不同注射方法注射显像剂对放射性药物剂量准确性和辐射防护的影响

目的探讨不同注射方法注射显像剂对放射性药物剂量准确性和辐射防护的影响。方法选取2014年1月~12月在我院进行正电子发射计算机断层-X线计算机体层成像(PET-CT)检查的180例患者,随机分为对照组和研究组,每组90例。研究组采用改良注射法。对照组采用直接注射法。均采用18 F-FDG作为显像剂,剂量(7.2±0.2)mci。分别采用活度计测量注射器和针头内残留放射性药物的残留放射性活度,记录接触放射性显像剂时间。结果研究组注射后注射器内的残留放射性活度低于对照组,有显著性差异(P0.05);两组接触放射性显像剂时间比较无显著性差异(P0.05)。结论改良注射法可以减少注射器和针头内药物的残留量及残留放射性活度,保障成像质量的同时不会增加注射人员接触辐射的时间,有利于医护人员的健康。     

单光子发射型计算机断层显像剂注入剂量准确性的分析

目的研究探讨在单光子发射型计算机断层(SPECT)检查前注射放射性显像剂时,不抽回血与抽回血两种直接注射方法对注射器内的放射性显像剂残留量的影响。方法对114例患者注射99mTc-标记化合物,将其分为抽回血组(57例)和不抽回血组(57例)。测量抽回血和不抽回血两种情况下,注射器内放射性残留量。结果不抽回血时,注射器内放射性显像剂残留放射性活度(3.39±0.57)mCi,均明显高于抽回血组的(1.49±0.29)mCi,两组间差异有显著性意义(P=0.000,双侧)。结论在使用直接注射法注射SPECT显像剂时,抽回血能显著减少注射器内放射性显像剂残留放射性活度。     

PET/CT检查采用不同静脉注射法注射18F-FDG显像剂的准确性和辐射防护影响

目的探讨PET/CT检查采用不同静脉注射法注射18F-FDG显像剂的准确性和辐射防护影响。方法选取2017年6—7月在我院接受检查的的70例PET/CT受检者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,观察组患者采用改良直接注射法,对照组患者采用三通管注射法,显影剂均采用18F-FDG(7. 2±0. 2) m Ci,比较两组患者注射器内残留药物放射性活度,同时,采用活度计测量记录其放射性显影剂时间。结果观察组患者注射器内残余药物放射性明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);但两组患者放射性显像时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论对于PET/CT检查者采用改良直接法,可有效降低注射器内18F-FDG显像剂的残余量和放射性活度,与三通管注射法相比注射剂量精准,但临床操作中遭受残余药物辐射时间不会增加,值得临床推广应用。     

正电子发射断层显像检查中显像剂的两种注射方法比较

目的分析正电子发射计算机断层-X线透射计算机断层(Positron Emission Tomography-X Computer Tomography,PET-CT)检查中12F-2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose,18F-FDG)两种注射方法对实际注入剂量准确性和成像质量的影响,以及注射操作者受辐射时间的差异,探索适宜的注射操作方法,以提高显像质量,做好注射工作的辐射防护。方法选取进行PET-CT检查的患者150例,随机分成两组,检查前注射18F-FDG,剂量(7.2±0.2)mCi,体积0.5ml。实验组采用间接注射法,对照组采用直接注射抽回血再注射法。分别测量注射后注射器内残留的放射性活度,记录注射操作人员完成每例注射直接接触18F-FDG时间。从PET-CT采集图像观察记录受检者皮肤有无放射性污染及皮下血管外漏情况。结果实验组注射操作人员直接接触18F-FDG时间、药物皮下血管外漏和皮肤放射性污染均低于对照组,组间差异有统计学性意义(P<0.05);而注射器内残留放射性活度均较少,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论间接注射法注入剂量精确、方法稳妥,利于显像检查和辐射防护。     

骨显像剂~(99m)TC-MDP静脉注射方法的对比观察

目的对比三种静脉注射99mTC-MDP(骨显像剂)方法,选择成功率高,药物外渗漏、皮肤污染发生率低,注射操作时间短及使用注射耗材少的静脉注射方法。方法选取全身骨显像患者150例,随机分为3组,每组50例,分为2 ml注射器直接针头静脉注射组和7号头皮针静脉注射组及5.5号头皮针静脉注射组。通过SPECT图像采集进行判断及评价,静脉注射成功、药物无外渗漏、无皮肤污染为阴性结果;静脉注射失败、药物外渗漏、皮肤污染为阳性结果。结果 2 ml注射器直接针头静脉注射组3例发生阳性反应;7号头皮针静脉注射组5例发生阳性反应;5.5号头皮针静脉注射组8例发生阳性反应。经统计学分析,3组比较没有统计学意义(P0.05)。结论直接针头静脉注射组的注射法较其它两组注射方法成功率更高些,药物外渗漏、皮肤污染发生率更低些,有效缩短静脉注射操作时间及节约大量注射耗材。     

