写在爱耳日——从耳朵“窥探”疾病的蛛丝马迹

据世界卫生组织估算，全世界有轻度听力损失者近6亿，中度以上的听力损失者2.5亿。我国有听力障碍的残疾人则多达2057万，居各类残疾之首。针对我国耳面红耳赤发生眼高，数量多，危害大，预防工作薄弱的现实，1999年，国家10个部委局确定；每年的3月3日为全国爱耳日，以树立全民爱耳意识，拯救耳朵开始名副其实地成为一件大事。[编者按]     

浅谈聋儿语言康复训练

目前，我国的聋儿听力语言康复正日趋规范化、科学化，内涵也越来越丰富，各项工作取得了突破性的进展。新生儿听力筛查、启音博士、导航系统、数码助听器的验配、电子耳蜗的植入等先进设备和手段已应用于聋儿康复工作中，但聋儿康复最终还是要立足于语言康复训练这一核心。     

残疾儿童筛查工作机制建立

2013年10月22日,中国残疾人联合会网站公布了由中国残联和国家卫生计生委共同印发的《0—6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）》,标志着我国在全国范围内建立残疾儿童筛查工作机制。     

第二届全国新生儿听力筛查、早期诊断、干预理论及实践技术培训班通知

根据卫生部令第64号《新生儿疾病筛查管理办法》,新生儿听力障碍已经正式被列为应该常规进行筛查的三大新生儿疾病之一,并且要求各卫生行政部门及临床医疗单位从2009年6月1日起施行。为了科学、规范地开展新生儿听力筛查相关工作,促使我国新生儿听力筛查工作尽快接近和达到与国际接轨的水平,真正做到儿童听力康复中的三早（即“早发现、早诊断、早干预”）,中国康复医学会听力康复专业委员会在2009年成功举办第一届培训班的基础上,应广大业内同行一致要求,     

抚触对提高新生儿听力筛查初筛效果的观察

目的：探讨抚触对提高新生儿听力筛查初筛效果的影响。方法：应用GSI70耳声发射进行听力对照测试,选择我科2011年8~9月顺产分娩的106例正常足月新生儿为研究对象,随机分为对照组52例和观察组54例,对照组予以常规护理,观察组在此基础上给予婴儿抚触护理,并对两组新生儿的听力筛查初筛通过率进行比较。结果：测试前对新生儿进行抚触护理,可提高初筛成功率（P〈0.05）。结论：抚触能提高新生儿听力筛查初筛的成功率,提高护理人员的工作效率。     

新生儿听力筛查系统的建立与实施过程中的护理

目的：探讨专业指导提升新生儿听力筛查系统建立与实施过程中护理的效果。方法选取2015年1~8月院内生产的新生儿2400例,采用数字随机表法随机分为实验组(1200例)和对照组(1200例)。两组新生儿均应用耳声发射技术,在分娩后3天内至产妇出院前(新生儿重症监护室则为高危儿出院前)为新生儿进行听力筛查,高危儿在病情稳定后进行筛查。初筛未通过于出生后42天复筛,如复筛仍未通过则于三个月龄进行听力学诊断。实验组由2名经过听力筛查系统培训且具有主管护师以上职称的人员负责建立听力筛查系统,指导协助护士工作,同时对疑似听力障碍的新生儿进行相应的护理干预。对照组单纯性在护士轮班时行普遍听力筛查及护理工作。观察两组新生儿初筛、复筛、诊断及干预情况。结果实验组初筛率95.42%,初筛未通过11.70%,参与复筛89.55%,未通过复筛38.33%;对照组初筛率为92.83%,初筛未通过13.91%,参与复筛70.32%,未通过53.21%。实验组诊断阳性率39.53%,干预率93.02%;对照组诊断阳性率23.40%,干预率82.98%。上述比较两组差异显著( P<0.05)。结论建立新生儿听力筛查系统有利于提高新生儿听力初筛率、复筛率、诊断率以及干预率,降低失访率,有利于听力障碍儿童的早发现早治疗。     

