椎旁阻滞联合臭氧自体血回输治疗老年带状疱疹疗效观察

目的:观察胸椎旁阻滞联合臭氧自体血回输治疗老年胸段带状疱疹急性期疼痛的疗效、皮损持续时间、带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)发生率。方法:100名大于60岁的急性胸段带状疱疹患者,随机分为试验组(n=50)及对照组(n=50),两组均行超声引导下胸椎旁阻滞,试验组同时接受臭氧自体血回输。记录治疗前、治疗后1、2、3、4、6、8、12周视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及情绪评分(emotional scale,ES)。记录疼痛缓解、皮损愈合时间及PHN发生率。结果:两组治疗后各时间点VAS及ES均显著降低。试验组前4周VAS及前8周ES显著降低,疼痛和皮损持续时间显著缩短(P=0.011,P<0.001)。在第3个月时试验组PHN发生率显著降低(P=0.012)。结论:老年急性胸段带状疱疹病程中,早期椎旁阻滞联合臭氧自体血回输是一种安全有效的治疗方式。     

脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的:观察脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性。方法:40例带状疱疹后神经痛患者,采用数字表法随机均分为两组,对照组(n=20):背根神经节脉冲射频术治疗;观察组(n=20):脊髓电刺激治疗。观察治疗前及治疗后不同时期(术后1周、术后1月、术后2月和术后3月)疼痛程度和睡眠质量的变化。采用简化Mc Gill评分(short-form of Mc Gill pain questionnaire,SF-MPQ)及睡眠质量综合评定治疗效果,并记录并发症和不良反应的发生率。结果:两组治疗后各时期SF-MPQ评分均较治疗前降低,睡眠质量评分均较治疗前明显增加(P<0.05);观察组治疗后各时期SF-MPQ评分较对照组同期明显降低,睡眠质量评分较对照组同期明显升高(P<0.01)。对照组和观察组未出现明显的不良反应。结论:脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛效果佳,可迅速缓解患者疼痛症状、改善患者睡眠质量且安全性良好,疗效优于脉冲射频疗法。     

通络活血方治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的:观察自拟通络活血方治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:选择120例符合诊断标准的带状疱疹后遗神经痛患者,随机分成两组,治疗组采用通络活血方治疗,对照组采用桃红四物汤加减治疗,观察患者治疗前、后受累神经疼痛症状改善情况和治愈率。结果:治疗组神经疼痛症状减轻程度明显优于对照组(P<0.05);治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。结论:通络活血方能有效治疗带状疱疹后遗神经痛。     

选择性神经根阻滞联合皮内臭氧注射治疗疱疹后神经痛的近期临床观察

目的:观察选择性神经根阻滞联合局部皮内臭氧注射治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法:60名带状疱疹后遗神经痛患者,随机分成四组,A组(n=15):单纯药物治疗;B组(n=15):药物联合选择性神经根阻滞治疗;C组(n=15):药物联合局部皮内臭氧注射治疗;D组(n=15):同时给予药物治疗、选择性神经根阻滞及局部皮内臭氧注射治疗.观察治疗前以及治疗后不同时期疼痛程度变化,以视觉模拟评分(VAS)评定治疗效果.结果:治疗后,B,C,D组VAS评分均低于A组(P<0.05),且D组VAS评分明显低于B,C组(P<0.05).结论:采用选择性神经根阻滞联合局部皮内臭氧注射,辅以常规药物,能够迅速缓解疼痛,是治疗带状疱疹后遗神经痛的有效方法.     

超声药物透入联合加巴喷丁治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的:观察超声药物透入治疗联合口服加巴喷丁治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效。方法:56例确诊为胸背部带状疱疹后神经痛的患者,采用数字表法随机均分为两组,对照组(n=28):单纯口服加巴喷丁;观察组(n=28):在口服药物的基础上联合疼痛区域的超声药物透入治疗。观察治疗后1天、7天、14天及28天时的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和情绪评分(emotional scale,ES)的变化,并记录并发症和不良反应的发生率。结果:两组治疗后各个时间段VAS均较治疗前明显降低(P<0.05),ES均较治疗前明显降低(P<0.05);观察组较对照组的VAS降低和ES降低更明显(P<0.05)。结论:超声药物透入治疗联合口服加巴喷丁治疗胸背部带状疱疹后神经痛效果确切,可以用于治疗带状疱疹后神经痛。     

