煤工尘肺合并慢性肺心病血液流变学探讨

为探讨煤工尘肺合并慢性肺心病患者的血液流变学特点.对其7项指标进行了观测,报告如下。一、对象和方法1.煤工尘肺合并慢性肺心病组(观察组):40例均为男性,年龄53～83岁,平均65.7岁。接尘史7～40年,平均28.2年。其中Ⅰ期21人占52.5%,Ⅱ期13人占32.5%,Ⅲ期6人占15%。均合并有明显肺气肿,并排除有活动性结核者。煤工尘肺诊断按我国1986年尘肺X线诊断标准确诊。肺心病符合1977年全国第二次肺心病专业     

40例煤工尘肺合并结核短程的疗效分析

煤工尘肺合并肺结核是常见的严重合并症 ,而且死亡率较高 ,我们对 40例煤工尘肺合并结核住院患者进行短程化疗 ,取得一定疗效 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　病例选择　 40例煤工尘肺结核患者 ,均为男性 ,年龄 40～ 82岁 ,平均 6 1.5岁 ,接尘工龄 13～ 35年 ,平均 2 4.5年 ,其中Ⅰ期 15例 ,占 37.5 0 % ,Ⅱ期 19例 ,占47.5 0 % ,Ⅲ期 6例 ,占 15 .0 0 %。肺结核分类 ,Ⅰ型 8例 ,Ⅲ型 15例 ,Ⅳ型 12例 ,Ⅴ型 5例。尘肺分期诊断按中华人民共和国卫生部颁布的尘肺Ｘ线诊断标准(ＧＢ 5 90 6— 1986 ) ,肺结核分型按肺结核分类法 (1978)…     

东北某煤矿煤工尘肺发病特征与健康损害情况

目的了解东北某煤矿煤工尘肺发病特征与健康损害情况。方法选取2000年1月—2018年1月于东北某煤矿长时间接触粉尘污染的在岗及下岗煤工3 000人作为研究对象。按照《尘肺病诊断标准》分析煤工尘肺病发生及不同临床分期情况,比较不同临床分期煤工尘肺患者确诊年龄、接尘工龄以及发病潜伏期、不同工种煤工尘肺发生情况及临床分期不同煤工尘肺患者死亡情况。结果 3 000名煤工确诊为尘肺患者165例,发病率为5.50%,其中尘肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期人数分别占67.88%、20.00%和12.12%,发病率分别为10.89%、3.25%和2.09%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者确诊年龄、接尘工龄以及发病潜伏期均呈逐渐降低趋势。经单因素方差分析,各组间差异均有统计学意义(均P0.05)。采掘工Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期尘肺发生率较运输辅助工更高,差异均有统计学意义(均P0.05)。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期煤工尘肺患者死亡率分别为9.82%、30.30%和65.00%,Ⅲ期尘肺患者死亡率高于Ⅰ、Ⅱ期,Ⅱ期尘肺患者死亡率高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P0.05)。结论东北某煤矿粉尘污染在一定程度上引发煤工尘肺十分严重,其中采掘工尘肺发生比运输辅助工更为严重。此外,随着尘肺临床分期的不断升高煤工死亡风险随之增加,应予以重点关注。     

煤工尘肺并发自发性气胸25例诊治体会

煤工尘肺并发自发性气胸 (下简称尘肺气胸 )是尘肺患者常见的并发症 ,也是促使尘肺患者病情急性加剧 ,甚至导致病人死亡的常见原因。近十年来 ,我所收治尘肺气胸患者 2 5例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,均为男性 ,年龄 47～ 79岁 ,平均6 6 6岁 ,其中 6 0岁以上者 18例。1 2　原发症　 2 5例中 ,Ⅰ期煤工尘肺 4例 ,Ⅱ期煤工尘肺 7例 ,Ⅲ期煤工尘肺 14例。煤工尘肺合并肺结核者 2 1例 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期合并肺结核者分别为 2例、8例和 11例。在 2 5例患者的基础胸片上 ,均合并慢性阻塞性肺气肿 ,其中合并肺大泡者 16…     

煤工尘肺合并肺癌28例临床分析

煤工尘肺合并肺癌,由于症状及X线表现的特异性不强,临床上易被忽视而误诊。我院近2年来共收治28例煤工尘肺合并肺癌患者。现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　28例尘肺合并肺癌患者,均为男性,年龄63～85岁,平均75.6岁,其中70岁以上者22例,占78.5%,吸烟者23人,占82%,烟龄在20～50a,平均33a;井下作业接尘史8～36a,平均25a。原发症为Ⅰ期尘肺者8例,Ⅱ期尘肺者16例,Ⅲ期尘肺4例。1.2　临床表现　见表1。表1　28例尘肺合并肺癌患者临床表现临床症状及体征例数百分率(%)咳嗽2589.3进行性呼吸困难1242.8咯血1035.7胸痛828.6发热414.3消瘦…     

