昏迷针刺促醒的脑功能磁共振成像研究

本文概述了近10年来国内外利用脑功能磁共振成像(fMRI)进行昏迷促醒相关研究的现状。通过总结生理及不同病理状态下的针刺研究,得出以下结论:①fMRI证实了穴位与脑结构具有区域特异性;②针刺的促醒效果是通过多个脑功能区的相互作用而产生的;③针刺疗法能够增强某些脑区的功能活动或局部血流量,从而影响人的生理功能。fMRI技术是研究针刺昏迷促醒机制的一个有效方法。     

高压氧联合依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤昏迷的促醒效果观察

急性重型颅脑损伤(acute severe head injury,ASHI)后长时间持续昏迷是ASHI的主要临床表现.颅脑损伤越重,则昏迷时间越长,预后越差,致残率和病死率越高.     

51例昏迷患者的促醒临床观察

目的:观察在常规治疗的基础上,以高压氧、电刺激为主对脑卒中、脑外伤及一氧化碳中毒患者昏迷状态的促醒作用。方法:根据昏迷量表(glasgowcoma scale,GCS)进行评分,分为轻、中、重度。回顾分析51例脑卒中、脑外伤及一氧化碳中毒持续意识丧失同时心跳存在(即昏迷)的住院患者治疗手段及苏醒率。结果:GCS为轻、中度一氧化碳中毒,脑外伤,脑血管意外23例,苏醒23例(100%)。GCS为重度28例:一氧化碳中毒16例,苏醒15例(93.75%);脑外伤11例,苏醒10例(90.91%);脑血管意外1例,苏醒1例(100%)。结论:昏迷患者的总苏醒率根据患者昏迷程度及病因不同,轻、中度苏醒23例(100%),重度苏醒26例(92.86%),促醒效果明显,对昏迷患者的临床治疗有积极的指导意义。     

高压氧治疗高原地区小儿昏迷30例疗效观察

高压氧治疗高原地区小儿昏迷３０例疗效观察青海省海西州人民医院儿科（８１７０００）赵峻生唐艳本地区海拔３０００ｍ，大气压＜７０．５ｋＰａ，氧含量为海平面的７２％，对小儿昏迷病人康复极为不利。我科从１９９１年１２月至１９９４年１２月应用高压氧治疗不同病因...     

高压氧综合治疗药物性低血糖重度昏迷一例

患者，女，66岁。于2004年12月11日11：00时出现言语不清，出汗，继而嗜睡，18：00时叫之不应，并突发抽搐。因意识不清6h，抽搐2h急诊入院。血糖1．2mmol／L．头颅CT示未见异常。给予10％葡萄糖500ml加维力安4g静脉点滴。患者原有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病10年。糖尿病3年，平时口服优降糖5mg,3次／日；二甲双胍2片。     

针刺配合点穴治疗肩周炎疗效观察

目的观察针刺配合点穴治疗肩周炎的疗效。方法将201例患者分为针刺加点穴治疗组125例,单纯针刺对照组76例,对这两种治疗方法进行疗效对比。结果治疗组有效率99.2%,对照组为97.3%,两组间无显著差异(χ2=3.143,P>0.05),但治疗组的临床治愈率为83.2%,对照组为73.7%,两组之间有显著性意义(χ2=4.976,P<0.05)。结论针刺配合点穴治疗肩周炎具有快捷而良好的疗效。     

重度脑挫裂伤患者术后早期高压氧治疗疗效观察

：目的探讨重症脑外伤患者早期高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗的临床效果。方法：重度脑挫裂伤患者56例，入院时患者的格拉氏哥评分(Glasgow coma scale，GCS)为3～8，均于入院1h内行去骨瓣减压术或同时行血肿清除术；20例在伤后5～20h内行早期HBO治疗，36例在脑水肿消退后(7～18d)行常规HBO治疗。两组均治疗2个疗程。观察3周后重新GCS评分，6个月后进行格拉氏哥结果评级(Glasgow Outcome Scale，GOS)。结果：两组患者治疗后3周GCS评分和6个月后GOS评分和生存质量出现明显差异。早期HBO治疗组明显优于常现HBO治疗组。结论：在颅脑损伤患者中，重度脑挫裂伤并脑内血肿是神经外科最难处理的病症，因为它常伴有恶性的颅内压增高、脑缺氧，患者的预后也较差；早期的高压氧治疗可以及时提高血氧含量，阻止恶性缺血缺氧的发生。重症脑挫裂伤患者术后在可能的条件下应尽早行HBO治疗，以提高患者的生存质量。     

高压氧合并活脑灵治疗脑梗塞的疗效观察

高压氧合并活脑灵治疗脑梗塞的疗效观察张东清脑梗塞是临床常见病之一，病残率很高，严重危害患者的健康，因而其治疗问题一直受到关注。作者采用高压氧合并活脑灵治疗脑梗塞７０例，并与单纯药物治疗者３０例比较，现将结果报道如下。一、临床资料１．一般资料：全部患者...     

高压氧联合针刺治疗缺血性脑卒中合并吞咽困难的疗效观察

目的:观察高压氧联合针刺治疗对脑卒中合并吞咽困难患者的疗效。方法:选取2017年5月至2020年5月南通大学附属建湖医院收治的脑卒中患者160例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组和观察组患者均采用脑卒中常规药物治疗及高压氧治疗,并进行常规吞咽功能康复训练,观察组在此基础上给予针刺治疗。分别采用标准...     

