对比分析腹腔镜阴式全子宫切除术与阴式全子宫切除术的临床疗效

目的:对比分析腹腔镜阴式子宫切除术与阴式全子宫切除术的手术效果。方法:随机将我科95例子宫切除术患者分为腹腔镜阴式全子宫切除术组(LAVH组)和阴式全子宫切除术组(TVH组),对比2组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、并发症发生率和住院时间等。结果:LAVH组与TVH组手术时间比较,P>0.05;术中出血量、肛门排气时间和住院时间比较,P<0.01;术中和术后并发症发生率比较,P<0.01。结论:施术者应综合考虑患者原发疾病、病变范围、解剖结构以及子宫动静脉结扎情况,严格把握适应证和手术流程科学选择手术途径,从而解除患者病痛和促进患者早期康复。     

阴式全子宫切除术200例临床分析

目的探讨阴式全子宫切除术的临床应用价值。方法对我院2006年4月至2008年4月收治的200例阴式全子宫切除术进行临床分析。结果子宫肌瘤97例,子宫腺肌症69例,宫颈原位癌19例,功能失调性子宫出血15例。手术时间平均（115±15）min。并发症有术中出血大于200ml者10例,膀胱损伤4例,乙状结肠损伤1例,术后盆腔血肿2例,阴道出血1例,再次开腹4例,中转开腹3例。结论阴式全子宫切除术安全、便利,并发症的防治主要集中于止血及对膀胱直肠损伤的防治。     

阴式全子宫切除术120例临床分析

目的：探讨阴式全子宫切除术在临床上的应用。方法：选取在我院行全子宫切除术患者255例,120例阴式子宫切除术,135例腹式子宫全切除术,比较两组手术患者的围手术指标。结果：在术后1个月门诊复诊粘连病率上,开腹组为14例,而阴式组阴道残端肠线不吸收1例粘连病率则为0。结论：阴式全子宫切除术作为临床医生在开展推广应用新技术的同时掌握手术指征也是非常必要的。     

新式阴式全子宫切除术57例临床分析

目的 探讨新式阴式全子宫切除术的临床应用.方法 2005年1月～2007年5月全子宫切除术57例,其中经阴道48例,经腹部9例.结果 阴式全子宫切除术占全子宫切除术的比例达84.21%(48/57);阴式组的手术时间(50±19)min短于腹式组(92±16)min(P<0.01),出血量(190±26)ml少于腹式组(276±31)ml(P<0.01),且术后肛门排气时间、住院时间、体温恢复正常时间明显短于腹式组(P<0.01).结论 新式阴式切除术较腹式有手术时间短、出血量少、体力恢复快、住院时间短及无腹部疤痕等优点,应该扩大适应证应用,提高应用比例.     

非脱垂子宫阴式全子宫切除术69例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式全子宫切除术的临床应用价值与安全性。方法:将139例子宫肌瘤手术患者随机分为阴式全子宫切除术(VTH)69例和腹式子宫切除术(ATH)70例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后3d内平均体温、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院天数。结果:两组患者手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05),VTH组术后3d内平均体温明显低于ATH组(P0.05),术后肛门排气时间、下床活动时间及术后住院天数比较,VTH组明显缩短(P0.05)。结论:经阴道全子宫切除术具有创伤小、不需昂贵复杂的医疗设备、术后疼痛轻、住院时间短、腹壁无切口、疤痕等优点,具有广阔的临床应用前景。     

腹腔镜下全子宫切除术与阴式全子宫切除术100例临床效果对比观察

目的观察对比腹腔镜下全子宫切除术与阴式全子宫切除术的临床效果。方法选取2009-2011年收治的100例行全子宫切除术的患者,随机分为甲组58例和乙组42例。甲组采用腹腔镜下全子宫切除术,乙组行阴式全子宫切除术。比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、镇痛率及术后住院时间。结果甲组手术时间显著长于乙组,差异有统计学意义(P<0.05),而术中出血量、术后肛门首次排气时间及术后住院时间均低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术创伤小、出血少、恢复时间短,值得临床借鉴。     

