钛重建钢板内固定治疗粉碎性锁骨骨折56例体会

目的应用钛重建钢板内固定治疗粉碎性锁骨骨折,观察治疗效果。方法56例粉碎性锁骨骨折的病人,均采用骨折断端为中心的锁骨上切口,清理骨折断端软组织和骨碎片,复位后应用钛重建钢板捆绑式固定。结果本组56例病人经钛重建钢板内固定治疗后,42例病人治疗效果优,骨折达到解剖复位,关节功能正常,无疼痛;13例病人治疗效果良,骨折复位稍差,关节功能轻微受限,活动时有轻微疼痛;1例治疗效果差,关节活动受限明显,或活动时疼痛明显,优良率98.2%。结论应用钛重建钢板内固定治疗粉碎性锁骨骨折是一种更为安全、有效的治疗方法。     

应用重建钢板治疗锁骨骨不连疗效分析

目的 总结使用重建钢板治疗锁骨骨折骨不连临床经验。方法 回顾自1998年以来使用重建钢板治疗锁骨骨折骨不连12例．其中治疗闭合复位“8”字绷带固定术后骨不连4例，普通钢板内固定术后2例，克氏针固定术后6例。均采用切开复位重建钢板固定，取髂骨植骨术。结果 12例随访4-8个月．骨折均愈合，肩锁关节及临近关节功能达正常。无感染、断钉、断板等并发症。术后患肩疼痛消失。结论 采用切开复位，重建钢板内固定．取髂骨植骨治疗锁骨骨折骨不连．具有固定可靠稳定，保持良好的锁骨外形．有利于骨折愈合和早期关节活动的优点，是治疗锁骨骨折骨不连的有效方法之一。     

镍钛记忆环抱钢板治疗锁骨骨折

目的探讨分析镍钛记忆环抱钢板治疗锁骨骨折的应用与疗效。方法2001年3月-2003年10月用镍钛记忆环抱钢板内固定治疗锁骨骨折25例,术后23例获随访,平均随访12个月。结果23例均解剖复位,骨折3个月愈合,无钢板脱落,无伤口感染,骨关节功能优良。结论镍钛记忆环抱钢板治疗锁骨骨折固定可靠。可早期锻炼,关节功能恢复良好;尤其是对于粉碎性锁骨骨折也可获得解剖复位,坚强固定,值得推广使用。     

重建钢板在锁骨骨折中的应用(附30例报告)

①目的 评价应用重建钢板治疗锁骨骨折的效果。②方法 对1999年7月～2003年5月应用重建钢板治疗30例锁骨骨折病人的效果进行分析。③结果 随访5～13个月，病人骨折均达骨性愈合，肩关节功能恢复满意。④结论 采用重建钢板治疗锁骨骨折，复位好，固定稳固确切，有利于病人早期行肩关节功能锻炼，是一种值得推荐的治疗方法。     

环形钢丝加钢板内固定治疗粉碎性锁骨骨折

目的探讨和研究环形钢丝加钢板内固定治疗粉碎性锁骨骨折的临床疗效。方法回顾2010年1月-2012年6月之间我科应用环形钢丝加钢板内固定治疗的粉碎性锁骨骨折15例患者资料,对手术方法和手术过程进行分析。结果本组患者术后锁骨正位X线片显示,锁骨骨折解剖复位率达93．3％,术后第3天开始进行肩关节主动功能锻炼,10周后复查,骨折临床愈合率达93．3％,术后随访3个月至1年,15例肩关节均活动良好,未出现一例断钉断板情况,均已恢复原来工作。结论环形钢丝加钢板内固定治疗粉碎性锁骨骨折的疗效确切,术后恢复良好,值得推广和应用。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折43例

目的　探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法　 4 3例锁骨骨折患者采取切开复位重建钢板内固定手术方式治疗。结果　本组病例关节活动正常 ,局部无畸形及疼痛 ,X线示骨折愈合良好 ,无骨不连。结论　重建钢板内固定治疗锁骨骨折 ,并发症少 ,骨折愈合良好 ,无骨不连。     

重建钢板内固定治疗成人锁骨骨折20例临床分析

目的 观察重建钢板内固定治疗锁骨骨折的效果，以探索锁骨骨折更满意的治疗方法。方法 本组20例，单纯横行骨折2例，斜形骨折3例，粉碎性骨折15例，全部切开复位行重建钢板固定。结果 随访8～12个月，骨折愈合，无1例骨不连发生。肩关节活动达正常生理活动度19例(95％)。结论 锁骨骨折采用重建钢板固定．复位好，固定稳固确切，有利于患者早期行肩关节功能锻炼，是一种值得推荐的治疗方法。     

