痛，流泪。发现右眼下方胀痛2个月余，于当地医院就诊，被诊断为“眼眶包块”，并让其来我院治疗。来院时检查：右眼前突，以“右眼眶炎性假瘤”收入院。人院检查：神清合作，无药物过敏史，家族无肿瘤史。T36．5℃，P80次／分，R20次／分。头颈部余(一)，     

十二指肠乳头癌合并急性胰腺炎1例

患者，女，53岁，农民。因上腹隐痛不适、腹胀、纳差2个月，加重2天人院。既往有慢性胃炎病史。体检：T37℃，P80次／分，R18次／分，BP130／80mmHg，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，结膜无苍白，心肺无异常体征，腹软，略膨隆，中上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音减少。