B超诊断胎儿脐带绕颈478例分析

本文报道应用B 超探测2877例晚期妊娠中,脐带绕颈520例,临床检查证实478例,B 超诊断符合率91.9%.B 超诊断脐带绕颈,要在B 超下见到胎儿颈部软组织压迹及压迹处的脐带回声,此两项漏掉一项即容易造成误诊.本文认为从28孕周起,B 超即可检出脐带绕颈,为分娩期处理提供依据,其敏感性、特异性均很高,是临床诊断脐带绕颈的可靠方法.     

B超诊断胎儿脐带绕颈305例分析

脐带绕颈是指脐带缠绕胎儿颈部，是造成胎儿宫内窘迫的常见原因，因此及早诊断对围生期保健和提示临床分娩方式具有重要意义，现将我院B超诊断脐带绕颈并与分娩结果进行对照分析，报告如下。     

MR诊断胎儿Dandy-Walker畸形伴脐带绕颈1例

<正>初孕妇,22岁,孕38周。超声检查疑为胎儿后颅窝脑发育异常,伴脐带绕颈。MRI示胎儿小脑蚓部及半球体积小,后颅窝巨大囊肿与第四脑室相通,小脑幕上移。胎儿颈部两侧可见类圆形及"品"字形脐带血管流空信号。MRI可大视野、不受颅骨干扰直观地显示胎儿脑部解剖,诊断:胎儿为Dandy-Walker畸形伴脐带绕颈。讨论Dandy-Walker畸形(Dandy-Walker malformation,DWN)又称Dandy-Walker综合征,包括脑积水,小脑蚓部发育不     

提高胎儿脐带绕颈超声诊断的探讨

目的 应用彩色多普勒超声诊断仪对中晚期孕妇进行胎儿脐带绕颈检测，从而得到更高的产前诊断符合率，以利于选择正确的分娩方式。方法 彩色多普勒超声显像中具有胎儿颈部压迹及花环状血流即为脐带绕颈。结果 超声对3008例孕妇的脐带绕颈诊断符合率为98．1％。结论 彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的灵敏度及特异度的提高，为临床选择分娩方式提供了可靠的依据。     

胎儿脐带绕颈产时连续胎心监护132例体会

目的 探讨超声提示胎儿脐带绕颈孕妇临产后连续胎心监护对围生儿预后的影响。方法 对2004年12月至2005年4月辽宁盘锦市第四人民医院产前诊断脐带绕颈的132例孕妇，入产房后，常规采用外监测法进行连续性产时胎心监护。结果 132例超声提示脐带绕颈孕妇中发现重度变异减速及频发晚期减速不祥图形30例（占22．7％），发生在潜伏期者6例（占20％），活跃期21例（占70％），第2产程3例（10％），均及时改行急诊剖宫产。无重度新生儿窒息，轻度新生儿窒息3例，全部复苏成功，无围生儿死亡。结论 对产前超声提示脐带绕颈孕妇进行全产程胎心监护，有助于及时发现胎儿窘迫并及早处理，可有效避免新生儿重度窒息和围生儿死亡。     

胎儿脐带绕颈440例临床分析

脐带异常是引起胎儿窘迫以至围产儿死亡的主要原因之一 ,为探讨脐带绕颈对围产儿的影响及临床监测 ,本研究采用回顾性分析方法对 44 0例脐带绕颈胎儿的临床资料进行分析。现将结果报道如下。一、临床资料与方法1 资料来源 :我院 1997年 1月至 1999年 12月 3年间 ,分娩胎儿总数为 412 2例 ,发生脐带异常 (包括脐带绕颈、扭转、水肿、打结、过长、过短、脐带附着异常等 ) 5 5 6例 ,发生率为 13 5 % ;其中 ,脐带绕颈 44 0例 ,发生率为 10 7% ,占脐带异常的 79 1%。 44 0例发生脐带绕颈的孕妇年龄为 19～ 37岁 ,平均 2 7 4岁。其中初产妇 34 7…     

B超诊断胎儿颈部囊性淋巴管瘤22例分析

目的：探讨胎儿颈部囊性淋巴管瘤的早期诊断，原因分析及预后。方法：对２２例经Ｂ型超声检查发现的胎儿颈部囊性淋巴管瘤进行回顾性分析。结果：本病多在１５～１６周间经Ｂ超检查得到诊断。其中９例经产妇中，５例有不良妊娠史（死产、自然流产和畸形儿分娩史）。１０例胎儿染色体检查中有４例（４０％）出现异常。２２例中只有３例妊娠至足月分娩，其中２例新生儿存活，１例死亡。结论：本病是较常见的胎儿形态异常之一，大多预后不良。Ｂ超及染色体检查是本病的重要诊断方法。     

脐带绕颈58例B超诊断分析

脐带绕颈是引起胎儿窘迫以至围产期死亡的较常见原因之一,发病率约10％以上,产前诊断具有十分重要的临床意义。我们通过产前B超检查诊断脐带绕颈,并与分娩情况对照,认为超声诊断可靠,可作为产科的常规检查项目。资料与方法本组58例,均为30～44孕周,年龄21～38岁。其中头位50例,臀位8例。仪器为日本产ALOKA SSD—256实时灰阶超声显像仪。增益及抑制调节以胎头光环清晰、无过多杂乱回声为宜。孕妇仰卧,在了解了胎儿有无畸形、胎盘和羊水等状况后,沿胎儿纵轴扫查,规则排列的脊椎与胎头的交接处为胎儿后颈部。注意观察此处有无脐带的存在。然后再作横向扫查,以进一步证实。必要时,可嘱孕妇侧卧及推动胎头,使显示更为清晰。     

