硬膜外腔注入盐酸曲马多用于妇产科术后止痛观察

应用盐酸曲马多注射剂，进行妇产科术后的硬外上痛（１．５～２ｍｇ用盐水稀释至１０ｍｌ）。结果表明，平均止痛时间为２１ｈ，且对循环、呼吸系统没有影响。其副作用为个别病人出现恶心、呕吐，但胃肠功能恢复时间无明显延长。作者认为，盐酸曲马多用于术后硬外止痛，亦为一较理想的药物。     

盐酸曲马多注射和口服给药治疗胆绞痛的疗效对比

目的对比盐酸曲马多注射和口服给药治疗急性胆绞痛疗效的差异。方法将我科64例胆绞痛患者分为实验组和对照组,实验组予以盐酸曲马多注射液治疗,对照组予以口服盐酸曲马多片治疗,比较两组患者的疗效等。结果两组患者疗效评定结果相当,相互比较无统计学差异（P〉0．05）,但实验组起效时间较对照组迅速（P〈0．05）。结论盐酸曲马多注射给药起效快,但止痛疗效好,口服盐酸曲马多片虽药效作用慢,但止痛疗效与注射给药相当。     

氟比洛芬酯和盐酸曲马多治疗妇科腹腔镜后疼痛的临床效果

目的:对比氟比洛芬酯和盐酸曲马多治疗妇科腹腔镜后疼痛的效果。方法:选择2011年2月—2013年2月妇科行腹腔镜手术治疗患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例。两组患者均于手术结束前5 min给药,观察组给予氟比洛芬酯注射液治疗,对照组给予盐酸曲马多注射液治疗。观察两组患者止痛效果及不良反应发生率。结果:观察组患者用药后12 h止痛总有效率为96.67%,对照组为93.33%,两组止痛总有效率比较无明显差异,P>0.05。观察组用药后不良反应发生率为8.33%,对照组不良反应发生率为21.67%,两组用药后不良反应发生率对比P<0.05,差异有统计学意义。结论:氟比洛芬酯与盐酸曲马多均为临床强效止痛药,但前者主要是通过抑制前列腺素合成来达到止痛效果,而后者是通过抑制中枢神经特异受体达到止痛效果,两者止痛效果对比差异无统计学意义,但前者用药后不良反应发生率明显降低,权衡利弊,氟比洛芬酯可作为妇科腹腔镜术后首选止痛药物。     

美沙酮治疗长期服用盐酸曲马多成瘾1例

美沙酮是一种人工合成的长效、麻醉性镇痛药,目前我国广泛用于海洛因成瘾者的替代治疗;盐酸曲马多（下称曲马多）是一种中枢神经系统非麻醉性镇痛药物,临床上应用于中度和严重急慢性疼痛及术后止痛。作者于2007年12月收治1例长期服用曲马多成瘾患者,经美沙酮维持治疗2个月治愈,24个月跟踪随访,预后良好。     

地佐辛与盐酸曲马多用于术后静脉镇痛的比较

目的比较分析在患者术后镇痛中应用盐酸曲马多和地佐辛的临床效果对比。方法选取我院2011年1月至2013年12月接受手术治疗的80例患者为研究对象,随机将其分为两组,各40例,对照组患者术后用盐酸曲马多镇痛,观察组患者术后则用地佐辛镇痛,对两组术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、循环及呼吸功能、不良反应的情况进行比较。结果术后4 h两组心率、呼吸频率、平均动脉压及血氧饱和度比较差异有统计学意义,P<0.05。两组术后镇痛效果无显著差异,P>0.05。两组术后不良反应观察组低于对照组P<0.05。结论盐酸曲马多与地佐辛镇痛效果均良好,但相比盐酸曲马多,地佐辛对患者循环及呼吸功能影响相对更小,更安全可靠,因此手术后优先选择地佐辛。     

溴丙胺太林致尿潴留一例

溴丙胺太林为合成的阿托品类药物，阿托品类胃肠解痉药因其见效快、止痛明显，常用于治疗急性胃腹疼痛。但在应用这类药物解除平滑肌痉挛的同时还能导致膀胱逼尿肌松弛而引起小便不畅，甚至尿潴留。关于阿托品、盐酸曲马多、山莨菪碱等解痉止痛药引起的尿潴留临床已有报道阻。     

临床药师参与1例严重创伤患儿的药学监护

目的:探讨儿童严重创伤后的药学监护点、用药注意事项及药师在促进儿童合理用药中的作用。方法:为1例8岁坠落伤患儿制订个体化治疗方案:哌拉西林/他唑巴坦4g,q8h抗感染;口服盐酸曲马多缓释片50mg,q12h,止痛;停用抗菌药物、补充益生菌、维持水和电解质平衡,治疗抗菌药物相关性腹泻,并进行药学监护。结果:临床药师根据小儿用药特点,从抗感染药选择、止痛方案制订、药品不良反应监测等方面作为切入点,对创伤患儿开展药学监护。患儿情况好转,会阴伤口基本愈合,经小儿骨科评估骨折处外固定架情况后出院。结论:临床药师对严重创伤患儿实施药学监护,可优化治疗方案,确保儿童用药的安全、经济、有效。     

