高血压与血脂异常相关性研究新进展

心血管疾病已成为现代社会的首要死亡原因。心血管疾病的主要危险因素包括脂质代谢紊乱、高血压、糖尿病和吸烟 ;多种危险因素联合存在的个体将具有更高的危险性。脂质代谢紊乱与高血压常合并存在 ,高血压患者比血压正常者有更高的胆固醇水平[1,2 ] ,血压与血脂之间存在着生物学上的相互关联[3] 。1　血脂异常与高血压相关性的流行病学资料流行病学研究证实血胆固醇水平和血压间存在正相关[3～ 7] 。Oslo研究调查了 16 5 2 5名健康男性 ,发现在 4 0岁后 ,舒张压 >110mmHg者与舒张压 <70mmHg者相比较 ,其血胆固醇值平均升高 0 71mmol/L ;…     

不同性别青年人体重指数对血压升高的影响研究

高血压是全球主要的公共健康问题,包括高血压在内的心血管疾病已成为我国首要的死亡原因,高血压和高血压前期是主要的危险因素,它们显著增加了心血管疾病的病死率[1-2]。体重指数(body mass index,BMI)的升高增加了高血压、脑中风和心肌梗死等心血管疾病发病的风险,BMI与血压升高所致的心血管疾病发病风险不尽相     

血压水平随年龄变化的特点及影响因素

北京市心肺血管疾病研究所高血压是一种常见疾病.大量研究结果证明,血压水平与脑卒中、冠心病等主要心血管疾病密切相关.随着血压水平的升高,心血管病的发病危险持续增加.高血压是我国人群心血管病最主要的危险因素.防治高血压有益于减少心血管病危害.大量的循证医学证据是各国制订高血压防治指南的重要基础.……     

代谢综合征与脂代谢异常

代谢综合征或胰岛素抵抗综合征,是以胰岛素抵抗为背景的心血管疾病多危险因素的簇集,主要包括胰岛素抵抗或者高胰岛素血症,内脏型肥胖,高血压和糖、脂质代谢异常.脂质代谢异常是代谢综合征的一个重要的组成成分.代谢综合征与脂质代谢异常增加心血管疾病和糖尿病的发病率和死亡率,故早期积极干预非常必要.本文就代谢综合征与脂质代谢异常的一些问题进行讨论.     

血清同型半胱氨酸在高血压患者临床诊断中的价值

高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素,致死率和致残率都高[1].影响人群高血压发生的主要危险因素包括遗传、年龄与性别、体重、饮食、生活习惯等[2].有关研究资料提示高血清同型半胱氨酸( Hcy)是心血管疾病的独立危险因素之一.本文就原发性高血压和Hcy的相关性进行初步探讨.     

血压测量的最新进展

高血压是心血管疾病最重要的危险因素,收缩压和舒张压都可以独立预测心脑血管事件.血压测量是高血压诊断和治疗的基础.按测量形式,血压分为自测血压、诊室血压和动态血压;按测量部位,血压分为外周血压、中心动脉压和踝部血压等.     

颈围与冠心病发病的相关性

肥胖常伴有脂质代谢及分布异常,有促进冠状动脉粥样硬化的作用.近年来我国肥胖症的发病率呈逐年上升倾向,且呈年轻化趋势.内脏脂肪性肥胖与高血压、糖尿病、血脂紊乱等多种心血管疾病的危险因素密切相关[1],即使在具有相同脂肪总量的人群中,由于人体的脂肪分布不同,其发生心血管疾病的危险并不相同,内脏型肥胖患者愈后更差[2],病死率更加明显[3].颈围(NC)是反应上身皮下脂肪的一个体表测量指标.有研究认为颈围与代谢综合征相关性大于腰围[4].最近,Framingham研究表明,颈围与心血管疾病风险之间存在相关性,即使通过对内脏脂肪组织以及体重指数进行校正之后,这种联系依然存在[5].颈围较好地反映了上半身的肥胖程度,对于预测冠心病的诊断较腰围和体重指数(BMI)更为灵敏,且与冠状动脉病变程度具有相关性.     

最佳血压控制水平的最新临床证据提示

<正>循证医学证据表明,血压和心血管疾病危险性之间的关系是连续一致的,并持续存在,而且独立于其他危险因素,收缩压越高,患心肌梗死、心力衰竭、脑卒中和肾病机会越多,收缩压每增加20mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)或舒张压每增加10 mm Hg,其心血管疾病的危险性可增加1倍[1]。近年来高血压的发病率呈上升趋势,如何降低血压达到预防高血压患者心血管病发病的目的,是我们一直努力的     