煤工尘肺患者乙肝三对检测结果分析

为了探讨煤工尘肺病人乙肝感染情况,本文对曾在我院住院的煤工尘肺患者进行了乙肝三对检测,现将其结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 80例煤工尘肺患者均为男性,年龄56岁～83岁,平均67.3岁。接尘工龄9年～46年,平均27.1年。其中Ⅰ期62例,占77.5％;Ⅱ期12例,占15％;Ⅲ期6例,占7.5％。 1.2 方法抽取晨起后病人空腹时静脉血,采用上海实业科华生物技术有限公司生产的立可读试剂盒进行检测所得     

煤工尘肺合并中叶综合征65例临床分析

中叶综合征是以右中叶不张为主要表现的临床综合征 ,是煤工尘肺较常见的并发症 ,为探讨其病因、临床及X线特点我们收集我院职业病科 1990～ 2 0 0 2年间收治的 65例煤工尘肺合并中叶综合征患者的临床资料予以整理分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　 65例患者均为男性 ,最小年龄 56岁 ,最大年龄79岁 ,平均 65 4岁 ;最短尘肺病程 3a,最长 2 8a ,平均 10 6a;Ⅰ期煤工尘肺 48例 ,Ⅱ期煤工尘肺 15例 ,Ⅲ期煤工尘肺 2例。1 2　主要症状及体征　 65例患者均有不同程度的胸闷、气喘、咳嗽、咯痰等呼吸道症状 ,间断痰血 12例 ,占 18 46% ;…     

梅州市474例煤工尘肺患者肺功能分析

目的分析梅州市国营煤矿尘肺病患者肺功能损害情况。方法对474例煤工尘肺病例进行调查和肺功能测定。结果474例煤工尘肺中,Ⅰ期308例(64.98%)、Ⅱ期165例(34.81%)、Ⅲ期1例(0.21%),年龄为31~81岁。接尘工龄5.5~49.6年,平均22.6年。肺功能各项指标均有明显降低。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺病人肺通气功能异常率分别为42.53%、78.79%、100%。结论梅州市煤工尘肺患者具有年龄大、病程长、肺功能损害明显的特征。     

121例煤工尘肺肺功能分析

目的观察煤工尘肺患者肺功能指标与无尘肺接尘工人(0期)有无差异,了解不同期别煤工尘肺肺功能有无差异以及灌洗前后肺功能有无差异。方法 2018年1—8月选取应急总医院121例煤工尘肺(包括22例大容量肺灌洗患者)和86例0期工人的肺功能结果,比较两者指标的差异。结果 0期和煤工尘肺患者的1秒钟肺活量(FEV1)、肺活量实测值占预计值的百分比(VC)、75%的呼气流速实测值占预计值的百分比(MEF75%)、50%的呼气流速实测值占预计值的百分比(MEF50%)和25%的呼气流速实测值占预计值的百分比(MEF25%)5项指标不同(P0.05);叁期患者1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)值低于壹期和贰期患者,患者行大容量全肺灌洗术后3个月残气量/肺总量(RV/TLC)值优于灌洗后1个月的值。结论煤工尘肺患者肺功能指标较0期工人明显降低,尚不能认为煤工尘肺患者肺功能严重程度与煤工尘肺期别有关以及大容量全肺灌洗术对煤工尘肺肺功能指标有改善作用。     

2007-2011年内江市尘肺病流行病学调查

目的了解内江市2007-2011年尘肺患者的流行病学特征,为制定尘肺病防治对策提供科学依据。方法对2007-2011年内江市新发606例尘肺病例进行了分析。结果 2009-2010年发病病例数占2007-2011年5年发病总数的62.4%;尘肺患者主要集中在威远县,主要在煤炭和建材行业,分别占86.80%和4.79%;发病工种中矿山主要工种占尘肺患者总数的87%;尘肺病例中主要发病病种是煤工尘肺、矽肺,分别占尘肺患者总数的65.18%、31.68%;新发尘肺中I期尘肺患者最多,占尘肺患者总数的67.3%;接尘工龄5年速发病例占15.2%;发病年龄主要集中在45～65岁人群;新发的606例病例中,合并肺结核的有13例,占总数的2.15%,各期合并肺结核差异无统计学意义。结论内江市三县两区中威远县发病最多,主要集中在煤炭行业,煤工尘肺和矽肺是主要病种;606例新发病例中I期患者最多,45～65岁是尘肺的高发年龄段,速发病例较多。因此,威远县是尘肺防治的重点监测地区,认真做好"八字"方针,有效控制尘肺病的发生。     

