急诊介入治疗在出血病例中的临床应用

目的探讨急诊介入治疗在出血病例中的临床价值.方法对32例出血病例进行急诊血管造影,术中根据不同出血原因和部位分别再采用动脉栓塞或/和缩血管药物灌注治疗.结果动脉栓塞治疗28例,即时止血率为92.9%（26/28）,缩血管药物灌注治疗4例,即时止血率为50.0%（2/4）,本组总的即时止血率为87.5%（28/32）.结论各部位大出血在急诊血管造影的同时行动脉栓塞或缩血管药物灌注治疗是安全、有效的止血措施,具有非常重要的临床价值.     

经导管动脉栓塞与灌注治疗消化道出血初探

目的 研究经导管栓塞靶动脉与动脉内灌注治疗消化道出血的临床效果。方法 对28例急性或慢性反复消化道出血患者，先作选择性血管减影显像（DSA）检查，明确出血部位及出血原因后，即经导管栓塞靶动脉或作动脉内灌注。结果 灌注11例，即时止血率84．6％；栓塞9例，即时止血率100％；均无并发症。结论 经导管栓塞靶动脉与动脉内灌注治疗消化道出血疗效肯定，尤其对不能开腹手术的病例，能及时挽救生命，具有独特的优越性。     

血管造影及介入治疗在消化道出血中的应用

目的 探讨消化道出血的血管造影阳性发现率及介入治疗的疗效评价。方法 对21例消化道出血进行血管造影检查，对有阳性发现的病例行栓塞治疗或药物灌注治疗。结果21例动脉造影阳性发现16例，发现率76％。对10例行栓塞治疗，栓塞成功止血率100％，6例行药物灌注止血，3例止血，3例48h后再出血，行外科手术治疗。结论 动脉血管造影为消化道出血的有效检查方法，介入治疗为消化道出血止血的非手术性重要手段之一。     

胃十二指肠溃疡及胃大部切除术后出血的急诊血管造影诊断与介入治疗

目的:探讨胃十二指肠溃疡及胃大部切除术后出血的急性血管造影与介入治疗的临床价值.方法:收集胃十二指肠溃疡及胃大部切除术后出血患者10例,采用Sedinger技术经股动脉穿刺行常规腹腔动脉血管造影,根据出血病因及出血部位分别行出血动脉的栓塞或缩血管药物局部灌注治疗,对不能明确出血病因及出血部位者行灌注治疗.结果:本组血管造影有阳性发现8例,其中7例见造影剂外溢.6例行栓塞治疗,3例行灌注治疗,1例血管痉挛自行闭塞.10例均在介入治疗后止血,其中7例即刻止血.结论:胃十二指肠溃疡及胃大部切除术后出血在急诊血管造影的基础上行选择性出血动脉栓塞或缩血管药物灌注有重要的临床价值.     

介入诊疗技术在动脉性消化道出血中的临床应用

目的探讨动脉性消化道出血的血管造影诊断和介入治疗的临床应用价值。方法动脉性消化道出血41例，男33例，女8例。皆经内科治疗后行血管造影。经选择性插管造影，筛选出出血动脉后，留置导管于肠系膜上动脉或于出血动脉，必要时采用同轴导管法超选择性插管，行血管加压素灌注或栓塞治疗。结果血管造影诊断出血的阳性率是70．73％。血管加压素灌注治疗33例中28例有效，2例复发；超栓塞治疗组有效率100％，无复发。有2例死于多器官功能衰竭。无其他严重并发症。结论血管造影和介入治疗在不明原因的动脉性消化道出血中有着重要的诊断和治疗价值，超选择栓塞治疗安全、有效。     

血管造影诊断及介心冶疗不明原因消化道出血的临床研究

目的研究不明原因消化道出血数字减影血管造影检查（DSA）与介入治疗的方法及临床应用价值。方法选择不明原因消化道出血25例行DSA检查,通过显示造影剂外溢、病理血管和肿瘤染色确定出血的原因及部位,对出血部位行超选择动脉插管灌注垂体后叶素止血或明胶海绵栓塞治疗。结果血管造影发现病灶20例（80％）,其中血管畸形12例,肿瘤5例,小肠憩室3例。介入治疗20例,均先应用垂体后叶素灌注止血,即时止血14例,止血率70％;6例未能即时止血者进行介入栓塞治疗,5例即时止血,1例术后244,时出血停止。结论DS憷查及介入治疗不明原因消化道出血具有重要的诊断和治疗价值。     

血管造影诊断及介人治疗不明原因消化道出血的临床研究

目的 研究不明原因消化道出血数字减影血管造影检查(DSA)与介入治疗的方法 及临床应用价值.方法 选择不明原因消化道出血25例行DSA检查,通过显示造影剂外溢,病理血管和肿瘤染色确定出血的原因及部位,对出血部位行超选择动脉插管灌注垂体后叶素止血或明胶海绵栓塞治疗.结果 血管造影发现病灶20例(80%),其中血管畸形12例,肿瘤5例.小肠憩室3例.介入治疗20例.均先应用垂体后叶素灌注止血,即时止血14例.止血率70%,6例未能即时止血者进行介入栓塞治疗,5例即时止血,1例术后24小时出血停止.结论 DSA检查及介入治疗不明原因消化道出血具有重要的诊断和治疗价值.     

