经纤维支气管镜治疗急性肺脓肿的护理

我院于 1989年 3月～ 2 0 0 2年 5月 ,经纤支镜行病变段支气管灌洗后滴注安灭菌治疗肺脓肿 10 0例 ,取得明显效果 ,现将护理体会报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 10 0例急性肺脓肿患者符合实用肺脏病学提出的诊断标准[1 ] 。男 6 8例 ,女 32例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 4 6岁。Ｘ线胸片见脓肿直径 1.5～ 4 .3ｃｍ ,平均 3.5ｃｍ。肺脓肿发生部位在右上叶后段 15例 ,右下叶背、后段 5 8例 ,左上叶后段 14例 ,左下叶背、后段 13例。治疗前均经纤支镜取支气管分泌物行细菌培养 ,5 2 %为混合菌感染 ,4 0 %未培养出细菌。感染细菌以溶血性…     

经纤支镜支气管灌洗并局部注入抗生素治疗肺脓肿及化脓性支气管扩张(附45例)

对支气管引流闭塞或部分闭塞的20例肺脓肿和25例脓性支气管扩张在全身抗生素治疗的基础上加用纤支镜局部抗生素溶液及0.5％灭滴灵注射液灌洗并局部注入抗生素,结果20例肺脓肿全部治愈。较未经纤支镜灌洗及注入抗生素的病例病程明显缩短,慢性肺脓肿者可免于手术治疗。25例脓性支扩20例全愈。     

经纤支镜局部治疗慢性肺化脓症25例临床观察

慢性肺部化脓症 ,以慢性肺脓肿和支气管扩张最多见。本病多因引流不畅、全身给药达不到有效药物浓度 ,难以奏效[1] 。我们采用经纤维支气管镜 (纤支镜 )局部冲洗后注药 ,治疗 2 5例病人 ,并与同期单纯综合治疗的 2 3例进行对比观察 ,现报导如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1994年以来我院共收治确诊慢性肺化脓症病人 5 5例 (伴咯血者除外 )。其中 7例极度衰竭 ,心功能不全、不适合做纤支镜检查术 ,其余 4 8例患者 ,支气管扩张 2 7例 ,慢性肺脓肿 2 1例 ,男 32例 ,女 16例 ;年龄在 2 1岁～ 72岁 ,平均 4 9岁。每日痰量少于 10 0ｍｌ者 17…     

支气管肺泡灌洗在急性肺脓肿治疗中的应用

我院采用支气管肺泡灌洗治疗急性肺脓肿 9例 ,同时取 10例急性肺脓肿做对照组 ,应用相同的抗生素常规治疗。方法 :经纤支镜将直径 2mm无毒消毒塑料管插入病灶的亚段支气管内 ,每次注入 37℃生理盐水 10 0ml灌洗液 ,将灭滴灵及抗生素、地塞米松混合液 2 0ml经塑料管缓慢注射到病灶处。每周一次 ,其间配合抗生素全身用药。本组患者平均每例灌注 2～ 3次。治愈标准以自觉症状消失 ,脓腔闭合。结果显示 :9例患者治愈时间平均为 2 8 5d。对照组 9例治愈 ,疗程平均为 6 3d ,其中转变成慢性肺脓肿 1例。两组比较差异显著P <0 0 1。从两组治疗结果…     

支气管灌洗术治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例临床分析

目的:分析支气管灌洗术在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的效果。方法:回顾性分析40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,经纤支镜吸痰、支气管灌洗术治疗并局部给药丁胺卡那0.4g的治疗情况。结果:通过纤支镜灌洗并注药治疗,患者经皮血氧饱和度明显上升,咳嗽、咳痰明显减轻、肺部感染能较快有效控制。结论:支气管灌洗术治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著且安全可行。     

经纤支镜支气管灌洗治疗肺化脓症

肺化脓症往往因引流不畅,病情迁延不愈,我科自1985年始在内科综合治疗基础上对这类患者应用经纤支镜支气管灌洗并局部注药治疗21例观察,现总结报道如下。临床资料一、一般资料　本组21例,男15例,女6例。年龄16～50岁。经X线胸片或肺CT片结合临床表现诊断为肺脓肿16例,支气管扩张合并感染5例。临床主要症状为咳嗽、咳痰或脓血痰,不同程度发热,病变部位呼吸音减低或中小湿罗音,综合抗感染治疗效果不佳。在原综合治疗基础上采用经纤支镜支气管灌洗加局部注药治疗。二、治疗方法　按纤支镜检查常规方法操作,将纤支镜插入病变相应支气管内,用细…     

经纤维支气管镜灌洗治疗急性巨大肺脓肿疗效观察

目的探讨经纤维支气管镜治疗急性巨大肺脓肿的临床疗效及安全性。方法将48例急性巨大肺脓肿患者随机分为2组,治疗组24例经纤支镜局部灌洗和局部注药联合内科常规治疗;对照组24例予单纯内科常规治疗。结果治疗组的退热效果明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组治愈10例,好转12例,无效2例;对照组治愈6例,好转8倒,无效10例,2组总有效比较差异有显著性（P〈0.01）。结论经纤支镜局部灌洗和局部注药联合内科常规治疗急性巨大肺脓肿,显著提高疗效,缩短治疗时间,安全,值得临床推广应用。     