氟比洛芬酯用于小儿唇腭裂修补术镇痛效果观察

术后疼痛是机体受到手术伤害刺激后的生理、心理和行为上的一系列反应,小儿唇腭裂患者术后疼痛可引起应激反应导致小儿生理和心理发生变化,对心身、家庭及社会带来负面影响[1].传统的术后镇痛治疗常以阿片类药物为主,如杜冷丁、吗啡及芬太尼等,但大量使用阿片类药物会引起许多围术期副作用.氟比洛芬酯(Flurbiprofen)是临床上广泛使用的非甾体抗炎药,具有抗炎、止痛及解热作用.氟比洛芬酯微球载体注射液,采用微球载体技术,使药物具有靶向性,起效时间短,持续时间长,静脉注药可以避免消化道局部刺激、呼吸抑制等副作用[2,3].本研究观察了氟比洛芬酯微球载体注射液用于小儿唇腭裂手术患者术后镇痛的效果及安全性.     

拉曼光谱分析盐酸曲马多的结构特征

目的通过盐酸曲马多共聚焦拉曼光谱探讨其结构特征。方法用共焦拉曼光谱仪测定盐酸曲马多拉曼光谱图。结果所测药物图谱峰形良好,峰强明显,指纹性强,能够反映出盐酸曲马多的结构信息。结论共聚焦拉曼光谱仪可用于盐酸曲马多的结构特征分析,且拉曼光谱是一种简单、灵敏的光谱分析工具,有望成为药物分析中一种有效的鉴别手段。     

盐酸曲马多缓释片引起皮肤瘙痒

盐酸曲马多缓释片(奇曼丁)临床多用于治疗中、重度疼痛.盐酸曲马多缓释片的不良反应有恶心、呕吐,出汗,口干,眩晕,嗜睡等,而皮肤反应较少见,现报道盐酸曲马多缓释片引起皮肤瘙痒1例.     

固定pH滴定法测定盐酸曲马多的含量

目的建立盐酸曲马多含量测定的固定pH滴定法。方法pH为11.0,滴定液为NaOH(0.1mol.L-1),水溶液中测定盐酸曲马多的含量。结果在pH值9～12范围内滴定液消耗的体积与盐酸曲马多含量成正比,无需确定化学计量点和滴定浓度,测定结果的准确度和精密度符合滴定分析要求,加样回收率为100.4%,RSD为0.1%。结论固定pH滴定法方法简便,结果准确,可用于盐酸曲马多的含量测定。     

曲马多缓释片戒断反应

盐酸曲马多是作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体，无致平滑肌痉挛作用，在推荐剂量下，不会产生呼吸抑制作用，对血液动力学无显著影响，耐药性和依赖性很低。     

盐酸曲马多滴剂用于人工流产术临床效果观察

人工流产的有效镇痛一直是被人们不断探讨的话题。我院用盐酸曲马多滴剂用于妊娠 6～ 10周人工流产术中 ,取得了良好的镇痛、松弛宫口等效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 2 0岁以上 ,在我院门诊诊断孕 6～ 10周 ,自愿要求人工流产而无并发症及禁忌证者。1.2　方法　将受试者随机分成 3组 ,术者均为同一人。Ａ组 :为对照组 ,不采取任何干预措施 ;Ｂ组 :服用盐酸曲马多滴剂 5～ 15ｍｉｎ内进行手术 ;Ｃ组 :服用盐酸曲马多滴剂 16～ 30ｍｉｎ内进行。盐酸曲马多滴剂服用量均 1ｍｌ。1.3　观察项目及效果评定标准　 (1)镇痛效果 …     

紫外分光光度法测定盐酸曲马多胶囊的含量

目的：寻找一种快速简便的方法测定盐酸曲马多胶囊含量。方法：根据盐酸曲马多的紫外吸收特征，建立了紫外分光光度法测定盐酸曲马多胶囊含量的方法。同时做了两种方法的对照实验。结果：经Ｆ与ｔ检验表明，本法测定结果与高效液相色谱法测定结果基本相同，差异无显著性。结论：本法简便、准确、节省试剂、时间，可用于盐酸曲马多胶囊的含量测定     