元胡止痛滴丸联合加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛对患者症状的改善评价

目的观察元胡止痛滴丸联合加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛对患者症状的改善效果。方法选取2020年8月至2022年8月我院收治的80例带状疱疹后遗神经痛患者,采用电脑便利抽样将患者分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者加巴喷丁胶囊进行治疗,试验组患者在对照组患者的基础上加用元胡止痛滴丸进行治疗。对比两组NRS评分、AIS评分、治疗总有效率和不良反应发生率。结果治疗1周、2周及4周后,试验组患者NRS评分显著低于对照组(P<0.05);试验组患者AIS评分显著低于与对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论元胡止痛滴丸联合加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的效果显著,能够快速有效缓解患者疼痛症状,改善患者睡眠质量,且安全性较高。     

热敏点隔药灸治疗带状疱疹50例效果观察及护理

目的:探讨热敏点隔药灸治疗带状疱疹患者的临床效果及护理方法。方法:将50例带状疱疹患者随机分为治疗组26例和对照组24例,治疗组采用热敏点隔药灸疗法,对照组肌内注射曲马多注射针剂治疗,两组均给予精心护理。比较两组治疗前及治疗后10、30、60 min疼痛评分,疗效及带状疱疹后遗神经痛发生率。结果:治疗组治疗后10、30、60 min疼痛评分低于对照组(P<0.05);治疗组疗效及带状疱疹后遗神经痛发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:热敏点隔药灸治疗带状疱疹可即时镇痛,降低后遗神经痛发生率,值得临床应用。     

草乌甲素治疗带状疱疹性疼痛疗效观察

目的:评价草乌甲素(bulleyaconitine A,BLA)治疗带状疱疹性疼痛的疗效。方法:带状疱疹性疼痛病人30例,随机分为对照组和试验组,两组均在入院后给予相同的基础综合治疗,试验组在综合治疗的同时加用草乌甲素片,观察记录:两组病人分别在治疗前、治疗后第1天、第3天、第5天、第7天、第30天的以下指标:疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS);睡眠评分(athens insomnia scale,AIS);抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS);病人的不良反应;带状疱疹后神经痛的发生率。结果:1与治疗前比较,两组病人各时点NRS、AIS及SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组相比较,试验组NRS评分、AIS评分及SDS评分下降程度均明显高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。2两组均未见不良反应。3对照组有2例病人发生后神经痛,试验组无病人发生后神经痛。结论:1基础综合治疗能有效缓解带状疱疹性疼痛、改善病人睡眠质量及减轻病人抑郁状态。2联合草乌甲素疗效更为显著,且未见明显不良反应。     

浮针埋线疗法对带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的观察浮针埋线治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性。方法选择60例带状疱疹后遗神经痛患者,随机分为两组:浮针埋线组(n=32,以18G套管针在皮下运针并埋线治疗)和对照治疗组(n=28,将18G套管针置入皮下后,仅以采用相同运针手法进行治疗而不做皮下埋线)。分别在治疗前、治疗后3 d、7 d以及14 d对患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、身体机能状态(PS)和患者满意度(PPS)评分及不良反应发生率等指标进行评价。结果与治疗前相比,浮针埋线组患者在接受治疗后各时点疼痛强度、身体机能状态和患者满意度评分呈明显下降(P<0.05);与对照治疗组相比,浮针埋线组患者治疗后各时点疼痛强度、身体机能状态和患者满意度评分亦呈明显下降(P<0.05~0.01)。不良反应:浮针埋线组及对照治疗组分别出现5例和1例皮下出血。结论浮针埋线疗法对患者疼痛程度和生活质量均有显著改善作用。     

带状疱疹患者的神经痛与生活质量

目的:探讨综合治疗带状疱疹神经痛疗效与生活质量的关系。方法:128例带状疱疹神经痛患者随机抽签分为4组,每组32例,Ⅰ组只应用抗病毒药物,止痛药及营养神经的药物。Ⅱ组除Ⅰ组药物外及早加用适量激素。Ⅲ组除Ⅰ、Ⅱ组药物加用针灸疗法。Ⅳ组采用综合治疗,除Ⅲ组治疗外再加用中药口服。各组治疗疗程相同。使用疼痛目测类比评分法(VAS)评估疼痛缓解程度。使用情绪评分及遗留症工作或家务能力进行治疗前后心理测试。结果:治疗后VAS评分Ⅳ组与前3组相比较,差异具有显著性意义(P<0.05),情绪评分治疗前后各组自身对照差异显著(P<0.05)。结论:采用第Ⅳ组方法治疗带状疱疹神经痛能达到满意效果,患者的生活质量明显改善。     

