子宫肌瘤剜除术与术后妊娠44例分析

子宫肌瘤剜除术与术后妊娠４４例分析黄子健，唐家龄（广州市妇婴医院）为探讨子宫肌瘤剜除术后对生育功能的影响，现将我院对４４例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剜除术的诊治和生育情况报道如下。１临床资料１９８６至１９９２年我院收治子宫肌瘤４４例。２６～４２岁，平均３...     

子宫肌瘤剔除术对妊娠的影响

子宫肌瘤是女性最常见的盆腔良性肿瘤.随着女性生育年龄的推迟,未生育的合并子宫肌瘤的患者逐渐增多.带瘤妊娠能降低妊娠率、增加产科并发症发生率.然而,子宫肌瘤剔除术形成的盆腔粘连及子宫疤痕对随后的妊娠和分娩都有负面影响.故而,对于未生育的子宫肌瘤患者建议其带瘤妊娠还是剔除子宫肌瘤后妊娠,以及以何种手术方式剔除子宫肌瘤一直是临床的难题.本文对子宫肌瘤剔除术对术后妊娠的影响予以综述.     

子宫肌瘤剜除术的应用价值及其对妊娠的影响

子宫肌瘤是妇科良性肿瘤,可生长在宫颈或宫体,位于子宫浆膜层、肌壁间或粘膜下,因其占位性病变而影响孕育.我院自1981年始采用子宫肌瘤剜除术治疗32例子宫肌瘤,取得较好效果,现将手术方式及治疗结果介绍如下.1 手术方式1.1 手术方法:术前行必要的检查如B 超定位或碘油造影、宫腔镜等确定肿瘤类型、部位及数目.(1)切口:浆膜下或肌壁间肌瘤切口选择原则上是取最近肌核的主体部分,纵形或斜形切开,避开表面的明显血管,如浆膜下肌瘤带蒂或外突显著者可采取梭形切口,切除多余的浆膜面,以减少死腔,有利     

子宫肌瘤剜除术54例临床分析

子宫肌瘤剜除术５４例临床分析温州市第三人民医院李秀媚１资料与方法１．１临床资料１９８４年至１９９３年在我院行经腹子宫肌瘤剜除术５４例，其中剖宫产同时行子宫肌瘤剜除术７例，１６～４８岁，平均３４．８岁。已婚４８例，未婚６例；已育３５例，１～２０年不孕１...     

开腹与腹腔镜剔除子宫肌瘤对术后妊娠的影响

子宫肌瘤是妇女生殖器最常见的良性肿瘤,好发于40~50岁,但近年来有年轻化趋势。据统计,子宫肌瘤患者中5%患不育症[1]。本文回顾性分析了我院1999年至2005年开腹及腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤52例,并对其术后妊娠、分娩进行了随访和调查,现报道如下。1资料和方法1.1一     

妊娠合并子宫肌瘤

妊娠合并子宫肌瘤属高危妊娠，临床上并不罕见，占妊娠的0．03％-1．1％，在肌瘤患者中的发病率为0．5％-1％。妊娠合并子宫肌瘤者并发症发生率高达10％～30％。近年来由于晚婚、高龄分娩者增多以及超声技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高，其发生率呈上升趋势，我院统计的发病率为2．30％。本文就妊娠与子宫肌瘤之间的相互影响以及妊娠各期肌瘤处理进行综述。     

子宫肌瘤合并妊娠时的妊娠与分娩管理

由于晚婚、高龄分娩的增多,产前检查时发现子宫肌瘤合并妊娠也增加。这类病例在妊娠、分娩、产褥期容易发生流产、早产、疼痛、出血、胎位异常、胎儿发育异常、分娩障碍、子宫复旧不良、子宫驰缓性出血、产褥感染等并发症,应加强妊娠与分娩的管理。     