非脱垂大子宫阴式全子宫切除术临床分析

目的：探讨如孕12-18周大小子宫选择经阴式全宫切除术的可行性和安全性。方法：对82例阴式全宫切除术与46例腹式子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、住院费用、术中术后并发症及术后3个月复诊情况进行比较。结果：改良阴式全宫切除术在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、住院费用均少于腹式全宫切除术组；术中术后并发症、术后3个月复诊的情况两组差异无显著性。结论：改良阴式全宫切除术扩大了阴式全宫切除术的适应证，手术时间短，术中出血少，住院时间短，费用低，为非脱垂性子宫切除找到了一条微创、简便、行之有效的方法。     

非脱垂大子宫阴式全子宫切除术的临床分析

目的通过比较大于12孕周非脱垂子宫经阴式(TVH)和经腹式(TAH)全子宫切除术的手术效果,探讨非脱垂大子宫TVH的安全性及可行性.方法选择40例我院2004年1月份～2006年2月份大于12孕周非脱垂子宫全切除术的病例进行回顾性分析,分TVH组和TAH组,两组各20例,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、手术费用、术后疼痛程度、术后并发症及术后随访情况等方面的差异.结果两组术中出血量、手术时间、手术费用、术后残端炎性出血无显著性差异(P>0.05),术后排气时间、住院天数、术中疼痛程度、术后慢性腰腹痛,参加工作时间有显著差异(P<0.05).结论大于12孕周非脱垂子宫TVH具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是安全可行的.     

阴式全子宫切除术患者的护理

阴式全子宫切除术具有损伤小、切口小、痛苦轻、恢复快等优点，我院自2002年开展这项新技术，共行85例，均取得满意疗效，先将护理体会介绍如下。     

诊断性腹腔镜＋阴式全子宫切除术230例临床分析

目的探讨诊断性腹腔镜＋阴式全子宫切除术的临床效果。方法对230例有全子宫切除指征、盆腔无严重粘连、子宫大小〈孕4个月的患者行诊断性腹腔镜＋阴式全子宫切除术。结果3例子宫腺肌病及l例盆腔结核因盆腔粘连严重而中转开腹,其余阴式手术均获成功。手术时间40-100min,平均65min,术中出血量60—400ml。平均200ml,术后肛门排气时间10-26h,术后住院时间3～6d,术后无阴道出血及残端血肿。随访3个月,2例残端息肉样增生。结论诊断性腹腔镜＋阴式全子宫切除术具有安全性高、术后恢复快的特点,值得基层医院广泛推广。     

子宫肌瘤阴式全子宫切除术临床分析

阴式全子宫切除术是国内外盛行的一种切除子宫的方式，它符合微创手术原则。我院自2004年10月至2005年3月对40例子宫肌瘤患者行阴式全子宫切除术，疗效满意。现报道如下：     

阴式全子宫切除术与腹腔镜子宫切除术比较

目的探讨阴式子宫全切除术和腹腔镜子宫全切除术的临床效果。方法 2010年1月～2012年1月,在我院妇产科行阴式或腹腔镜子宫全切除术的患者(全部资料完整)共300例,其中154例非脱垂子宫行阴式子宫全切除术(TVH组),146例行腹腔镜子宫全切除术(LTH组),观察两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及术中术后并发症。结果 TVH组手术时间较短,术中出血量较少,且在术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、住院费用上均少于LTH组(P<0.05或P<0.01),两者比较差异有统计学意义(P<0.05),但在子宫重量、肌瘤或腺肌瘤最大直径、住院时间、手术并发症发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应根据患者具体经济情况及病情选用相应的手术方式,在无手术禁忌症的情况下,尽可能选取兼顾微创、廉价而安全的阴式子宫全切除术。     

阴式全子宫切除术62例临床分析

目的探讨经阴道全子宫切除术（TVH）术式的临床效果。方法分析62例TVH术式患者的术中术后情况,并与探讨经腹全子宫切除术（TAH）术式患者比较。结果平均手术时MTVH组（51±18）分钟．TAH组（92±16．5）分钟,术后肛门排气时MTVH组（12．5±7．5）小时。TAH组（28±68）小时,术后住院日TVH组（35±15）天．TAH组（6±2）天。差异均有显著性（P〉0.05）。结论在一定适应证下,阴式全子宫切除术具有手术时间短,损伤小,肠功能恢复快,住院时间短,体表不留瘢痕等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助下疤痕子宫阴式全切除术临床分析