煤工尘肺患者胃粘膜病理学观察

煤工尘肺患者往往伴有不同程度消化道不适症状。因此 ,我们对 6例煤工尘肺患者胃粘膜标本进行光镜及电镜观察 ,初步探讨煤工尘肺患者胃粘膜的病理学变化。1　材料与方法1 1　一般资料　我院 6例煤工尘肺患者 ,均经矿务局矽肺诊断小组按照我国1986年公布的《尘肺Ｘ线诊断标准》诊断为煤工尘肺 ,Ⅰ期尘肺 2例 ,Ⅱ期 2例 ,Ⅲ期 2例。主掘工 2例 ,纯掘工 2例 ,主采工 2例。接尘工龄 7～ 2 2年 ,平均 17年 ,患者年龄 66～ 71岁 ,平均 68 5岁。 6例标本经纤维胃镜观察取活体组织进行光镜及电镜观察。1 2　病理学资料 :每例标本均取两份 ,一份经石…     

煤工尘肺并发心肌梗死31例

我院自 1990年 2月～ 2 0 0 2年 1月共收治煤工尘肺并发急性心肌梗死 (AMI)患者 31例。现报道如下。病例资料 :本组煤工尘肺并发AMI 31例 (男 2 8例、女 3例 ) ,年龄 6 1～ 79岁 ,平均 (6 7± 11)岁 ,接触煤尘达 10～ 2 0年 ,其中尘肺Ⅱ期 18例、Ⅲ期 13例。Ⅱ期煤工尘肺患者并发慢性支气管炎及肺气肿 8例、右中叶肺不张 4例、原发性高血压 6例 ;Ⅲ期煤工尘肺患者并发慢性支气管炎及肺气肿和肺心病 3例、肺结核 7例、糖尿病 3例、原发性高血压 1例。尘肺按《尘肺诊断标准及处理原则》(GB5 90 6 86 )由枣庄矿业集团尘肺诊断组诊断。AMI…     

2006-2010年北碚区尘肺病例分析

目的分析重庆市北碚区近5年尘肺病发生情况及流行特征,为今后的防治工作提供依据。方法对2006-2010年北碚区新增尘肺病例进行回顾性分析。结果 2006-2010年北碚区新增尘肺病例272例,其中煤工尘肺233例(85.66%),矽肺39例(14.34%);Ⅰ期228例(83.82%),Ⅱ期32例(11.76%),Ⅲ期12例(4.42%),虽然煤工尘肺和矽肺病例均以Ⅰ期为主,但矽肺Ⅱ、Ⅲ期病例所占比例高于煤工尘肺,其病例构成差异有统计学意义(χ2=34.25,P<0.01)。患者平均接尘工龄18.89±8.73年,不同病种的患者接尘工龄无差异。病例以40～49岁、50～59岁最常见,平均诊断年龄51.97±9.58岁,以采煤工、掘进工为主。患者主要分布在中小型煤炭企业,病例数排前5位的镇分别是天府、柳荫、金刀峡、静观和水土。46.32%的病例是通过体检机构初诊发现。结论煤工尘肺是北碚区最主要的尘肺病种,部分企业粉尘污染严重,应采取措施预防尘肺发病上升和年轻化倾向,今后的防治重点应由大型国企转向中小煤矿,接尘工人离岗及退休后的健康监护值得重视。     

自贡市1962～2008年尘肺病的流行病学调查

[目的]探讨自贡市的尘肺流行病学特征,为我市的尘肺的防治工作提供科学的依据.[方法]采用描述流行病学方法对自贡市1962～2008年确诊并上报的1 624例尘肺病例进行分析.[结果]地区分布以荣县、富顺两县和自流井区为主,分别占50.18%、19.40%、14.78%;工种以煤矿混合工、石工、主采煤工、纯采煤工、采矿工为主,共计1419人,占总数的87.39%;尘肺病种以煤工尘肺和矽肺为主,分别占60.3%、36.1%;以Ⅰ期、Ⅱ期为主,分别为47.29%;、43.97%,首次诊断时间1962～1969年最多、1990～1999年最少,分别为在640例、71例;发病潜伏期集中于11～15年;有208例病人是由Ⅰ期晋为Ⅱ期,有2例Ⅰ期晋为Ⅲ期,有69例Ⅱ期病人晋为Ⅲ期;有234名尘肺病人并发结核病;在死亡的618例病人中矽肺病人354人,病死率为60.41%;煤工尘肺250人,25.54%.[结论]全市尘肺的防治工作重点应放在煤炭行业、冶金行业和建筑行业.     

