血脂指标的比值对冠心病诊断价值的临床探讨

目的探讨血脂、脂蛋白与载脂蛋白水平变化及其相关指标的比值对冠心病（CHD）的临床诊断价值。方法检测65例CHD患者（CHD组）及40例健康人（健康对照组）血脂、脂蛋白与载脂蛋白，计算相关指标的比值，并进行统计学处理与分析。结果CHD组患者血清TG、LDL-C、apoB水平显著增高（P〈O．01），apoAl、HDL-C水平显著降低（P〈O．01），TC水平无统计学差异（P〉0．05）；TG／HDL-C、LDL-C／HDL-C、apoAl／apoB、HDL-C／TC比值水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈O．001或P〈O．01）。结论与单项TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoAl、apoB检测指标相比，TG／HDL-C、LDL-C／HDL-C、apoAl／apoB、HDL-C／TC等相关指标的比值对冠心病的诊断、临床评估，更有临床使用价值。     

原发性肾病综合征患者脂蛋白(a)等脂质的变化与分析

目的 研究原发性肾病综合征（PNS）患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1、B（apoA1、apoB）的含量变化及其临床意义。方法 检测43例PNS患者与30例健康人（对照组）LP（a）及其他脂类物质含量,并进行比较。结果 PNS患者血清Lp（a）、TC、TG、LDL-C、apoB较对照组显著升高（P＜0．01）。结论 PNS患者存在明显的脂类代谢紊乱。     

痛风患者血脂水平分析

目的：分析痛风患者血脂水平特征,探讨痛风患者血脂异常的可能原因及心血管系统疾病高发生率的机制。方法：测定41例痛风患者（痛风组：急性发作期组28例,发作间歇期组13例）与40例健康体检者对照组血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）浓度,并分析hs-CRP水平与血脂浓度的相关性。结果：与对照组相比,痛风组血浆中TC、LDL-C、apoB、Lp（a）和ox-LDL浓度均显著增高（P〈0.05）;痛风急性发作期患者hs-CRP浓度显著高于对照组（P〈0.01）,HDL-C浓度则显著低于对照组和痛风缓解期组（P〈0.05）;痛风急性发作期患者HDL-C浓度与hs-CRP呈显著负相关（r=-0.452,P〈0.05）。结论：痛风患者体内致动脉粥样硬化性血脂谱特征的血脂发生显著变化,急性发作期患者血脂谱的变化可能与体内炎性反应及氧化应激有关。     

高血压病患者餐后血脂水平的动态分析

目的探讨高血压病患者脂肪餐后血脂的代谢变化.方法测定37例原发性高血压病患者和45例正常血压者空腹、餐后2、4、6、8 h的血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB).结果高血压病组空腹及餐后各时间点的TG和TC曲线下面积均显著高于对照组(P＜0.05);高血压病组餐后2、4、6 h的HDL-C降低(P＜0.05),TC、LDL-C、apoB则显著升高(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).结论高血压病患者脂肪餐后TG水平异常升高,伴HDL-C的降低是其血脂代谢异常的重要内容之一.     

慢性肾功能衰竭患者血清铁蛋白与血脂的相关性

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血清铁蛋白与血脂的相关性。方法比较正常对照组及慢性肾功能衰竭(CRF)组血清铁蛋白(SF)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、同型半胱氨酸(Hcy)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白AI(APOAI)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果 CRF组血清SF、Hcy、TG、TC、LDL-C、Lp(a)浓度均显著高于对照组(P=0.001),而TP、ALB、HDL-C和APOAI水平均显著低于对照组(P=0.025)。对照组中SF与ALB呈正相关(P=0.029);CRF组中SF与TG呈正相关(P=0.009),与APOAI呈负相关(P=0.008)。结论 CRF血清SF与其脂类代谢异常有关。     

血清脂蛋白(a)在冠心病患者临床诊断中的应用价值

目的探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]在冠心病(CHD)患者临床诊断中的应用价值。方法选取CHD患者183例,非CHD患者160例。所有研究对象均于入院后第2天清晨采集空腹静脉血。对待检血清样品进行高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1(apoA-1)、载脂蛋白B(apoB)及Lp(a)检测。比较两组研究对象的血脂水平,采用Logistic回归分析CHD发病的影响因素;应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析灵敏度及特异度。应用摩尔浓度(nmol/L)替代常规使用的质量浓度(mg/dL)来表达Lp(a)水平。结果 CHD组与非CHD组患者的HDL-C、TG、apoA-1比较差异无统计学意义(P0.05);CHD组LDL-C、TC、apoB均明显低于非CHD组,而Lp(a)水平明显高于非CHD组,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,Lp(a)诊断CHD的cut off值为30.8nmol/L,灵敏度与特异度分别为60.7%、71.2%。血清Lp(a)水平高于30.8nmol/L者CHD患病率明显高于Lp(a)水平低于30.8nmol/L者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Lp(a)升高是发生CHD的危险因素,与血清中其他常用指标相比,Lp(a)具有更好的应用价值。     

