孩子与环境

生活在批评的环境中,孩子将学会谴责;生活在吵架的环境中,孩子将学会漫骂;生活在欺骗的环境中,孩子将学会说谎;生活在嘲弄的环境中,孩子将学会自卑;生活在溺爱的环境中,孩子将学     

鼻内镜中鼻甲手术的应用解剖

目的:为鼻内镜中鼻甲手术提供相关解剖学资料。方法:对60具完整成年尸头标本中鼻甲的矢状位和冠状位进行解剖学观察,观察中鼻甲有无被筛窦气化、中鼻甲弯曲形态;以鼻前棘为标志点,测量鼻前棘与中鼻甲前缘顶点、与中鼻甲前缘与中鼻甲下缘移行处及与中鼻甲基板中点间距离,并以鼻腔底部为水平面测量其与上述三条测量线所成的夹角。结果:中鼻甲被筛窦气房气化率为34.1%,中鼻甲反向弯曲率为19.2%。鼻前棘至中鼻甲前端顶部距离为48 mm,两点连线与鼻腔底部成角75°;鼻前棘至中鼻甲前缘与中鼻甲下缘移行处的距离为35 mm,两点连线与鼻腔底部成角60°;鼻前棘至中鼻甲基板中部距离43 mm,两点连线与鼻腔底部成角55°。结论:中鼻甲是鼻内镜手术的重要标志,熟练掌握中鼻甲的应用解剖可以有效预防鼻内镜手术颅内及眶内并发症的发生。     

维持性血透患者血小板提取液中NPY与NT的表达和意义

为研究慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血液透析（ＨＤ）过程中血小板神经肽Ｙ（ＮＰＹ）与神经降压素（ＮＴ）的含量变化及其作用机制。从患者血闪中分离出血小板,采用放射免疫分析法,对血小板提取液和血浆中ＮＰＹ与ＮＴ含量进行ＨＤ前后的动态。结果显示：撮的血小板组比较,ＨＤ患者血小板提取液中ＮＰＹ含量明显降低,血浆中ＮＰＹ含量则明显增高,而血小板中提取液与血小板提取液中ＮＰＹ含量明显降低,血浆中ＮＰＹ含量则明显     

补中益气汤对A549/DDP动物模型实体瘤中耐药相关酶GST和TopoⅡ表达的影响

目的研究补中益气汤对A549/DDP细胞荷瘤小鼠实体瘤中耐药相关酶GST和TopoⅡ表达的影响,探讨补中益气汤的作用机制。方法体外培养A549/DDP细胞,接种健康BALB/c小鼠,荷瘤成功后予补中益气汤治疗,实验分为:荷瘤组,补中益气汤低剂量组及补中益气汤高剂量组。取实体瘤后,利用RT-PCR检测GST和TopoⅡmRNA的表达,免疫组化法检测蛋白表达。结果同荷瘤组相比,高低剂量的补中益气汤均可降低耐药相关酶GST和TopoⅡmRNA表达水平,但补中益气汤高剂量组效果同低剂量组区别不大(0.05)。同荷瘤组相比,高低剂量的补中益气汤均可降低耐药相关酶GST和TopoⅡ蛋白的表达(0.05),补中益气汤高剂量组的效果优于补中益气汤低剂量组(0.05)。结论补中益气汤能下调A549/DDP实体瘤中耐药相关酶GST和TopoⅡ的表达水平。     

狗心的室中隔动脉观察

对90例离体狗心的室中隔动脉作了观察。来源有6个:前中隔动脉、后中隔动脉、后上中隔动脉、房室结动脉、室上(?)支、中中隔动脉。中中隔动脉是室中隔内最粗大的动脉,多为一条,分布于室中隔中部。该动脉的起点与前降支起点关系在实验研究中具有重要意义。     

内窥镜鼻窦手术应用解剖（续一）

1中鼻甲和中鼻道 1.1中鼻甲 中鼻甲从形态上可分为垂直部和水平部。垂直部上起前颅底筛板,水平部附着于筛骨主体,像倒“V”字形,是指示筛窦上界和前颅底的重要标志。此板之外侧稍厚,内侧却很薄,是术中脑脊液鼻漏发生的常见部位。其后翼缓慢下降,居于筛窦之下,向外延续到中鼻甲基板。因此,中鼻甲的后翼与前颅底无直接的骨性     

腹腔液雌二醇测定有什么价值?