纤支镜灌洗及局部注药治疗肺脓肿12例

目的　观察 12例肺脓肿病人纤支镜管腔内灌洗、局部注药的治疗效果。方法　用纤支镜插入病灶部位冲洗吸引、局部注药。结果　本组 12例中 10例治愈 ,最短治疗 2次 ,最长治疗 5次 ,住院时间 2 4～ 78d。另 1例病程 >3月 ,清洗 2次后不愿坚持 ,缓解后出院。本组显效率 91 7% ,有效率 10 0 %。结论　纤支镜冲洗及局部药物治疗肺脓肿疗效显著     

纤支镜局部灌洗给药治疗肺脓肿8例的体会

肺脓肿是一种严重肺部感染性疾病,由于全身用药局部难以达到有效浓度,常导致久治不愈,本文用纤支镜插管引流支气管,吸出脓性分泌物,再以生理盐水灌洗后注入敏感的抗生素,疗效满意,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:8例中男7例,女1例,年龄在30～47岁,为临床经静滴抗生素15～30天仍有大量脓痰或发热的患者。其中发生于右上叶后段者5例,右下叶背     

纤维支气管镜在呼吸衰竭患者中的应用价值(附62例报告)

目的 :评价纤维支气管镜 (简称纤支镜 )在 ICU呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法 :对 62例 ICU住院的呼吸衰竭患者进行纤支镜检查及治疗共 1 5 8例次 ,包括分别在左右主支气管内取痰培养 ,吸痰 ,支气管肺泡灌洗 ,以及对 2 8例患者行纤支镜引导下经鼻气管插管。结果 :62例患者共有 5 6例取得阳性痰培养结果 ,按药敏结果进行治疗 5 2例取得满意疗效 ;46例患者在吸痰后 Sa O2 升高 ,肺部痰鸣明显减少 ;有 3例患者查出支气管肿物 ;2 8例纤支镜引导下经鼻气管插管均一次成功。全部病例未出现危及生命的并发症。结论 :对 ICU住院的呼吸衰竭患者进行纤支镜检查、痰培养、吸痰、支气管肺泡灌洗及纤支镜引导下经鼻气管插管是安全、有效的 ,有重要的临床应用价值。     

经纤维支气管镜介导治疗急性肺脓肿28例探讨

我院自2004年3月~2007年2月对28例急性原发性肺脓肿(简称肺脓肿)的患者在内科常规治疗的同时,采用纤维支气管镜(简称纤支镜)进行支气管肺泡灌洗和局部注药治疗,并与25例同期单纯内科治疗比较,以探讨应用纤支镜介导治疗     

支气管肺泡灌洗治疗肺部化脓性疾病23例疗效分析

应用纤维支气管镜进行支气管 -肺泡灌洗治疗肺部化脓性疾病已广泛应用。近一年来用此方法治疗肺部化脓性疾病2 3例 ,收到良好的效果。1　临床资料2 3例中男患 16例 ,女患 7例。年龄 35～ 74岁 ,平均年龄5 4 5岁。病人因为痰栓阻塞性急性肺不张 8例 ;肺脓肿 5例 ;支气管扩张 10例。全组病人均经 2种以上抗生素治疗 2～ 3周 ,效果不佳。2　方法用常规纤支镜检查法 ,将纤支镜经鼻插入呼吸道。到达病变部位引流支气管时 ,先将痰液吸取到无菌培养瓶内做细菌培养及药敏试验 ,然后将生理盐水 5 0～ 12 0ｍｌ分次注入病变部位 ,每次注入 2 0～ 5 0ｍ…     

纤维支气管镜介入治疗肺脓肿56例临床分析

目的　评价纤维支气管镜 (纤支镜 )介入联合常规法治疗肺脓肿的效果。方法　对 10 8例肺脓肿患者随机分为两组 ,治疗组 5 6例经纤支镜局部冲洗和局部注药联合内科常规治疗 ;对照组 5 2例予单纯内科常规治疗。结果　治疗组治愈 5 0例 ,好转 5例 ,无效 1例 ;对照组治愈 3 7例 ,好转 8例 ,无效 5例 ,死亡 2例 ,两组治愈率比较差异有高度显著性(χ2 =5 .65 9,P <0 .0 1)。治疗组在体温恢复正常、咳痰消失、咳嗽消失以及住院时间较对照组明显缩短 (P均 <0 .0 1)。结论　经纤支镜介入联合内科常规法治疗肺脓肿 ,能显著提高疗效 ,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜治疗肺手术后肺不张32例