微型钛板内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的临床观察

目的：探讨微型钛板内固定和微型钛板内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的治疗效果．方法：对43例颌骨骨折应用微型钛板内固定或微型钛板内固定加颌问牵引技术进行治疗，其中微型钛板内固定31例；微型钛板内固定加颌间牵引12例．结果：应用微型钛板内固定术治疗单发性颌骨骨折愈后复位效果：优7例，良6例，差2例；治疗多发性颌骨骨折愈后复位效果：优5例，良7例，差4例．应用微型钛板内固定加颌间牵引治疗单发性颌骨骨折复位效果：优3例，良0例，差0例；治疗多发性颌骨骨折愈后复位效果：优6例，良3例，差0例．结论：颌骨属不规则骨，其骨折形式复杂多样，对于单发性骨折单纯应用钛板内固定就能达到良好的复位效果；而对于多发性、粉碎性骨折，骨折断端移位明显的病例，应用微型钛板内固定加颌间牵引技术才能达到理想的复位效果．     

重建钢板和克氏针治疗锁骨骨折的效果比较

目的探讨重建钢板和克氏针治疗锁骨骨折的临床效果。方法临床治疗102例,其中重建钢板内固定89例,克氏针内固定13例。结果随访6~28个月,平均10个月,术后切口无感染,手术切口均为甲级愈合。重建钢板内固定骨折延迟愈合1例,无钢板螺钉松动、断裂,骨折全部愈合,肩关节功能锻炼恢复良好。克氏针内固定治疗骨折延迟愈合1例,不愈合1例,畸形愈合1例,重建钢板固定治疗锁骨骨折的优良率高于克氏针固定(P<0.05)。结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折,复位良好,固定牢靠,并发症少,可以早期活动肩关节,治疗效果满意。     

AO重建钢板及植骨治疗成人锁骨骨折

目的研究AO重建钢板及联合人工骨植骨治疗成人锁骨骨折的效果。方法本组38例锁骨骨折均手术切开复位,AO重建钢板螺钉内固定,部分予植骨治疗。结果随诊6月-16月,骨折全部愈合,均于1年左右予拔除内固定,无明显肩部畸形及关节功能受限。结论AO重建钢板易于塑形,固定骨折确切,辅以植骨诱导,骨折愈合好,并发症少,尤其适用于成人粉碎性骨折。     

重建钢板与克氏针治疗锁骨骨折疗效比较

目的 评价并分析重建钢板和克氏针方法在治疗锁骨骨折中的疗效.方法 手术治疗56例锁骨骨折患者,重建钢板固定组22例.克氏针、钢丝固定组34例.结果 56例均获随访,随访时间10~48个月,平均21个月.重建钢板固定组:两例出现骨折延迟愈合,均发生于锁骨粉碎骨折伴复合伤患者.骨折愈合时间3~5个月,平均3.6个月.克氏针、钢丝固定组:克氏针及钢丝松动3例,2例骨折轻微移位,但骨折基本愈合,1例出现骨折延迟愈合.骨折愈合时间2~3个月,平均2.3个月.肩关节功能恢复结果按照Karlasson标准评定均为优.结论 克氏针、钢丝内固定技术操作简便,安全可靠,符合微创技术的现代骨折治疗理念,对于非粉碎性锁骨骨折的治疗仍然是一种值得推荐的方法.     

解剖钢板内固定治疗不稳定新鲜锁骨骨折

目的：研究解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的效果。方法：本组136例锁骨骨折，中1／3骨折105例，外31例；斜形37例，横断65例，粉碎性34例；均为新鲜骨折；均手术切开复位行解剖固定。结果：本组病例随访6—12个月，骨折部位全部愈合，肩关节活动均达正常生理活动度。结论：锁骨骨折采用解剖钢板固定，复位好，固定稳固确切，有利于患者早期行肩功能练习，解剖钢板的形态特点充分适应锁骨的解剖特征，与骨有很好的贴合性，术中基本不用再塑形，且钢板较薄，对软组织刺激小，不会时局部软组织产生挤压。减少了皮肤坏死的发生，值得推荐。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折

