长期联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂治疗哮喘疗效观察

目的观察糖皮质激素和β2受体激动剂长期联合吸入治疗哮喘疗效。方法58例哮喘患者随机分为糖皮质激素＋长效β2受体激动剂组和单用糖皮质激素组,观察患者1年内无症状天数、急诊就医次数、治疗开始及第1、2个月后FEV1。结果糖皮质激素＋长效β2受体激动剂组在1年内无症状天数、急诊就医次数、治疗第1、2个月后FEV1均较单用糖皮质激素组有明显差异（P〈0．05）。结论在哮喘长期治疗中糖皮质激素＋长效β2受体激动剂联合吸入治疗较单用糖皮质激素有效,应考虑首选。     

糖皮质激素联合长效β2-受体激动剂治疗糖皮质激素抵抗型哮喘

目的观察糖皮质激素(GC)联合长效β2-受体激动剂(LABA)对糖皮质激素抵抗型(SR)哮喘患者哮喘症状和肺功能的影响,探讨GC联合LABA对SR哮喘有无治疗作用.方法SR哮喘患者20例,随机分为A、B,每组各10例.A组吸入沙美特罗50 ug,2次/天和氟替卡松500 ug,2次/天.B组每天吸入氟替卡松500 ug,2次/天,急性发作时吸入沙丁胺醇,疗程4周,疗程开始及结束时评价哮喘临床积分和肺功能检查.结果治疗后A组患者哮喘临床积分显著降低(与A组治疗前比较P＜0.01;与B组治疗后比较P＜0.05),肺功能指标用力肺活量(FVC%).第1秒用力呼吸容积(FEV1%)最大呼气流量(PEF%),50%肺活量时最大呼气流量(V50%),25%肺活量时最大呼气流量(V25%),均显著增高.B组治疗后与治疗前比较,上述各项指标均无显著改变(P＞0.05).结论CS联合LABA是治疗SR哮喘的有效方法.     

糖皮质激素联合长效β_2-受体激动剂治疗糖皮质激素抵抗型哮喘

目的观察糖皮质激素(GC)联合长效β2-受体激动剂(LABA)对糖皮质激素抵抗型(SR)哮喘患者哮喘症状和肺功能的影响,探讨GC联合LABA对SR哮喘有无治疗作用。方法SR哮喘患者20例,随机分为A、B,每组各10例。A组吸入沙美特罗50ug,2次/天和氟替卡松500ug,2次/天。B组每天吸入氟替卡松500ug,2次/天,急性发作时吸入沙丁胺醇,疗程4周,疗程开始及结束时评价哮喘临床积分和肺功能检查。结果治疗后A组患者哮喘临床积分显著降低(与A组治疗前比较P<0.01;与B组治疗后比较P<0.05),肺功能指标用力肺活量(FVC%)。第1秒用力呼吸容积(FEV1%)最大呼气流量(PEF%),50%肺活量时最大呼气流量(V50%),25%肺活量时最大呼气流量(V25%),均显著增高。B组治疗后与治疗前比较,上述各项指标均无显著改变(P>0.05)。结论CS联合LABA是治疗SR哮喘的有效方法。     

β2受体激动剂影响糖皮质激素治疗支气管哮喘作用的实验研究

目的通过研究β2受体激动剂(β2AA)对哮喘豚鼠血淋巴细胞糖皮质激素受体(GR)功能的影响,探讨β2AA影响糖皮质激素治疗支气管哮喘的作用.方法50只豚鼠,随机分为对照组(10只),沙丁胺醇组(10只),地塞米松组(10只),地塞米松加沙丁胺醇组(20只).采用放射性配基结合分析法测定哮喘豚鼠血淋巴细胞GR的亲和力(kd)及受体最大结合容量(Bmax),用凝胶阻滞分析法测定GR与糖皮质类固醇反应片段(GRE)的结合能力.结果沙丁胺醇组GR与GRE结合值与对照组比较有极明显升高(P＜0.01),地塞米松组GR与GRE结合值与对照组比较也极明显升高(P＜0.01),沙丁胺醇加地塞米松组(7日,14日)GR与GRE结合值与对照组比较则极明显下降(P＜0.01),具有时间依赖性.结论β2AA可降低GR与GRE的结合能力,削弱糖皮质激素的作用,长期应用β2AA治疗哮喘是不恰当的.     

吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗支气管哮喘

通过介绍吸入型糖皮质激素和吸入型β2受体激动剂的作用机制、协同效应、临床疗效和安全性,说明同时吸入这两类疗效已非常确切的药物,可同时针对支气管哮喘(哮喘)的不同发病环节,从而改善哮喘的症状,在临床上有广阔的前景.     