代谢相关性高血压：代谢性心血管病的重要驱动力

代谢相关性高血压是指代谢紊乱与血压升高之间存在因果关系, 排除了其他继发性高血压, 干预代谢紊乱可降低血压的一类高血压, 也是代谢性心血管疾病的重要驱动因素。代谢相关性高血压的心血管风险高低既取决于血压水平, 也与合并代谢危险因素的多少有关。胃肠道和能量失衡介导的代谢紊乱在其发病中起重要作用。代谢相关性高血压需控制血压及改善代谢紊乱并重, 内分泌代谢与心血管学科的交叉融合有助于代谢性相关性高血压的防治。     

高血压联合用药治疗方法评价

原发性高血压是最常见的心血管疾病,也是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病的重要危险因素。世界高血压联盟颁布的高血压指南认为,血压水平与其有关的心血管疾病危险性之问存在着连续的相关关系,将血压控制至目标值极为重要。高血压是一种多因素疾病,涉及多种发病机理,单一用药治疗的有效率仅为50％-60％,如何才能尽早的控制血压并达标,降压药物联合治疗才是根本。国内外高血压防治指南中均提出了联合治疗的需要和价值,联合用药已成为血压控制达标的重要原则和基本策略。     

糖尿病合并高血压患者的降血压治疗

2型糖尿病和高血压的发病率日益增加[1,2].糖尿病与高血压互为危险因素[3],每年高血压患者约有2%罹患新发糖尿病[4],而糖尿病患者发生高血压可高达60%[5].糖尿病与高血压均可引起大血管并发症(脑血管病变、冠状动脉粥样硬化性心脏病)、微血管并发症(视网膜病、肾病和神经病)以及脂质代谢紊乱,二者同时存在可显著增加心、脑、肾及眼底等靶器官损害.UKPDS研究显示,糖尿病合并高血压时,血压每升高10 mmHg,糖尿病相关死亡率增加19%,心肌梗死和脑卒中发病率增加13%,外周血管疾病患病率增加30%,微血管疾病患病率增加10%[6].     

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高血压与血脂异常是两大可控制的心血管疾病的重要危险因素,其相互影响明显增加心血管疾病的风险,而同时控制血压与血脂异常对防治心血管疾病将产生更多的获益。治疗时强调在血压达标基础上选择优化治疗方案,建议在降压同时对多种危险因素进行治疗,包括结合血脂水平来综合评估心血管疾病的发病危险性,确定治疗的目标值。     

血管紧张素转换酶2与血压调节

高血压是心血管疾病的主要危险因素.肾素-血管紧张素系统(RAS)是体内水、电解质平衡和血压稳态的重要调节系统.     

50岁以上人群代谢综合征与脉压的关系

2005年4月国际糖尿病联盟制定了代谢综合征(metabolic syndrome, MS)全球统一定义即以中心性肥胖为核心,合并有血糖、血压、甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇降低.MS是以胰岛素抵抗为基础的多重危险因素聚集一身的综合征.其组成成分的任何一项都会增加心血管疾病的危险性,同时合并多种异常时,发生心血管疾病的危险性更大[1].血压增高是MS的一种组成成分,老年人群收缩期高血压常见,脉压(pulse pressure, PP)增大.而现已证明,PP是心血管疾病的独立危险因子[2],但PP与MS及其组份的相关性尚不清楚.本文于2002年4月至6月通过对温州市50岁以上自然人群MS的调查,探讨MS与PP的关系,为心脑血管疾病的早期干预提供依据.     

高血压与骨质疏松相关性的研究进展

心血管疾病和骨质疏松间存在着密切的联系[1].已有研究结果表明,骨密度减低是女性患者严重冠状动脉病变的独立预测因子,其风险比甚至超过传统危险因素[2].在诸多心血管疾病中,高血压与骨质疏松的关系正受到越来越多的关注,成为近年来的研究热点.     

山东省老年人血压值及身体脂肪分布的相关及回归分析

65岁以上老年人中约2/3患有高血压[1].老年人高血压不仅发病率高,且为老年人心血管事件最重要的危险因素,常伴更高的病死率与病残率[2].身体成分是决定和影响人体健康的早期重要因素[3],身体成分反映了人体体内脂肪、蛋白质、无机盐与水分等主要化学组成成分的比率[4].本文拟探讨老年人血压和身体成分组成尤其是脂肪组织之间的关系.     

胰岛素信号转导因子蛋白酪氨酸磷酸酶1B在胰岛素抵抗相关性高血压发生中的作用

有研究表明原发性高血压与胰岛素抵抗相关,高血压及高血压前期都伴有胰岛素抵抗指标的升高,而且胰岛素抵抗是正常血压转变到高血压前期的重要的危险因素[1].使用胰岛素增敏剂如过氧化物酶增殖物激活受体激动剂可以降低血压[2].但就胰岛素抵抗本身引起血压增高还是因代偿后的高胰岛素血症也参与目前尚未完全清楚.单纯高血压患者如不伴有肥胖及脂质代谢紊乱时往往无明显胰岛素抵抗,而同时在伴有胰岛素抵抗基础之上,高胰岛素血症并不会增高血压.因此胰岛素抵抗是产生原发性高血压的多种因素之一,还是其中的关键因素有待进一步探讨.蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP-1B),作为胰岛素信号转导过程中负性调节物质,是引起胰岛素抵抗的重要因素.本文就PTP-1B与高血压有关发病机制作一综述,探讨PTP-1B的表达可能是引起高血压的分子机制之一.     

