肝胆管囊腺癌的MRI表现

目的:探讨肝胆管囊腺癌(HBCAC)的MRI表现,提高肝胆管囊腺癌的诊断准确性.方法:回顾性分析9例经病理证实的肝胆管囊腺癌的MRI表现,所有患者均行MR平均和三期动态增强扫描.结果:9例中单囊性病灶8例,多囊性病灶1例.T1WI上6例表现为囊状低信号影,囊内分隔和囊壁厚薄不均,可见壁结节或乳头状突起;3例囊壁光滑,囊内呈稍高信号影,可见结节状软组织信号影.T2WI上病灶以高信号为主,囊内分隔、壁结节及软组织呈低信号.增强扫描动脉期示囊内分隔、壁结节和软组织明显强化,门脉期及延迟期强化仍较明显.结论:平扫及动态增强MRI能较好反映肝胆管囊腺癌的影像学特点,对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值.     

MRI联合CA125诊断卵巢交界性粘液性囊腺癌

目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合血清糖蛋白抗原(carbohydrate antigen,CA)125对卵巢交界性粘液性囊腺癌的临床诊断价值。方法 选取2015年8月～2018年12月在我院诊治的卵巢交界性粘液性囊腺癌40例(交界组)和上皮性卵巢癌90例(卵巢癌组),所有患者都给予MRI检查与血清CA125检测,判断诊断价值。结果 交界组MRI显示病灶表现为多房、分隔及囊壁厚薄不均,T1WI、T2WI为等信号,可见壁结节。卵巢癌组病灶表现为T1WI低等信号,T2WI不均匀高信号。取b=800 s/mm2,卵巢癌组的DWI信号强度显著高于交界组(P 0. 05),ADC值显著低于交界组(P 0. 05)。卵巢癌组的血清CA125含量显著高于交界组(P 0. 05)。MRI联合血清CA125对卵巢交界性粘液性囊腺癌的临床诊断敏感性与特异性为97. 5%和96. 7%。结论 MRI联合血清CA125能有效反映卵巢交界性粘液性囊腺癌的影像学特征与血液学异常情况,联合诊断的敏感性与特异性高。     

宫颈胃型黏液腺癌的MRI表现

目的 分析宫颈胃型黏液腺癌（GAS）的MRI表现,提高诊断准确率。 方法 回顾性收集12例GAS病人的MRI影像资料,观察肿瘤信号特点、生长部位、生长方式及浸润肌层深度,并绘制动态增强扫描的时间-信号强度曲线（TIC）。 结果 宫颈GAS在MRI上表现为宫颈内生型肿块,其中实性4例,囊实性8例。肿块囊性部分在T₂WI及脂肪抑制（FS）T₂WI上表现为弥漫或簇状分布,大小不一,多位于深肌层。肿块实性成分及囊壁在扩散加权成像上呈高信号,动态增强扫描呈明显持续性强化,11例强化程度高于正常子宫肌层。TIC表现为Ⅱ型11例,Ⅰ型1例。 结论 GAS的MRI影像表现具有特征性,可提供诊断线索。     

具有囊性改变的胰腺导管腺癌的CT及MRI表现

【摘要】目的：探讨具有囊性改变的胰腺导管腺癌（PDAC）的CT及MRI表现。方法：回顾性分析经手术病理证实的、CT/MRI上表现为囊性改变的15例PDAC患者的影像资料,观察内容包括病变的位置、形态、囊性/囊实性,肿瘤最大径、囊性成分的最大径、囊内容物特征、囊壁特征、主胰管是否扩张等征象。结果：15例PDAC中,低分化者4例,中分化者5例,高分化者5例,介于中、高分化之间者1例。病灶表现为纯囊性肿块2例;囊实性肿块13例,其中7例表现为实性肿块中心出现不规则囊性区。15例PDAC中,2例囊内容物信号/密度不均匀（2/15）,且T1WI上呈高信号;5例出现分隔（5/15）,4例出现壁结节（4/15）。15例肿块的最大径为（4.56±1.52）cm;肿块内囊变的最大径为（2.80±1.90）cm。主胰管及胆总管均扩张4例,仅病变处主胰管扩张2例,仅病变后方主胰管扩张1例。结论：具有囊性改变的PDAC并不多见,纯囊性表现者更为少见,临床上极易误诊为单纯囊肿或假性囊肿;囊实性表现者与胰腺囊实性肿瘤鉴别困难,临床需要加强认识,提高诊断准确性。     

