析《内经》消瘅的病因与证治

析《内经》消瘅的病因与证治湖南中医学院（４１０００７）熊继柏【关键词】《内经》消瘅病因证治消瘅，泛指五脏柔弱、内热消灼的病证。《内经》亦称之为“消”，或称“消渴”、“或称“风消”。杨上善《太素·卷第十五》注：“瘅，热也，内热消瘦，故曰消瘅。”张介宾《...     

浅谈消渴与尿崩症

消渴是渴饮无度之义。始见于《内经》谓“二阳结,谓之消刀,有论无治。《伤寒论》《金匮要略》叙述较详,有论有治。其后历代医家从理论到实践不断总结,对消渴症的诊断、治疗渐趋完善。消渴症的范围较广,它包括了热性病过程中渴欲饮水的一种症状和杂病中的消渴,即后世医家所说的三消:“上消、中消、下消。”     

糖尿病辨证论治的临床体会

糖尿病在祖国医学属于消渴的范围。消渴之名,首见《内经》。《素问.阴阳别论》篇说:“二阳结谓之消”。《灵枢.五变论》篇说:“五脏皆柔弱者,善病消瘅”,并指出“胃热则消谷,消谷故善饥”的理论。消渴有两种不同涵义。如《伤寒论》中的消渴,是指口渴欲饮水而言;《金匮要略》则立消渴专篇,提出“三消”症状及补肾治法。到了唐宋以后,如《外台秘要·消渴消中》篇引《古今录验》说:“渴而饮水多,小便数,有脂、似麸片甜者,皆是消渴病也。”又说:“每发即小便至甜”“焦枯消瘦”。《儒门事亲。刘完     

从“二阳结 谓之消”谈2型糖尿病的中医病机

2型糖尿病类似于中医传统意义上的消渴病,“二阳结,谓之消”全面概括了本病的病因病机及发生发展过程,是2型糖尿病中医辨证的总病机。据此“治之以兰,除陈气也”,指出了本病总体防治原则及方法,鉴于《内经》在中医发展史上的重要地位,深刻理解《内经》相关文献的内涵,对指导中医治疗2型糖尿病具有现实而重要意义。     

Ⅱ型糖尿病的中医辨证与治疗

非胰岛素依赖型糖尿病（Ⅱ型糖尿病）根据其临床症状相当于中医的“消渴病”。“消渴”早在二千多年前的《内经》中已有较深入阐述。《内经》中的“消渴”、“消瘅”、“消”等皆指本病而言，至于“肺消”、“膈消”、“消中”以及“脾瘅”等实属消渴早期分型。在病因方面，《内经》有过食肥甘、情志失调、五脏柔弱、用药不当等因素。在症状方面《内经》已明确提出多饮、多食、多尿、形体消瘦。这些有关“消渴病”的论述，是后世消渴理论发展的渊源，至今仍具重要指导意义。 目前消渴的分型多是以口渴引饮为上消，多食易饥为中消，饮一溲一…     

论糖尿病与肝

糖尿病属于祖国医学“消渴”病范畴。有关病本的记载,散见于中医籍“消渴”、“消瘅”、“风消”、“膈消”、“肺消”、“消中”、“肾消”等门中。消渴之名,始见于《内经》,首先谓“二阳结谓之消”,并提出“五脏皆柔弱者善病消瘅”以及“胃热则消谷,谷消故善饥”等理论。临床常     

谈谈《内经》的“汗”

《内经》对汗的论述虽不多,但就汗对人体生理、病理和治疗已有了初步的认识。后世医家均在此基础上不断充实发展完善,至今仍有其重要的指导意义。现仅就《内经》中有关汗的内容阐述如下: 一、《内经》中“汗”的概念《内经》中关于“汗”的记述,散见于《素问》、《灵枢》各有关的篇章中,概括之可有: (一)汗是津液所化《素问·阴阳别论》谓:“阳加于阴谓之汗”。“阳”,即阳气;     