硫酸镁联合β受体激动剂治疗儿童支气管哮喘的疗效观察

目的对硫酸镁联合β受体激动剂治疗儿童支气管哮喘的疗效进行观察。方法将58例儿童支气管哮喘患者分为对照组和实验组,各29例。对照组进行常规治疗,实验组则在常规治疗的基础上,采用26%硫酸镁10ml+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,30滴/min,疗程3～7d。结果对照组显效20例(68.97%),有效7例(24.14%),总有效率为93.11%;观察组显效10例(34.48%),好转12例(41.14%),总有效率为75.86%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用硫酸镁联合β受体激动剂治疗儿童支气管哮喘可显著提高疗效,值得临床推广应用。     

激素联合受体激动剂吸入与单纯激素吸入治疗小儿哮喘对比观察

目前哮喘持续治疗长期预防的方法为吸入型糖皮质激素治疗,但是单纯的糖皮质激素治疗存在不少缺点[1],从2003年5月至2005年5月我院儿科门急诊收治哮喘患儿58例,采用糖皮质激素联合长效β2受体激动剂吸入治疗同单纯激素吸入治疗进行对比,现报道如下:1一般资料及方法1.1研究对象:选择2003年5月至2005年5月我院儿科急诊及门诊58例诊断为哮喘的患儿,哮喘的诊断标准:分类参照1998年全国儿科哮喘防治协作组修订的《儿童哮喘防治常规》分1-4级,其中门诊40例18例,男38例,女20例,年龄5-14(8±4.5)岁,按就诊单双日随机分成两组,治疗组30例,对照组28例,…     

吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗支气管哮喘

通过介绍吸入型糖皮质激素和吸入型β2受体激动剂的作用机制，协同效应，临床疗效和安全性，说明同时吸入这两类疗效已非常确切的药, 可同时针对支气管哮喘（哮喘）的不同发病环节，从而改善哮喘的症状，在临床上有广阔的前景。     

不同剂型激素序贯治疗重症哮喘32例疗效观察

支气管哮喘（哮喘）是呼吸科常见、多发病,具有反复发作的特点;因重症哮喘发作时症状严重,处理不当可危及患者生命,故称为呼吸科急症。2005年10月～2008年10月,我院采用不同剂型激素序贯治疗重症哮喘患者32例,取得较满意疗效。现报告如下。     

沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘重度发作疗效观察

沙丁胺醇是一种高选择性的β2肾上腺素能受体激动剂，能够作用于支气管平滑肌上的β2肾上腺素能受体，迅速解除支气管痉挛，改善或缓解支气管哮喘症状。我们将0．5％沙丁胺醇溶液稀释后以超声雾化器雾化吸人对28例哮喘重度发作患者进行治疗，并与定量吸人器(MDI)吸人沙丁胺醇治疗28例哮喘重度发作患者作为对照，观察两者的疗效和不良反应，现报道如下。     

白三烯受体拮抗剂及信必可都保联合治疗哮喘

目的观察联合应用孟鲁司特及信必可都保治疗急性期哮喘的疗效和安全性。方法吸入信必可（160μg/45μg/吸）1吸,每日2次,孟鲁司特10 mg,每晚1片,连续应用4周,自身对照观察最大呼气峰流速值、第1秒用力呼气容积、速效β2受体激动剂使用次数的变化。结果 48例患者治疗1、2、4周后,PEF分别增加24.6%、25.7%、26.4%;FEV1分别增加17.9%、18.7%、19.6%;使用速效β2受体激动剂的次数分别减少73.9%、75.1%、75.9%。结论孟鲁司特及信必可都保联合能够控制大多数成人急性哮喘发作的症状,改善肺功能,具有良好的依从性和安全性。     

联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗中-重度COPD临床观察

2005年11月～2007年4月，我们采用联合吸入糖皮质激素（ICS）布地奈德和长效β2受体激动剂福英特罗治疗中-重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者36例，效果较好。现报告如下。     

吸入糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘120例疗效观察

哮喘是小儿常见的呼吸道疾病,反复发作,迁延难愈。哮喘的病因很多,涉及多种炎性细胞和炎性介质。吸入糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效、最安全的方法,药物直达病灶,有效浓度高,且操作安全。     

福莫特罗联合丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘21例疗效观察

1997—2006年,我们使用福莫特罗粉剂联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗支气管哮喘21例,疗效显著。现报告如下。     