囊性脑膜瘤的MRI诊断

目的：提高对囊性脑膜瘤的认识和诊断。材料与方法：经手术病理证实的囊性脑膜瘤９例，回顾分析其ＭＲＩ表现。结果：囊性脑膜瘤具有下述特点：（１）肿瘤实体在Ｔ１、Ｔ２加权像多呈等信号，且等信号区与颅骨或大脑镰关系密切，而囊肿的液性信号区则与等信号区相连；（２）增强检查，等信号区明显均一强化，邻近硬膜可强化，呈现＂硬膜尾征＂；（３）肿瘤局部颅骨内板增厚，板障信号异常。结论：提高对囊性脑膜瘤的认识，可减低其误诊率。     

胰囊性腺癌的影像诊断

胰囊性腺癌或囊性腺瘤比较罕见,好发于高龄女性。作者报道7例胰腺囊性肿瘤,其中腺癌4例,腺瘤3例。影像诊断具有特征性改变。US特征:1)内部为囊性者呈均一回声;2)内部为多房性者呈混合性回声。虽然多房性者较多,但US发现明显间隔者只1例。CT特征:1)囊壁增厚常伴钙化,本组病例发现4例;2)如为多房性,可查出间隔;3)CT能显示出囊性部分及固体部分的混合结构。ERP特征:1)胰管与分枝受压伸展;2)与胰管无短路;3)胰管不显影,本组有2例胰管未显影。血管造影特征:1)动脉分枝受压伸展;2)无锯齿狭窄;3)一部分病例可见到肿瘤内有微细的肿瘤血管、血壁硬化及弧状伸展变形,     

胰腺纤维囊性变的MRI

总结17例胰腺纤维囊性变的MRI表现。男9例,女8例。年龄18～43岁。所有患者均有中、重度的肺部病变,其中14例胰腺外分泌功能不全。15/17例显示MRI异常,包括所有14例胰腺外分泌功能不全者,表现三种类型:①9例胰腺完全被脂肪组织取代,MRI显示胰腺分叶状增大,T_1和T_2加权象均呈高信号强度。②5例胰腺萎缩变小,部分被脂肪组织取代,T_1加权象呈不均质高信号强度,混杂其中的中等信号强度代表残留的正常胰腺组织。③1例胰腺弥漫性萎缩不伴脂肪变,MRI显示胰腺小,T_1和T_2加权象未见高信号强度。取代胰腺     

胆管囊腺癌的MRI表现与病理的对照分析

目的 探讨MRI诊断胆管囊腺癌（BCAC）的价值。方法 回顾性分析5例经手术病理证实的BCAC患者的MRI表现，并与病理所见对照。结果 4例单发，1例多发。5例均为囊实性肿物，2例单房、3例多房，囊内可见多个大小不等的壁结节及厚薄不均的间隔。液性部分呈均匀的长T1、长T2信号，实性部分呈稍长T1、稍长T2信号。注射钆喷替酸葡甲胺（Gd—DTPA）后，囊性部分无强化，实性部分动脉期轻度强化、门静脉期及延迟期呈中度至明显强化。MRI表现与病理所见对应良好。术前4例诊断为囊腺瘤或囊腺癌，1例诊断为胆管癌。结论 MRI能显示BCAC的特征性表现，可以做到术前正确诊断。     

阑尾黏液性囊腺癌的CT诊断

目的：探讨阑尾黏液性囊腺癌的 CT 表现特征。方法回顾性分析5例经手术及病理证实的阑尾黏液性囊腺癌的 CT资料,并复习相关文献。结果5例均表现为右下腹囊性肿块,4例呈不规则分叶状,1例管状。最大横径约27~146 mm,局部侵犯邻近肠管而边界欠清晰。囊壁厚薄不均匀,内壁欠规则并见小结节或乳头状突起;3例囊内见纤维分隔。囊内可见较多黏液,密度欠均匀,平均 CT 值约19.3~34.6 HU。增强显示囊壁及分隔较明显强化4例,中等强化1例。3例肿瘤边缘脂肪间隙较清晰,2例合并急性炎症导致邻近脂肪间隙较模糊。3例囊壁见细微点状钙化,3例邻近淋巴结肿大。结论CT 可以显示阑尾黏液性腺癌的一些病理特征,对其诊断及鉴别有较大价值。     

肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT及MRI表现

目的 探讨肝胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT及MRI表现,以提高对该病的诊断及鉴别诊断水平.方法 搜集经手术病理证实的12例肝胆管囊腺瘤及囊腺癌患者的影像学及临床资料,对其CT、MRI表现进行回顾性分析.结果 在12例患者中,囊腺瘤5例,囊腺癌7例.12例均为单发;肝左叶7例,肝右叶3例,累及多个肝叶2例.囊腺瘤及囊腺癌11例...     

宫颈腺样囊性癌伴腺样基底细胞癌一例

患者 女,42岁.3个月前性生活后阴道点滴出血,鲜红色,后自触阴道口有异物,4天前阴道排液呈水样,偏黄色,无异味.孕4产1,曾人工流产3次.体检:宫颈结节样肥大,直径约5 cm,质硬,触血(+),鳞柱交界处似糜烂,左主韧带、左骶韧带增厚未达盆壁,右主韧带稍增厚,弹性可,右骶韧带未累及.     

卵巢乳头状囊腺癌伴团块状钙化一例

卵巢乳头状囊腺癌虽为卵巢恶性肿瘤中的常见类型 ,但肿瘤伴团块状钙化较少见 ,笔者遇见 1例 ,报告如下。患者　女 ,63岁。因下腹隐痛 8个月伴包块 5个月 ,渐增大 ,且近期大便不畅而来院就诊。查体 :下腹部可触及一包块 ,质中等 ,活动。ＣＴ扫描 :平扫示子宫前、膀胱上方盆腔内可见一巨大占位病变 ,大小约 10ｃｍ× 12ｃｍ× 16ｃｍ ,病灶中央区呈“团块”状钙化(图 1) ,ＣＴ值 5 98ＨＵ ,大小约 8.5ｃｍ× 9.5ｃｍ× 10 .5ｃｍ。病变周边钙化灶两旁呈多囊结构。增强后钙化灶周围见少许条片状软组织强化影 ,ＣＴ值约 40ＨＵ。部分囊壁强化 ,…     

肝脏巨大局灶性结节增生伴囊变MRI表现一例

患者男,41岁.体枪发现肝脏占位性病变1周入院.体检无明显异常.外院B超提示"肝右叶占位性病变".实验室检查:碱件磷酸酶(ALP):5.1 μmol·s-1/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT):123 U/L,均升高,余指标如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)均正常.     

囊性脑膜瘤的CT及MRI诊断

目的:总结囊性脑膜瘤的CT及MRI表现,提高对囊性脑膜瘤的影像学认识.方法:搜集经病理证实的囊性脑膜瘤23例,12例行CT检查,其中行增强扫描6例;17例行MRI检查,其中行增强扫描7例;6例同时行CT和MRI检查.观察、分析囊性脑膜瘤不同类型的CT和MRI表现.结果:囊性脑膜瘤除具有典型脑膜瘤CT、MRI表现外,由于有囊腔的存在,多数表现为实质性肿块伴大小不等的囊性区,实质部分强化明显,囊腔无强化,囊壁可有或无强化.本组23例中,Nauta Ⅰ型5例,Nauta Ⅱ型6例,Nauta Ⅲ型3例,Nauta Ⅳ型2例,7例为2种或2种以上的混合型.结论:囊性脑膜瘤有一定的影像学特征,CT和MRI对明确诊断具有重要意义,MRI优于CT.     