诱发耳声发射法在新生儿听力筛查中的应用

目的探讨早期发现小儿听力障碍的筛查方法.方法新生儿出生3～5天进行双耳诱发耳声发射(OAE)测试,通过者即为完成听力筛查.如未通过,于出院前及3个月进行复查,共3次.如3次均不通过者转耳鼻喉科进一步作脑干听觉诱发电位(ABR)检查以确诊听力障碍.结果 521例新生儿至3个月复查OAE测试通过者510例.总通过率为97.89%.11例不通过(占2.11%).需作ABR检查或相应检查以确诊听力损失的性质及程度.结论 OAE测试十分必要,它是一种新生儿听力筛查的基本方法,是有效、快速、简便的好方法.新生儿听力筛查能起到早期重视、早期干预的效果.     

提高产科新生儿听力筛查质量

目的探讨提高产科新生儿听力筛查质量的方法，促进听力障碍儿童的早期治疗和早日康复。方法对2006年1月至2006年12月在我院出生的所有活产儿共1235例，采用美国格雷斯-斯塔德勒公司生产的GSI70自动耳声发射听力筛查仪，对新生儿进行瞬态耳声发射检查。结果初筛假阳性179例，假阳性率为14．5％；复筛假阳性15例，假阳性率为1．25％。最后经脑干听觉诱发电位确诊3例异常，异常发生率为2．4‰。结论新生儿听力筛查可以早期发现听力障碍儿童，对确诊患有听力障碍者进行早期干预，有效降低听力语音障碍的发生。     

产科开展新生儿听力普遍筛查初探

新生儿听力普遍筛查 (universalnewbornhearingscreening ,UNHS)是指 :使用客观的生理学方法和主观测试方法 ,对所有活产出生的新生儿进行听力筛查。我院产科于 2 0 0 2年 9月—2 0 0 3年 12月进行新生儿听力筛查 940例 ,现将有关情况初步分析如下 :1资料与方法1.1对象　本组筛查对象为 2 0 0 2年 9月— 2 0 0 3年 12月产科同期分娩活产婴儿 987例 ,转诊外院 10例 (新生儿重度窒息及早产儿各 5例 ) ,因多种原因未筛 3 7例 ,实际接受筛查人数 940例 ,其中男婴 482例、女婴 45 8例 ;早产儿 2 7例、低体重儿 3 4例、窒息儿 2 0例、双胎 11对…     

听力残疾儿童家庭康复的模拟实验

聋儿家庭康复是实施早期康复的最佳途径，是大面积挽救聋儿的主体工程．家庭康复模拟实验的目的在于探索聋儿家庭康复的规律和作法，取得指导聋儿家庭康复的新途径。     

我国6月1日起实施《新生儿疾病筛查管理办法》

6月1日起,我国开始施行《新生儿疾病筛查管理办法》。 依据《办法》要求,诊疗科目中设有产科或者儿科的医疗机构,应当按照《新生儿疾病筛查技术规范》的要求,开展新生儿遗传代谢病血片采集及送检、新生儿听力初筛及复筛工作。     

新生儿听力筛查的护理体会

据报道国外新生儿听力障碍的发生率为1‰～3‰。国内的发生率在3‰左右，我国每年约有2000万的新生儿出生，其中有听力障碍的新生儿达6万之多。严重的听力障碍会影响孩子言语、语言及智力的发育，如果这些孩子能够在出生后3个月内被确诊，6个月内被干预，那么他们将会像正常孩子一样健康地成长。新生儿听力筛查开展以前一般通过对高危儿进行登记或孩子父母的观察去发现孩子的听力障碍，这往往会导致一些孩子的听力问题得不到应有的重视或不能及早被发现，     

新生儿听力筛查的临床应用

[目的]早期发现新生儿的听力障碍，达到早期诊断、早期治疗。[方法]对457例活产新生儿，在出生后72h内进行听力筛查。[结果]通过者有386例，占84．46％；未通过者71例，占15．54％。[结论]对新生儿进行听力筛查可以早期发现听力障碍，从而预防和减少儿童的聋哑和语言发育障碍的发生。     