强化护理干预改善儿童弱视训练依从性的效果

目的探讨强化护理干预改善儿童弱视训练依从性的效果。方法便利选取2013年5月至2014年5月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊的162例弱视患儿,采用简单随机数字法分为研究组83例和对照组79例。研究组采用弱视训练强化护理干预,对照组采用传统弱视综合治疗,比较干预6个月后两组患儿的治疗依从性及治疗有效性。结果治疗6个月后,研究组患儿的治疗依从性得分[(3.45±2.24)分]高于对照组[(2.71±1.87)分],差异有统计学意义(P0.01);两组患儿的最佳矫正视力均优于干预前(P0.01),但组间差异无统计学意义(P0.05);研究组和对照组的治疗有效率分别为62.7%和56.9%,差异无统计学意义(P0.05)。结论强化护理干预可有效改善儿童弱视训练的依从性,对提高治疗效果有积极意义。     

连续硬膜外输注消炎镇痛液治疗不同病程带状疱疹后遗神经痛的疗效研究

目的:比较连续硬膜外输注利多卡因和甲基强的松龙对不同病程带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的治疗效果。方法:胸腹部PHN患者70例,皮损位于T3-T11脊神经支配区。按照入院时疼痛持续的时间分为5组:Ⅰ组(n=13),疼痛持续1—2个月;Ⅱ组(n=15),疼痛持续2—3个月;Ⅲ组(n=16),疼痛持续3—6个月;Ⅳ组(n=12),疼痛持续6—12个月;Ⅴ组(n=14),疼痛持续12个月以上。所有患者在CT引导下置入硬膜外导管,采用硬膜外自控镇痛泵输注利多卡因和甲基强的松龙,连续输注18—20d,如果患者自控镇痛次数超过10次/d,则加用曲马多进行治疗。采用数字模拟评分法(NRS)评定疼痛强度。结果:硬膜外阻滞期间所有患者均达到满意镇痛,但Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组的镇痛泵使用数量和曲马多用量显著高于Ⅰ组、Ⅱ组;出院后7d,总有效率100%,组间无显著差异(P>0.05),但Ⅰ组和Ⅱ组的NRS评分明显低于Ⅴ组(P<0.05)。出院后3个月和6个月,Ⅰ组和Ⅱ组的有效率仍明显高于Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组(P<0.05);出院后3个月,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组患者的NRS亦明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。出院后6个月,Ⅰ组患者的NRS明显低于其他4组(P<0.05);除Ⅰ组外,其余各组均有高于20%的患者治疗无效。患者的生存质量评分与疼痛程度密切相关(R2=0.945)。结论:连续硬膜外输注利多卡因和甲基强的松龙对病程<3个月的PHN患者的疗效优于病程≥3个月的患者。     

背根神经节脉冲射频联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效分析

目的:观察背根神经节脉冲射频联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效分析。方法:60例胸背部PHN的患者,随机分为三组:A组(n=20)为单纯口服药物治疗组,B组(n=20)为经皮胸椎旁选择性神经根复方倍它米松阻滞联合药物口服治疗组,C组(n=20)经皮胸脊神经背根神经节脉冲射频联合口服药物治疗组。观察并比较三组术前、术后1周、4周、8周、及12周的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:三组治疗后VAS评分较治疗前均有所下降(P<0.05)。与A组相比,B组和C组在术后VAS评分明显下降(P<0.05)。C组与B组术后VAS评分无显著性差异。结论:经皮背根神经节脉冲射频联合药物可有效治疗PHN。     

半导体激光照射配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效与护理

目的探讨半导体激光照射配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛（post-herpetic neuralgia,PHN）的治疗效果及护理措施。方法 2009年2-10月将某院皮肤科门诊符合条件的66例PHN患者按随机数字表分为观察组（n=34）和对照组（n=32）。对照组患者给予常规口服复合维生素B、卡马西平治疗;观察组患者采用半导体激光照射配合穴位注射复方丹参注射液治疗,两组均给予相应的专科护理。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评估治疗前、治疗结束后1个月PHN患者的疼痛改善情况及临床疗效。结果两组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者的VAS均有所降低,且差异有统计学意义（均P〈0.05）;治疗后,观察组患者的VSA评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的疗效优于对照组,且差异具有统计学意义（u=2.821,P〈0.05）。观察组有1例患者有面部潮红、轻微头晕,2例患者注射部位轻度麻木。对照组有2例患者出现头晕,3例患者出现药疹。结论采用半导体激光照射配合穴位注射治疗PHN,并采取相应护理措施,可以缓解症状,疗效确切。     