高血压等多重危险因素与冠状动脉狭窄的相关性

目的 评估高血压等多重危险因素与冠状动脉狭窄的相关性.方法 回顾总结965例行冠脉造影者的临床资料,以血压作为主要因素单独分析,按血压水平分为正常血压组[收缩压(SBP)＜ 120 mmHg和舒张压(DBP) ＜80 mmHg]、正常高值组[SBP 120-129 mmHg和(或)DBP80 ～ 89 mmHg]、轻度高血压组[SBP 140 ～ 159 mmHg和(或)DBP 90～99 mmHg]、中度高血压组[SBP 160～179 mmHg和(或)DBP 100 ～ 109 mmHg]和重度高血压组[ SBP≥180 mmHg和(或)DBP≥110 mmHg],按合并其他危险因素(年龄、吸烟、血脂、高尿酸血症及糖尿病)的个数分为6个亚组:0组(未合并其他危险因素)、1组(合并1个其他危险因素)、2组(合并2个其他危险因素)、3组(合并3个其他危险因素)、4组(合并4个其他危险因素)及5组(合并5个其他危险因素),不同血压水平组合并危险因素情况与冠脉狭窄的相关性分析采用x2检验以及Pearson相关.结果 在各血压分组中冠脉狭窄与合并其他危险因素均有正关联(正常血压组r=0.675,P＜0.01;正常高限组r=0.708,P＜0.01;轻度高血压组r=0.731,P＜0.01;中度高血压组r=0.824,P＜0.01;重度高血压组r=0.886,P＜0.01).不同血压级别和合并其他危险因素与冠脉狭窄的r值有线性正相关(rp=0.972,P=0.006).结论 高血压是发生冠状动脉粥样硬化的独立危险因素,年龄、吸烟、血脂异常、高尿酸血症及糖尿病等其他危险因素也不可忽视,尤其多重危险因素对冠脉狭窄的协同作用更明显.     

中国高血压患者微量白蛋白尿的检出率及影响因素

目的 筛查中国高血压患者微量白蛋白尿(MAU)的检出率,分析MAU的相关影响因素.方法 2016年11月至2017年8月在全国600家医院对高血压患者181053例进行调查,收集危险因素、疾病因素及降压药使用情况,测量血压并采用尿试纸法测定尿白蛋白与肌酐比值(UACR),依据高血压合并危险因素及动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)情况对患者合并MAU情况进行分组分析.结果 最终共入组高血压患者136483例.(1)伴MAU患者的血压显著高于不伴MAU患者,同时合并危险因素及ASCVD的高血压患者的血压显著高于其他高血压患者,联合用药患者的血压高于单药治疗患者的血压(均P＜0.001).(2)全部筛查患者的MAU检出率为28.2％(95％CI 28.0％～28.5％),同时合并危险因素及ASCVD的高血压患者的MAU检出率最高,达33.4％(4966/14885).(3)多因素logistic回归分析显示:中低龄[＜45比65～85岁,OR=1.22(95％ CI 1.16～1.28);45～＜65岁比65～85岁,1.07(1.05～1.10)]、女性[比男性,1.13(1.10～1.15)]、体质量指数(BMI)≥28 kg/m2[比BMI＜28 kg/m2,1.05(1.00～1.10)]、居住在西部[比东部,1.28(1.24～1.32)]、居住在东北地区[比东部,1.76(1.66～1.88)]、合并ASCVD与危险因素[比单纯高血压,1.23(1.18～1.28)]、联合治疗[比单药治疗,1.18(1.15～1.21)]等患者特征是MAU的相关因素.结论 具有危险因素及ASCVD的高血压患者,MAU检出率最高,且血压控制较差,应加强危险因素控制及血压管理.     

高血压的危险因素与健康教育

高血压病是一种常见的心血管疾病，我国高血压患病率呈逐年上升态势，对人民的健康威胁日趋严重。高血压主要以体循环动脉血压增高为主的症侯群。高血压不仅是一种独立的疾病，同时又是心、脑、肾，心血管疾病和脑卒中的重要危险因素。据统计，我国高血压的患病率达11．26％，全国患者数约9000万。高血压患者服药率为24．8％，血压控制在正常范围者仅有5．8％。患者对高血压病危险因素、危害知晓率低，服药依从性差，是目前制约有效控制血压的主要因素。因此我们从患者对高血压危险因素的认识、控制高血压的重要性入手并取得了显著效果，现报告如下。