第四届全国新生儿疾病筛查技术与管理新进展学术研讨会

为进一步贯彻实施卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》、《新生儿筛查技术规范》,了解国内外筛查技术进展,更新业务知识,使我国新生儿筛查工作更上一个新台阶,中华预防医学会儿童保健分会新生儿疾病筛查学组、中国医师协会儿科医师分会将于2010年9月中旬在广西桂林举办第四届全国新生儿疾病筛查技术与管理新进展学术研讨会。     

新生儿听力普遍筛查模式的建立与程序

目的：通过建立新生儿听力普遍筛查(universal newborn hearing sreening UNHS)模式，获得佛山地区出生婴儿听力损失的基本资料。方法：选择佛山市妇幼保健院2001-05-14／2002-12-25出生的活产新生儿在出院前接受耳声发射(otoacoustic emissions，OAE)测试，通过者予出院；未通过者在出生42d复查OAE，仍未通过者行听觉脑干诱发电位(auditory brainstem response，ABR)检查。所有ABR检查不通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估，以确定听力损失的性质和程度。耳声发射测试采用畸变产物耳声发射(distonion product otoacoustic cenllssions,DPOAE)。结果：3244例新生儿中2910例(89．70%)初筛通过OAE测试，未通过测试的313例于生后42d复查OAE有309例通过。OAE测试总的通过率99．2％；接受ABR检查者共4例，3例未通过测试。经系统的听力学诊断与评估，此3例患儿伴有不同程度的听力损伤，占受试对象的0．92％。；新生儿重症监护病房中高危新生儿听力损伤的发生率(4．8％。，2／417)显著高于爱婴区未患病的新生(0.35%，1／2827)，差异有显著性意义(x^2=7．76，P&;lt;0．01)。结论：充分发挥保健机构特色建立OAE两步筛查、ABR初步诊断方案，对建立新生儿听力普遍筛查模式，促进听力筛查工作的普遍开展有重要作用。     

新生儿疾病筛查护理实践工作的观察与分析

目的：力求一条全面系统、更精细、更完善的护理措施，提高新生儿疾病筛查覆盖率。方法：积极开展健康教育，做好宣传普及和心理护理工作，创造良好的工作环境，做好操作前后的护理：包括采集时间、卡片登记、清洁消毒、合适的器具、针眼及标本的处理、及时送检等。结果：宣教到位，护理工作做得细致，产妇及家属基本上都能配合筛查。结论：护理配合是实施新生儿疾病筛查的一个重要组成部分。     

新生儿听力筛查的护理配合

新生儿听力筛查可及时发现婴幼儿听力损害，以便早期进行 干预，早期获得语一言能力，筛查工作中的护理配合是很重要的一 环。现就近年来配合新生儿听力筛查的体会介绍如下。 1测试前准告 1.1家长的心理准备护士向家长耐心的解释进行听力筛查检 测的目的和意义，以取得家长的理     

新生儿听力筛查的影响因素与护理干预措施

分析导致新生儿听力筛查出现假阳性的因素,分别从环境、仪器、新生儿、操作者手法、初次筛查的时间着手进行护理干预,切实降低新生儿听力筛查假阳性率,以减少新生儿家长的焦虑,节约护理时间。     

瞬态诱发耳声发射结果的影响因素分析

[目的]了解对早产听力筛查结果的影响因素及降低假阳性率、提高筛查通过率的规范方法。[方法]正常足月新生儿896例,分为两组,按一定的操作要求执行瞬态诱发耳声发射操作,分析影响听力筛查通过率的各个因素。[结果]发现48h～72h执行筛查的通过率与72h后执行有明显差异。耳道分泌物多的通过率低于分泌物少的新生儿,体位对通过率无明显差异。[结论]新生儿听力筛查极其重要,对影响听力筛查的因素及时纠正,能提高筛查通过率,降低假阳性率。早期发现、及时干预可使听力障碍患儿在幼时的听力与语言功能健康发展。