尼莫地平联合银杏叶片治疗血管性痴呆疗效观察

目的:观察尼莫地平联合银杏叶片治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:将83例VD患者随机分成对照组41例和联合组42例,2组均给予常规治疗,联合组同时口服尼莫地平及银杏叶片。应用修订简易精神状态量表(MMSE)和日常生活能力(ADL)量表评价疗效,比较治疗前后患者平均脑血流量(mCBF)。结果:对照组治疗前后各项评分无差异;联合组治疗后可显著提高MMSE和ADL.评分,差异有统计学意义(P<0.05),mCBF有显著性差异(P<0.01)。结论:尼荧地平联合银杏叶片治疗VD安全有效,其作用机制可能与增加VD患者的脑血流量有关。     

思密达治疗婴幼儿急性腹泻180例疗效分析

目的：观察思密达治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法：330例婴幼儿腹泻随机分成2组，治疗组180例，对照组150例。2组均给予抗感染、补液、纠正酸中毒和电解质紊乱，治疗组加用思密达，观察患儿腹泻次数、大便性状。结果：治疗组总有效率91．67％，对照组总有效率78％，两组疗效比较有显著差异。思密达治疗组未出现明显不良反应。结论：思密达是治疗婴幼儿腹泻安全有效的药物。     

甲氰咪胍治疗过敏性紫癜疗效观察

目的 :观察甲氰咪胍治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法 :患儿随机分为治疗组 (n =5 4 )及对照组 (n =4 1) ,对照组予以常规抗炎、抗过敏、对症支持治疗 ;治疗组在此治疗基础上加用甲氰咪胍治疗。结果 :治疗组总有效率为 94 .5 % ,对照组为80 .5 % ,两组疗效有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :甲氰咪胍治疗过敏性紫癜疗效肯定     

复方倍他米松神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效

目的探讨复方倍他米松神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛（PHN）的疗效。方法选择胸背部带状疱疹后神经痛40例。随机分为研究组和对照组,分别采用复方倍他米松和曲安奈德合并维生素B12行肋间神经阻滞。在第1周-第4周、第8周测定视觉模拟评分（VAS）和睡眠质量评分（QS）综合评定治疗结果。结果与治疗前比较,研究组治疗后各时段的VAS评分明显下降,差异均有统计学意义（1分别=19．80、25．58、33．96、39．82、37．86,P均〈0．05）;与对照组比较。研究组治疗后各时段的VAS评分明显下降,差异均有统计学意义（t分别=9．31j3．04、7．53、4．89、2．85,P均〈0．05）。研究组治疗后QS评分与治疗前比较,差异有统计学意义（t分别=12．06、19．88、21．94、31．72、35-36,P均〈0．05）,与对照组比较。研究组治疗后QS评分明显下降,差异有统计学意义（t分别=5．11、7．25、11．90、8．49、6．86。P均〈0．05）。研究组治疗后显效率为85％,与对照组比较。差异有统计学意义（x^2=4．02,P〈0．05）。结论复方倍他米松合并维生素B12行肋间神经阻滞治疗胸背部PHN具有起效快、发挥作用时间长等特点,从而达到更好的止痛效果,改善患者的生活质量。     

小组式作业治疗对脑瘫患儿精细运动功能影响的临床研究

目的:探讨小组作业治疗对脑瘫患儿精细运动功能的影响。方法:脑瘫患儿60例随机分为观察组和对照组各30例,2组均进行常规作业治疗,观察组在此基础上加用小组式作业治疗。治疗前后应用精细运动功能评估量表(FMFM)及Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)进行评定。结果:治疗3个月后,2组PDMS-FM各项评分及FMFM评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组较对照组提高更显著(P0.05)。结论:小组式作业治疗能有效提高脑瘫患儿精细运动功能。     

EMLA cream in the treatment of post-herpetic neuralgia. Efficacy and pharmacokinetic profile

The analgesic efficacy of 5% of EMLA cream (5 or 10 g) when applied for 24 h periods was evaluated in 5 female and 7 male patients (mean age 69 years, range 50-85 years) with refractory post-herpetic neuralgia (PHN). Mean visual analogue pain intensity scores for all patients were significantly improved 6 h after application (P less than 0.05). In a subgroup of patients with facial PHN receiving EMLA cream, 5 g (n = 4), there were significant improvements in pain intensity scores at 6 h (P less than 0.05). 8 h (P less than 0.01) and 10 h (P less than 0.01) after application. Plasma lignocaine and plasma prilocaine concentrations were well below potentially toxic levels in all patients after application.