子宫肌瘤挖出术后的远期妊娠结局分析

子宫肌瘤是多发于育龄期女性的良性肿瘤。在子宫肌瘤的治疗上,黏膜下肌瘤首选宫腔镜手术。而对于肌壁间肌瘤,手术治疗主要有腹腔镜下及经腹行子宫切除术或子宫肌瘤挖出术。对于有生育要求的子宫肌瘤患者,保留生育功能的子宫肌瘤挖出术是首选治疗方案。相关研究表明,影响子宫肌瘤挖出术后妊娠率的因素主要是患者年龄及肌瘤大小,术后妊娠间隔时间可适当缩短。术后妊娠及分娩期间子宫破裂发生率较低,但一旦发生危及母儿生命。     

妊娠合并子宫肌瘤333例分析

本文综合分析4所医院妊娠合并子宫肌瘤333例,发生率为同期妊娠的0.34％,与文献报道相符。妊娠并发症为同期妊娠的62.16％,较文献报道为高。当肌瘤较大时,妊娠合并症发生率增高,成为妊娠及分娩的高危因素。妊娠期肌瘤的处理:①孕早、中期原则上不做肌瘤剜除术,以防流产与早产。②剖宫产时应视肌瘤大小及位置而定,如浆膜下肌瘤,肌壁间肌瘤直径≤3cm可同时行肌瘤剜除术,而较大的肌壁间肌瘤易造成大出血,不易同时处理。总之应根据症状、肌瘤种类、大小及位置综合判断。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剜除手术20例分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产同时行子宫肌瘤剜除对产时产后的影响。方法:对20例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产中子宫肌瘤剜除情况进行分析。结果:肌瘤剜除组手术时间、产后24小时出血量、住院天数、产褥病率及切口愈合情况与单纯剖宫产术比较差异无显著性(P>0.05)。结论:剖宫产同时行子宫肌瘤剜除是可行的值得推广。     

子宫肌瘤的处理与妊娠相关性

子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的生殖系统良性肿瘤,发病率在育龄期妇女中高达20％～50％。子宫肌瘤与不孕、流产密切相关,并且不同治疗方式对妊娠产生不同影响。目前,在有生育要求的患者中,治疗方式的选择、手术指征的把握、术后妊娠间隔时间的确定等诸多方面存在较多争议。文章总结了国内外关于子宫肌瘤不同处理与妊娠相关性的主要文献作一综述。     

妊娠合并子宫肌瘤93例分析

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩均有影响。本文对我院近１０年的９３例妊娠合并子宫肌瘤报道如下。１临床资料１９８９年１月至１９９８年６月我院产科住院２７１２０例次,妊娠合并子宫肌瘤９３例,占０３４％。肌瘤最小直径１ｃｍ,最大直径１３ｃｍ。１．１９３例子宫...     

子宫肌瘤子宫动脉栓塞术后妊娠情况及影响因素分析

目的:探讨子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术(UAE)后的妊娠结局,以及肌瘤位置对妊娠率和结局的影响。方法:对行子宫动脉栓塞术的84例有生育要求和497例无生育要求的子宫肌瘤患者进行随访,了解其术后妊娠和产科并发症的发生情况。结果:(1)截止2011年4月,本研究中有50例患者60次妊娠。其中有妊娠要求组共30例39次妊娠,无妊娠要求组共20例21次妊娠。(2)有妊娠要求组妊娠结局为分娩26次(自然分娩9次,剖宫产17次),人工流产4次,自然流产5次,异位妊娠1次,宫内死胎3次(同1人);无妊娠要求组均行人工流产;(2)分娩的26例患者中,发现产科并发症7例26.92%(7/26),其中子痫前期1例3.85%(1/26)、胎盘前置状态1例3.85%(1/26)、早产4例15.38%(4/26)、中央性前置胎盘1例3.85%(1/26);(4)有妊娠要求的单发性肌瘤组(黏膜下、肌壁间、浆膜下、不明)和多发性肌瘤组的妊娠率分别为25.00%、59.09%、62.50%、14.29%和27.58%;单发浆膜下肌瘤组无产科并发症发生,黏膜下子宫肌瘤患者的产科并发症发生率高达75%。结论:子宫肌瘤患者在UAE后可正常妊娠,但自然流产率、胎盘异常等的发生率明显增高,特别是黏膜下和多发性子宫肌瘤患者。     