消化道动脉性出血的介入性诊治

目的 探讨消化道动脉性出血的介入性诊治方法和诊疗价值。方法 选择性腹腔动脉、肠系膜上放肠系膜下动脉造影,发现出血动脉后,再行超选择插管,然后经导管灌注血管加压素或用明胶海绵等进行栓塞治疗。结果 27例中25例发现出血灶,2例阴性,诊断率92．6％。23例进行了介入治疗,止血总有效率91％（21／23）。结论 对消化道动脉性出血,选择性血管造影是最确切的诊断手段,介入疗法具有独特的治疗价值。     

消化道大出血的DSA诊断及介入治疗临床研究

目的探讨数字减影血管造影在消化道出血中的诊断及筘疗价值。方法对38例消化道出血的病人行选择性出血血管造影,根据造影结果即时灌药、栓塞。结果经DSA检查38例均为阳性发现,34例即时行栓塞治疗成功止血,止血率89％。结论DSA在治疗消化道出血及诊断中有较高阳性发现率及定位定性诊断符合率。介入栓塞治疗有着可靠的即时止血率。     

对不明原因消化道出血的选择性动脉造影诊断与介入治疗

目的 探讨选择性动脉造影对不明原因消化道出血的诊断价值、介入治疗方法和意义.方法 12例反复不明原因消化道出血患者经选择性动脉DSA后明确消化道出血部位或原因,并对出血动脉进行血管加压素局部灌注或栓塞.结果 肿瘤6例,血管畸形3例,麦克尔氏憩室1例,造影阴性者2例,并对其中8例采用了动脉血管加压局部灌注或栓塞,止血效果明显.结论 选择性血管造影对不明原因消化道出血的定位、定性诊断有肯定的价值,且能经过血管加压素局部灌注和栓塞进行及时止血.     

单纯明胶海绵在难治性上消化道出血栓塞治疗中的临床应用

目的评价明胶海绵作为栓塞剂在动脉内栓塞治疗难治性上消化道出血的安全性和有效性。方法对18例消化道出血患者采用股动脉穿刺插管,选择胃十二指肠动脉、胃左动脉、肠系膜上动脉、腹腔干动脉行数字减影血管造影（DSA）检查。并酌情对脾动脉、肝固有动脉行超选DSA,发现出血动脉及其他异常动脉显影,用高压消毒过的明胶海绵颗粒和新鲜明胶海绵条栓塞靶血管。结果18例患者DSA首次血管造影阳性者16例。在16例DSA阳性的消化道出血患者中进行栓塞治疗,止血成功15例,有效止血率为93．75％（15／16例）。对2例DSA结果阴性的消化道出血病例进行试验性栓塞,止血成功1例,有效止血率为50％（1／2例）。结论采用明胶海绵作为栓塞剂在动脉内栓塞治疗难治性上消化道出血是一种经济、安全、有效的方法。     

数字减影血管造影诊断及介入治疗不明原因下消化道出血

目的:探讨不明原因下消化道出血数字减影血管造影(DSA)检查和介入治疗的方法及临床应用价值.方法:不明原因消化道出血38例行DSA检查.通过显示造影剂外溢、病理血管和肿瘤染色确定出血原因及部位,对出血处行超选择动脉插管灌注血管加压素止血或明胶海绵、含钡聚乙烯(PVA)微球栓塞治疗.结果:血管造影阳性27例,其中血管畸形17例,肿瘤6例,小肠憩室3例,回盲部溃疡1例.介入治疗27例,其中17例血管加压素灌注止血,即时止血13例,止血率76%;10例介入栓塞治疗,即刻止血8例,2例术后24 h出血停止. 结论:DSA检查和介入治疗对不明原因下消化道出血有重要的诊断及治疗价值.     