高血压病绝经前后脂蛋白（a）及血脂含量变化

目的 观察高血压患者经期前后血清脂蛋白(a)[Lp(a)]及血脂水平的变化。方法 本组女性高血压患者124例，分绝经前及绝经后组。测定空腹静脉血中Lp(a)、总胆因醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。将各指标与对照组比较及高血压患者绝经前后组间比较。结果 高血压组，Lp(a)、TC、LDL-C均高于对照组，HDL—C、HDL-C/TG则低于对照组；高血压绝经后组，Lp(a)、TC-TG-LDL-C均高于绝经前组，HDL-C/TG低于绝经前组。结论 高血压患者绝经后，血清Lp(a)、TC、TG、LDL-C增高，HDL-C/TG比较绝经前降低。     

糖尿病患者尿GPDA与血清脂质变化的关系

目的探讨糖尿病患者尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)与血清脂质变化的关系.方法选择糖尿病患者211例,正常对照组98名,检测尿GPDA和血清脂质的水平,对其相互关系进行分析.结果糖尿病患者组尿GPDA水平显著高于正常对照组(t=4.255 5,P<0.001),血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC/高密度脂蛋白胆固醇比值(TC/HDL-C)、LDL-C/HDL-C比值、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平均高于正常对照组(P<0.001),而HDL-C、载脂蛋白Al(ApoAl)、ApoAl/ApoB比值则明显低于正常对照组(P<0.01).糖尿病患者分组比较,血清TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB、Lp(a)随尿GPDA排泄量增多呈增高趋势,而HDL-C、ApoAl、ApoAl/ApoB比值呈下降趋势.结论糖尿病患者伴有脂代谢紊乱,并与尿GPDA的升高、肾功能的损害相平行.     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和血尿酸指标水平分析

目的 观察亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂、血尿酸指标水平变化.方法 测定54例亚临床甲状腺功能减退患者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APoA1)、载脂蛋白B(APoB)、脂蛋白a[Lp(a)]和血尿酸(UA)水平,分别与48例对照组间比较.结果 与对照组比较,亚临床甲状腺功能减退组TSH、TG、TC、LDL-C、APoB、Lp(a)、UA水平明显升高,组间比较有显著性差异.结论 亚临床甲状腺功能减退可以引起血脂、血尿酸代谢异常.     

高脂血症患者血浆脂蛋白(a)免疫复合物测定的意义

目的研究高脂血症患者脂蛋白(a)[Lp(a)]-循环免疫复合物[Lp(a)-C IC]的水平与血浆脂质之间的关系。方法用酶法和酶联免疫分析分别测定38例男性高脂血症患者和38名正常对照者的血脂及Lp(a)-C IC。结果高脂血症患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(a)和Lp(a)-C IC水平显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组。血浆Lp(a)-C IC水平与LDL-C和Lp(a)浓度呈正相关,相关系数(r)分别为0.353(P=0.030)和0.735(P=0.000);Lp(a)-C IC与TG和HDL-C呈负相关,r分别为-0.433(P=0.007)和-0.346(P=0.030)。结论高脂血症患者体内存在高浓度的Lp(a)-C IC,其可能与该类人群易发粥样硬化有关。     

他汀类药物代谢相关基因检测在心脑血管疾病个体化用药中的作用

目的探讨他汀类药物代谢相关基因检测在心脑血管疾病患者个体化用药及血脂管理中的作用。方法选取141例心脑血管疾病患者(冠心病72例、脑梗死69例)及70名体检健康者(正常对照组)。检测所有对象血清载脂蛋白A(apo A)、载脂蛋白B(apo B)、载脂蛋白E(apo E)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)水平,同时检测他汀类药物代谢相关基因ABCB1(2677GT)、ABCB1(3435CT)和SLCO1B1*5(TC)单核苷酸多态性(SNP)。在72例冠心病患者中选取41例进行他汀类药物治疗前后基因多态性与血脂水平的相关性分析。结果心脑血管疾病组血清TG、HDL-C、apo A、Lp(a)、FFA水平与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);冠心病组血清TG、HDL-C、LDL-C、apo A、Lp(a)、FFA水平与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);脑梗死组血清TG、HDL-C、Lp(a)水平与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);其他血脂项目各组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。心脑血管疾病组、脑梗死组、冠心病组的基因分型和基因频率分布一致,均为ABCB1(2677GT)G等位基因频率高于T等位基因频率、ABCB1(3435CT)C等位基因频率高于T等位基因频率、SLCO1B1*5(TC)T等位基因频率高于C等位基因频率。41例冠心病患者采用他汀类药物治疗后,血清TG、TC、LDL-C水平明显低于治疗前(P0.05),血清HDL-C水平明显高于治疗前(P0.05)。不同基因型患者对他汀类药物的疗效存在明显差异(P0.05)。结论心脑血管疾病患者血脂水平异常,同一疾病患者的基因多态性存在明显的个体差异。心脑血管疾病患者的药物基因组学检测对指导他汀类药物临床降脂治疗有重要作用。     