目的：观察重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法：对42例移位较大或粉碎性锁骨骨折行切开复位重建钢板内固定,手术注意微创操作,减少骨膜剥离,对粉碎较重者给予植骨,术后早期功能练习。结果：获得随访36例均骨性愈合,平均愈合时间为3．5个月,关节功能恢复良好。结论：重建钢板内固定治疗锁骨骨折固定可靠,无畸形愈合,关节功能恢复良好,疗效满意。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折28例探讨

目的观察重建钢板治疗成人锁骨骨折的疗效。方法本组28例成人锁骨骨折,X线片显示骨折端均有错位,全部切开复位重建钢板内固定。结果27例获随访,随访时间3~12个月,平均6个月,X线片随访显示骨折愈合,平均愈合时间3~5个月,无1例发生骨折不愈合。结论重建钢板治疗成人锁骨骨折复位良好,固定确切,为早期功能锻炼和骨折愈合提供了良好的保证。     

浮肩损伤的手术治疗效果

目的探讨浮肩损伤(FSI)的手术治疗效果。方法 FSI病人9例,肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折6例,合并肩锁关节脱位3例;右侧5例,左侧4例。均行切开复位内固定治疗,锁骨和肩胛骨骨折采用重建钢板固定,肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板固定。结果 9例病人均得到6个月～5年(平均26个月)的随访,锁骨和肩胛骨骨折均于术后3～5个月愈合,6例病人肩关节活动基本正常,3例病人肩活动范围轻度受限,2例病人肩关节活动时有轻度疼痛。肩关节功能CONSTANT评分平均为88.6分。结论切开复位内固定早期功能锻炼治疗FSI效果良好。     

重建钢板内固定术治疗锁骨骨折

锁骨骨折是临床上常见损伤,骨折多位于锁骨中外段,由于骨折后肌肉的牵拉,而常导致骨折两断端移位.传统方法,如通过手法复位和外固定治疗,以及切开复位克氏针内固定术,其治愈效果不理想.我科近年来采用切开复位 重建钢板内固定术治疗锁骨骨折12例,取得了良好的效果.现报告如下.     

后路切开复位内固定治疗骨盆后弓骨折

１９９０年１月～１９９４年６月经后路切开复位钢板螺钉内固定治疗骨盆后弓骨折１４例，其中经骶髂关节脱位复位螺钉内固定９例，髂骨骨折复位钢板螺钉内固定４例，骶孔骨折钢板内固定１例。随访１～３年以上，关节完全复位，骨折复位，骨盆变形消失或近于正常，无断钉和再脱位发生，无肢短畸形和骶部疼痛。手术优点是创伤小，出血少，立即解剖复位，稳定了骨盆，术后疼痛消失，方便翻身和活动，功能恢复快。     

下颌骨骨折骨缺损重建钛板固定临床分析

目的：评估下颌骨骨折骨缺损小型重建钛板坚固内固定的可靠性及其效果,探讨其优缺点。方法：我科2008年5月～2010年1月应用小型重建钛板坚强内固定技术治疗下颌骨骨折骨缺损33例。结果：33例患者术后X线检查显示骨折全部愈合,患者颌面部形态得到较好的恢复,咬合关系基本复位到正中颌位,没有发生小型重建钛板断裂和断钉现象。创口无感染发生,全部1期愈合,张口和咀嚼功能得以恢复。结论：下颌骨骨折骨缺损的小型重建钛板坚固内固定效果可靠,避免了颌间结扎,对颞下颌关节功能影响较小,较传统的下颌骨骨折颌间结扎固定及钢丝栓扎固定钢板固定有明显的优点。     

端提回旋复位经皮穿针内固定治疗锁骨骨折40例临床分析

目的：观察采用端提回旋复位经皮穿针内固定法治疗锁骨骨折的疗效。方法选择收治的40例锁骨骨折患者,采用端提回旋复位经皮穿针内固定法进行治疗,观察其治疗效果。结果患者肩关节活动正常、解剖复位良好32例,骨折正常愈合、局部有轻微突起、肩关节活动正常8例,全部病例无感染、骨不愈合、骨髓炎、移位等异常。结论采用端提回旋复位经皮穿针内固定法治疗锁骨骨折所需器械简单,患者平均住院时间较短,骨折愈合效果较好。     

重建钢板治疗锁骨骨折

目的：观察切开复位重建钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效，方法：本组104例，全部行切开复位重建钢板内固定，结果：随访6月～12个月，骨折全部愈合，肩关节功能良好，结论：锁骨骨折采用重建钢板内固定，复位好，固定确切，有利于早期功能锻炼，是一种值得推荐的方法。