糖尿病诊治浅议

糖尿病属祖国医学消渴病范畴,早在《内经》中就有记载,如《灵枢·五变篇》指出“五脏皆柔弱者喜病消瘴”。其后,历代医家在《内经》基础上发展,至宋代王怀隐等著《太平圣惠方》中明确提出“三消”一词,谓“夫三消者,一名消渴,二名消中,三名消肾”。此后多数医家根据消渴“三多”症状的偏重不同而把本病分为上中下三消论治。     

《内经》对糖尿病的认识

糖尿病是中医学认识较早的疾病之一,《内经》称为消瘅。《内经》对糖尿病的正确认识主要体现在以下几个方面,就两千多年前科技水平而言,表现出相当的超前性。1 初期遗传学认知的脏腑精质论糖尿病是一种有一定遗传倾向的内分泌代谢疾病。《灵枢·五变篇》首先提出:“人之善病消瘅者”这一群体概念,并指出:“五脏皆柔弱者,善病消瘅”。《本脏篇》亦指出:“五脏脆则善病消瘅”。高士宗指其:“谓五脏之精质柔弱”。按《内经》诣义:五脏六腑,入之所以具受于天也。参天地,副阴阳,运四时,化五节。固有小大、     

《内经》药物阴阳属性理论探讨

1气味阴阳论《素问·阴阳应象大论》曰:“阳为气,阴为味。”“气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。”《素问·至真要大论》除重复上条原文外,补充曰:“咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。”这些经文是中药气味阴阳理论的主要内容、划分药物阴阳属性的重要依据。具体地说,既然《内经》称“阳为气”,继而又称“辛甘发散为阳”与“淡味渗泄为阳”,显然,这里的所谓“气”,就是指为阳药的辛甘淡三味。同理,既然《内经》称“阴为味”,继而又称“酸苦涌泄为阴”与“咸味涌泄为阴”,自然,这里的所谓“味”,就是指为阴药的酸苦咸三味。我们还可以从《内经》行…     

糖尿病应注重从肝论治

1从肝论治的历史源流①源于《内经》《内经》最早认识到肝与糖尿病的发病关系。如《索问·痹论篇》云：“肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便”。《灵枢·本脏篇》有“肝脉微小为消瘁”，“肝脆则善病消瘴易伤”的记载，在认识到饮食不节、劳倦律伤能导致糖尿病的同时，提出了情志郁怒、，思虑过度等情绪失调是糖尿病的重要致病因素。如《灵枢·五变篇》云：“怒气上逆，胸中蓄积，血气逆留……故为消瘅”。②始于金元唐宋时期医家对糖尿病的认识多承《内经》的“肾虚内热”观点，金元时期，肝与糖尿病的关系受到诸医家的重视。在《内经》基础上…     

中医辨治非胰岛素依赖型糖尿病体会

中医学治疗糖尿病有悠久的历史 ,早在《内经》中已有记载 :“消渴”、“消瘅”、“消中”、“膈消” ,并有“苦渴数饮”“热中善饥”“善食而瘦”“饮一溲二”等症状描述。前人在临床实践中积累了丰富的理论和经验。汉·张仲景宗《内经》之旨 ,在《金匮要略·消渴小便不利淋病     

中西医防治糖尿病浅识

糖尿病属中医消渴病范畴。“消”是指消谷、消水和身体消瘦之意思。“渴”的意思是:口渴善饮,渴而不止。它的特征是:多饮、多食、身体反而日益消瘦,尿液有甜味。早在《内经》中已有颇多的论述。《素问·阴阳别论》中说:“二阳结、谓之消。”《金匮要略》有“消渴小便利淋病脉证并治第十三。”专论:“厥阴之为病,消渴:气上冲心……。”并创立了白虎汤加人参以及运用肾气丸辨证治疗该病的方剂。隋唐的《诸病源候论·消渴病诸候》中消渴病有八候,这为以后对此病分类开启了先例。《千金方》中明确提出预防糖尿病,必须从控制饮食开始。宋代《太平…     