脂蛋白(a)、血脂、尿酸联合检测在青龙满族自治县居民冠心病的诊断价值

目的探讨脂蛋白(a)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、尿酸联合检测在青龙满族自治县居民冠心病的价值。方法 2014年8月至2016年10月按照分层抽样法,对6 640例居民进行调查,将其中2 000例疑似患有冠心病的青龙满族自治县居民作为本次研究对象。对1 200例患者行冠脉CT检查,800例患者行冠状动脉造影,其中704例为非冠心病,为非冠心病组,1 296例确诊为冠心病,为冠心病组。比较两组研究对象脂蛋白(a)、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿酸水平及其与冠心病的相关性。结果冠心病组TC、LDL-C、脂蛋白(a)及尿酸水平明显高于非冠心病组,而HDL-C水平显著低于非冠心病组,且差异具有统计学意义(P0.05);两组患者TG水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。血脂及尿酸水平对冠心病具有较好的预测价值,而联合常用血脂指标及尿酸其阳性预测值明显提高;联合检测的似然比也明显高于单个血脂或尿酸水平。冠心病组TC、LDL-C、脂蛋白(a)、尿酸的异常率明显高于非冠心病组,TG在两组间的异常率差异无统计学意义(P0.05)。TC、LDL-C、脂蛋白(a)、尿酸水平与冠心病的发生相关(P0.05),而TG、HDL-C与冠心病的发生无相关性(P0.05)。结论脂蛋白(a)、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿酸联合检测可提高对冠心病的诊断正确率,具有重要诊断价值。     

各项指标水平变化在冠心病慢性心力衰竭患者的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与脂蛋白a[Lp(a)]联合检测在冠心病慢性心力衰竭发生、发展中的应用价值。方法分别检测319例慢性心力衰竭患者和102例健康对照者血液中Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、LDLC、Lp(a)水平。结果与健康对照组比较,冠心病慢性心力衰竭组Hcy、UA和Lp(a)水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);TC、HDL-C、LDL-C水平降低,差异有统计学意义(P0.05);而TG水平差异无统计学意义(P0.05);随着心功能分级增加,Hcy、UA、Lp(a)水平升高,而TC、HDL-C、LDL-C水平降低,差异有统计学意义(P0.05),而TG水平差异无统计学意义(P0.05);两两比较不同心功能之间UA水平,差异有统计学意义(P0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级比Ⅰ级、Ⅱ级的Lp(a)水平高(P0.05),而TC、HDL-C、LDL-C水平降低(P0.05);冠心病慢性心力衰竭患者Hcy与UA,TC与TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a),TG与LDL-C,HDL-C与LDL-C,LDL-C与Lp(a)呈正相关(P0.05)。UA与HDL-C、LDL-C,TG与Lp(a)呈负相关(P0.05)。结论 Hcy、UA、TC、HDL-C、LDL-C、Lp(a)和冠心病慢性心力衰竭密切相关,对这些生化指标的检测有助于监测和控制冠心病慢性心力衰竭的发生和发展。     

66例2型糖尿病血脂水平检测分析

目的探讨2型糖尿病患者血脂水平的变化,并初步了解其并发症的危险因素。方法分别检测66例已确诊2型糖尿病患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB),并与72例体检健康人作对照。结果与对照组相比,2型糖尿病患者的血TG、LDL-C、apoB水平显著升高(P0.05),HDL-C、apoA1水平显著减低(P0.05),差异有统计学意义;而TC水平略有升高,但无统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者普遍存在着明显的脂类代谢紊乱,而血脂异常与其慢性并发症密切相关,所以应该对糖尿病血脂异常给予足够的重视。     

血脂的四联指数与急性心肌梗死的关系分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)的发生与血脂四联指数(LTI)的相关性.方法 选取77例AMI患者和61例健康体检人群为研究对象,测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量.结果 AMI患者血清TG、TC、LDL-C、Lp(a)和LTI高于健康人(P<0.01),血清HDL-C低于健康人(P<0.01),差异均有统计学意义;血清LTI的ROC曲线下面积为0.962(95%CI 0.925～0.999),血清LTI预测AMI的灵敏度为90.9%,特异度为98.4%.结论 血脂LTI可以作为预测AMI发生的重要指标.     