糖皮质激素吸入剂治疗肺结核合并支气管哮喘62例疗效观察

2001年1月～2003年1月,我们在抗痨治疗基础上加用糖皮质激素吸入剂治疗活动性肺结核合并哮喘患者62例,取得了满意效果。现报告如下。     

联合吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值

联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂具有互补作用,糖皮质激素可以减轻β2受体的脱敏和耐受;长效β2受体激动剂与受体结合后,能使糖皮质激素受体预激活,而增强抗炎效应。经慢性阻塞性肺疾病动物模型和临床实验证实,与不用或单用其中一种药物比较,联合吸入疗法可显著减轻慢性阻塞性肺疾病引起的炎性细胞、炎性介质的释放,减轻急性发作次数、减轻肺功能的恶化,改善生活质量。     

无创通气治疗重症哮喘22例疗效观察

近年来，支气管哮喘的发病率在全球各地均有上升趋势，约有1．7亿人患该病。我国哮喘的发病率，尤其是青少年的发病率也有明显升高，大部分哮喘发作患者，在脱离激发因子刺激后，经适当治疗可在短时间内终止哮喘发作，但约有10％左右的重症患者经一般处理不能控制症状。病情继续发展甚至危及生命。以前哮喘曾被视为机械通气的禁忌症，而近几年的研究认为机械通气，特别是无创通气，可用于中重度哮喘。我们自2000年9月应用无创通气与支气管扩张药联合治疗重症哮喘，同时设立对照组进行了对比观察，取得满意疗效，现总结报告如下。     

全球哮喘防治创议推荐糖皮质激素的半量吸入分级治疗支气管哮喘患者的疗效分析

目的为减轻支气管哮喘(简称哮喘)患者的经济负担,探讨中国控制哮喘最小吸入糖皮质激素(ICS)剂量。方法86例患者随机分为:(1)G组42例:应用全球哮喘防治创议(GINA)推荐高限剂量,中度患者每次250μg,每天2次;重度患者每次375μg,每天2次;(2)H组44例:应用G组剂量半量,中度患者每次125μg,每天2次;重度患者早晨125μg、晚上250μg,每天各1次。采用随机、对照、平行分组、多中心临床研究,筛选期1周仅按需吸入沙丁胺醇。治疗期共24周。结果治疗后G和H组日间症状评分:重度哮喘G组为(0.7±0.8)分,H组为(0.4±0.6)分,中度G组为(0.4±0.5)分,H组为(0.3±0.5)分;第一秒用力呼气容积(FEV1):重度G组为(1.5±0.5)L,H组为(1.8±0.6)L,中度G组为(2.3±0.6)L,H组为(2.3±0.8)L;第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%):重度G组为(54±17)%,H组为(59±19)%,中度G组为(79±14)%,H组为(79±15)%;晨间最大呼气流量(PEF)增加值:中、重度G组分别为45、67L/min,中、重度H组分别为56、65L/min;夜间憋醒天数:重度G、H组分别为81、69d;无症状天数:重度G、H组分别为88、98d;合并用沙丁胺醇剂量(重度G、H组分别为5.0、3.4喷/d)等32项(次)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。G组中度哮喘患者首次加重3例,H组为11例,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.74,P<0.05);G组中度哮喘控制例数为18例,H组为12例,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.97,P<0.05);而G组中度哮喘患者夜间症状评分为(0.30±0.22)分,H组为(0.13±0.33)分,两组比较差异有统计学意义(t=-2.06,P<0.05)、重度哮喘加重天数G组为11d,H组为6d,两组比较差异有统计学意义(U=31.00,P<0.05)。结论大多数中国哮喘患者应用GINA推荐的ICS高限剂量与其半量分级治疗,可取得相似的疗效。     

吸入糖皮质激素与β2受体激动剂治疗稳定期COPD观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期长期吸入糖皮质激素(ICS)及长效β2受体激动剂(LABA)当前国际上意见肯定[1]。本文对38例中、重度稳定期COPD患者予ICS联合LABA吸入治疗,现将疗效的观察结果总结如下。1资料和方法1.1一般资料中、重度COPD入选标准参照我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]中COPD诊断与分级标准,除外其他慢性支气管肺疾病和过敏性疾病,吸入沙丁胺醇气雾剂200μg,15min后测定肺功能,符合分级标准Ⅱ级和Ⅲ级(FEV1/FVC<70%,FEV1<80%预计值);COPD经治疗后稳定>2月且无长期使用糖皮质激素史者。符合标准的中、重度C…