《黄帝内经》消渴相关病名考辨

《内经》中对消渴病症有一定认识，后世医家发展消渴理论时往往源据于此，然而在《内经》时代，尚未形成对消渴病的系统认识和科学分类，《内经》中提到的和利消渴相关的病名亦非现代所指的糖尿病。《内经》中提到的和消渴相关的病名约为10个，分别为“消痒”、“消渴”、“肺消”、“鬲消”、“脾瘅”、“肾热病”、“漏风”、“风消”、“消中”、“食亦”等，相关论述散见于14篇经文中。这些病名有从症状立，有从病机立，不一而是，所指内涵亦不相同。本文以《内经》为中轴，结合其前后时期的古代文献，对这些病名逐一考辨，从理论上、临床上将消渴病从消渴诸症中分离出来，以便科学有效的指导中医临床对糖尿病的治疗和经验整理。     

论糖尿病与脾

糖尿病属于祖国医学“消渴”病范畴。有关本病的记载,散见于中医古典医籍“消渴”、“瘅消”“风消”、“鬲消”、“消中”、“肾消”等门中。消渴之名,首见于《内经》,首先谓“二阳结谓之消”,并提出“五脏皆柔弱者善病消瘅”,以及“胃热则消谷,谷消故善饥”等理论。临床上常见的糖尿病患者,大都有多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏无力、视物昏花、大便秘结或泄     

《内经》关于汗出的论述

汗出是机体功能活动的一种生理现象,《内经》对此已有深刻认识。如《素问·阴阳别论》中“阳加之于阴谓之汗”,《灵枢·决气篇》中“腠理发泄,汗出溱溱,是谓津”,明确阐明了汗出的机制。《伤寒杂病论》所创汗法亦是在此基础上发展而来的。后世历代医家提出的“阴虚盗汗”、“阳     

张景岳肾命观中的阴阳互济法探析

“阴阳互济”法则源于《内经》“阳病治阴，阴病治阳”，“从阴引阳，从阳引阴”以及王冰“壮水之主以制阳光，益火之源以消阴翳”的理论，张景岳深研阴阳理论，认为“阴阳之理，原自互根，彼此相须，缺一不可。无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”。基于阴阳一体，阴阳互根的原理，对于阴阳虚损病证的治疗，     

“金匮要略”杂病浅说(续)

二十二、消渴病中医治消渴向来分三焦:上消主肺,肺热津伤,渴饮无度,叫做消渴,即“内经”所说“心移热于肺,传为鬲消”;中消主胃,胃热常觉饥饿,能食消瘦,叫做消谷,即“内经”所说“瘅成为消中”;下消主肾,口渴引饮,小洩浑浊如膏,叫做肾消,即“内经”所说“肾热病苦渴数饮身热”。三消口渴不尽属于热症,故由于火盛者称做阳消,也有气化无杈的称     

从少阳为枢论治不寐

不寐在《内经》中称之为“不得卧”,“目不瞑”等。认为不寐的主要病机是邪气客于脏腑,阳气旺盛,不入于阴。如《灵枢·邪客》云：“夫邪气客于人也,或令人目不瞑,不卧出者,何气使然？……今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,不得入于阴,阴虚,故目不瞑”。后世医家在《内经》的基础上对不寐的病因病机多有阐发。如《类证治裁·不寐》云：“阳气自动而之静,则寐;阴气自静而之动,则寤;     

浅析“二阳结谓之消”

<正> “二阳结,谓之消”见于《素问·阴阳别论篇第七》,对于它的涵义,后世医家有着不同的注解,现就我个人学习体会结合临床实践浅析如下: 何谓二阳? 《内经》中将人身经络分为三阴三阳,三阳主表,三阴主里,各自与脏腑相连,一阳为少阳(胆与三焦);二阳为阳明(胃与大肠);三阳为太阳(膀胱与小肠);故二阳者,阳明也,胃与大肠也。