目的探讨纤支镜治疗术后肺不张的效果。方法术后肺不张患者32例,均做纤支镜检查,吸出痰液并进行支气管肺泡灌洗和支气管内局部给药。结果发现22例患者黏稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管,发现8例患者为血块阻塞一侧主支气管或叶支气管,为阻塞性肺不张;在气管腔内只有少许黏液,为非阻塞性肺不张（2例）。32例经治疗后肺完全复张。结论纤支镜治疗术后肺不张是一种较为安全有效的方法,但应做好必要的抢救准备。     

纤支镜肺泡灌洗在支气管扩张并感染中的治疗价值

目的探讨对支气管扩张合并肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效.方法将50例支气管扩张合并肺部感染患者随机分为灌洗组及对照组,灌洗组25例,对照组25例,均在全身应用抗菌药物、祛痰及体位引流的基础上,灌洗组进行纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,观察临床治疗效果.结果对于支气管扩张合并感染患者,纤支镜下行肺泡灌洗能明显提高疗效,灌洗组治疗后显效11例,好转12例,有效率为92%;对照组显效8例,好转10例,有效率为72%,两组有效率比较,P<0.05.结论纤支镜肺泡灌洗术治疗支气管扩张并感染效果好,安全可行,值得推广.     

纤维支气管镜在小儿肺炎诊治中的临床应用

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在小儿肺炎诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年8月至2013年5月郑州大学第三附属医院呼吸科在局部浸润麻醉下行纤支镜诊治136例小儿肺炎的临床资料。结果136例患儿平均发病年龄为4．5岁,1—6个月42例,6个月～1岁26例,1～3岁36例,3～7岁24例．7～14岁8例。其中肺部感染109例（80．1％）,先天性支气管肺发育异常14例（10．2％）,支气管异物7例（5．1％）。灌洗液细菌培养阳性37例（27％）,痰培养阳性31例（23％）,灌洗液培养阳性率略高于痰培养。117例患儿经纤支镜灌洗后症状迅速改善,治愈率为86．0％。7例气管异物经纤支镜做出明确诊断。结论局部浸润麻醉下纤维支气管镜术方法简单,安全有效,为小儿肺炎的病因诊断及治疗提供了安全有效的方法。     

支气管局部灌洗治疗难治性肺炎46例疗效观察

目的:通过对难治性肺炎治疗的研究,评价支气管局部灌洗治疗的临床效果。方法:对46例难治性肺炎患者经纤支镜支气管局部灌洗治疗,并与同期不愿接受支气管灌洗局部治疗的难治性肺炎患者44例进行对照观察。结果:治疗组46例中显效16例,有效22例,总有效率82.6%;对照组44例中显效2例,有效8例,总有效率22.7%。两组经统计学处理,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:支气管局部灌洗是治疗难治性肺炎的较好方法。     

经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染

目的:探讨经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染的临床价值。方法:随机分为灌洗组及对照组,各25例,灌洗组除常规治疗外,经纤支镜直视下尽量吸净病变部位的分泌物,后注入37℃生理盐水反复灌洗及局部注入敏感抗生素,比较两组治疗效果。结果:灌洗组治愈15例,好转8例,治愈率为60%,有效率为92%;对照组治愈8例,好转9例,治愈率为32%,有效率为68%,两组有显著性差异(P<0.05),无严重并发症。结论:经纤支镜支气管肺泡灌洗是治疗严重肺部感染的有效方法,治愈率高,安全,容易操作,并发症少,有很高的临床应用价值。     

纤支镜肺泡灌洗加局部注药治疗急性肺脓肿的临床研究

目的:分析对急性肺脓肿患者采用经纤支镜肺泡灌洗加局部注药治疗的临床效果.方法:选择2014年5月至2015年5月期间在我院治疗的52例急性肺脓肿患者,将上述患者随机分为观察组和对照组,每组26例,对照组患者给予敏感抗生素抗炎+体位引流+全身营养支持及对症处理.观察组在对照组治疗的基础上加用经纤支镜肺泡灌洗、局部给药.观察记录两组患者疗效.结果:观察组总有效率为92.31%,对照组总有效率为76.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在体温恢复时间及疗程较对照组明显缩短(P<0.05).治疗过程中无一例出现并发症.结论:纤支镜肺泡灌洗加局部注药治疗急性肺脓肿可以提高抗生素在感染部位的浓度,从而增加疗效,缩短病程,值得临床上应用.     

小儿经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗的护理体会

目的:探讨经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗在小儿危重症呼吸系统疾病的应用及护理。方法:使用BF-C40、P40纤支镜检查并采用经纤支镜支气管肺泡灌洗的方法,局部注入盐酸氨溴索注射液灌洗。结果:64例患儿咳嗽、咳痰情况、体温及X线表现与治疗前比较,症状体征均有明显改善,胸部X线检查肺部片状阴影均完全消失。结论:小儿经纤支镜术行支气管肺泡灌洗对危重症呼吸系统疾病患儿安全有效。