卵泡液中含有高浓度的性激素,排卵后卵泡液进入腹膜腔,使腹腔液中性激素浓度升高,无排卵者则无性激素浓度变化,故采用放射免疫法测定子宫直肠窝及膀胱侧窝的腹腔液中雌二醇(E_2)含量,可作为排卵的可靠依据。 Grain等发现卵泡期时腹腔液中E_2浓度与血清中相似,排卵后腹腔液中E_2浓度急剧上升,为血清浓度的5倍,因而认为不孕症妇女在腹腔镜检查时抽取腹腔液,测定性激素可提供排卵的重要资料,成熟卵泡的卵泡液中E_2为496.9±141.9ng/ml,均为血液中浓度的1000倍。Koninckx报道,排卵组于排卵后腹腔液中E_2及孕酮的浓度升高5～20倍,而无排卵组则无此改变。他还发现腹腔液中     

气压止血带在四肢手术中应用的护理体会

目的 在四肢手术中正确使用气压止血带可有效的控制术中出血量,避免应用不当引起的并发症.方法 通过对679例四肢手术术中使用气压止血带的护理总结分析.结果 术中正确使用气压止血带,未发生并发症,止血效果满意.结论 使用前认真学习止血带的结构性能及特点,术中加强病情观察,正确使用,可以有效减少术中出血,缩短手术时间,防止并发症.     

微课与PBL结合在胚胎学教学中的应用

正胚胎学是医学中重要的基础学科之一,胚胎形成过程中每时每刻都在发生复杂而剧烈的动态变化,然而由于胚胎发育看不见摸不着,整个胚胎的发生、发育在子宫中进行,而且结构微小,变化迅速而复杂,学生在学习中很难建立感性的认识。胚胎学自身的知识结构特点,决定了教学中教与学的矛盾的特殊性。在多年来的胚胎学教学中我们做了多种尝     

血压在前阻力血管中下降最快的原因分析

在体循环中 ,血液流经主动脉、小动脉 (包括微动脉 )、毛细血管和静脉 ,然后返回心房。小动脉和微动脉对血液流动的阻力大 ,在生理学中称其为毛细血管前阻力血管。由于血液具有黏滞性 ,当血液从主动脉向外周流动时 ,需不断克服血管对血流的阻力 ,因而血压随着远离心室而不断下降。根据生理学测定 ,在主动脉中下降约 1 5ｍｍＨｇ ,在小动脉 (包括微动脉 )中下降约为 5 0ｍｍＨｇ ,在毛细血管中下降约为1 5ｍｍＨｇ。由此可见 ,血压在微、小动脉中下降最快。生理学中对血压在微、小动脉中下降最快解释为 :在各段血管中 ,血压降落的幅度与该段…     

补中益气汤对A549/DDP肺癌荷瘤BALB/c小鼠耐药相关蛋白MRP表达的影响

目的研究补中益气汤对A549/DDP肺癌荷瘤BALB/c小鼠实体瘤中耐药相关蛋白(multidrug resistance-associated protein,MRP)表达的影响,探讨补中益气汤对A549/DDP的治疗作用机制。方法体外培养A549/DDP细胞,接种健康BALB/c小鼠,荷瘤成功后予补中益气汤治疗,实验分组为:荷瘤对照组,补中益气汤低剂量组及补中益气汤高剂量组,利用RT-PCR检测实体瘤MRP mRNA的表达,免疫组化法检测MRP蛋白表达。结果同荷瘤对照组相比,高、低剂量的补中益气汤均可降低耐药相关蛋白MRP的表达水平,且补中益气汤高剂量组效果同低剂量组相比无明显区别。结论补中益气汤的抗肿瘤作用可能与其降低MRP的表达相关。     

不同动物中静脉的组织学结构比较

目的:研究不同动物和人的中静脉血管组织结构。方法:取大鼠、小鼠、家兔、羊、人的中静脉与中动脉,经石蜡包埋,分别行H-E染色、地衣红染色和弹性纤维混合染色,镜下观察。结果:家兔的中静脉在3种染色下均可见在中膜与外膜间有类似中动脉外弹性膜的结构,内膜处有类似中动脉内弹性膜结构。结论:大鼠、小鼠、羊、人的中静脉血管结构较为相似,家兔与大鼠、小鼠、人、羊的中静脉结构存在一定差异。     