昏迷患者高压氧治疗的护理

为了拓宽对各种原因引起的昏迷患者的治疗方法,促进脑复苏,防止并发症,减少后遗症,本院对2006-07～2007-0956例昏迷患者采用了以高压氧（HBO）为主的综合治疗措施,取得了比较满意的治疗效果,现将护理体会报告如下。     

长期昏迷患者高颈段脊髓电刺激促醒

1病例介绍 患者,男,21岁。主诉：脑创伤术后昏迷3个月。现病史：患者于3个月前,车祸伤及头部,送至＂天津市第一中心医院＂行头颅CT检查,显示：右侧颞枕叶脑挫裂伤,伴有蛛网膜下腔出血和脑室出血。2 h后患者由嗜睡转为昏迷,一侧瞳孔放大,再次行头颅cT检查,显示：右侧颞枕叶脑挫裂伤,伴有蛛网膜下腔出血和脑室出血、左侧额叶脑挫裂伤、脑疝（图1）。急诊行颅内血肿清除去骨瓣减压术。     

高压氧治疗牙周炎的疗效观察

高压氧治疗牙周炎的疗效观察李长林马晓蓬周建国石建明刘筠龈下菌斑中的厌氧菌和牙周组织缺氧、代谢障碍对牙周炎的形成与发展起重要作用，为有效抑制厌氧菌生长，改善牙周组织缺氧环境，提高牙周炎治疗效果，我们在牙周炎综合治疗时配合使用高压氧（ＨＢＯ）疗法，并与单...     

针刺配合心理疏导治疗中风40例疗效观察

中风具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点。近年来中风的发病率呈现不断上升趋势,而且发病年龄呈现低龄化趋势。降低致残率,减少复发,提高患者的生活质量,让其尽快回归社会和家庭,成为越来越受重视并且急待解决的问题。我们在治疗的过程中采用针刺和心理疏导的方法取得了较好的临床效果,现报道如下。     

四感联合促醒刺激护理对高血压脑出血术后昏迷患者促醒效果分析

目的 分析高血压脑出血术后昏迷患者采取四感联合促醒刺激护理的临床效果。方法 选取2019年10月-2021年10月就诊的高血压脑出血术后昏迷患者研究,总比例数120例,按照入院单双号分组,划分为两组,一组为对照组(n=60),一组为研究组(n=60),对照组接受常规护理,研究组于此基础接受四感联合促醒刺激护理,对干预2个月后两组相关指标予以分析,如GCS、苏醒率及神经递质因子等。结果 GCS(格拉斯哥昏迷评分)、DFS(功能障碍量表):干预后,研究组GCS分值与之对照组比高,DFS分值与之对照组比低(P<0.05);苏醒率、苏醒时间：研究组2个月后苏醒率相较于对照组高,苏醒时间短于对照组(P<0.05);神经递质水平：研究组血液中NE(去甲肾上腺素)、ACh(乙酰胆碱)及DA(多巴胺)含量均较对照组高(P<0.05);并发症：研究组压疮、肢体痉挛畸形等发生率为3.33%,对照组为18.33%,两组对比(P<0.05);脑功能评分：研究组脑功能评分相比之对照组高(P<0.05)。结论 高血压脑出血术后昏迷患者采取四感联合促醒刺激护理可有效改善脑功能状况,维持...     

无创正压通气联合高压氧治疗重度一氧化碳中毒的疗效观察

目的 探讨早期无创正压通气联合高压氧( hyperbaric oxygen,HBO)治疗急性重度一氧化碳中毒的疗效,以提高治愈率,降低迟发性脑病的发生率.方法 178例急性重度一氧化碳中毒患者分为单纯HBO组90例和无创正压通气联合高HBO治疗组(通气+HBO组)88例,2组患者均接受常规治疗,包括脱水、降低颅内压、抗感染、对症支持等治疗.单纯高压氧组入院后1周内接受HBO治疗,2次/d,其他时间给予持续吸氧;通气+ HBO组入院后1周内,除给予每日2次的HBO治疗外,其他时间给予持续无创正压通气.比较2组治疗效果、死亡例数或迟发性脑病例数等.结果 通气+ HBO组治疗后各项指标(痊愈率:86.4％,有效率:100.0％)与单纯HBO组(痊愈率:58.9％,有效率:94.4％)比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);在以患者就诊时间为指标的分组中,就诊时间＞6h者通气+ HBO组的治疗效果更好,与单纯HBO组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性重度一氧化碳中毒患者,应力争早期应用无创正压通气联合HBO治疗,可提高治愈率,降低死亡率,减少迟发性脑病的发生.     

伤后半年是长期外伤性昏迷患者促醒治疗的关键时期

目的 寻找治疗和促醒长期昏迷患者方法。方法 我科近期治疗了5例急性特重型颅脑损伤昏迷患者,患者深昏迷呈持续状态,格拉斯哥昏迷分级均在6分以下。入院后给予扩张脑血管、改善脑组织循环、促进脑组织代谢、营养脑神经治疗,超大剂量中枢神经兴奋药纳洛酮、高压氧等综合治疗。结果 所有患者在治疗2～5个月期间完全清醒。结论 我们认为损伤时间在6个月之内常是治疗的关键时期,在此期间内恰当有效的治疗可以使部分昏迷的患者早日清醒。如不采取积极正确的治疗措施,患者病情将会加重,持续昏迷而进入到难以清醒的植物生存状态。