目的总结应用腹腔镜辅助下阴式疤痕子宫全切除术方法及难点。方法对行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH）的87例疤痕子宫患者资料及进行回顾性分析,包括术前检查、术中参数、手术路径、疤痕粘连的分离、膀胱意外损伤处理、术后指标等。结果全部病例均成功地进行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术,疤痕子宫组手术时间平均为（128±18）min显著长于非疤痕子宫（92±21）min,两组术中出血量、术后住院时间和病率无显著差异,疤痕子宫组中3例盆腔粘连严重者术中发生膀胱损伤,经处理均恢复正常。结论疤痕子宫患者术前盆腔粘连的正确判断、术中规范的手术操作可减少LAVH术中膀胱损伤概率,其手术难点在于子宫疤痕粘连的分离,子宫膀胱腹膜反折处的处理;膀胱意外损伤的及时发现、正确处理可避免患者二次手术的痛苦。     

结扎速在阴式全子宫切除术的应用

[目的]观察结扎速(LigaSureTM)在阴式全子宫切除术的临床应用效果.[方法]回顾90例择期行阴式全子宫切除术病人,按是否应用结扎速复合高频电刀作手术止血设备分为应用组与对照组(各45例),观察两组病人术中出血量和手术时间.[结果]应用组病人术中出血量为(73.8±12.6)mL,对照组出血量为(110.9±11.8)mL,应用组明显少于对照组(P＜0.05);应用组手术时间为(45.4±7.1)min,对照组手术时间为(64.7±7.6)min,应用组明显短于对照组(P＜ 0.05).[结论]结扎速作为阴式全子宫切除术的止血设备,止血效果确切,可明显减少术中出血量并简化手术步骤,缩短手术时间.     

非脱垂子宫阴式全子宫切除术80例临床分析

为探讨经腹全子宫切除术(TAH)和非脱垂子宫阴式全子宫切除术(TVH)两种术式的优缺点,本文就我院2004年4月至2007年2月采用TVH治疗的80例患者和TAH治疗的80例患者的临床效果对比分析如下。1资料与方法1.1临床资料2004年4月至2007年2月我院收治的子宫肌瘤患者160例,均为已生育的育     

新阴式全子宫切除术54例临床应用体会

目的 阐述新阴式全子宫切除术临床应用体会.方法 2005年12月-2008年12月我院妇科对54例良性子宫或宫颈疾患,子宫≤12孕周,施行新阴式全子宫切除术,分析手术时间、术中出血量、手术住院时间,住院医疗费用.结果 新阴式全子宫切除术54例均成功,无损伤及并发症,平均手术时间55分钟(50-150分钟),平均出血量180ml(100-300ml),术后平均住院时间5.8 天(5-10天),平均节省医疗费用850元(600-1400元).结论 子宫≤12孕周的子宫或者宫颈的良性病变,施行新阴式全子宫切除术是安全可行的,手术时间短、出血量少、住院时间短、术后并发症少、病人痛苦小恢复快,住院费用低为其优点.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式全子宫切除术的疗效比较

目的:分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式全子宫切除术(TVH)的手术效果。方法:回顾性分析2010年5月-2011年7月在本院进行子宫切除的110例患者,按其术式分为LAVH组55例及TVH组55例,分析比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间、肛门排气时间、住院时间、住院费用及并发症发生率。结果:LAVH组的术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间及术后并发症发生率都少于TVH组(P0.05)。LAVH组与TVH组的肛门排气时间及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。LAVH组的住院费用因术中使用全麻,高于TVH组(P0.05)。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式全子宫切除术(TVH)皆属微创手术,前者费用较高,但手术效果比后者好。     

腹腔镜联合阴式全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果比较

目的比较腹腔镜联合阴式全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果。方法分析43例采用腹腔镜联合阴式全子宫切除术（LAVH）患者的临床资料,并与同期抽取的50例经腹全子宫切除术（TAH）患者进行比较。结果两组手术均顺利,未出现手术并发症,在术中出血量、肛门排气时间、住院时间,LAVH组均少于TAH组（P〈0．01）;而手术时间LAVH组长于TAH组（p〈0．01）。结论LAVH术后恢复快、伤口美观、愈合好,值得临床推广应用。     

非脱垂子宫阴式全子宫切除术74例

我院于2008年9月至2010年3月分别采用经腹全子宫切除术（TAH）和非脱垂子宫阴式全子宫切除术（TVH）治疗子宫肌瘤患者154例,本文就两种术式的临床效果进行回顾性对比分析,以探讨经腹全子宫切除术与非脱垂子宫阴式全子宫切除术两种术式的优缺点。现报告如下。