中孕早期超声四维STIC技术诊断胎儿心脏畸形的临床价值

目的探讨中孕早期超声四维时空关联成像(STIC)技术诊断胎儿心脏畸形(CM)的临床价值。方法选取2014年6月至2018年6月疑似胎儿CM孕妇220例,于孕13-18+6w的中孕早期、孕19-27+6w的中孕晚期,所有孕妇均给予超声四维STIC技术检查,以产后病理或超声检查为金标准。结果产后病理或超声结果显示,220例孕妇中,胎儿CM有40例(18.18%);在超声四维STIC技术诊断胎儿CM敏感度、特异度、准确度中,中孕早期为82.50%、91.11%、89.55%,中孕晚期为87.50%、92.78%、91.82%,中孕早期联合晚期为97.50%、97.22%、97.27%,中孕早期联合晚期明显高于中孕早期、中孕晚期,有统计学差异(P0.05)。结论超声四维STIC技术是诊断胎儿CM的重要方法,且中孕早期、晚期联合可有效提高胎儿CM的诊断价值。     

大建中汤治疗大鼠脾阳虚胃炎的机制

目的:探讨大建中汤治疗脾阳虚胃炎的作用机制。方法:SD大鼠,随机分为正常对照组、模型组、枸橼酸铋钾对照组,大建中汤高、中、低剂量组。采用RT-PCR检测单核细胞白介素-1受体相关激酶-4(IRAK-4)mRNA表达水平;ELISA法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);同时观察胃黏膜的病理。结果:与正常对照组相比,模型组大鼠IRAK-4mRNA和血清中IL-6、TNF-α的水平升高,胃黏膜显示腺萎缩、浸润;与模型组比较,大建中汤高剂量组、中剂量组IRAK-4mRNA和血清中IL-6、TNF-α均降低,差异有统计学意义;大建中汤低剂量组血清中IL-6、TNF-α差异亦显著;大建中汤低剂量组IRAK-4mRNA无明显差异。结论:大建中汤高剂量组、中剂量组均对脾阳虚胃炎有显著治疗作用,大建中汤降低IRAK-4、IL-6及TNF-α可能是治疗胃炎的机制之一。     

结合硬斑块特征的心血管内超声图像中-外膜边缘检测

针对心血管内超声(IVUS)图像中-外膜(media-adventitia)边缘检测中,硬斑块和声影等造成中-外膜边缘难以准确检测的问题,提出一种结合硬斑块特征的中-外膜边缘检测方法。首先,采用k均值聚类分割IVUS图像,根据图像中不同类型斑块的成像特点检测硬斑块位置;然后,计算IVUS图像方向梯度,结合斑块位置和图像灰度,获得代价矩阵;最后,利用启发式图搜索方法,实现IVUS图像的中-外膜边缘检测。对临床图像的实验结果表明,本方法能克服图像中声影和斑块干扰等问题,使检测正确率达到95.57%,提高了IVUS图像中-外膜边缘检测的准确性。     

老年患者全身麻醉腹腔镜下子宫切除术中低体温发生情况及危险因素

目的 探讨老年患者全身麻醉腹腔镜下子宫切除术中低体温的发生率及其危险因素。方法 选择行全身麻醉腹腔镜下子宫切除术的老年患者187例为研究对象,患者术前均为轻中度贫血,对患者术中低体温的发生情况及危险因素进行分析。结果 187例患者中,有65例患者发生了术中低体温,发生率为34.76%。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示：年龄≥70岁、术前中度贫血、术中CO₂灌注量>200 L、术中CO₂气腹时间>120 min及术中腹腔冲洗液量>1 500 mL是导致老年患者全身麻醉腹腔镜下子宫切除术中低体温发生的危险因素(OR>1,P<0.05),而术中CO₂加温至37℃则是避免发生术中低体温的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论 老年患者全身麻醉腹腔镜下子宫切除术中低体温的发生率较高,术中低体温的发生与患者的年龄、术前贫血程度、术中CO₂灌注情况、术中CO₂气腹时间、术中腹腔冲洗液量及术中CO₂加温情况等有关...     