盐酸曲马多缓释片投产

国家四类新药盐酸曲马多缓释片已在山东新华制药股份有限公司投产。该药为非吗啡类中枢性镇痛药物,其耐受性和依赖性很低,多用于中度和严重急慢性疼痛的治疗和外科手术。该药在制造工艺上采用骨架型缓释片盐酸曲马多缓释片投产     

硬膜外阻滞在小儿先天性髋关节脱位截骨矫形术中的应用

目的总结硬膜外阻滞用于小儿先天性髋关节脱住截骨矫形术的成功经验。方法回顾性分析46例小儿先天性髋关节脱位截骨矫形术的麻醉经过，并对其麻醉的有效性和安全性进行探讨。结果所有患儿术中麻醉效果满意，呼吸循环功能状态维持良好。结论硬膜外阻滞可安全有效地用于小儿先天性髋关节脱位截骨矫形术，但术中应注意呼吸、循环和液体管理。     

106例小儿骶管阻滞复合全身麻醉的临床研究

目的本文旨在研究骶管阻滞复合全身麻醉用于小儿手术的麻醉效果及其安全性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级小儿手术106例,均在骶管阻滞复合全身麻醉下完成手术。观察术中麻醉效果,小儿呼吸、脉搏、血压变化情况,苏醒时间及术后的不良反应。结论骶管阻滞复合全麻用于小儿手术能有效抑制手术应激反应,对小儿生理干扰小,麻醉效果确切,而且苏醒快,术后具有一定的镇痛作用,是一种安全有效的麻醉方法。     

流动注射纳米微反应器化学发光法测定盐酸曲马多

目的:建立盐酸曲马多的化学发光测定新方法。方法:在酸性条件下,盐酸曲马多分子中氮原子被质子化后与阴离子AuCl_4~-形成离子缔合物,该缔合物被二氯甲烷带入鲁米诺的氯化十六烷基三甲基铵反胶束纳米微反应器中,离解出来的AuCl_4~-立即与鲁米诺产生化学发光。在一定浓度范围内,发光强度与盐酸曲马多的含量呈线性关系,从而间接测定盐酸曲马多的含量。结果:在优化的试验条件下,线性范围为0.001～30μg·mL~(-1),检出限(3σ)为0.02 ng·mL~(-1),对浓度为1.0μg·mL~(-1)的盐酸曲马多进行11次平行测定,RSD 为1.3%。结论:该法已成功用于片剂、注射液和生物体液中盐酸曲马多的测定。     

盐酸曲马多与丁丙诺啡抑制气管拔管期应激反应比较

目的观察并比较盐酸曲马多与盐酸丁丙诺啡对全身麻醉苏醒拔管期机体应激反应的影响。方法90例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下开腹手术患者,随机分为三组,每组30例。对照组(C组)缝皮前注射生理盐水5ml;盐酸曲马多组(T100)缝皮前静脉注射盐酸曲马多100mg;盐酸丁丙诺啡(buprenorphine)组(B0.15)缝皮前静脉注射盐酸丁丙诺啡0.15mg。所有患者均给予异丙酚、维库溴胺、芬太尼作为全麻诱导用药,气管插管后及手术中微泵持续静脉注射异丙酚,间断静脉注射维库溴胺维持全麻及肌松。分别于术前、拔管时和拔管后5min测量血压、心率和呼吸及血氧饱和度;并对患者清醒程度、血压、呼吸、肢体运动进行评估。记录拔管时躁动的发生率及清醒时间拔管时间。结果C组血液动力学受影响较大,拔管时SBP和HR与术前比较有非常显著升高(P<0.01),应激反应较大;T100组和B0.15组血液动力学较平稳,SBP、HR和SpO2与术前比较无显著差异(P>0.05),应激反应较小。拔管后5min各组各项指标基本恢复到术前水平。结论盐酸曲马多和盐酸丁丙诺啡都能减轻全身麻醉苏醒拔管期机体应激反应,而且不良反应小。     

奇迈特治疗骨科术后疼痛疗效观察

目的评价盐酸曲马多缓释片(奇迈特)治疗骨科术后疼痛的临床疗效与耐受性。方法在骨科病房选择术后疼痛的成人病例共31例,服用奇迈特,根据疼痛控制程度和副反应调整剂量。观察镇痛起效时间、止痛持续时间,以及有无不良反应。结果全部病例均完成试验,无失访和因不能耐受而退出者。结果起效时间10～60分钟,平均21.5分钟,止痛持续时间0.5～12小时,平均5.1小时。完全缓解(CR)5例,明显缓解(PR)12例,无效(NR)0例。结论奇迈特作为盐酸曲马多的缓释片,是一种长效中枢性镇痛剂,使用方便。在治疗肌肉骨骼系统的术后疼痛方面具有优良的镇痛效果,副反应程度轻,有良好的耐受性,为骨科急、慢性疼痛的药物治疗提供了一种新的选择。