可回抽自毁注射器在正电子发射断层显像检查中的应用

[目的]分析正电子发射计算机断层-X线透射计算机断层(PET-CT)检查中使用可回抽自毁注射器对实际注入剂量精确性和成像质量的影响,以及注射操作者发生针刺伤的几率,探索适宜的注射放射性核素的注射器,以提高显像质量,做好注射工作的辐射防护。[方法]选取148例PET-CT检查病人,随机分成两组,试验组采用一次性无菌可回抽自毁注射器,对照组采用普通无菌注射器,分别测量注射后注射器内残留的放射性活度,密切观察扫描仪计数率,记录注射操作人员发生针刺伤的例数。[结果]试验组所使用的可回抽自毁注射器残留放射性活度极微,注射操作人员发生针刺伤的例数均低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);两组肝脏扫描计数率均较高,组间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]使用可回抽自毁注射器注射放射性核素注入剂量精确,方法稳妥,利于显像检查和辐射防护,符合医院感染控制要求。     

头皮针静脉注射骨显像剂~(99m)TC-MDP针翼固定方法对注射效果的影响观察

目的探讨头皮针静脉注射~(99m)TC-MDP(骨显像剂)针翼固定方法对注射效果的影响。方法选取全身骨显像患者200例,随机分两组,每组100例,第1组为固定针翼组:分别固定7号和5.5号头皮针针翼静脉注射~(99m)TC-MDP(骨显像剂)各50例;第两组为不固定针翼组:分别不固定7号和5.5号头皮针针翼静脉注射~(99m)TC-MDP(骨显像剂)各50例。两组均通过SPECT图像采集进行注射效果判断及评价,静脉注射成功、药物无外渗漏、无皮肤污染为阴性结果;静脉注射失败、药物外渗漏、皮肤污染为阳性结果。结果固定针翼组:7号头皮针静脉注射5例发生阳性反应、5.5号头皮针静脉注射8例发生阳性反应。不固定针翼组:7号头皮针静脉注射4例发生阳性反应、5.5号头皮针静脉注射8例发生阳性反应。经统计学分析,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论固定与不固定头皮针针翼静脉注射~(99m)TC-MDP(骨显像剂)对注射效果的影响差异无统计学意义,建议采用固定头皮针注射~(99m)TC-MDP(骨显像剂)为宜。     

可回抽自毁注射器在正电子发射断层显像检查中的应用

[目的]分析正电子发射计算机断层 X线透射计算机断层（PET CT）检查中使用可回抽自毁注射器对实际注入剂量精确性和成像质量的影响,以及注射操作者发生针刺伤的几率,探索适宜的注射放射性核素的注射器,以提高显像质量,做好注射工作的辐射防护。[方法]选取148例PET CT检查病人,随机分成两组,试验组采用一次性无菌可回抽自毁注射器,对照组采用普通无菌注射器,分别测量注射后注射器内残留的放射性活度,密切观察扫描仪计数率,记录注射操作人员发生针刺伤的例数。[结果]试验组所使用的可回抽自毁注射器残留放射性活度极微,注射操作人员发生针刺伤的例数均低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组肝脏扫描计数率均较高,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]使用可回抽自毁注射器注射放射性核素注入剂量精确,方法稳妥,利于显像检查和辐射防护,符合医院感染控制要求。     

注射器针尖斜面入针方向对静脉注射骨显像剂~(99m)TC-MDP的影响观察

目的比较注射器针尖斜面入针方向对静脉注射~(99m)TC-MDP(骨显像剂)的影响。方法选取200例全身骨显像检查患者,随机分为四组,每组50例,分为针尖斜面向上组、针尖斜面向下组、针尖斜面向左组及针尖斜面向右组。四组患者统一使用2 ml注射器直接针头静脉注射~(99m)TC-MDP(骨显像剂),体积在1.5 ml。通过SPECT图像采集进行判断及评价效果,静脉注射成功、药物无外渗漏、无皮肤污染为阴性结果;静脉注射失败、药物外渗漏、皮肤污染为阳性结果。结果针尖斜面向上组没有发生阳性反应;针尖斜面向下组没有发生阳性反应;针尖斜面向左组有1例发生阳性反应;针尖斜面向右组没有发生阳性反应。经统计学分析,四组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 2 ml注射器针尖斜面入针方向对静脉注射~(99m)TC-MDP(骨显像剂)注射效果无明显影响,传统的注射器针尖斜面向上静脉穿刺注射方法更为方便直观。     

不同容积注射器放射性残留量对患者核医学检查效果的影响及护理

目的探讨不同容积注射器放射性残留量对患者核医学检查效果的影响及总结护理要点。方法取1mL、2mL、2.5mL和5mL各20支,每个规格的注射器各抽吸放射性锝（99mTcO-4）淋洗液25mCi20次,再将99mTcO-4淋洗液全部注回99mTcO-4淋洗液量杯内,测量注射器残留放射性活度,比较各规格注射器内残留放射性活度。结果不同规格注射器内残留放射性活度间比较,差异有统计学意义,5mL﹥2.5mL﹥2mL〉1mL。结论核医学科临床工作中,应尽量选择小规格的注射器;采用静脉注射后回抽血再注射,可以降低注射器残留放射性活度,保证剂量准确性,确保核医学检查的准确性。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。