动脉性出血的急诊介入治疗

目的:探讨急诊介入治疗在动脉性出血病例中的临床价值。方法:对16例动脉性出血病例进行急诊血管造影,术中根据不同出血原因和部位分别再采用动脉栓塞治疗。结果:16例患者血管造影表现为局部异常血管、造影剂外溢及假性动脉瘤;动脉栓塞治疗即时止血率为100%。结论:各部位动脉性大出血在急诊血管造影明确出血部位的同时行动脉栓塞治疗,该方法是安全、有效的止血措施,具有非常重要的临床价值。     

消化道出血腹腔动脉造影及介入栓塞应用价值

目的探讨消化道出血的选择性腹腔动脉造影诊断和介入栓塞治疗方法。方法搜集我院2000年4月以来采用选择性腹腔动脉造影及介入栓塞来诊断和治疗的消化道大出血20例（其中急性上消化道出血4例,下消化道出血16例）。分别采用海藻酸钠微球、明胶海绵、钢丝圈3种材料进行栓塞。结果20例患者经选择性腹腔动脉造影22次,19例患者发现出血动脉,阳性率95%;其中18例行介入栓塞（1例为胃癌胃大部切出术后1周吻合口弥漫性出血,用直径200~700μm海藻酸钠微球栓塞,另3例栓塞前先行药物灌注）,均成功止血;1例因消化道广泛出血,失败;止血成功率为94.7%。全组无并发症发生。结论选择性腹腔动脉造影及介入栓塞是诊断和治疗消化道出血安全有效的方法。正确选择栓塞的靶血管、合适的栓塞剂及其用量是成功的关键。     

难治性消化道大出血的血管造影诊断及介入治疗

目的探讨难治性消化道大出血血管造影诊断及介入治疗的临床应用价值。方法运用Seld inger技术,对22例经内、外科治疗未能止血的消化道大出血患者,进行选择性动脉造影、超选择血管内栓塞或垂体后叶素灌注术。结果本组动脉造影16例有异常表现,阳性率为72.7%;表现为造影剂外溢征(10例)、动脉瘤样改变(3例)、肿瘤(2例)、畸形血管团(1例)。17例经介入治疗后出血停止,止血成功率为77.3%。结论选择性动脉造影对难治性消化道大出血可明确病变部位、性质,阳性率较高,同时经导管栓塞或灌注可达到止血的目的。     

小肠出血血管造影及介入治疗的护理

小肠出血占消化道出血的3％-5％,常由炎症性肠病、血管畸形、息肉、肿瘤等所致。选择性肠系膜动脉血管造影对小肠出血不仅有定位诊断价值,而且选择性动脉插管的导管可以直达出血病灶、灌注缩血管药物止血治疗。现将我科自2006—2008年开展的9例选择性肠系膜动脉血管造影介入治疗小肠出血患者的疗效观察与护理介绍如下。     

动脉性消化道出血介入治疗术的疗效及护理

目的 探讨介入治疗动脉性消化道出血的疗效及护理方法.方法 对6例消化道出血患者进行血管造影检查,对有阳性发现的病例行栓塞治疗或药物灌注.结果 6例动脉造影阳性发现率100%,其中5例行栓塞治疗,1例行栓塞+药物灌注,均止血成功.结论 做好全面、细致的观察及护理,是保证介入治疗成功的关键.     

介入治疗动脉性消化道出血的观察及护理

目的 探讨介入治疗动脉性消化道出血的护理方法.方法 对28例消化道出血患者进行血管造影检查,对有阳性发现的病例行药物灌注或栓塞治疗.结果 28例动脉造影阳性发现率75%,其中16例行栓塞治疗,5例行药物灌注,均止血成功.结论 做好全面、细致的观察及护理,是保证介入治疗成功的关键.     

介入治疗动脉性消化道出血的观察及护理

目的探讨介入治疗动脉性消化道出血的护理方法。方法对28例消化道出血患者进行血管造影检查,对有阳性发现的病例行药物灌注或栓塞治疗。结果28例动脉造影阳性发现率75%,其中16例行栓塞治疗,5例行药物灌注,均止血成功。结论做好全面、细致的观察及护理,是保证介入治疗成功的关键。     

超选择性动脉栓塞治疗难治性鼻出血

目的 探讨超选择性动脉栓塞治疗临床难治性鼻出血的止血效果及注意事项。方法 采用数字减影血管造影(DSA)介入技术，对16例难治性鼻出血患进行超选择性上颌动脉和／或面动脉栓塞。结果 其中15例达到立即止血目的，其中1例因合并筛前动脉出血，后经筛前动脉结扎出血控制。结论 在数字减影血管造影介入技术下，对难治性鼻出血患进行超选择性动脉栓塞，是有效、快捷的止血方法，但因导管技术的限制，对筛前、筛后动脉所致的鼻出血仍应采用传统的动脉结扎止血方法。