总抗氧化状态、高敏C反应蛋白联合血脂检测在早老性痴呆症诊断中的应用研究

目的探讨总抗氧化状态(TAS)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合血脂检测在早老性痴呆症诊断中的价值。方法测定124例早老性痴呆患者TAS、hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(apo A-Ⅰ)、载脂蛋白B(apo B)、脂蛋白(a)[Lp(a)]和载脂蛋白E(apo E)。结果患者组TAS、hs-CRP水平与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01、0.001);TG、LDL-C、apo B、Lp(a)差异有显著性(P<0.01、0.05、0.01、0.05)。TAS、hs-CRP联合血脂检测的诊断灵敏度为83.9%,特异度为78.8%。结论TAS、hs-CRP联合血脂检测对诊断早老性痴呆症具有较高的临床价值。     

总抗氧化状态、高敏C反应蛋白联合血脂检测在早老性痴呆症诊断中的应用研究

目的 探讨总抗氧化状态（TAS）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）联合血脂检测在早老性痴呆症诊断中的价值。方法 测定124例早老性痴呆患者TAS、hs—CRP、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A—Ⅰ（apoA—Ⅰ）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白（a）[Lp（a）]和载脂蛋白E（apoE）。结果 患者组TAS、hs-CRP水平与对照组比较差异有非常显著性（P〈0．01、0．001）；TG、LDL-C、apoB、Lp（a）差异有显著性（P〈0．01、0．05、0．01、0．05）。TAS、hs—CRP联合血脂检测的诊断灵敏度为83．9％，特异度为78．8％。结论 TAS、hs—CRP联合血脂检测对诊断早老性痴呆症具有较高的临床价值。     

血浆总同型半胱氨酸水平与冠心病关系探讨

目的 探讨血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与冠心病(CAD)发生及冠状动脉病变的关系.方法 对CAD患者79例及对照组66例的血浆tHcy及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]进行测定.结果 CAD组的血浆tHcy、Lp(a)、LDL-C、TC水平明显高于对照组(P＜0.01),并且随着冠状动脉狭窄支数的增加而升高(P＜0.01);CAD组的HDL-C水平显著低于对照组(P＜0.01),并且随着冠状动脉狭窄支数的增加而降低(P＜0.01);TG水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),随着冠状动脉狭窄支数的增加,TG水平虽有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).同时,CAD组中对血浆tHcy与TG、TC、HDL-C、LDL-C、Lp(a)的相关分析结果显示,血浆tHcy与其无明显相关(P＞0.05).结论 血浆tHcy水平与CAD间存在密切关系,CAD患者tHcy水平明显高于对照组(P＜0.01),且随着冠状动脉狭窄支数的增加而升高(P＜0.01),血浆tHcy可能是独立于血脂之外的CAD新的危险因素.     

2型糖尿病患者血脂改变与血糖值变化的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者血脂变化及其与血糖值的相关性.方法 采用日立7600-120全自动生化分析仪检测120例健康体检者(对照组)和150例糖尿病患者血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等.结果 糖尿病患者TC、TG、LDL-C、ApoB水平比对照组明显升高(P<0.01),HDL-C、ApoA1水平比对照组明显降低(P<0.05),并且随血糖水平升高,血脂各检测指标也随之增高或降低,其中TC、ApoB与血糖水平呈正相关(r=0.215、0.209,P=0.014、0.017).结论 糖尿病患者血脂各检测指标与对照组比较有明显差异.血糖值与血脂水平有一定相关性,血糖水平高的糖尿病患者血脂明显异常,其更易发生血管并发症,在控制血糖水平同时还需给予降脂治疗.     

阻塞性黄疸患者血脂水平与胆汁酸的相关性分析

目的探讨阻塞性黄疸(OJ)患者血脂水平与总胆汁酸(TBA)的相关性。方法测定83例初诊OJ患者和88例健康体检者血清TBA和血脂水平并分析。结果 OJ患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)均升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(apo AⅠ)和脂蛋白(a)[Lp(a)]均降低,P均0.05;TBA与TG、TC呈正相关(r分别为0.392、0.524),与HDL-C、apo AⅠ和Lp(a)呈负相关(r分别为-0.387、-0.302、-0.348),P均0.01。用多元逐步回归分析法验证病例组血清TBA与血脂水平的依存关系显示,TG(β=0.353,P0.05)、TC(β=0.422,P0.01)、HDL-C(β=-0.246,P0.05)、apo AⅠ(β=-0.340,P0.05)和Lp(a)(β=-0.262,P0.01)进入方程,决定系数(R2)=0.422,校正R2=0.384。结论 OJ患者体内存在不同程度的脂类代谢紊乱,血清TBA可能是引起OJ患者血清血脂代谢紊乱的重要因素之一。