妊娠合并子宫肌瘤诊断与处理的新观念

子宫肌瘤是妊娠期间发生的较常见的肿瘤,属于高危妊娠,随着生育年龄的推迟及超声技术的广泛应用和诊断技术的提高,妊娠合并子宫肌瘤的发生率呈逐渐上升趋势。子宫肌瘤可在产前各时期、分娩期和产褥期带来不良影响,为保证母婴安全,应对妊娠合并子宫肌瘤作出早期、正确的诊断,加强孕产期监护,在妊娠各期及产时注意监测和预防相关并发症的发生,并予以妥善处理。     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床安全性及可行性。方法:回顾性分析我院近五年来收治的30例妊娠合并子宫肌瘤病例(观察组)的临床资料,与同期30例无子宫肌瘤的单纯剖宫产病例(对照组)的术中及术后作对比分析。结果:两组手术均获得成功;两组手术时间比较,观察组明显长于对照组,P<0.05;术中术后出血量比较,差异不显著,P>0.05;两组并发症比较,差异不显著,P>0.05;但观察组新生儿体重低于正常者发生率高。术后病理均为子宫平滑肌瘤,术后随访,恢复较理想。结论:妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除是安全可行的,手术难度、出血量、并发症均未增加,避免二次手术,减轻了患者经济及精神压力,临床效果理想,值得推广。     

妊娠合并子宫肌瘤的治疗策略

妊娠合并子宫肌瘤导致妊娠期多种并发症发生,严重影响母儿健康。在孕前应引起高度重视,积极处理较大的子宫肌瘤。妊娠期、分娩前、产褥期均应当加强监测,积极应对处理并发症,选择恰当的处理和分娩方式,预防并发症的发生。     

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术时剔除与未剔除肌瘤临床对照分析

目的 研究对于妊娠合并子宫肌瘤产妇在进行剖宫产术时,剔除与未剔除肌瘤对于产妇的影响。方法 选取60例妊娠合并子宫肌瘤产妇,采用随机排序分组法分为对照组（实施剖宫产术）与研究组（实施剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术）,各30例。比较两组产妇各项临床指标及并发症发生情况。结果 两组产妇手术时间、术中失血量、术后24 h出血量、住院时间、产褥病率及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组产妇并发症发生率为23.33%,与对照组的20.00%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠合并子宫肌瘤产妇在剖宫产术过程中联合子宫肌瘤剔除术,具有安全、可行的特点,与单行剖宫产术产妇相比在临床指标及并发症发生率方面无明显差距,可以将其应用在临床治疗中,具有非常重要的意义。     

16周妊娠合并子宫肌瘤子宫破裂1例

患者 ,30岁 ,孕 16周 ,G2 P0 。因下腹部阵发性坠痛近 10h来诊。患者平时月经规律 ,量多 ,伴轻微腹痛。 6个月前孕 12周自然流产 1次。入院查体 :T 37.5℃ ,R 2 1/min ,P 96 /min ,Bp 16 /10kPa ,痛苦面容 ,心肺无异常 ,宫底在脐耻之间 ,无明显压痛 ,有不规则宫缩 ,无阴道流血。B超示 :(1) 16周单胎妊娠 ,胎盘附着于子宫左角前壁 ;(2 )子宫粘膜下肌瘤。遂以“先兆流产 ,子宫肌瘤”收住院。入院后予以硫酸镁治疗 ,患者疼痛无减轻。大便时突然下腹部撕裂样疼痛。查体 :P 110 /min ,Bp 10 /7kPa ,下腹部明显压痛及反跳痛 ,宫底触不清 ,宫…