B超观察胎儿呼吸运动的临床价值

自孕11周开始采用B型超声实时显象仪(B超)可观察到细微的胎儿呼吸运动(FBM),到孕36周FBM显示规律图形。妊娠末10周胎儿呼吸所占时间的百分比约为30%。临产期间FBM消失。观察FBM可用于评价胎儿宫内健康状况及诊断临产、早产,鉴别真、假临产和早产,以减少和避免不适当的产科处理。     

B超诊断羊水过少120例临床分析

目的分析B超诊断足月妊娠孕妇羊水过少对围产结局的影响。方法应用B超羊水最大深度法估测羊水量,并测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值),同时测定24 h尿雌三醇与肌酐的比值,比较分析120例B超诊断羊过少(观察组)和120例B超诊断羊水正常的足月妊娠妇女(对照组)B超测量羊水量与实际过少的符合率、分娩情况及新生儿预后。结果AFD在1.0～1.2 cm时,与实际羊水过少符合率为100％;1.3～2.0cm时为80％;2.1～3.0 cm时为58％;观察组择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于对照组(P<0.01);阴道分娩的成功率明显低于对照组(P<0.01);胎儿宫内窘迫与羊水轻度混浊的发生率明显高于对照组(P<0.01);新生儿轻度窒息发生率明显高于对照组(P<0.01);重度窒息率两组间差异无显著(P>0.05)。结论加强对羊水过少的产前及产时监护,对重度羊水过少者不予试产,对试产的孕妇产程中出现异常及时行急诊剖宫产而不过度试产。对于羊水过少,同时又合并其它高危因素者,应禁止试产,以剖宫产结束妊娠。     

可变减速波型与脐带绕颈性胎儿缺氧264例分析

可变减速波型与脐带绕颈性胎儿缺氧２６４例分析延边大学医学院附属医院妇产科（１３３０００）金延泽脐带绕颈常引起分娩过程中的胎儿宫内缺氧，严重时威胁着围产儿的生命。胎心监护中可变减速与脐带异常（其中大多数为脐带绕颈）有关，但可变减速波形与胎儿缺氧程度的关...     

B超诊断羊水偏少孕妇阴道试产196例分析

目的分析足月妊娠妇女Ｂ超检查示羊水偏少时,阴道试产对围产期结局的影响。方法应用羊水指数（ＡＦＩ）法估测羊水量,并测定脐动脉收缩期最大血流速度（Ｓ）和舒张末期血流速度（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ值）及２４小时尿雌三醇与肌酐的比值,比较分析１９６例Ｂ超诊断羊水偏少者（观察组）和２００例羊水量正常的足月妊娠妇女（对照组）阴道试产后的分娩结局。结果两组新生儿重度窒息发生率和新产儿死亡率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,观察组急诊剖宫产率明显升高（Ｐ＜０．０５）。结论Ｂ超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产。     

1738例脐带绕颈临床分析

本文报道1738例脐带绕颈,其发生率为16.76%.资料分析认为脐带绕颈与脐带长度有关,绕颈周数多者均脐带过长、脐带绕颈可使产程延长或停滞,使剖宫产率及阴道手术产率增高.本文围产儿病死率9.78%.产前B 超探测,产时胎心电子监护及产时严密观察产程,均可在产前做出脐带绕颈的诊断.积极处理产程,可使胎儿宫内窘迫及新生儿窒息大大减少.     

B超诊断胎儿畸形68例分析

实时超声显像是诊断胎儿畸形的重要手段,本文综合报道遵义地区医院及安徽阜阳县妇保院二个单位用B 超诊断胎儿畸形68例.1 临床资料自1986年6月至1990年10月,在对6442例中晚期妊娠孕妇进行B 超检查中发现胎儿畸形68例,其中神经管缺陷性畸形60例.仪器:遵义地区医院使用日本SDL-30便携式电子扫描B 超实时显像仪,探头频率3.5Mhz.阜阳妇     

B超检查胎儿肾脏回声增强的临床意义

目的探讨B超检查胎儿肾脏回声增强的临床意义。方法选择31例产前B超发现胎儿肾脏回声增强的患者,征求本人意见,对选择引产放弃胎儿者（12例）行引产后患儿尸体解剖;对选择继续妊娠者（19例）定期随访。分娩时取胎儿脐带血进行胎儿染色体分析。结果（1）31例中6例胎儿同时合并其他脏器异常,3例胎儿合并染色体异常,2例患者具有家族史。（2）12例选择终止妊娠者中,10例伴羊水过少;B超检查胎儿肾脏回声增强的原因分别为婴儿型多囊肾10例、成人型多囊肾1例和多囊性肾发育不良1例。（3）19例选择继续妊娠者中,2例羊水过少患儿于新生儿期死亡,病理解剖结果为婴儿型多囊肾;3例患儿分别在出生后1岁内死亡,病理诊断分别为婴儿型多囊肾或多囊性肾发育不良;1例患儿在出生后26个月出现高血压症状,肾功能异常,诊断为婴儿型多囊肾;4例患儿出生后B超检查肾脏回声转为正常;9例肾脏B超表现与产前检查相同,但目前没有任何临床症状。结论（1）胎儿期肾脏B超回声增强的原因多为婴儿型多囊肾、肾发育不良和非特异性肾病,也有部分为正常肾脏变异。（2）羊水量是判断胎儿预后的关键指标之一,当胎儿期肾脏回声增强伴羊水过少时提示胎儿预后不良。（3）当发现肾脏B超回声增强时,应仔细询问家族史,并对胎儿父母肾脏及胎儿其他部位进行详细检查,必要时建议进行胎儿染色体核型分析。