子宫内膜异位症相关的女性膀胱中肾样腺癌1例

中肾样腺癌是一种新近报道的罕见女性生殖系统肿瘤, 因其组织学特点、免疫表型及分子改变均类似于起源于中肾管残件的宫颈中肾腺癌而得名, 但是中肾样腺癌多发生于缺乏中肾管残件的子宫体和卵巢。因卵巢中肾样腺癌往往与子宫内膜异位症或苗勒管肿瘤相关而被认为其可能起源于苗勒管。中肾样腺癌多样性的组织结构与多种肿瘤形态存在交叉, 极易误诊。现报道1例曾被误诊为尿路上皮癌的膀胱中肾样腺癌。本文将阐述其临床病理特征及鉴别诊断, 并对中肾样腺癌起源加以探讨, 以提高在临床诊疗过程中对该疾病的认识, 避免漏诊误诊。     

非小细胞肺癌患者中HER2基因突变的临床特征及预后

目的:探讨非小细胞肺癌HER2基因突变的临床特征和预后.方法:回顾性分析15例HER2基因突变的非小细胞肺癌临床特征,Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank法进行生存率显著性检验.结果:非小细胞肺癌中HER2基因突变率1.92%(15/781),女性患者突变率高于男性患者(3.76%vs 1.23%,P=0.022),吸烟患者突变率高于未吸烟患者(3.17%vs 0.74%,P=0.027),中位生存时间42.6个月,其中复合突变12例,中位生存时间42.6个月,单纯突变3例,中位生存时间40.3个月,两者差异无统计学意义(P=0.43);伴随EGFR基因突变8例,中位生存时间50.6个月,不伴随EGFR基因突变7例,中位生存时间42.6个月(P=0.19),伴随TP53基因突变9例,中位生存时间40.4个月,不伴随TP53基因突变6例,中位生存时间46.7个月(P=0.39),伴随SMARCA4基因突变2例,中位生存时间50.6个月,不伴随SMARCA4基因突变13例,中位生存时间42.6个月(P=0.33),伴随MTOR基因突变2例,中位生存时间44.3个月,不伴随MTOR基因突变13例,中位生存时间42.6个月(P=0.71),伴随APC基因突变2例,中位生存时间39.0个月,不伴随APC基因突变13例,中位生存时间42.6个月(P=0.92).结论:非小细胞肺癌HER2基因突变在女性未吸烟患者中多见,伴随基因状态对HER2基因突变预后可能影响不大.     

早、中、晚孕期胎盘因子对人外周血淋巴细胞CD4、CCR5和CXCR4表达的影响

目的 通过研究早、中、晚孕期胎盘因子(PF)对人外周血淋巴细胞(PBLs)中CD4、CCR5和CXCR4表达的作用,探讨PF在人免疫缺陷病毒-1(HIV-1)垂直传播中的作用及其机理.方法 制备早、中、晚孕期PF.分离人外周血单个核细胞,并分别与相对浓度为25%的早、中、晚孕期PF作用,培养24 h后收集细胞,荧光抗体标记,流式细胞术检测外周血淋巴细胞(PBLs)中CD4、CCR5和CXCR4表达,以及CD4 T细胞中CCR5 细胞、CXCR4 细胞、CCR5 CXCR4 细胞所占的百分率.结果 各孕期PF均可显著降低PBLs中CCR5的表达,其中早孕期PF的作用明显强于中、晚孕期PF的作用;各孕期PF组CD4 T细胞中CCR5 细胞的百分率均显著低于对照组,早孕期PF组CD4 T细胞中CCR5 细胞的百分率明显低于中、晚孕期PF组;各孕期PF组CD4 T细胞中CCR5 CXCR4 细胞的百分率均显著低于对照组,早孕期PF组CD4 T细胞中CCR5 CXCR4 细胞的百分率显著低于晚孕期PF组.结论 各孕期PF均可显著降低PBLs中CCR5的表达,以及CD4 T细胞中CCR5 细胞和CCR5 CXCR4 细胞的百分率,早孕期PF作用最强,中、晚孕期PF效应相当,PF可能通过抑制R5病毒的人胞而具有抗R5病毒的作用,并可能在阻断HIV-1宫内感染中具有重要作用.     

鼻息肉手术中中鼻甲的处理

目的探讨鼻息肉手术中中鼻甲的处理方法,及其对患者术后鼻腔功能恢复的影响。方法回顾分析78例鼻息肉患者的临床资料,分析其术后疗效。结果78例患者共149侧,治愈110侧,好转30侧,无效9侧。结论鼻内镜下鼻息肉手术中,对中鼻甲的处理须根据中鼻甲的病变,彻底清除息肉样变的组织、以保证中鼻道引流通畅,这可减少术后复发,利于患者术后功能恢复。