郴州市140例农民工煤工尘肺病人体检结果分析

[目的]探讨郴州市农民工煤工尘肺患者的临床特点和相关因素。[方法]对2006年郴州市疾病预防控制中心诊断的140例农民工煤工尘肺患者体检资料进行分析。[结果]140例患者中,尘肺Ⅰ期32例,Ⅱ期84例,Ⅲ期24例;自觉气短、胸痛、胸闷、咳嗽、咯痰者分别占78.57%、55.71%、88.57%、97.14%、71.43%;并发肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、高血压、心律失常的分别占36.43%、48.57%、35.71%、19.29%、43.57%、67.86%。140例病人中,肺功能正常的占12.86%,肺功能轻度、中度、重度损伤者分别占17.86%、50.71%、18.57%。肺功能损伤者所占比例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型尘肺病人分别为56.25%、95.24%、100.00%(P<0.01),接尘工龄<15年、15~19年和20~30年者分别为48.15%、93.88%、98.43%(P<0.01)。[结论]农民工煤工尘肺患者并发症患病率较高,肺功能损伤严重。     

郑州市1963～2003年煤工尘肺流行病学调查

为了摸清郑州市煤工尘肺分布现状、发病规律和死亡原因,建立全市尘肺病例数据库,为制定尘肺防治对策提供科学依据。我们按照全国统一方案制定的“尘肺病例卡”上的项目,对郑州市1963~2003年全部煤工尘肺病例的各项变量统一编码,建立数据库,进行统计分析。结果表明,煤工尘肺累计病例3 745例,主要分布在巩义市、郑州市矿务局和新密市,共占全市煤工尘肺病例的77.14%;煤工尘肺Ⅰ期2 392例,占全市煤工尘肺总数的63.87%,Ⅱ期1 304例(34.82%),Ⅲ期49例(1.31%);平均发病年龄为46.0岁,平均发病工龄为21.9 a,肺结核的并发率为11.6%,全市煤工尘肺累计死亡228例,病死率为6.09%,主要死于慢性呼吸系统疾病。建议,进一步加大卫生监督执法力度,增强监管能力,有效控制和预防尘肺病的发生。     

19例煤工尘肺合并结核的病理观察

肺结核是煤工尘肺较常见而严重的合并症,尤其在晚期煤工尘肺中合并结核是引起煤矿工人死亡的重要原因之一。对象与方法在1980～1989年搜集的122例煤工尸检肺中,被确诊为煤工尘肺合并结核的有19例,占尸解总数的15.57%。其中掘进工6例,采煤工1例,混合工11例,煤矿地面石工1例。粉尘作业工龄4～40年,平均21.1年。本组19例煤工尘肺合并结核生前尘肺诊断:Ⅲ期1例,Ⅰ期2例,0~ 及0期各为8例。     

煤工尘肺患者的肾功能实验观察

煤工尘肺患者的肾功能实验观察陈永森１邢共建２常诚３为研究煤工尘肺患者的肾功能，我们观察了５６例煤工尘肺患者。对象：煤工尘肺组均为Ⅰ～Ⅲ期矽肺患者，年龄３８～７８岁，男性，均无高血压及糖尿病史。正常对照组２１例年龄均为２４～５３岁，无肾脏病、高血压及糖...     

152例煤工尘肺患者的死因分析

目的探讨煤工尘肺患者死因特征。方法回顾性调查某煤矿152例煤工尘肺患者的死因情况。结果煤工尘肺全死因前3位为肺心病(36.18%)、肺结核(21.05%)和肺癌(11.84%)。煤工尘肺患者和肺心病的病死率随着期别的增加而显著升高(P<0.001或P<0.05)。<60岁煤工尘肺患者的病死率和肺心病的病死率明显低于>60岁者(P<0.001),<60岁肺结核病的病死率明显高于>60岁者(P<0.001)。结论煤工尘肺主要死因为肺心病、肺结核和肺癌。煤工尘肺患者的死因与尘肺期别、年龄有关。煤工尘肺防治重点应放在治疗和预防肺心病与肺结核上。     

福建省煤炭生产企业10年尘肺病发病特征

目的研究煤炭生产企业尘肺病的发生、分布特征和发展规律,提出控制对策。方法对职业病监测系统中2006—2015年福建省煤炭生产企业新发尘肺病个案资料进行分析。结果2006—2015年累计报告尘肺新发病例2 049例,发病数从2011年开始呈上升趋势。2 049例尘肺病人中,煤工尘肺占74.7%,矽肺占25.3%,80.5%为Ⅰ期尘肺,初诊Ⅱ期以上尘肺400例(19.5%);20~29岁组矽肺占比明显高于煤工尘肺;10年接尘工龄的煤工尘肺占比较多;60岁的煤工尘肺占比高于矽肺。近5年小型和私有企业的尘肺发病数占比明显上升。结论应加强煤炭生产企业的尘肺病防治,严格落实接尘工人职业健康监护,加大对小型和私有企业综合防尘的监管力度。