囊性脑膜瘤的MRI诊断及分型

【摘要】目的：分析囊性脑膜瘤的MRI诊断、分型及其对于手术的指导价值。方法：搜集本院2015年7月-2018年1月收治的20例囊性脑膜瘤患者的临床、MRI及手术资料，采用Rengachary分型、Nauta分型及Worthington提出的NautaⅤ型进行分析及总结。结果：20例患者中最多见的发病部位为大脑凸面（11/20），其中13例为Rengachary瘤内型，7例为Rengachary瘤周型；NautaⅠ型6例，NautaⅡ型7例，NautaⅣ型6例，无NautaⅢ型病例，其中1例为NautaⅤ型；头颅MRI示病灶以不同比例囊实性成份组成，实性成份在T1上为等或稍低信号，在T2上呈等或稍高信号，囊性成份在T1上为低信号，T2上呈高信号，增强扫描病灶的实性成份明显强化，囊性成份未见强化，囊壁17例强化（Ⅰ型6例，Ⅱ型7例，Ⅳ型3例，Ⅴ型1例），3例无强化（Ⅳ型3例）。手术中均完整的切除了囊壁，术后病理证实囊壁强化的17例中有2例不含肿瘤细胞（Ⅳ型），囊壁无强化的3例中，1例含有肿瘤细胞（Ⅳ型）。术后随访8例，无复发。结论：囊性脑膜瘤少见，术前正确的诊断及MRI分型对手术方案的选择有重要的指导意义。     

囊性肾癌的CT和MRI表现

目的:分析囊性肾癌的CT和MRI表现,旨在提高术前正确诊断率。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例囊性肾癌的CT和MRI表现。结果:囊性肾癌16例,囊壁不规则增厚12例,间隔不规则增厚8例,囊壁结节10例;囊性病变内出现异常软组织影6例,和/或囊性病变周围肾实质内出现异常软组织影4例;钙化2例;增强扫描实性部分明显增强8例,中度增强5例,轻度增强3例。结论:囊性肾癌的CT、MR表现有一定特征,表现典型者可做出诊断。     

粘连性肩关节囊炎的MRI诊断

目的：探讨1.5 T MRI各扫描方位及序列对粘连性肩关节囊炎的诊断价值及其MRI特征性表现。方法：将临床确诊为粘连性肩关节囊炎的患者50例作为患者组（均为单肩,共50个肩关节）,纳入正常健康志愿者20例作为对照组（均为双肩,共40个肩关节）;观察2组肩袖间隙结构、下盂肱韧带结构分别在T₁WI、T₂WI、PDWI-FS序列,以及斜冠状位、斜矢状位、横轴位图像上的显示情况;分别计算MRI各扫描序列及方位对肩袖间隙结构异常和下盂肱韧带结构异常检出的敏感度、特异度、总符合率及约登指数,总结粘连性肩关节囊炎的特征性MRI征象。结果：患者组50例中47例（94.00%）肩袖间隙内见边缘模糊的片团影,均见下盂肱韧带肿胀增厚。对肩袖间隙结构异常的显示,斜矢状位诊断敏感度为84.00%,特异度为87.50%,总符合率为85.56%,约登指数为0.715,为最佳扫描方位;PDWI-FS序列诊断敏感度为94.00%,特异度为65.00%,总符合率为81.11%,约登指数为0.590,为最佳扫描序列。对下盂肱韧带结构异常的显示,斜冠状位诊断敏感度为78.00%,特异度为72.50%,总符合率为75.55%,约登指数为0.505,为最佳扫描方位;PDWI-FS序列诊断敏感度为96.00%,特异度为72.50%,总符合率为85.55%,约登指数为0.685,为最佳扫描序列。结论：PDWI-FS是MRI诊断粘连性肩关节囊炎的最佳扫描序列,斜矢状位及斜冠状位分别是显示肩袖间隙结构及下盂肱韧带结构的最佳扫描方位。肩袖间隙内边缘模糊的片团影及下盂肱韧带肿胀增厚是粘连性肩关节囊炎特征性的MRI征象,肩关节周围滑囊积液是粘连性肩关节囊炎的重要伴随征象。     

卵巢浆液性囊腺癌钙化性转移的CT诊断

目的探讨卵巢浆液性囊腺癌钙化性转移的CT特征,以提高对本病的认识。方法经临床证实的卵巢浆液性囊腺癌钙化性转移3例,结合文献对其CT表现进行回顾性分析。结果卵巢浆液性囊腺癌钙化性转移病变中盆腔肿块钙化1例,腹膜钙化1例,双肺钙化性转移同时合并腹膜钙化性转移1例。结论卵巢浆液性囊腺癌钙化性转移较少见,其CT表现有特征性,CT检查对其诊断有重要价值。